Ilizarov技术在拇指脱套伤截指术后功能重建中的应用北大核心CSCD

目的探讨拇指脱套伤截指术后采用Ilizarov技术重建拇指功能的疗效。方法 2011年6月—2016年9月,9例拇指脱套伤患者截指后应用Ilizarov技术重建拇指功能。男8例,女1例;年龄18～52岁,平均34.7岁。截指平面为掌指关节水平5例,掌指关节以近0.5～1.0 cm水平2例,近节指骨基底水平(近节指骨长度<1 cm)2例。截指术后患指较健侧指短缩4.0～7.5 cm,平均5.7 cm。术后第5天开始应用半环式外固定延长器延长,每天延长0.5 mm,每6小时延长1次。结果骨延长术后8例出现虎口抬高和挛缩,其中6例行拇指内在肌止点切断和虎口"Z"字成型术,术后拇指功能恢复良好;余2例拒绝手术。9例均获随访,随访时间14～47个月,平均33个月。骨延长时间64～122 d,平均86 d。骨延长长度3.0～5.9 cm,平均4.1 cm;平均延长长度为平均短缩长度的71.9%。外固定延长器固定时间169～342 d,平均231 d。愈合指数43.2～59.1 d/cm,平均为53.4 d/cm。1例出现延长段矿化延迟,行"手风琴"技术治疗后痊愈。患者均获骨性愈合,愈合时间169～342 d,平均231 d。无重新植骨内固定及掌指关节屈曲挛缩发生。延长指端的两点辨别觉与同水平健侧指相似;握力达健侧的53%～89%,捏力达健侧的59%～91%。结论应用Ilizarov技术行拇掌骨延长是拇指脱套伤截指后重建拇指功能的较好方法。     

单指脱套伤修复后晚期截指二例

单指脱套伤的处理是临床上的一个难题。随着显微外科技术的发展，虽然用趾甲皮瓣、第二足趾移植等方法处理效果很好，但在基层医院却较难做到。１９９７年，我们曾收治２例单指脱套伤，用带蒂皮瓣修复后因功能恢复不佳而要求截指，希望引起同道们的重视。例１女，２０岁...     

桡动脉皮瓣治疗拇指脱套伤

拇指脱套伤在手外伤中常见,治疗方法较多,我院自1993年以来采用桡动脉皮瓣治疗拇指脱套伤6例,获得成功,效果良好,报告如下。 临床资料 本组6例,男性4例,女性2例。年龄18～46岁。皮肤撕脱情况:均为套状撕脱,拇指近节以远5例,远节1例。指骨肌腱显露。所取皮瓣最大面积为7.0cm×6.0cm,最小面积为5.0cm×4.0cm。6例均成活,随访6个月,皮瓣质地柔软,有痛,触觉。拇指功能良好。     

甲瓣治疗拇指脱套伤

[目的]探讨     

第二指蹼分叶岛状皮瓣急诊修复拇指脱套伤

1993年以来,根据第1、2掌背动脉血供特点,设计以这二条动脉为血管蒂的第2指蹼分叶岛状皮瓣修复拇指脱套伤5例。皮瓣大小3cm×6cm～6cm×7cm,结果全部成活,伤口一期愈合,术后随访3～9月,皮瓣质薄,有感觉,拇指活动、外形良好。认为此皮瓣对拇指脱套伤的修复很有实用价值。     

第二指蹼分叶岛状皮瓣急诊修复拇指脱套伤

１９９３年以来，根据第１、２掌背动脉血供特点，设计以这二条动脉为血管蒂的第２指蹼分叶岛状皮瓣修复拇指脱套伤５例。皮瓣大小３ｃｍ×６ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ，结果全部成活，伤口一期愈合，术后随访３～９月，皮瓣质薄，有感觉，拇指活动、外形良好。认为此皮瓣对拇指脱套伤的修复很有实用价值     

甲瓣治疗拇指脱套伤

[目的]探讨甲瓣治疗拇指皮肤脱套伤的方法。[方法]应用甲瓣修复拇指皮肤脱套伤32例,采用显微外科技术吻合血管、神经,供区植皮。[结果]术后皮瓣全部成活,随访6~17个月,拇指外形、功能恢复良好。[结论]甲瓣修复拇指皮肤脱套伤是一种行之有效的方法。     

岛状皮瓣修复拇指脱套伤

随着工业的发展,手外伤不断增多,特别是拇指损伤,处理不当,严重影响手的功能和形态,应用岛状皮瓣修复拇指脱套伤,可获得较好的临床疗效。自1990年以来,我科应用示指背侧岛状皮瓣和中指或环指岛状皮瓣修复拇指脱套伤18例,取得良好的效果。临床资料一、一般资料　本组男12例,女6例,年龄18～48岁,平均34岁。机器绞伤5例,挤压撕脱伤13例,指间关节以远脱套伤4例,掌指关节以远脱套伤14例。用示指背侧岛状皮瓣和中指尺侧或环指岛状皮瓣修复拇指脱套伤,皮瓣全部成活,手外形恢复,有感觉,功能良好。二期修复拇指神经8例,指腹的位置觉、痛、温、触觉恢…     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.