毒蛇咬伤中毒的治疗进展

据统计,我国现有毒蛇48种,其中危害较大的有以下几种:眼镜科的眼镜蛇、眼镜王蛇,金环蛇、银环蛇;蝰蛇科的蝰蛇、尖吻蝮(五步蛇),烙铁头(龟壳花蛇)、竹叶青、蝮蛇;以及海蛇科的青环海蛇、平颏海蛇等约十多种毒蛇。 这些毒蛇多分布于广东、广西、台湾、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、贵州、四川等省、自治区。长江以北毒蛇种类较少,以蝮蛇为常见;海蛇分布于我国东南沿海各地。     

毒蛇咬伤治疗误区多--毒蛇咬伤救治经验谈

1引言毒蛇咬伤的特点是症状复杂,病情凶险,变化快,如处理不及时或处理方法不当,往往造成不良后果,轻者致残,重者丧失生命。近年来,毒蛇咬伤发生率有明显上升的趋势,2001年12月召开的第8届全国中西医结合蛇伤急救学术交流会资料显示,仅广州市90年代的毒蛇咬伤病例,即为80年代的10倍以上。为此,广东省建立了蛇伤研究急救网络。但由于毒蛇咬伤多发生在农村,而基层医疗条件有限,一些地方仍采用原始、落后的方法治疗毒蛇咬伤。笔者根据自己多年来的体会,认为目前毒蛇咬伤的救治还存在如下治疗误区,值得临床注意。2毒蛇咬伤治疗误区分析2.1误区一…     

毒蛇咬伤

患者约在45min前，被毒蛇咬伤右小腿。现出现焦虑、出汗、头晕、恶心、嘴唇发麻、伤腿疼痛，比咬伤前肿胀两倍。尽快将患者平卧于担架上，并固定右腿。     

毒蛇咬伤的治疗初探

毒蛇咬伤处理不及时或处理不当常致死亡。诊断问题:虽然我们可以从蛇伤的局部症状和全身症状等方面来大体判断蛇伤的蛇种,但由于各人的经验和经历不同,未必能完全、准确。有时仅能分出是属于神经毒的毒蛇咬伤,还是属于血液循环毒的毒蛇咬伤,或者是属于混合毒的毒蛇咬伤。     

毒蛇咬伤的中医药治疗

毒蛇咬伤是由于毒蛇咬伤人体后引起的中毒性疾病，其症状复杂、病情凶险，及早注射抗蛇毒血清是最有效的急救措施，但抗蛇毒血清只能中和体内游离蛇毒，对其引起的肌体损害无效。中医药治疗毒蛇咬伤已积累了丰富经验，现综述如下。     

毒蛇咬伤与预防性抗菌治疗

世界已知毒蛇约500余种。分布在我国的毒蛇目前已知有49种。但对人体危害较大、经常造成蛇伤的毒蛇主要有10种。对于毒蛇咬伤的治疗除了咬伤部位的局部处理和使用抗蛇毒血清及对症处理外，还常常预防性使用抗生素以防止感染的发生。然而抗生素的使用是否有必要呢？本文查阅有关文献后，对此作一论述。     

中医药治疗毒蛇咬伤的体会

毒蛇咬伤的特点是:发病急、变化快、病势凶猛,治疗及时可以避免伤残或死亡的危险.我所成立40多年来,用中医药为主治疗各种毒蛇咬伤病人3万多例.治愈率高达99.6%以上.现将常用的中药治疗蛇伤的资料及体会予以总结.     

青龙蛇药治疗毒蛇咬伤总结

1　临床资料50 2例蛇伤病人中 ,男性 3 1 5例 ,女性 1 87例。 2 80例进行随机分组 ,治疗组与对照组病例数相等 ,各 1 4 0例 ,另外 2 2 2例为非随机治疗组 (开放组 )。蛇伤种类共 4种 ,其中银环蛇伤 50例 ,五步蛇伤 70例 ,眼镜蛇伤 72例 ,蝮蛇伤 3 1 0例。蛇伤分型参照全国第四届蛇伤学术会议临床分型 ,轻型 2 60例 ,中型 2 0 6例 ,重型3 6例。治疗组分别为 65例、62例和 1 3例 ,对照组分别为 69例、63例和 8例 ,开放组分别为 1 2 6例、81例和 1 5例。蛇伤后就诊时间 :2小时以内 2 2 8例 ,2～ 4小时1 3 5例 ,4小时以上 1 3 9例。部位以四肢为…     

128例毒蛇咬伤治疗观察

1　临床资料1)　一般资料 :本组 12 8例 ,男 89例 ,女 39例。年龄 5～ 6 2岁 ,病人大多是农民。咬伤后至就诊时间 2ｈ～ 14ｄ。咬伤的部位 :手 31例 ,足 79例 ,小腿部 18例。局部表现 :伤口处可见到 2个毒牙痕 74例 ,1或 3个牙痕 34例 ,牙痕不清2 0例。伤口局部及伤肢肿胀 6 9     

Hemosorption in the complex therapy of patients with poisonous snake bites

14 hemosorption (HS) procedures have been performed in 6 patients after snake bites. The patients recovered after a few HS sessions. However small our experience is, it indicates high efficacy of HS in combination with other intensive care techniques in patients with snake bites and severe intoxication.     

Texas coral snake (Micrurus tener) bites

BACKGROUND: The clinical features of bites from Texas coral snakes (Micrurus tener) have not been well studied. Our goal was to review the largest number of victims of Texas coral snakebites to determine their characteristics, effects, treatment, and outcome. METHODS: Retrospective case series of Micrurus tener exposures reported to the Texas Poison Center Network from 2000 to 2004. RESULTS: Eighty-two patients were included in the analysis. Most (57.3%) were 18 to 49-year-old men. Almost 90% had local swelling, pain, erythema, or paresthesias. Only 7.3% had systemic effects, and none of these were severe. Over half received coral snake antivenin, and 15.9% were given opioids for pain. No patient died and no patient required mechanical ventilation due to hypoventilation from the snakebite. CONCLUSIONS: There were more local findings and less severe systemic effects than previously reported. Antivenin is not needed for most of these patients, and opioids may be administered safely.     

急救护理路径在毒蛇咬伤患者中的应用

目的：探讨急救护理路径在毒蛇咬伤患者救治中的应用效果。方法：将2009年7月～2011年10月在本院急诊救治毒蛇咬伤患者67例随机分为对照组和观察组,对照组34例入院后实施常规护理,观察组33例根据制定的急救护理路径进行护理,对比两组患者入院处置完成时间、治疗效果及插管情况的差异。结果：观察组患者入院初步急救措施完成时间显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者预见性气管插管显著高于对照组（P〈0.01）;观察组患者紧急气管插管显著少于对照组（P〈0.01）;观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：急救护理路径能够有效缩短患者入院初步急救措施完成时间,提高毒蛇咬伤患者的治疗效果和对护理工作的满意度。     

毒蛇咬伤患者延续性护理方案的构建

目的 构建毒蛇咬伤患者延续性护理方案,以期改善患者预后、降低再住院率、提高患者生活质量。方法 基于前期的研究基础,通过查阅文献联合咨询外科医师、护理专家拟定毒蛇咬伤延续性护理方案。采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据专家意见对方案内容进修订和完善,形成毒蛇咬伤患者延续性护理方案。结果 最终形成包含3部分和45条目的毒蛇咬伤患者延续性护理方案;两轮专家咨询专家积极系数均为100%;专家权威系数：毒蛇咬伤患者出院依从性日记指导方案为0.888,毒蛇咬伤患者居家自我护理指导方案为0.887,毒蛇咬伤患者综合性护理评估表为0.826;专家协调系数为0.283~0.301;第2轮专家咨询后各条目的重要性赋值为4.12~5.00分,变异系数为0.00~0.248,各条目的可行性性赋值为4.25~5.00分、变异系数为0.00~0.240。结论 构建的毒蛇咬伤患者延续性护理方案具有科学性和可行性,可为毒蛇咬伤患者延续性护理提供依据和指导。     

Prevention and treatment of dog bites

Almost one half of all dog bites involve an animal owned by the victim's family or neighbors. A large percentage of dog bite victims are children. Although some breeds of dogs have been identified as being more aggressive than other breeds, any dog may attack when threatened. All dog bites carry a risk of infection, but immediate copious irrigation can significantly decrease that risk. Assessment for the risk of tetanus and rabies virus infection, and subsequent selection of prophylactic antibiotics, are essential in the management of dog bites. The dog bite injury should be documented with photographs and diagrams when appropriate. Family physicians should educate parents and children on ways to prevent dog bites.