氯胺酮基础麻醉不同给药方式对小儿全麻的影响

氯胺酮自1965年问世以来,在小儿麻醉中已广泛应用.普遍应用于小儿各科多种手术,特别是小儿短小手术和体表的手术.     

ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用效果分析

目的探讨ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用效果。方法选取烟台市某"三甲"医院2018年6月至12月小儿手术患者120例为传统方法组,2019年6月至12月小儿手术患者120例为ERAS组,依托DRO终点研究模式~([1])、PRO评估体系~([2])以及精准护理措施,比较ERAS手术护理路径在小儿手术中的效果。结果两组患儿DRO终点研究模式和PRO评估体系相关指标对比,ERAS组均优于CTS组(P<0.05)。结论 ERAS手术护理路径应用于小儿手术中,为手术患儿提供规范的护理服务,能够有效减少手术患儿的生理、心理应激反应及手术并发症,降低手术患儿的住院费用,减轻了手术患儿及家属的痛苦。     

胸腔镜在小儿急性脓胸中的应用体会(附18例报告)

为探讨电视胸腔镜手术在小儿急性脓胸治疗中的应用价值、手术体会及适应证,我科于2006年5月至2009年5月使用胸腔镜对18例小儿急性脓胸进行手术,效果良好,现报道如下.     

小儿泌尿外科的手术配合

小儿泌尿患者在泌尿外科手术与成人相比小儿患者有自己特殊的疾病特点及手术要求，2007年我院共收治63例，在我们手术室护士的熟练密切配合下，手术顺利完成。了解小儿泌尿手术的特点对小儿泌尿外科手术的配合尤为重要，现总结如下：     

浅淡小儿手术的配合体会

在十几年的手术室工诈中，共配合各类小儿手术500多例。由于小儿在生理、病理及疾病特点等方面与成人相比有很大差异，其手术配合也不尽相同。现将配合小儿手术的体会浅谈如下。     

浅淡小儿手术的配合体会

在十几年的手术室工诈中，共配合各类小儿手术500多例。由于小儿在生理、病理及疾病特点等方面与成人相比有很大差异，其手术配合也不尽相同。现将配合小儿手术的体会浅谈如下。     

术中术后保温对腹腔镜小儿手术免疫功能的影响

目的探讨术中、术后保温对小儿腹腔镜手术的重要性。方法随机选取2009年小儿腹腔镜手术50例,未采取保温措施,随机抽取2012年小儿腹腔镜手术50例术中、术后均有采取保温措施,观察指数：手术小儿复苏时间、术后C反应蛋白（CRP）恢复正常时间,术后血像情况,了解术中、术后保温对腹腔镜小儿手术免疫功能的影响。结果采取小儿腹腔镜术中、术后保温,术后复苏时间明显缩短（P〈0.05）,CRP恢复正常时间明显缩短（P〈0.01）,白细胞、红细胞恢复正常时间明显缩短（P〈0.01）。结论小儿腹腔镜术中、术后保温,能缩短术后小儿复苏时间,提早恢复小儿术后免疫力。     

二氧化碳气腹对小儿呼吸循环的影响

目的探讨小儿腹腔镜手术时二氧化碳气腹对小儿呼吸循环的影响。方法抽样选取2010年10月-2012年10月收治的62例腹部手术患儿的临床资料,其中32例小儿腹腔镜手术患者为观察组,选取30例开腹手术患儿为对照组,对两组的血氧饱和度、围手术期血气分析结果等指标进行比较。结果观察组在气腹5min、15min后SpO2、PaCO2等均有升高,而对照组各项指标均处于平稳状态。结论二氧化碳气腹对小儿呼吸、循环系统有较大的影响。     

辅助小切口在小儿腹腔镜小肠手术中的临床应用

目的:探讨辅助小切口在小儿腹腔镜小肠手术中的应用价值.方法:2001年7月至2006年3月在小儿腹腔镜手术中作2～2.5cm辅助小切口将病变肠管提出腹腔外完成肠切除、肠吻合术16例(美克尔憩室8例,急性肠套叠肠坏死6例,小肠平滑肌瘤2例).结果:16例均顺利完成手术,手术时间平均48min,术中出血2～3ml,无术后并发症,术后5～7天出院,腹壁瘢痕不明显.结论:在小儿腹腔镜手术中作辅助小切口完成肠切除、肠吻合,简化了复杂的腹腔镜镜下手术操作,降低了手术、麻醉风险和治疗费用,拓宽了小儿腹腔镜手术的适应证,同时也不失微创原则,在小儿腹腔镜技术还不成熟的条件下是一种比较实用的术式.     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值.方法对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结.结果全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意.拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%.结论气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜.     

腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果

目的 探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果.方法 选择2011年3月-2012年3月在我院行小儿疝气治疗的患儿34例,将其作为观察组,采用腹横纹小切口手术进行治疗,同时选择2010年2月-2011年1月在我院运用传统疝修补术方法治疗的小儿疝气患儿32例为对照组,对比两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等指标.结果 观察组患儿在手术时间、出血量以及并发症等指标上均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹横纹小切口手术治疗小儿疝气,与传统术式相比,无论是在手术时间还是出血量、术后并发症等方面,均具有十分明显的优势,值得临床推广应用.     

浅谈小儿手术的配合体会

在十几年的手术室工诈中，共配合各类小儿手术500多例。由于小儿在生理、病理及疾病特点等方面与成人相比有很大差异，其手术配合也不尽相同。现将配合小儿手术的体会浅谈如下。1手术器械的准备由于小儿脏器较小，手术器械应尽量选择小型精巧的，特别是拉勾、血管钳之类更应精细，以免影响术者操作。对于新＊儿．可回民做外科器械计管。缝合应根据小儿特点选择针线，如做小儿腹部手术时，由于小儿腹壁较薄，并且术后易哭闹，应准备张力缝合用物，以免刀口裂开，影响愈合。2手术体位的摆放由于小儿不能很好的配合手术，容易躁动，要将小儿固…     

小儿骨科手术的麻醉护理

小儿麻醉是指15岁以下患儿的麻醉[1].由于小儿好哭易动,语言沟通难,自控能力差,手术期间不易配合,并且小儿各器官功能不完善,解毒代谢及排泄功能不充分,而小儿手术多施行静脉麻醉或气管插管静脉复合麻醉,因此医护人员必须掌握小儿生理解剖特点和生长发育特点,了解小儿生理、心理状态,以确保手术成功[2].现将本院2008年收治的52例小儿骨科手术麻醉护理体会介绍如下.     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的:探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值。方法:对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结。结果:全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意。拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%。结论:气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜。     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的:探讨脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院2015年3月到2016年1月收治的小儿急性阑尾炎患者60例(全部采用脐部单孔腹腔镜治疗),与采用开腹手术治疗的50例小儿急性阑尾炎患者手术效果进行对比。结果:58例单孔腹腔镜顺利完成手术,2例中转三孔腹腔镜完成手术,在手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染方面,单孔腹腔镜组优于开放组,差异有统计学意义。结论:脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疾病,手术简单,对患者的创伤较小,具有重要的临床运用效果。     

小儿腹股沟斜疝手术方法改进1398例临床探讨

目的 探讨小儿腹股沟斜疝手术方法改进后的手术经验,提高手术效果,从而推广应用.方法 分析1987年9月～2007年9月经腹腔修补小儿腹股沟斜疝1398例临床资料.结果 新切口比传统切口治疗小儿腹股沟斜疝,明显减少了术中组织损伤,手术时间短,平均手术时间30(15～60)min,平均住院4(3～5)d,术后伤口Ⅰ期愈合,未发现阴囊血肿、疝囊积液、肠粘连等并发症.1 260例随访1年,复发仅1例.结论 经腹腔修补小儿腹股沟斜疝,具有切口小、手术简单、创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、疤痕小、效果可靠、复发率低等优点.是治疗小儿腹股沟斜疝较为理想的手术方法,值得临床推广.     

不同手术方法治疗小儿疝气的临床价值及有效的麻醉方法

目的分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的有效方法,并探讨最佳麻醉措施。方法选取2015年11月至2016年8月收治的40例小儿疝气患者展开研究,采用抽签分组法将40例患儿分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用传统手术,观察组才用微创手术。结果两组患者在手术相关指标(手术时间、失血量、住院时间)及并发症率上比较,观察组均占据明显的优势(P0.05)。结论微创手术在小儿疝气的治疗中具有较好的效果,方法值得借鉴。     

异丙酚用于小儿眼科手术的体会

既往我院多采用小儿肌注氯胺酮麻醉来完成小儿眼科手术.由于氯胺酮用量个体差异大,手术时间难以掌握,患儿在整个手术过程操作中出现肢体、眼球震颤,不利于术者手术操作,整个过程管理极为不便.我院自1999年7月至今采用异丙酚静脉缓慢推注法,行小儿眼科手术取得了满意的效果,现将体会总结如下:     

小儿包茎气囊扩张手术1083例疗效分析

包茎是小儿常见疾病,在儿科、儿童保健系统管理中以及幼儿园健康年检时,将其纳入早期发现和及时矫治的疾病之一.近5年实施包茎扩张手术1083例,使小儿包茎在学龄前3～6岁得到了早期矫治.此项手术方法简便、感染率低手术为微创伤,不影响学习,治疗效果也比较好.在基层医院儿科门诊、或者在社区医院儿童保健管理中,可将小儿包茎扩张手术做为一项常规性工作开展下去,以期达到早期矫治小儿包茎的目的.     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝80例临床分析

目的:探讨小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析我院2009年6月-2013年6月应用腹股沟斜切口治疗小儿腹股沟斜疝的80例患儿临床资料。结果:80例患儿手术均获得成功,平均手术时间25min,切口均于术后第3天拆线,平均住院4d,随访1~3年,无1例复发。结论:小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术操作简单、患儿痛苦小、恢复快、平均住院日短、住院费用少、复发率低、并发症少,手术效果显著,特别值得在基层医院推广。