敷和备化方防治原发性肝癌介入术后肝纤维化40例临床观察

目的:观察敷和备化方防治原发性肝癌介入术后肝纤维化的临床疗效。方法:将80例符合入选标准的原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均接受3次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗间歇为1个月。治疗组同时服用敷和备化方治疗。所有患者在行TACE治疗前24h及第3次治疗后1个月,检测肝功能、血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ)、细胞因子(TGF-β1、TNF-α),彩超检查门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度。结果:两组治疗后肝功能较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P0.05);两组治疗后肝纤维化指标均较治疗前增高(P0.05),但治疗组的升高幅度明显小于对照组(P0.05);两组治疗后细胞因子均较治疗前下降(P0.05),且治疗组的下降幅度明显大于对照组(P0.05);治疗组肝门静脉、脾静脉内径均明显减小,脾脏厚度明显变薄,作用明显优于对照组(P0.05)。结论:敷和备化方具有防治原发性肝癌介入术后肝纤维化作用,其机制可能与调控TGF-β1、TNF-α水平有关。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗22例疗效观察

经皮将导管插入肝动脉，经导管灌注大剂量化学抗癌和／或栓塞剂，达到栓塞和化学治疗双重目的，称为肝动脉化学栓塞疗法。我院1999年9月-2002年12月对22例原发性肝癌患者进行介入治疗，效果满意，现报道如下。     

健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌30例

目的:观察健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将59例原发性肝癌患者随机分为对照组29例和治疗组30例。对照组采用单纯TACE术治疗,治疗组在对照组的基础上联合健脾解毒方治疗,观察两组患者的临床疗效、远期生存率、Karnofsky评分及治疗前后肝功能改善情况。结果:治疗组远期生存率高于对照组,差异具有统计意义(P0.05)。对照组近期有效率为62.0%,治疗组有效率90.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组Karnofsky评分改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肝功能优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾解毒方联合TACE法治疗原发性肝癌可提高远期生存率,调节免疫水平,改善生活质量。     

中医药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目前，原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主，然而90％以上患者确诊后已属中晚期，不能手术切除。肝动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗肝癌的主要方法之一，但TACE具有一定的不良反应，部分患者生活质量改善并不明显。为此，笔者在TACE治疗的同时，配合自拟保肝消癌汤辅助治疗，以减轻其不良反应、提高患者生活质量、延长生存期。现报道如下。     

补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞（TACE）术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药（水飞蓟素与维生素C）12周。观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能[^3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHCⅠ／Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-12]。结果服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效（73．33％,44／60例）,对照组为52．63％（30／57例）;提高0．5年生存率（83．33％,50／60例）,对照组为70．18％（40／57例）;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;提高患者生活质量,无明显不良反应。但对照组疾病控制率92．7％（CR＋PR＋SD,51／55例）高于治疗组（78．0％,46／59例）,P=0．035;治疗组单核细胞表面MHCⅡ类分子（CD14^＋／HLA—DR）表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高。结论补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用。     

蛭岩消积方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的 评价蛭岩消积方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效和对症状、肝功能、凝血功能的影响。方法 选取2018年5月—2020年6月在广西医科大学附属肿瘤医院肝脏胆道科、肝脏胰腺科、介入科、中医科的门诊或者住院治疗的原发性肝癌患者85例,随机分为TACE组和中西医联合组,TACE组予TACE治疗,术后观察12周;中西医联合组予TACE联合蛭岩消积方治疗,蛭岩消积方服用12周。治疗12周后对2组患者进行实体瘤疗效评定,观察2组患者治疗第12周中医症状评分、肿瘤指标、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)]、体重、KPS评分的变化。结果 中西医联合组实体瘤的客观缓解率、疾病控制率均明显高于TACE组(P均<0.05)。2组患者治疗第12周的中医症状评分及血清甲胎蛋白(AFP)、ALT、AST、TBil水平均明显低于治疗前,PT明显短于治疗前,ALB水平和KPS评分明显高于治疗前,且中西医联合组各指标改善情况均显著优于TACE组,差异均有统计学意义(P均<0.0...     

益气和解方对肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌后毒副反应的影响

目的:观察中药益气和解方对肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后毒副反应及肝功能的影响。方法:110例原发性肝癌患者,分为治疗组60例,对照组50例,所有患者均行TACE术,其中治疗组于术前3d至术后7d加服益气和解方。术后同期观察患者发热、腹痛、食欲、恶心呕吐、肝功能、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、4周后瘤体大小、甲胎蛋白(AFP)、生存质量变化情况并进行评价。结果:术后两组患者在发热、食欲降低、恶心呕吐症状及肝功能损害、ALT、生存质量变化上比较有统计学意义(P0.05);腹痛、4周后瘤体大小、AST、AFP两组比较无统计学意义。结论:益气和解方能够减轻TACE术后毒副反应,改善肝功能,提高患者的生存质量。     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌20例临床观察

自2003年1月至2008年12月．笔者对20例中晚期原发性肝癌患者．在采用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗的同时,辅以中药治疗,取得了一定疗效,现报告如下。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是对肝癌的一种姑息治疗方法，其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供，造成肿瘤组织的缺血坏死，达到缩小和控制肿瘤病灶的目的；化疗药物局部灌注可提高药物浓度，降低全身化疗的毒副反应，从而提高患者生活质量，延长生存期，可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除。本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗，临床疗效满意，现将护理体会总结如下。     

原发性肝癌根治术后辅助肝动脉栓塞化疗疗效分析

原发性肝癌(PHC)首选治疗方法为手术切除，但其术后复发率较高，严重影响了肝癌的预后。为了降低肝癌术后的复发率，我所自1996年起开展了肝癌根治术后辅助性肝动脉栓塞化疗(TACE)。笔者通过对本所1997年2月-1998年2月4l例行肝癌根治术后辅助性TACE病例的统计分析，来对其疗效进行分析讨论。     

中医综合干预对肝癌介入治疗患者周边症状及生存期的影响

目的:评价中医综合干预对肝癌介入治疗患者的周边症状及生存期的影响.方法:选择肝癌介入治疗患者110例,随机分为中医综合干预组与对照组,干预组56例,对照组54例.对照组给予西药常规保肝及对症处理,干预组在对照组基础上予以中医分型治疗,并配合针灸治疗.结果:干预组治疗后对诸多临床症状改善明显,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组仅肢倦身重差异有统计学意义(P＜0.05).干预组中位生存期(11.5月)与平均生存期(21.8±6.7月)与对照组中位生存期(9.1月)与平均生存期(15.2±4.3月)比效亦有显著差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论:中医综合干预可明显改善肝癌介入治疗患者的临床症状并能延长生存期,改善肝癌患者的生存质量.     

补肾健脾方治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]观察补肾健脾方治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]将45例随机分成两组。对照组给予保肝及对症治疗,治疗组给予保肝及对症治疗,在对照组基础上,另予补肾健脾方。[结果]治疗组总有效率86.95%,对照组总有效率54.54%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]补肾健脾方治疗原发性肝癌,疗效显著,安全可靠。     

肝康合剂加减治疗原发性肝癌74例中医疗效分析

目的：观察肝康合剂加减治疗原发性肝癌患者的中医疗效。方法：采用病例自身前后对照的方法,以肝康合剂加减治疗原发性肝癌患者74例,每日1剂,6个月为1个疗程。观察患者不同中医症状出现频率、生存期及治疗前后中医症状、体征的变化。结果：患者治疗前以脾虚的症状出现频率为最高,患者的生存期为（26.93±21.69）月,74例原发性肝癌患者有表现的症状、体征共有84个,症状消失率≥95%的症状数12个,症状消失率≥70%的症状数33个,症状消失率≥30%的症状数为10个。结论：肝康合剂可提高患者生存期,明显改善患者症状体征,提高患者的生存质量。     

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的：观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法：将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况（ALT、AST、γ-GGT、白蛋白）的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果：治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组（P〈0.05）,治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量（P〈0.05）,减轻肝功能损伤（P〈0.05）,降低AFP含量（P〈0.05）。结论：健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效评价

目的:评价莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效,探讨中医药治疗肝癌的效应机制,并探索肝癌治疗的最佳方式方法。方法:采用开放性随机对照研究方法,将中晚期原发性肝癌患者分为中药组(莲龙消积方组)(40例)、综合治疗组(莲龙消积方联合榄香烯西药介入组)(40例)及单纯西药介入组(45例)。疗程30 d,为1个观察周期,观察比较3组中医证候、体能状况(Karnofsky Performance Score,KPS评分)、肿瘤患者生活质量(Quality of Life,QOL评分)及AFP值变化情况等指标。结果:3组比较,在改善中医症候、KPS及QOL方面,中药组明显优于单纯化疗介入组,差异有统计学意义(P0.05);综合治疗组降低甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein,AFP)值明显优于中药组、化疗介入组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:莲龙消积方能够缓解中晚期原发性肝癌患者临床症状、改善AST及ALT、提高体能、改善生活质量。     

38例原发性肝癌介入治疗临床观察

目的：探讨原发性肝癌介入治疗的临床疗效。方法：对照组36例给予经肝动脉栓塞化疗（TA—CE）治疗,实验组38例给予经肝动脉栓塞化疗（TACE）＋超声引导微波凝固（PMCT）介入治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组、实验组总有效率分别为66．67％、92．1l％,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对原发性肝癌患者给予TACE＋PMCT介入治疗,可提高临床疗效,促进疾病治疗。     

六味地黄合四君子汤对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的:观察六味地黄合四君子汤对原发性肝癌介入术后,中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚证患者的临床疗效和对细胞免疫功能的调节作用。方法:45例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组肝动脉化疗栓塞(TACE)后服用六味地黄合四君子汤,对照组TACE后服V itC等。通过观察患者临床总证候、临床症状、生活质量(KPS)变化以及安全性观察明确该方临床疗效,通过检测患者外周血T细胞亚群、NK细胞比例,外周血细胞因子IFN-γ、IL-12的产生明确该方对患者细胞免疫功能调节作用。结果:六味地黄合四君子汤临床总证候治疗有效率优于对照组(P<0.05),对口干、盗汗、乏力、纳呆症状的改善优于对照组(P<0.05),可明显提高患者生活质量(P<0.05),该方无毒副反应,可明显上调患者CD4+T淋巴细胞,NK细胞比例(P<0.05),提高IFN-γ的产生。结论:六味地黄合四君子汤治疗原发性肝癌介入术后,辨证属肝肾阴虚兼脾气虚证患者,中西医结合可明显提高诊治该病的临床疗效。     

扶正解毒汤配合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌32例

目的:观察扶正解毒汤配合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果。方法:①治疗组在使用护肝药物的同时,于TACE术后给予中药扶正解毒汤口服,日1剂,14 d为1个疗程,对TACE术后患者出现的发热、肝区疼痛、恶心、呕吐持续时间及黄疸等临床症状进行统计观察;②在TACE术前、术后第7天及术后第14天,检查两组患者肝功能并进行统计观察;③生存质量改善评定。结果:扶正解毒汤可减轻TACE导致的临床副反应和肝损害,提高患者的生存质量。结论:扶正解毒汤可改善患者临床症状及肝功能,提高患者的生存质量。     

防风通圣散治疗原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入栓塞后综合征的临床疗效观察

目的 观察防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征的疗效。方法 将原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移患者接受经导管肝动脉化疗栓塞术并发生栓塞后综合征的患者72例随机分为治疗组（防风通圣散）和对照组（酒精擦浴+冰袋物理降温）,每组36例;治疗组服用防风通圣散汤剂,对照组予以酒精擦浴联合冰袋物理降温,2组疗程均7 d。期间,观察2组患者发热、卡式评分、肝区疼痛、恶心、呕吐、便秘和肝功能情况。结果 与对照组比较,治疗组治疗后患者发热情况明显改善,体温明显降低（P<0.05）,发热持续时间明显缩短（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者体温情况;与对照组比较,治疗组患者卡氏评分明显升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组患者疼痛情况明显缓解,疼痛时间明显缩短（P<0.05）;此外,防风通圣散治疗后患者恶心、呕吐、便秘程度明显减轻（P<0.05）,恶心、呕吐、便秘持续时间明显缩短（P<0.05）;同时,治疗组患者肝功能相关指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）水平均明显降低（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者肝功能损伤情况。结论 防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征有较好的疗效。