镍钛与不锈钢器械预备根管的比较研究

目的:观察比较手用不锈钢锉和镍钛合金机用锉预备根管的临床效果。方法:选择牙髓炎需进行去髓术的病人384例,随机分成手用不锈钢锉预备根管组(不锈钢组)、镍钛合金机用锉预备根管组(镍钛组)各192例,比较观察2组器械预备根管的临床效果。结果:①镍钛组预备后根尖偏移、根尖孔敞开等不良结果比不锈钢组显著减少(P<0.001)。②镍钛组平均弯曲度为28.8°±8.5°,显著高于不锈钢组平均弯曲度21.5°±5.5°(P<0.001)。③镍钛组预备根管的时间平均为(20.5±2.5)min,显著少于不锈钢组(30.5±5.5)min(P<0.001)。结论:应用镍钛合金机用锉预备根管,成形效果好,并发症少,操作时间短,具有良好的临床应用前景。     

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。     

三种根管预备器械在老年人狭窄根管预备时推出根尖孔物质的体外对比研究

目的：比较手用不锈钢K锉、Protaper机用镍钛锉与Mtwo机用镍钛锉在离体老年人狭窄根管预备过程中推出根尖孔物质的质量。方法：将90颗60岁以上老年人狭窄单根管离体下颌中切牙随机分为3个组,每组30颗,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与Mtwo机用镍钛锉对离体老年人细窄根管进行预备。预备过程中观察从根尖孔推出的牙本质碎屑与液体,用预先称量的离心管收集,测量推出根尖孔液体的质量与牙本质碎屑的质量。结果：推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量：Protaper机用镍钛锉组少于手用K锉组（P〈0.05）;Mtwo机用镍钛锉组少于手用K锉组（P〈0.05）;Mtwo机用镍钛锉组少于Protaper机用镍钛锉组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Mtwo机用镍钛锉与Protaper机用镍钛锉在离体老年人狭窄根管预备过程中推出根尖孔物质的质量均少于手用K锉。     

三种根管器械预备弯曲根管的效果比较

目的:比较不锈钢K型锉(K-file)、手动镍钛合金锉(N i-Ti flex)和机动镍钛锉Profile(PF)预备弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力。方法:选择45个离体下颌单根管前磨牙,弯曲度为20°~45°,随机分为3组,分别用不锈钢K锉(SS-K锉)、手动镍钛器械(N i-Ti flex)、机动镍钛器械Profile进行根管预备。治疗前后分别拍摄可高度重叠的X线片,通过计算机扫描和放大,分析比较各组之间维持原根管形态的差异,并记录各组的操作时间和器械分离的发生率。结果:镍钛手动器械和机动器械都能较好地保持原根管解剖走向,SS器械所致的根管偏移的数目随器械号数的增大而增加,#30以上的器械,镍钛组(包括手动和机动)保持根管解剖走向能力与SS组相比有显著差异性(P<0.05),两镍钛锉之间无显著性差异。机动镍钛组有一器械分离,操作时间机动组比手动组快(P<0.01)。结论:对于弯曲根管,当根尖部预备大于#30时,镍钛锉保持根管原解剖走向的能力优于不锈钢锉,机动器械比手动器械操作时间短。     

3种根管预备器械在老年患者离体下颌第一前磨牙根管治疗中的研究

目的 比较手用不锈钢K锉、Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉在老年人离体下颌第一前磨牙根管预备的效果。方法 将90颗60岁以上老年人单根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组30颗,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉对老年人单根管离体下颌第一前磨牙进行根管预备。观察在预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑与液体,用预先称量的离心管收集,测量推出根尖孔液体的质量与牙本质碎屑的质量。结果 Protaper机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P<0.05),M two机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P<0.05),并略少于Protaper机用镍钛锉组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M two机用镍钛锉用于老年人离体下颌第一前磨牙根管预备,可以获得较好的根管预备效果。     

弯曲根管用镍钛器械预备后根管偏移的研究

目的:研究3种镍钛根管预备器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况。方法:选择48个弯曲度>25°的下颌第一、二磨牙近中根包埋于Branmante模型中,分别用机动Hero642、Profile和手用ProTaper、不锈钢K锉进行根管预备。拍摄根管预备前后根尖、根中段横截面的影像,测定根管偏移的量、方向和轴中心率。结果:Hero642和Profile在根尖段和根中段根管的偏移显著小于不锈钢K锉,手用ProTaper仅在根尖段小于不锈钢K锉; 3种镍钛器械的轴中心率均低于不锈钢K锉,而镍钛器械组间无显著性差异;镍钛器械和不锈钢器械在根尖段根管中心偏向近中侧,而在根中段不锈钢K锉和手用ProTaper根管中心多数偏向远中侧,与Hero642和Profile有显著性差异。结论:Hero642、Profile和ProTaper在预备弯曲根管时有较小的偏移及良好的中心定位作用,尤其是Hero642和Profile对根尖和根中段成形能力较佳。     

不同根管预备方法对根尖孔溢出碎屑和液体的影响

目的 比较手用不锈钢K挫，手用镍仗挫和机用不锈钢K锉，机用镍钛锉行根管预备后，推出根尖孔的牙本质碎屑重量和冲洗液的体积。方法 将80颗单根离体牙分为4组，每组20颗，分别用手用不锈钢K锉，手用镍钛锉，机用不锈钢K锉，机用镍钛锉预备根管。预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑和液体，用预先称重的离心管收集，测得推出根尖孔的液体体积和牙本质碎屑的重量。结果 机用镍钛锉组推出根尖孔的牙本质碎屑量比其他组少，但四组间无显著性差异。机用镍钛锉组推出根尖孔的液体量较少，四组间有显著性差异。结论 机用镍钛锉用于根管预备推出根尖孔的液体量及牙本质碎屑均较少。     

3种不同根管治疗器械对根管充填物清除效果的比较研究

目的比较G钻+手动K锉、Protaper再治疗镍钛锉、Reciproc单只锉在根管再治疗中对牙胶的清除效果及推出根尖孔碎屑量。方法选择60颗离体单根管牙进行根管预备、充填、玻璃离子封闭30 d,随机分成3组,每组20颗,分别用G钻+不锈钢手动K锉(A组)、Protaper再治疗锉(B组)及Reciproc单只锉(C组)去除根管充填物,采用根尖X线片和扫描电镜的方法评估根管内的充填物去除的情况,比较3组样本牙根管充填物的清除效果;记录去除充填物所用的操作时间;用称量的方法计算每组推出根尖孔的牙胶碎屑的量。结果 3组样本牙根管壁均有残留的充填物,B,C两组根管壁残留的充填物明显低于A组(P<0.05),C组清除效果优于B组(P<0.05)。和A组相比,B,C组均可以减少再治疗时间(P<0.05)。推出根尖孔的碎屑量A组最多,其次是B组,C组最低(P<0.05)。结论镍钛器械无论是在清除效果、操作时间、推出根尖孔碎屑量上都优于手动器械;Reciproc单只锉优于Protaper再治疗锉。     

手用不锈钢K锉和机用Profile镍钛锉在根管预备中碎屑推出根尖孑L的实验观察与比较

目的观察手用不锈钢K锉和机用Profile镍钛锉用于根管预备时碎屑推出根尖孔的现象，比较其推出的碎屑量并讨论根管预备与碎屑推出根尖孔的关系。方法将60颗离体牙随机分为2组，分别以手用不锈钢K锉或机用Profile镍钛锉进行根管预备。观察碎屑推出根尖孔的过程，收集碎屑后称量，并对2组碎屑收集量进行统计学分析。结果手用K锉组在个别离体牙根管预备过程中先后观察到根尖孔“蠕虫”样、“湿虫”样碎屑推出。2组都观察到“根尖水滴”现象。手用K锉组推出的碎屑量多于机用Profile镍钛锉组，两者差异有统计学意义。结论机用Profile镍钛锉在操作过程中碎屑推出量比手用不锈钢K锉少。     

手用不锈钢K锉和机用Profile镍钛锉在根管预备中碎屑推出根尖孔的实验观察与比较

目的 观察手用不锈钢K锉和机用Profile镍钛锉用于根管预备时碎屑推出根尖孔的现象,比较其推出的碎屑量并讨论根管预备与碎屑推出根尖孔的关系.方法 将60颗离体牙随机分为2组,分别以手用不锈钢K锉或机用Profile镍钛锉进行根管预备.观察碎屑推出根尖孔的过程,收集碎屑后称量,并对2组碎屑收集量进行统计学分析.结果 手用K锉组在个别离体牙根管预备过程中先后观察到根尖孔"蠕虫"样、"湿虫"样碎屑推出.2组都观察到"根尖水滴"现象.手用K锉组推出的碎屑量多于机用Profile镍钛锉组,两者差异有统计学意义.结论 机用Profile镍钛锉在操作过程中碎屑推出量比手用不锈钢K锉少.     

根管冠部预处理对前磨牙弯曲根管预备效果的影响

目的:研究根管冠部预处理对预备弯曲前磨牙根管时根尖偏移的影响。方法:将60个15°～35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后分成15个区组,每区组4个根管,再随机分配至4个不同处理组。其中2组根管冠部用GG钻预处理后,分别用不锈钢和镍钛合金K锉行常规法预备根管;另2个对照组直接行常规法根管预备;记录各组根管预备至不同锉号时的根管影像及器械尖端所在位置。最后,测量比较根管预备前后弯曲度的变化和不同锉根管预备后的根尖偏移指数(ATI)。采用t检验或配对资料的符号秩和检验进行统计学处理。结果:各组根管预备前后的弯曲度之间均有显著差异(P<0.01),ATI均随锉号的增大而增大。用不锈钢锉预备根管,经过冠部预处理,根管侧穿数目明显少于对照组,且30#锉所致的根尖偏移显著低于对照组(P<0.01),与同型镍钛合金K锉所产生的根尖偏移无差异(P>0.05)。结论:对于前磨牙弯曲根管,用镍钛合金锉预备,其效果优于不锈钢锉;不论是镍钛合金K锉还是不锈钢K锉,在用常规法预备弯曲前磨牙根管时,均应进行根管冠部预处理。     

3种根管扩大器械预备弯曲根管的体外实验

目的：运用手持根管扩大器械预备弯曲根管，观察根尖偏移发生率，方法：选取57颗弯曲单根管离体前磨牙作为研究对象，随机分成三组，A组19颗用Lightspeed镍钛合金器械预备根管，B组运用K锉，C组运用H锉，C组运用H锉，预备方法均为逐步后退技术，使用双曝光技术判断根尖偏移情况，结论：A组中有19％的根管发生了根尖偏移，B组中有82％发生了根尖偏,C且中有88％发生了根尖偏移，结论：运用Lightspeed镍钛器械预备弯根管可以减少根尖偏移的发生。     

机用PathfileTM联合手用ProTaper镍钛器械预备磨牙狭窄根管125例效果评价

目的   探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果。方法    选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例（患牙125颗）,采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果    125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段。恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填。结论    采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症。     

TF和S3预备磨牙重度弯曲根管的效果评价

目的 比较Twisted File(TF)、萨尼S3 2种机用镍钛锉预备重度弯曲根管的成形效果及牙根微裂情况。方法 按照Schneider测量法,选取近颊(MB)根管弯曲度>25°的60颗上颌磨牙,随机分为TF组(n=30)和S3组(n=30),2组均采用冠向下法预备根管,预备前后进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,记录距离根尖孔3、5、7 mm处根管偏移值。所有离体牙在距根尖顶点3、5、7 mm 处垂直牙体长轴做横切片,显微镜下观察并记录牙根裂纹形成情况,评估TF、S3镍钛锉的根管预备效果。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 所有根管均存在偏移,TF组和S3组在距离根尖孔3 mm处偏移有统计学差异(P<0.05),TF组牙根微裂发生率为20%(6/30),TF组牙根微裂发生率为13.3%(4/30),2组间牙根裂纹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在离体牙重度弯曲根管预备中,TF和S3均有微裂纹产生,S3较TF能更好地维持根管原有走向。     

多种根管器械进行根管预备的比较

材料和方法 选择符合下列条件的30颗下颌磨牙的60个近中根管:(a)根管从根管口到根尖孔无分叉,(b)在近远中平面上根管的曲率在15°～31°之间,(c)距(牙合)方参照点根管长度超过15mm。在距根尖孔2.0mm处环绕牙根面划一条线,从根管开始偏离长轴点处向根尖方1.0mm划另一条线。根尖孔处滴上石蜡,把标本固定在树脂中,在两处划线的冠方0.5mm处垂直牙根表面切割树脂块。将树脂块拍摄成像,数字减影处理,贮存在光盘中,然后将树脂块复位,按根管     

镍钛器械不同运动方式根管预备后牙根微裂的体外研究

目的：比较Waveone与ProTaper Universal镍钛器械采用不同运动方式根管预备后牙根微裂的发生。方法：40颗离体下颌切牙随机分成4组（n=10）,实验组分别使用Waveone Primary单支锉往复式运动、ProTaper Universal F2单支锉往复式运动、ProTaper Universal全序列至F2连续旋转运动模式预备根管,对照组不进行根管预备。根管预备后,距根尖孔3 mm、6 mm、9 mm处进行水平切盘,体视显微镜下观察牙根不同横截面牙根微裂的发生情况。结果：对照组未观察到牙根微裂。实验组中,Waveone Primary单支锉往复式运动组、ProTaper Universal F2单支锉往复式运动组和ProTaper Universal全序列连续旋转运动组产生根裂的比例分别为20%、30%和60%。往复式运动组和连续旋转运动组之间差异均有统计学意义（P<0．05）,Waveone Primary单支锉组和ProTaper Universal F2单支锉组差异无显著性（P>0．05）。结论：机用镍钛器械采用往复式运动可减少牙根微裂的发生。     

手用ProTaper镍钛器械在老年人根管治疗中的临床应用

目的：比较手用ProTaper镍钛器械与手用K锉在老年人根管治疗中的临床应用研究。方法：老年患者127例,138颗患牙。其中手用ProTaper组65例,72颗患牙为实验组;手用K锉组62例,66颗患牙为对照组。结果：实验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成及根尖孔敞开等根管内并发症的发生,根管的锥度及流畅度极佳。对照组有5个根管发生根尖阻塞,3个根管在根尖1/3处有台阶形成;有5个中度弯曲的根管和4个重度弯曲的根管有轻度至中度的根尖孔偏移。结论：2种器械根管预备有显著差异,ProTaper镍钛器械根管预备后维持厚根管形态和高充填质量。     

机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析

目的分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因。方法收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析。结果机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6%),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙。前2年(2008年3月—2010年3月)器械器械分离74根(72.5%),后2年(2010年3月—2012年3月)为28根(27.5%)。结论机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关。     

K型锉和CM器械处理弯曲根管根尖1/3的比较

作者用K型锉和cM器械进行模拟弯曲根管根尖1/3预备的比较。 材料和方法 准备40个用丙烯酸块制成的18mm长弯曲根管,20个弯曲30°,20个为45°,摄术前根管造影片,继而用水将造影剂冲去。 将20个30°弯曲根管平均分为2组,用预弯的K型锉(15~#～40~#)行台阶后退预备,操作过程中遮盖塑料块,确保仅靠手感行根管预备,每个器械均操作1分钟,并用水冲洗。另一组用CM器械(20~#～40~#)预备,     

常用手持根管扩大器械根管成形作用的研究

用计算机图象处理方法对三种常用手持根管扩大器械包括Ｋ型扩大针、Ｋ型锉和Ｈ型锉扩大直或轻度弯曲（＜２０°）的离体单根牙后，离根尖孔３ｍｍ（根尖段）、６ｍｍ（根中段）、９ｍｍ（根颈段）的根管形态变化和根管偏移情况，结果表明：不同水平近远中向或唇舌向根管偏移无显著性差异，各组根管形态变化亦无显著性差异。另外，对重度弯曲（２５～３０°）的人工根管的根尖偏移观察表明，Ｈ锉组根尖偏移最明显，Ｋ型扩大针组最小。文中还就如何合理、有效选用根管扩大器械提出建议