老年白色念珠菌感染70例临床分析

医院感染已成为当今感染性疾病的重要课题 ,愈来愈受到重视 ,随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用 ,以及肿瘤、糖尿病、免疫病等严重疾病的增加 ,使真菌的感染率大大增加 ,在真菌感染中 ,念珠菌感染占 94 4% [1] 。本文对我院≥ 60岁的老年患者院内白色念珠菌感染 70例作一分析。1　材料与方法1 1　调查对象　从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,院内感染 446例 ,其中老年院内白色念珠菌感染 70例 ,年龄从 60～ 82岁 ,平均年龄 ( 69 7± 4 5 )岁。1 2　诊断标准　白色念珠菌感染的诊断参照卫生部医政司医院感染监控协调组的诊…     

肝硬化合并感染119例临床分析

我科近 5年收治各类肝硬化患者 2 13例 ,感染发生率 5 5 87% (119/ 2 13) ,院内感染总发生例次率 34 2 7%(73/ 2 13)。感染组Child -PughC级患者数明显多于非感染组 (P <0 0 1)。肝硬化患者住院时间 >1月者发生院内感染的机会明显高于 <1月者 (P <0 0 1)。发生感染者病死率 2 8 5 7% (34/ 119) ,未发生感染者病死率 2 13% (2 / 94 )(P <0 0 1)。肝硬化患者易并发各种感染 ,导致病情加重甚至多脏器功能衰竭而死亡。     

老年脑血管病并发院内感染的危险因素分析

通过对我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月之间老年脑血管病并发院内感染的患者进行回顾性分析 ,探讨脑血管病并发院内感染的因素及特点 ,以总结经验教训 ,力求降低感染率。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 4 1例 ,男 135例 ,女 10 6例 ,年龄 6 5～81岁。共发生院内感染 5 6例。其中脑梗死 193例 ,发生院内感染 2 1例 ,占 37.5 % ;脑出血 4 4例 ,发生院内感染 32例 ,占5 7.1% ;蛛网膜下腔出血 4例 ,发生院内感染 3例 ,占 5 .4 %。偏瘫卧床 86例 ,吞咽困难、呛咳 4 3例 ,有意识障碍 2 6例 ,留置导尿 38例 ,既往脑血管病病史 4 9例 ,慢性…     

医院内感染对老年病毒性肝炎患者预后的影响

我们对1984～1990年间,我院收治的478例老年病毒性肝炎患者院内感染情况进行分析,结果表明有88例发生了院内感染,感染的发生率为19.45%(88/478),现就院内感染对各型老年肝炎患者预后的影响及发生原因和控制对策简介如下。临床资料一、一般资料发生院内感染88例老年肝炎患者中,男80例,女8例。年龄60～82岁,平均68岁,其中支气管炎38例,急性肠炎30例,肺炎7例,败血症4例,霉菌感染3例,急性结膜炎4例,皮肤疖肿2例。     

老年患者死亡因素分析

1998年国家卫生服务调查结果显示 ,我国≥ 60岁老年人 2周患病率为全人群的 7倍 ,慢性疾病患病率为全人群 2倍 ,人均患有 2～ 3种疾病。近年来增加突出的疾病多为肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年精神病 ,并且随着年龄的增长 ,有残疾、躯体功能减退及生活需照料的人增加 ,其中≥ 65岁以上老年人占失能总数的 49% ,失能率占 95 5 % [1] ,故我院针对 1999～2 0 0 1年死亡老年患者死因及其危险因素进行调查 ,以便更好预防并发症 ,提高生存率 ,改善住院老年患者生活质量1　资料与方法1 1　对象　死亡病人共计 2 5 1例 ,其中男 14 3例 ,女 10 8…     

冠心病患者行PTCA及支架植入术后医院内感染分析

1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院收治 367例冠心病患者行ＰＴＣＡ及支架植入术。现报告如下。临床资料 :本组 367例 ,男 2 1 3例 ,女 1 54例 ,年龄 36～ 71岁。医院感染以卫生部颁发的《医院感染诊断标准》为诊断依据 ,采用前瞻和回顾性调查相结合的方法 ,对 367例患者进行连续性检控。感染 1 7例 ,其中呼吸道感染 7例、泌尿系感染3例、胃肠道感染 1例、静脉炎 1例、刀口感染 5例 ,医院感染率 4 63 %。 367例患者中患有糖尿病者占 37例。感染因素分析 :①年龄与感染发生率的关系 :各组年龄院内感染发生率相差较大 ,年龄 <40岁 1 7例患者 ,…     

330例老年患者医院感染调查分析

为了解老年患者医院感染的发病情况 ,对我院1997年 3月至 1998年 5月干部病房 6 0岁以上出院患者作回顾性调查分析。现报告如下。临床资料 :本组 330例中 ,男 2 73例 ,女性 57例 ;年龄 6 0～ 89岁。住院时间最长 2 0 9天 ,最短 7天 ,平均 4 3.5天。参照全国医院感染标准诊断。入院时间不足 72小时、无明显临床症状及抗生素预防感染者均不在统计范围之内。结果 :1医院感染发病率 :本组住院感染 6 1例次 ,发病率 18.4 8% ,其中 3次感染者 1例 ,两次 9例。 2住院天数与医院感染 :本组平均住院4 3.5天。住院在 1个月以内者 2 37例 ,发生院内感染…     

老年恶性肿瘤医院感染影响因素的探讨

老年恶性瘤患者由于长期营养摄入不足 ,消化吸收功能障碍 ,其机体免疫力低下 ,器官功能衰竭 ,防御反射差 ,抗生素不和理使用等诸多因素 ,更易受病原体微生物的侵袭而导致严重感染 ,影响患者的康复和生存质量。因此 ,探讨老年恶性肿瘤患者的院内感染影响因素及预防措施 ,对延长患者的生命 ,提高生存质量具有重要意义。现对我院 1995年以来全部老年恶性肿瘤患者院内感染情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　资料来源　收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月所有老年恶性肿瘤患者 10 5 2例 ,年龄 60～ 93岁 ,平均年龄 70 1± 8 9岁。采用统一…     

老年肝硬化患者医院感染132例分析

目的探讨老年肝硬化患者医院内感染的发生率及临床特征。方法回顾性分析132例老年肝硬化患者的临床资料。结果院内感染的总发生率为46．7％，感染科为51．9％，普内科为43．9％，普外科为43．6％；腹腔感染24．2％，下呼吸道感染17．7％，肠道感染16．1％，尿路感染11．4％；细菌培养阳性率为58．5％，革兰氏阴性菌占63．2％，以大肠埃希氏菌为主，革兰氏阳性菌占13．2％，主要为葡萄球菌，真菌占23．7％，主要为念珠菌；药敏显示大肠埃希氏菌对氨苄青霉素和头孢曲松的耐药率为73．7％和78．9％，葡萄球菌对青霉素及环丙沙星的耐药率为75．O％和50．O％，念珠菌对制霉菌素的耐药率达71．4％；年龄大于70岁，病程长，伴有基础病，过多的诊疗操作，应用免疫抑制剂的患者医院内感染发生率高。结论老年肝硬化患者院内感染的发生率较高，病原菌以革兰氏阴性菌为主，且对常用抗菌药物耐药率高。     

院内呼吸道嗜麦芽黄单胞菌感染37例分析

1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均为我院自 1997- 11～ 1998- 0 7的住院病人 ,诊断为嗜麦芽黄单胞菌 (ｘａｎｔｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ ,ＸＭ)引起的院内呼吸道感染 ,共 3 7例 ,全部均符合院内感染诊断标准[1] 。其中男 2 4例 ,女 13例 ,平均年龄为 4 6 4岁 ,60岁以上占 3 7 7% ,住院时间平均为 60 5ｄ ,3 0ｄ以上占 62 1%。全部病例均患有严重原发病 ,其中严重颅脑疾病 2 1例 ,严重慢性阻塞性肺疾病 8例 ,肿瘤 4例 ,其它 4例。1 2　药敏结果　 3 7例中共分离获得 81株ＸＭ ,全部菌株均来自痰标本 ,经美国Ｂ -Ｄ公司提…     

老年人院内获得性肺炎165例

医院内获得性肺炎 (HAP)简称院内肺炎 ,是我国最常见的院内感染类型。老年人由于免疫功能低下 ,基础疾病多 ,是院内肺炎的易感人群。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的16 5例老年人院内肺炎进行回顾性分析。材料和方法1.调查对象　 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月间 ,我院共收治年龄≥ 6 0岁的患者 1136例 ,男 732例 ,女 4 0 4例 ;年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 6 .2岁。其中合并院内获得性肺炎 16 5例 ,感染率为 14 .5 5 % ,同时获得细菌学依据者 117例 ,同期本院院内肺炎的感染率为 5 .3%。2 .调查方法和诊断标准　院内肺炎的诊断…     

老年人急性心肌梗死合并梗死区微血管阻塞的临床研究

目的　探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)合并梗死区微血管阻塞 (MO)时的临床特点及意义。方法　对 1 9例老年AMI患者及 2 5例非老年AMI患者的心电图、心肌酶学和磁共振成像等资料进行比较分析。结果　①≥ 70岁组合并MO的比例 (2 4,50 % )高于 <60岁组 (6 2 5 ,2 4 % ;P =0 .30 )。②≥ 60岁组合并MO的患者共有5例 ,血清肌酸激酶 (CK)峰值为 (778.4± 2 69.8)U L ,明显低于合并MO的 <60岁组 6例为 (1 92 4 .2± 1 0 94.2 )U L ,差异有显著性意义 (P =0 .0 4 9)。③≥ 60岁组合并MO的心肌梗死面积为 2 8.3 %± 5 .9% ,低于 <60岁组的36 .1 %± 1 1 .0 % (P =0 .1 88) ,但高于≥ 60岁不合并MO的患者的 2 3 .8%± 1 0 .5 % (P =0 .387)。结论　高龄老年人AMI合并MO的可能性较大 ,老年患者合并MO时 ,虽然梗死面积明显增大 ,但心肌酶的峰值并未增加     

80岁以上老年多种致病菌肺部感染合并多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发多器官功能不全综合征（MODSE）的现状和对策。方法对本院2005年8月至2009年8月32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者中,2种致病菌12例,3种致病菌16例,4种致病菌3例,5种致病菌1例。其中院内获得性肺炎占90.6%,社区获得性肺炎占9.4%,院内获得性肺炎主要致病菌以铜绿假单胞菌为主。病死率与累及的衰竭器官数和致病菌种数相关。结论≥80岁老年肺部感染并发MODSE患者常合并多种致病菌,早期控制感染、控制危险因素、给予营养支持和免疫治疗以提高抗病能力对阻止MODSE进展和改善预后有重要作用。     

永久起搏器植入术后院内感染危险因素分析与对策

我院近 5年来 ( 1 996.7～ 2 0 0 1 .6)共植入心脏起搏器 2 62例 ,发生各种院内感染 2 0例 ,院内感染发生率 7.6% ,现将有关危险因素及预防对策分析如下 :1　临床资料1 .1　 2 0例院内感染中 ,男性 1 2例、女性 8例 ,平均年龄 68( 5 2～ 84)岁。起搏器植入适应症属 类 1 7例、 类 3例 ;心功能 级 5例、 ～ 级1 5例。1 .2　院内感染的诊断参照卫生部 [医院感染诊断标准 (试行 ) ][1]。院内感染的部位分别为 :下呼吸道感染 1 1例、上呼吸道感染 3例、泌尿道感染 2例、局部皮肤感染 3例、皮囊感染 1例。 1 1例下呼吸道感染中痰菌培养阳性 …     

脑血管意外患者院内呼吸道感染高危因素分析

目的探讨神经内科脑血管意外患者并发院内呼吸道感染的高危因素及预防措施。方法回顾性分析38例并发院内呼吸道感染的神经内科脑血管意外住院患者的临床资料,探讨其高危因素及病原体。结果38例发生院内呼吸道感染的患者中,大于60岁的老年患者22例;11例气管切开患者中有7例（63．6％）发生呼吸道感染,多发生于气管插管或气管切开的3—6d;重症监护病房患者12例中有8例（66．7％）发生呼吸道感染。革兰氏阳性球菌分离率为31．9％,革兰氏阴性菌分离率为53．2％,真菌培养分离率为14．9％。结论老年、气管切开、重症监护病房是神经内科院内呼吸道感染的高危因素,主要病原体为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。药敏仍以敏感菌株为主,但耐药菌株有增多趋势。     

老年医院肺部真菌感染77例临床分析

随着老年慢性疾病患者的生存期延长 ,老年人群医院感染的问题日渐突出 ,深部真菌感染更成为老年住院患者所面临的重大威胁。现对我科院内肺部真菌感染 77例患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料 :选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院期间发生的院内肺部真菌感染患者 77例。经深部痰液培养检出真菌菌株。所有病例均符合国家卫生部医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。 77例患者 ,年龄 65～ 98岁 ,平均年龄 81.6岁 ,≥ 75岁者 62例 ,占 80 .5 %;男性 67例 ,女性 10例 ;平均住院天数 5 4.2天 ,住院时间最长 2 11天。所…     

辽宁省大中城市及郊区老年人支气管哮喘患病率调查

目的　调查辽宁省大、中城市及其郊区老年人支气管哮喘 (哮喘 )的患病情况 ,为老年人哮喘的防治提供依据。　方法　以分层整群不等比随机抽样对照方法 ,抽取全省人口的 2 5‰以上人口共 1162 76人 ,对其中≥ 60岁的 12 73 5名老年人哮喘患病情况进行分析。　结果　确诊老年哮喘患者 52 2例 ,患病率为 4 0 9% ,显著高于我省同期现患病率的 1 2 5% ,其中男 2 0 7例、女 3 15例 ,女性显著高于男性 (P <0 0 1)。农村老年人哮喘患病率显著高于城市 (患病率分别为 5 2 4%和3 0 1% ,P <0 0 1)。城市工业区老年人哮喘患病率高于文化区 (患病率分别为 3 85%和 2 44% ,P<0 0 5) ,起病年龄在 60岁以上者 50例 ,占 9 58%。本次调查确诊为哮喘者 2 13例 ,漏诊率为40 80 %。　结论　哮喘是老年人的常见疾病 ,加强其防治极为重要     

老年胸膜腔积液54例临床分析

我院 1991年～ 1995年间 ,经胸部Ｘ线、ＣＴ、超声探查或抽胸液证实的≥ 60岁胸膜腔积液病人 5 4例与 40岁以下非老年胸膜腔积液 43例。本文就 2组的临床症状、Ｘ线与ＣＴ表现、胸液检查、胸膜活检及临床诊断进行对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年组 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 63岁 ;非老年组 43例 ,男 3 1例 ,女 12例 ,年龄 17～40岁 ,平均 2 7 3岁。老年组吸烟者 3 8例(70 3 % )。非老年组吸烟者 2 1例(49 0 % )。1.2　临床表现　见表 1。从出现症状到作出病因诊断老年组平均 3 8月 (5ｄ～ 8月 ) ,…     

老年人肾综合征出血热临床特点

现将我院 1986～ 2 0 0 1年住院的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者分为≥ 60岁者老年 110例 (老年组 )与同期 60岁以下随机抽样 110例 (非老年组 )进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均按 1986年全国“流行性出血热 (肾综合征出血热 )防治方案”标准诊断、分型、分期。其中老年组 :轻、中型 61例 ( 5 5 5 % ) ,重、危重型 49例 ( 44 5 % ) ;男 86例 ,女 2 4例 ;年龄60～ 82岁 ,平均 ( 64 2± 5 7)岁。非老年组 :轻、中型 74例 ( 67 3% ) ,重、危重型 36例 ( 32 7% ) ;男 90例 ,女 2 0例 ;年龄 9～5 9岁 ,平均 ( …     

老年患者肾移植23例临床分析

我院 1978年 8月至 2 0 0 2年 12月共行同种肾移植术 12 5 8例次 ,其中老年患者肾移植 2 3例 (1 8% ) ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女8例 ,移植时年龄 60～ 71岁 ,平均 (62 7±1 5 )岁。均为首次肾移植。原发病为慢性肾小球肾炎 2 1例 ,糖尿病肾病 2例。合并高血压 17例 ,3例有心包积液。热缺血时间 5～ 9min ,冷缺血时间 3～ 11h。HLA平均错配位点 3 5个 ,淋巴毒试验0 1%～ 3 5 %。1 2　免疫抑制剂应用　术后维持方案采用硫唑嘌呤 (Aza) +泼尼松 (Pred)二联治疗 2例 ;环孢素A(CsA) +Aza +Pred…