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患儿，男，１岁半，因反复腹痛、黄疸、腹泻３月，加重伴发烧、呕吐２天就诊。查体：Ｔ３８．５℃，Ｒ３２次／ｍｉｎ，Ｐ１３５次／ｍｉｎ，营养不良面容，痛苦表情，心肺未见异常，腹部膨隆，上腹部及１肿块，有坚实感，触痛。实验室检查：Ｈｂ８０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１５⒋×１０９／Ｌ，Ｎ０．８５，Ｌ０．１５。Ｂ超检查：上腹部探及囊性肿块，自肝门、中上腹部延续至脐部，大小６×６×６ｃｍ，囊壁清晰、较薄，囊腔呈液性无回声区，有底边效应，囊后部有较密集的低中回声光点，有飘浮征象，并见散在几枚强回声光点，后方伴声影，重力移动… 相似文献
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患者女 ,5 0岁 ,上腹痛 2年余 ,手触腹内有“游走性”肿物 ,检查 :一般情况可 ,体温 3 6.2°Ｃ ,血压 14 / 10ｋＰａ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,腹部正中脐上有 12ｃｍ× 10ｃｍ强回声区 ,中央有 6ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ的低回声区。Ｂ超 :腹腔囊实性肿块。临床诊断 :肠系膜肿块。术中发现肿物生长于小网膜上 ,有细长蒂 ,肿块体积为 :11ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ呈囊性 ,剖开囊内有暗红色液体 ,切除送检。大体病理 :灰红色囊性肿块 1个 ,直径 10ｃｍ ,切面灰白灰红 ,组织学检查 :瘤细胞呈长梭形 ,排列密集 ,纵横交错 ,核呈卵圆形… 相似文献
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多发性胃肠间质瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ,ＧＩＳＴ)是近年来提出的一个病理学诊断新概念。国内陆续有一些报道 ,但多发性胃肠间质瘤罕见 ,本院收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,4 1岁 ,因上腹部隐痛不适半年入院。入院后查血ＡＦＰ及ＣＥＡ均正常 ,ＣＡ5 0 2 2 6 .8Ｕ/ｍｌ,ＣＡ2 4 2 32 .9Ｕ/ｍｌ。腹部Ｂ超 :胃窦后壁见一 1.9ｃｍ× 2 .8ｃｍ低回声区。腹部ＣＴ :胃窦后壁有一个向腔内突起的卵圆形肿块 ,ＣＴ值约 4 0Ｈｕ ,小肠处另有一卵圆形肿物 ,ＣＴ值约 30Ｈｕ。胃镜示 :胃窦后壁见一 2ｃｍ× 2ｃｍ… 相似文献
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患者男性 ,76岁。有慢性迁延性肝炎病史 2 0余年 ,因右上腹隐痛 1个月于 1990年 5月入院。入院后检测甲胎蛋白 (ＡＦＰ)为 173μｇ/Ｌ ,腹部ＣＴ见肝右叶顶部有一直径 2 5ｃｍ的圆型低密度影 ,未见其他明确病灶。腹部Ｂ超未见门静脉门脉瘤栓。临床诊断为原发生肝癌。同年 6月行肝动脉数字减影血管造影 (ＤＳＡ)出现肿瘤染色 ,7月行手术切除 ,病理报告为高分化肝细胞性肝癌 ,大小为 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 8ｃｍ ,送检物切缘未见癌组织。术后口服优福定、三苯氧胺 2年余。 1993年 10月 9日腹部Ｂ超示肝右后叶 3 1ｃｍ× 3 3ｃｍ占位 ,ＡＦＰ… 相似文献
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胆囊结核一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者男 ,3 5岁 ,腹胀伴间歇性腹痛半月余入院。体检 :贫血貌 ,右上腹局部有压痛 ,余无殊。实验室检查 :血红蛋白84ｇ/Ｌ ,肝功能轻度异常 ,大小便常规正常。红细胞沉降率 :49ｍｍ/ 1ｈ。结核菌素试验强阳性。胸部Ｘ线摄片无异常。Ｂ超检查 :胆囊不大 ,囊壁轻度增厚 ,并探及局部约 0 6ｃｍ×1 0ｃｍ大小均匀回声结节灶并向囊腔突入。肝门部及腹膜后多个均匀或不均回声结节灶。ＣＴ检查 :胆囊无增大 ,内侧壁增厚 ,并局部见约 0 7ｃｍ× 1 2ｃｍ大小软组织密度小肿块突向腔内 ,增强后呈轻度均匀强化。肝门部、肝十二指肠韧带内及胰头周围多发… 相似文献
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患者男 ,6 8岁。 1991年体检时Ｂ超发现左肝有一直径 2ｃｍ的肿块 ,诊断为“血管瘤” ,无不适 ,亦未经任何治疗。1999年因胸背部带状疱疹复查Ｂ超 ,左肝示 7.6ｃｍ× 7ｃｍ× 8.1ｃｍ强光团 ,界尚清 ,内部略不均匀 ,印象为左肝血管瘤。ＣＴ检查发现左肝内侧段有 6 .9ｃｍ× 6 .7ｃｍ肿块 ,表面隆起 ,其内密度不均 (3.3～ 5 1Ｈｕ) ,强化至 83Ｈｕ ,动脉期病灶内可见较粗条状血管影 ,边缘灶强化 ,界较清。因ＣＴ印象首先考虑血管平滑肌脂肪瘤 ,于 1999年 9月 13日住院行左肝肿块切除术。体检 :体温 37°Ｃ、脉搏 80次 /ｍｉｎ、呼吸 2 0次 /… 相似文献
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１ 病历简述男,２０岁。反复呕血、黑便２月。院外治疗无效转来我院。病人３个月前外伤造成双下肢及多发肋骨骨折病史。无肝、胃等病史。查体：Ｔ３７℃Ｐ１００次／分Ｒ２４次／分Ｂｐ１４／１０ｋＰａ,贫血貌,面色苍黄,皮肤、粘膜轻度黄染。心、肺、腹无异常。血常规：ＷＢＣ１３－１×１０９／Ｌ,Ｈｂ７３ｇ／Ｌ;便潜血》;Ｂ超示：胆系扩张,胆总管２－３ｃｍ,门静脉不宽。胃镜正常,全消化道钡餐正常。腹部ＣＴ示：肝门处有３－５ｃｍ×３－４ｃｍ×５－１ｃｍ囊实性包块,与门脉及左肝管关系密切。２ 术前讨论进修医师：上消… 相似文献
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腹膜后巨大恶性神经鞘瘤与胃多处穿透一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,73岁。发现腹部包块 14个月 ,因腹胀、腹痛、发热、呕血、黑便 1个月于 1997年 5月 12日入院。患者于 1996年 3月体检发现左上腹包块。曾做腹部Ｂ超及ＣＴ示左上腹不规则软组织肿块 ,大小为 11ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ。全消化道钡餐显示左上腹占位性病变 ,胃底、胃体大弯侧受压上移 ,十二指肠曲扩大 ,横结肠受压下移。胃镜示胃体及胃窦部外压性改变。于 4月 16日在全麻下行剖腹探查术 ,术中见肿块位于腹膜后 ,实性 ,分叶状 ,上达腹腔血管 ,下至骶骨岬 ,左右径15ｃｍ ,与胰腺、腹主动脉及下腔静脉粘连紧密 ,无法切除。肿瘤活检为原发… 相似文献
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患者男 ,62岁。因上腹部胀痛 3个月 ,加重伴上消化道出血 1ｈ急诊入院。体检 :重度贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,上腹部扪及一直径约 5ｃｍ的肿块 ,质硬光滑 ,边界清楚 ,活动度好。急诊纤维胃镜检查示 :胃体后壁靠胃窦处见直径 3 .0ｃｍ肿块突向胃腔 ,基底部见直径 1 .2ｃｍ溃疡 ,中间有搏动性出血 ,局部应用止血药无效。诊断为胃体黏膜下肿瘤基底部溃疡伴大出血。遂行根治性远端胃大部切除术 ,术中见病变位于胃体后壁近胃窦处 ,8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,呈外生性生长 ,浆膜面静脉迂曲怒张 ,但尚未侵出。除基底部有一直径… 相似文献
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薛来提·艾则木 《中华消化内镜杂志》2001,18(6):352-352
患者 女,维吾尔族,２５岁,因进食后上腹部不适隐痛,３个月加重伴有腹胀、反酸１个月来我院就诊。 体检：Ｔ ３７．２℃,ＢＰ １２０／７５ｍｍ Ｈｇ皮肤浅表及锁骨上淋巴结无肿大,胸骨后无压痛,肺检查无异常,腹部轻度隆起,剑突下与脐之间可触及８ｃｍ × ７ｃｍ包块、质硬、活动好,肝脾不大,未见肠型及肠蠕动波、肠鸣音正常。 Ｂ超检查中上腹见６７ｍｍ的弧形强回声伴宽大声影。 胃镜检查所见：进胃腔内可见１２ｃｍ × １０ｃｍ大小的毛发结石,表面有一些食物。胃窦粘膜可见条状充血水肿、食管贲门及十二指肠未见异常,胃锐诊… 相似文献
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患者女 ,5 6岁。因反复上腹部隐痛半年 ,伴消瘦、恶心、呕吐 1个月入院。曾用雷尼替丁治疗无效。体检 :消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,剑突下偏右轻压痛 ,振水音可疑阳性。胸片、Ｂ超及妇科检查均未见异常。甲胎蛋白 (ＡＦＰ) <2 5 μｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ) <10 μｇ/Ｌ ,血常规、肝肾功能正常。胃镜检查 :食管黏膜正常 ,胃内见大量胆汁。十二指肠球部、乳头正常 ,乳头远侧见大小约 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ息肉状肿块 ,突出黏膜面约 0 6～ 0 7ｃｍ ,表面凹凸不平呈颗粒状 ,部分区域有糜烂… 相似文献
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胃恶性神经鞘瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,6 8岁 ,10个月前因黑便二次入院。近 1年全身乏力 ,头晕、厌食、体重减轻约 5ｋｇ ,外院曾诊断为“缺铁性贫血”。治疗后症状略有好转。体检 :贫血貌。体温 37.5°Ｃ ,心率 88次 /ｍｉｎ。余无特殊阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 30 ｇ/Ｌ ,红细胞 1.0× 10 12 /Ｌ ,白细胞 16 .4× 10 9/Ｌ ,中性0 .81,淋巴 0 .18。大便隐血 (++)。心电图 :无异常。腹部Ｂ超 :慢性肝脏损害 ,脾略大。胃镜检查 :贲门部小弯侧见黏膜下肿物 ,大小为 2ｃｍ× 2ｃｍ ,有分叶 ,菜花样 ,顶端溃疡。活检病理诊断 :胃低分化腺癌。Ｘ线检查 :胸片无异常发现… 相似文献
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结肠原发性鳞状细胞癌一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者女 ,37岁 ,腹痛伴血便 3个月 ,腹部包块半个月入院 ,体格检查 :神志清 ,消瘦面容 ,体温 37.4°Ｃ ,脉搏84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 12ｋＰａ。左下腹可触及8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动可 ,触痛。Ｘ线检查 :见乙状结肠上段长 7ｃｍ充盈缺损 ,肠管局部狭窄 ,壁破坏 ,残缺不齐 ,局部僵硬 ,降结肠被动性扩张 ,升结肠、横结肠充盈不良。临床诊断乙状结肠癌。术中见乙状结肠内有一隆起型肿物 ,大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,侵及深肌层及浆膜层 ,并与降结肠、左子宫附件黏连。病理检查 :距下切缘 4ｃｍ处见… 相似文献
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十二指肠乳头小细胞神经内分泌癌一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,37岁 ,主诉“皮肤、巩膜及小便发黄 2个月”入院。Ｂ超示 :肝外胆道梗阻 ,脂肪肝。ＣＴ示 :肝右叶后段类圆形稍低密度影 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ ,边界模糊 ,内部密度均匀 ,其部分边缘紧邻肝包膜。ＥＲＣＰ示 :十二指肠乳头部红肿质硬 ,导管不易通过。术中见肝脏不大 ,淤胆 ,无包块 ,胆囊 10ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,胆总管直径 1.2ｃｍ ,十二指肠乳头处可及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ硬块 ,切开乳头 ,取活检送冰冻切片示 :恶性肿瘤且分化较差 ,遂行胰十二指肠切除术。术后病理示 :十二指肠乳头部菜花型小细胞神经内分泌癌浸润达… 相似文献
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婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死1例 总被引：2，自引：0，他引：2
婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死（ＢＭＮ）临床上十分罕见，最近我院收治１例，报告如下：１ 病例介绍患儿，男，出生３５天，１９９９年１月１０日入院。患儿系第２胎，第２产，足月顺产。出生时即发现左颈部有１约１ｃｍ×１ｃｍ大小包块，生后８ｄ，无诱因出现发热，包块明显增大，抗生素治疗无效。体查：Ｔ３９．５℃，Ｐ１４０次／ｍｉｎ，Ｒ３２次／ｍｉｎ，体重５ｋｇ，急性危重病容，左耳后乳突区扪及一４．５ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小、质硬、表面光滑、边界清晰、无压痛、活动度差之淋巴结，心肺（－），腹膨隆，腹壁… 相似文献
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患者女性 ,36岁 ,主诉左上腹部包块已 10年 ,于 2 0 0 0年 5月 12日上午 10时突发左上腹部剧烈疼痛 ,伴呕吐 ,内科治疗无效 ,经外院Ｂ超检查提示脾破裂 ,速转我站求治。患者既往曾 3次治疗血吸虫病。体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 /9ｋＰａ。患者屈曲体位 ,两手紧按左上腹部 ,腹部平坦 ,肝在剑突下 9ｃｍ ,质软 ,脾在肋缘下 6ｃｍ ,局部腹肌紧张 ,有明显压痛。Ｂ超复查示脾破裂。血常规ＲＢＣ 4 .1× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 18× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .2 8,Ｌ 0 .18,血小板 12 8× 10 9/Ｌ ,出血凝血时间正常。于当日下午… 相似文献
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患者男,３８岁。因酒后车祸伤及头胸部１小时急症入院。伤后自述右侧胸部疼痛伴憋气。查体：Ｐ９２次／ｍｉｎ,Ｂｐ８／４ ｋＰａ。神志恍惚,醉酒态,轻度烦躁,呼气中有酒精气味,口唇略紫绀,尚能平卧。右侧胸前壁有－８ｃｍ×８ｃｍ大范围反常呼吸,幅度１ｃｍ左右。右锁骨中线第３～５肋骨处可扪及骨擦感,胸骨下段及剑突处皮肤有１０ｃｍ×１０ｃｍ大皮肤擦伤,右肺呼吸音略低,双肺可闻及少量水泡音。心界正常,心音清,心率９２次／ｍｉｎ。右锁骨中部及右肱骨中部均骨折畸形,腹部正常。头颅ＣＴ扫描示颅骨及脑组织无异常;胸透… 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤破裂2例 总被引：3，自引：0，他引：3
例 1 女 ,36岁。因胸前区疼痛并伴有恶心、呕吐、胸闷及背痛 1ｈ ,就诊于某医院。体检 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 4 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,听诊主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音 ,上腹深部轻压痛。心电图检查示窦性心动过缓 ,交界性逸搏 ;Ｘ线胸透示纵隔略增宽。入院次日 ,患者在做心血管造影检查时突然昏迷 ,抢救无效死亡。尸体剖验 :纵隔居中 ,心包饱满 ,心包腔充满暗红色血液约 5 0 0ｍｌ。主动脉根部右前侧有 3ｃｍ× 3ｃｍ大小暗红色淤斑 ,其中见 0 .3ｃｍ× 0 .2ｃｍ破口。升主动脉… 相似文献