重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗大面积脑梗塞临床分析

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选择发病6h内的急性脑梗塞患者20例,溶栓组采用rt—PA0．9mg／kg静脉溶栓,观察疗效。结果：20例大面积大梗塞患者症状改善达90％以上。结论：nPA静脉溶栓治疗可使大面积脑梗塞患者神经功能缺损早期恢复,改善预后,治疗时间越早,溶栓效果越明显。大面积脑梗塞发病6h内应用rt—PA静脉溶栓治疗安全、有效。重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗大面积脑梗塞值得临床借鉴与推广。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死60例

目的：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对冠脉再通率的影响。方法：60例具有溶栓指征的急性心肌梗死患者在多参数检测下用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,观察其静脉再通状况。结果：发病3h溶栓较6h与12h再通率显著增高（P〈0．01）。早期溶栓町提高再通率,重组组织型纤溶酶原激活剂具有选择性溶栓作用,出血并发症少,对发病时间较久的血栓（5—6h）仍有作用。结论：重组组织型纤溶酶原激活剂是治疗急性心肌梗死较理想的静脉溶栓剂。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体复性研究

 目的 研究重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体(reteplase)体外复性。方法 通过研究复性所需的时间、温度、pH值、蛋白浓度、氧化还原对比例和添加精氨酸等因素,确定了reteplase复性所需的基本条件,并对直接稀释法、氧化复性后再稀释和脉冲稀释法进行了方法学比较研究。结果 脉冲稀释法优于直接稀释法和氧化复性后再稀释。结论建立了reteplase复性方法,此方法可使重组蛋白在较高的重折叠浓度下仍具有良好的复性效率。     

重组组织型纤溶酶原激活剂改良法治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）配合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 125例ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者随机分为两组,rt-PA改良组（61例,rt-PA加低分子肝素）;rt-PA标准组（64例,rt-PA加普通肝素）。观察两组再通率、再闭塞率和不良反应。结果 rt-PA改良组与rt-PA标准组血管再通率、再闭塞率差异无统计学意义,而不良反应改良组显著低于rt-RA标准组（P〈0.05）。结论 rt-PA配合低分子肝素与普通肝素疗效相同,副反应少。rt-PA改良法为简便、安全、有效的溶栓治疗方法 。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床观察

目的:分析研究采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的50例老年急性脑梗死患者的一般临床资料,其中对照组25例采用常规方法治疗,观察组25例在对照组治疗基础上结合采用rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者神经功能缺损评分(NIHSS),并随访观察患者3个月日常生活能力评分(ADL)改善情况,统计患者的并发症发生情况。结果:治疗后两组患者4周的NIHSS以及治疗3个月的ADL评分情况差异有统计学意义(P0.05),两组患者的出血率、死亡率情况无统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死疾病,应用效果显著。     

重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床效果。方法：选取 2015 年 6 月至 2019 年 3 月平顶山市第一人民医院接收的急性脑卒中患者 86 例,按照随机对照原则分成两组。对照组患者 43 例,采用常规溶栓治疗方法;观察组患者 43 例,在对照组治疗基础上联用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗 1 d、6 d、15 d 后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,治疗 1 个月后的生活质量综合评定量表（GQOLI–74）评分。结果：治疗前、治疗 1 d 后,两组患者 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 6 d、15 d 后,观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 个月后,观察组患者 GQOLI–74 中躯体、心理、社会、物质 4 个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓效果较好,能够促进脑卒中患者神经功能恢复,改善患者生活质量。     

丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取急性脑梗死患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Barthel指数评分,检测凝血指标水平。结果：治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h、7 d、14 d后,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组Barthel评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h、7 d、14 d后,研究组Barthel评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h后,2组FIB水平较治疗前降低,研究组低于对照组（P<0.05）;2组D-D、APTT、PT水平较治疗前升...     

重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体的表达、复性与分离纯化

 目的 获得具有高纯度、高生物活性的重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体(瑞替普酶,reteplase,r-PA)。方法 reteplase基因克隆到表达质粒pJZ"-100中,转化Escherkhia coli BL21(DE3),在0.05mmol·L^-1异丙基硫代-β-D-半乳糖苷（IPTG)诱导下获得高效表达,表达产物通过脉沖稀释法复性,复性后的蛋白质用ETI-Sepharose4B亲和色谱纯化。结果 表达产物占菌体总蛋白质的20%,脉冲稀释法复性后复性收率为28%,经纯化后纯度达96%以上,比活为580 000 IU·mg^-1。结论 建立了reteplase表达、复性与纯化工艺,以此工艺可获得高活性高纯度的reteplase。     

重组型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死病人的护理

目的：总结AMI病人早期rt-PA溶栓治疗的护理经验,提高临床护理水平。方法：回顾性分析42例接受rt-PA溶栓的急性心肌梗死患者的临床观察护理资料。结果：根据患者药物使用不同阶段的特点采用不同的护理措施,促进患者早日康复。结论：熟练的护理配合能尽早的开通梗死相关血管,最大限度挽救濒死心肌,减少并发症,降低心梗病死率。     

瑞替普酶与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效比较

血栓病是严重危害人类健康的常见多发病,世界每年死于心血管病的人数约1 300万。通过冠脉造影观察到约90%急性心肌梗死（AMI）患者的梗死相关冠状动脉为血栓性完全闭塞。治疗的主要策略是尽早、完全开通梗死相关动脉,使血运重建,挽救濒死心肌,降低病死率,主要的治疗手段为静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入术。静脉溶栓治疗始于20世纪80年代初,其疗效已经得到肯定。瑞替普酶（r-PA）是近年来开始临床应用的第三代溶栓药物,静脉给药,使用方便。本文通过瑞通立（注射用瑞替普酶）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗AMI的疗效对比,研究第三代溶栓药物瑞通立的临床效果、安全性,现报道如下。     

红花提取物抗血小板聚集及抗血栓作用的观察

我 们的实验观察了红花提取物对体外ADP诱导的血小板聚集和体内血栓 形成的作用。结果发现红花提取物能明显抑制ADP诱导的兔血小板聚集,显抑制大鼠实验性血栓形成并延长其凝血时间和凝血酶时间。     

葛根素对高血压大鼠血小板功能和心脏重塑影响的实验研究

目的研究葛根素对自发性高血压大鼠(SHR)血小板游离钙浓度、血小板聚集率和心脏重塑功能的影响。方法18只10月龄伴有左心室肥厚(LVH)的SHR随机分为葛根素组、福辛普利组和生理盐水组(NS组),每组6只。进行为期8周的干预治疗,观察其对SHR收缩压、心率、左心室肥厚指数、血小板胞浆游离钙和血小板聚集率的影响。结果SHR的收缩压、左心室肥厚指数、血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率均显著高于同龄Wistar大鼠(P<0.01)。血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率与左心室肥厚指数呈显著正相关(P均<0.01)。与NS组比较,2药均能显著降低左心室肥厚指数、血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率(P均<0.01)。结论血小板内钙代谢异常和血小板聚集率可能在SHR心脏重塑中起重要作用。葛根素能显著降低SHR的血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率,从而改善SHR心脏重塑。     

醋柳黄酮对高血压游离钙浓度及胰岛素敏感性的影响

目的 :探讨醋柳黄酮的降压机理以及对高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法 :笔者以尼群地平作为对照 ,将69例高血压患者随机分为 :1醋柳黄酮组 ( 3 5例 ) ;2尼群地平组 ( 3 4例 ) ,进行了为期 8周的降压治疗 ,测定了治疗前后患者的收缩压、舒张压、红细胞胞浆浆游离钙浓度、空腹血糖和血浆胰岛素浓度 ,并以空腹血糖与血浆胰岛素浓度乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数。结果 :经过 8周治疗后发现 ,1两组的收缩压和舒张压均较治疗前明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,醋柳黄酮组和尼群地平组的有效率分别为 74.2 8和 85 .2 9 ,两组之间无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,但醋柳黄酮组的降压显效时间晚于尼群地平组 ;2两组的红细胞胞浆游离钙浓度较治疗前均有显著下降 ( P<0 .0 5 ) ,但醋柳黄酮组红细胞胞游离钙浓度降低幅度明显小于尼群地平组 ( P<0 .0 5 ) ;3醋柳黄酮组治疗后空腹血糖浓度明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,血浆胰岛素浓度无明显变化 ( P>0 .0 5 ) ,胰岛素敏感性改善 ( P<0 .0 5 ) ;而尼群地平组空腹血糖浓度、血浆胰岛素浓度和胰岛素敏感性均无明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 :醋柳黄酮是一种有效的降压药物 ,醋柳黄酮还能够改善高血压患者的胰岛素敏感性 ,可能对高血压患者的靶器官具有一定的保护作用。     

大豆异黄酮苷元对糖尿病大鼠血小板聚集的抑制作用

目的:研究大豆异黄酮苷元对血小板聚集性的影响。方法:普通饲料中添加20g/kg大豆异黄酮苷元混合物,饲喂糖尿病大鼠20周,测定其血小板聚集率。利用ODS柱层析和高效液相色谱技术分离大豆异黄酮苷元,体外观察大豆异黄酮苷元单体对人血小板聚集率的影响。结果:长期食用大豆异黄酮苷元的糖尿病大鼠血小板聚集率显著降低。在人体外血小板聚集实验中,大豆异黄酮苷元均抑制ADP、胶原蛋白和肾上腺素诱导的血小板聚集,其中金雀异黄素为最强,其半抑制浓度(IC50)值分别为0.38,0.30,0.23mmol/L。结论:大豆异黄酮苷元具有血小板聚集抑制效应,在大豆抗血小板聚集中起着重要作用。     

红花黄色素抑制血小板激活因子介导的血小板活化作用的研究

 目的 观察血小板激活因子(PAF)对血小板聚集性、5-HT释放、胞浆内游离钙离子浓度的影响及红花总黄色素的抑制作用。方法 红花水煎液经硅胶吸附法除杂质得到红花总黄色素,以比浊法及邻苯二甲醛(OPT)荧光分光光度法观察其对PAF诱导家兔洗涤血小板(WRP)聚集及5-HT释放的影响。以Fura-2荧光分光光度法测定血小板内游离钙离子浓度。结果 红花总黄色素抑制PAF诱发的WRP聚集、5-HT释放作用呈明显的量效关系。PAF 2.0×10^-9 mol·L^-1时,0.21,0.42,0.85,1.69 g·L^-1红花总黄色素血小板聚集抑制率依次为28.0%,32.9%,60.0%,79.4%;5-HT释放抑制率分别为4.70%,12.9%,32.9%,58.4%;同时4.1,6.5,10.3,16.7,26.7 mg·ml^-1红花总黄色素剂量依赖地抑制8×10^-10 mol·L^-1 PAF引起的血小板内游离钙增高。结论 红花总黄色素可抑制PAF诱导的血小板聚集、5-HT释放及血小板内游离钙增加。     

诺迪康胶囊对大鼠血液流变学及血小板聚集的影响

诺迪康胶囊２ｇ／ｋｇ和１ｇ／ｋｇ可明显降低大鼠全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数，还能明显抑制血小板聚集。     

黄山药总皂苷和薯蓣皂苷元抗高脂血症及体外抗血小板聚集的比较

 目的：比较黄山药总苷(DX)和薯蓣皂苷元(Dio)抗实验性高脂血症及体外抗血小板聚集作用强度。方法：给小鼠和大鼠喂饲高胆固醇饲料造成高脂血症模型，之后灌胃或腹腔注射给予DX和Dio，测定血清胆固醇含量。结果：给小鼠灌胃DX（400和200 mg·kg^-1）和Dio(160和80 mg·kg^-1)时，Dio对小鼠高胆固醇血症有明显预防和治疗作用，而DX只有大剂量时才有一定预防作用。腹腔注射给药时，Dio(40和20 mg·kg^-1)仍然有效，但DX无效。给大鼠灌胃DX(400和200 mg·kg-1)和Dio(200和100 mg·kg^-1)，均能明显降低血中总胆固醇含量，但在上述剂量，Dio的预防效果明显优于DX。DX(60～240 μg·ml^-1)和Dio(30～120 μg·ml^-1)体外有明显的抗血小板聚集活性，但Dio的抑制率明显高于DX。结论：Dio抗高脂血症及抗血小板聚集作用明显优于DX。     

从益气活血方拆方对健康人血小板聚集功能的影响探讨方剂组成

目的：观察益气活血方及其拆方对健康人血小板聚集功能的影响来探讨其配伍规律。方法：健康献血者静脉采血抗凝,制备富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)和贫血小板血浆(platelet poor plasma,PPP),然后在比浊管中加药孵育,用血小板聚集仪检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的最大聚集率。结果：益气活血方能显著提高ADP,PAF诱导的血小板聚集功能,其中黄芪、当归配伍为方中主药,益气药与活血药相须为用才能发挥促聚作用。结论：益气活血方体外实验能增强健康人血小板聚集功能,但确切作用机制有待进一步实验验证。     

倒卵叶五加总皂甙对家兔血小板聚集的抑制作用

用比浊法及电镜技术观察了倒卵叶五加总皂甙对家兔血小板聚集性的影响。结果表明:倒卵叶五加总皂甙本身对血小板聚集和超微结构无明显影响,但可抑制AA、Collagen及ADP诱导的血小板聚集、外形改变、伪足形成和颗粒的释放。     

蝎毒活性多肽对兔和大鼠的血小板聚集、大鼠血浆中TXB2,PGF1α及血栓形成的影响

目的 :为进一步揭示蝎毒活性肽的抗栓机制。方法 :比浊法测定血小板聚集程度、电刺激法复制大鼠颈动脉血栓模型、放免法测定大鼠血浆中 6 keto PGF1α和TXB2 水平。结果 :蝎毒活性多肽 (SVAPs) 0 .12 5 ,0 .2 5 ,0 .5mg·mL-1对体外凝血酶 0 .0 3μ·mL-1,ADP 10 μ·mL-1诱导的血小板聚集有明显的抑制作用 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,且呈量效关系。舌静脉给药 ,大鼠颈动脉血流阻塞时间延长 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 :SVAPs抗栓作用可能与其抗血小板聚集 ,升高PGI2 /TXA2 比值及促进纤溶作用有关