医养结合服务标准化建设的必要性分析

近年来,医养结合养老模式的热度在全国各地不断升温,但是相关政策只是从宏观层面指导医养结合模式的发展方向,没有政策细则和行业标准对医养结合服务工作进行具体指导和规范。以建设标准化的医养结合养老服务入手,根据医养结合养老模式的现实处境,从养老与医疗产业的融合、保障老年人医疗和生活照料方面的服务标准、提高服务质量等方面分析建设标准化的医养结合的必要性,并从政府和机构的角度提出政策建议。     

我国医养结合服务供需现状分析

<正>人口老龄化是我国现在与未来面临的重大经济和社会难题,"养儿防老"观念和居家养老模式因市场经济的发展和社会的变迁不断受到挑战和冲击。传统的以日常照料为主要功能的养老机构无法满足老年人医疗保健服务的需要,医养结合被证实是解决当前我国养老服务突出问题的有效途径。医养结合服务是在整合理念指导下,以需求为导向,将养老服务和医疗服务进行融合,表现为医疗机构和养老机构的资源整合及功能重塑,旨在为老年人提供日常生活照料、疾病     

“多主体融合式”智慧医养结合服务模式服务质量评价体系

医养结合服务是涉及多个主体的综合性服务体系。“多主体融合式”智慧医养结合服务模式,是以养老机构为牵头单位,通过智慧化平台,充分对接医院、企业等服务资源,发挥多个服务供给主体的作用,满足老年人生活照护、医疗、护理、康复、安宁疗护、心理精神支持等多方面服务需求的医养结合服务模式。本文提出了对养老机构牵头构建“多主体融合式”智慧医养结合服务模式的评价内容与具体要求,规定了医养结合服务机构服务评价的原则、内容、实施及结果。     

我国医养结合下的大部制改革探析

目前我国已经迈入了深度老龄化社会,在人口老龄化加速发展的同时,失能和半失能老年人的年增长率达到4%以上,其中近一半老年人患有需要长期管理的慢性病。老年人的养老服务需求和医疗康复服务需求与日俱增,"医养结合"的概念应运而生。如何解决老年人的养老与医疗需求的融合问题,成为当前养老服务体系建设和社会保障工作的重点与难点。在国家政策的推行下,我国多个省市已经开展了医养结合的工作。医养结合的推进,需要政府的有力引导与支持,在我国目前条块分割的管理体制下,医养结合工作由谁来主导、服务经费由谁来承担等责任不明确,利益与责任的纠结重叠使得府际关系不清,政策执行效率低下,阻碍了医养结合模式的开展。该文旨在从我国医养结合工作的开展现状发现管理体制的问题,进一步探析现行医疗保险体系的弊端,提出大部制改革,并以全民基本医疗保险制度、长期护理保险制度作为制度保障,完善医养结合工作。     

医养结合机构医疗卫生服务监管对策和建议

为应对老龄化不断加剧的社会现状,适应老年人持续增长的养老服务和医疗服务需求,在国家相关政策的引导下,养老服务与医疗服务产业开始融合发展,全国各地都在积极探索"医养结合"养老模式。2013年以来,国家相继出台了相关的政策和要求,强调多部门联合,协同发展。而今在"医养结合"模式更具多样性、灵活性的发展情况下,有些政策在落地时难以取得实效,给行业监管带来极大挑战,对卫生监督执法工作提出了新的要求。作者于2018—2019年对医养结合机构发展情况做了相关调研,对医养结合机构的发展现状和国家相关政策要求进行了研究,分析目前医养结合机构医疗卫生服务监管影响因素,从监督执法角度总结问题,提出相应的对策和建议。     

开展医养结合养老服务的可行性分析

目的探讨卫生服务机构开展医养结合养老服务的可行性。方法以天津市某乡镇卫生服务机构为试点,开展医养结合养老服务试点项目运行,分析研究老年人对医养结合服务的满意度,并从政策、技术、经济三个层面对卫生服务机构能否开展医养结合服务进行可行性研究。结果卫生服务机构开设医养结合服务在项目试运行期间受到老年人的欢迎,在政策上得到政府支持,在技术上得到医疗行业支持,在经济上得到社会支持,既有利于满足老年人护理服务需求与社会需求,也有利于促进卫生服务机构发展,该计划具有可行性。结论卫生服务机构开展医养结合服务,很大程度上满足了老年群体的医疗与养老需求,同时也受到了政府与社会支持,有利于促进卫生服务机构乃至医疗卫生行业的发展,具有较高的可行性。卫生服务机构应当充分利用各种利好条件,主动为本地区的老年人群体开展医养结合服务,从而提高老年人的生活质量。     

基于整体性治理理论的医养结合服务研究

我国在未富先老的情况下步入老龄化社会,人均寿命延长、家庭结构小型化、城市化及人口流动加速等因素对养老提出了挑战。与此同时,失能老年人占老年人人口的比重较大,而且老年人两周患病率、患慢性病率高。老年人需要养老服务,又需要医疗服务(即医养服务),但是政府、社区、养老机构、家庭尚未为老年人建立完善的医养体系,主要体现为养老机构不整合医养服务。文章运用整体性治理理论,分析了目前老年人的医养问题,认为医疗机构应该承担医养服务的重任,并提出为老年人提供医养服务的对策建议,为相关部门制定政策及实施提供理论参考。     

日本养老产业对我国医养结合养老模式构建的启示

医养结合是以满足老年人健康养老服务需求为核心,合理优化配置医疗养老资源。通过回顾总结日本老龄化社会以来养老产业发展的成功经验,探讨我国医养结合养老保障体系建设、养老产业多元化融合发展、医养结合养老模式转型、医养结合人才队伍培养和发展中医药医养服务等问题,对我国医养结合养老模式的构建提出多维度的建议。     

以创促建提升医养结合服务水平

<正>近年来,江苏省沛县立足全县人口老龄化和老年人养老实际需求,充分利用国家、省市一系列医养结合新政策,以创建全国医养结合示范县为契机,以提升医养结合服务能力为中心,拓展思路,集聚政策,优化服务,积极探索出一条试点先行、优化资源、医养结合、创新模式、转型发展的新路径,满足了老年人健康养老服务需求,推进了全县医养融合高质量发展,     

对医养结合问题的思考

正人口老龄化、未富先老是我国的实情,解决老年人医疗、护理、养老等一系列问题是政府的一项重点工作。根据我国国情并借鉴各国经验,如何推行当前各地纷纷开展的医养结合的养老模式,本人作为一名基层卫生工作者,就医养结合的几个问题进行了一些思考。——明确医疗机构的作用。作为医养结合的积极参与者,医疗机构是医疗服务的提供者,主要是将医疗护理服务的范围向养老机构、     

健康老龄化背景下医养结合机构现状调查——以江门市为例

医养结合服务是促进健康老龄化的新型养老模式,促进医疗服务与养老服务资源的深度融合,有助于满足老年人群日益多样化的养老需求。笔者通过实地调研、文献分析等方法,以江门市典型医养结合机构为研究对象,分析了医养结合服务机构运行特点,指出医养结合机构在运行中存在社会认可度低、服务质量有待提升、老年医学人才缺口大、医保政策未健全等现实问题。提出加强老年医学人才培养与队伍建设、健全医疗保险政策、完善医养结合服务项目、加强推广宣传等相关建议,以期促进医养结合机构的发展,为健康老龄化提供保障。     

医养融合机构老年人生活质量调查:以太原市为例

目的探讨医养融合机构中老年人生活质量情况,为促进医养融合机构的发展提供借鉴。方法随机抽取太原市两所医养融合机构的125名老年人和一所普通养老机构的125名老年人,采用WHOQOL-OLD量表调查老年人的生活质量。结果医养融合机构老年人生活质量总得分为(3.594±0.457)分,高于普通养老机构老年人的(3.224±0.524)分,差异有统计学意义(t=5.892,P0.001);6个维度得分也高于普通养老机构老年人;医养融合机构中有配偶和子女、学历较高和收入较高的老年人生活质量得分高于无配偶和子女、学历较低和收入较低的老年人。结论应该提高无配偶和子女、学历较低和收入较低的老年人获取健康服务的意识,完善医养融合相关制度,鼓励医疗机构和养老机构积极推行医养融合服务,进一步提高老年人生活质量。     

云计算环境下医养融合的智慧养老服务体系构建探讨——以甘肃省平凉市为例

我国是世界上老年人口最多的国家,健康养老已成为重大的民生课题。通过分析甘肃省平凉市养老服务发展现状,认为目前养老服务存在以下主要问题:供需不匹配,养老机构较低的入住率与现实需求不符;养老形式单一,对社区养老服务重视不足;医疗与养老分家,造成公共医疗资源浪费;传统养老服务模式急需更新升级为智慧养老。建议通过建立多元主体协同供给机制、发挥云计算等信息技术优势、积极推进医养融合养老发展等策略,构建智慧养老服务体系,从而满足老年人的养老需求。     

医养结合养老模式创新发展的对策分析

伴随着我国人口老龄化的增加,传统的养老模式已无法满足老年患者医疗、养老双重需求,因此,老年医疗卫生服务需求得不到满足已成为全社会关注的问题。国务院常务会议部署进一步发展养老产业、推进医养结合,提高老有所养质量,通过强化支持政策落实,促进现有医疗结构卫生和养老机构结合,发挥互补作用。但推进过程中仍受到较多因素的影响和制约,致使发展较慢,医养结合养老模式只有形成完整的产业链形式,才能解决人口老龄化问题。     

医养结合养老机构老年人医疗服务评价及影响因素分析——基于山东省的实证研究

目的:通过调查医养结合养老机构老年人对医疗服务的评价状况,探究其影响因素,为提高养老机构医疗服务质量提供参考。方法:应用自行设计的调查问卷,采用多阶段分层抽样的方法抽取山东省1 648位60岁及以上老年人作为调查对象。运用聚类分析、χ~2检验和二项Logistic回归分析对老年人医疗服务评价及影响因素进行分析。结果:"医养分离"养老机构中,年龄越大、健康状况越好、入住时间越长的老年人对医疗服务评价越好;医养结合养老机构中,未婚老年人对医疗服务评价较差;上缴费用越多、公办公营型养老机构的老年人对医疗服务的评价较好。结论:应该加强养老机构内医疗服务场所建设,促进公办民营、民办民营型养老机构医疗服务的发展,改善老年人的就医环境,帮助其获得便捷、高效的医疗服务。     

不同依托单位的医养结合机构健康养老服务提供现状与困境

目的了解不同依托单位的医养结合型健康养老服务提供现状、成果以及遇到的各种困难,为建设医养结合型健康养老服务提供借鉴依据。方法 2019年1月对江苏省24家依托于不同单位的医养结合机构提供的健康养老服务内容与现状、遇到的困境、医护服务人员缺失程度和各主体在服务过程中作用缺失程度进行调查分析。结果 83.33%的医养结合机构为半自理老人、失能老人提供健康养老服务,八成机构提供个性化健康管理服务(83.33%)和重大疾病转诊服务(79.17%),仅有50.00%的机构考虑帮助老人实现心愿;70.83%的机构认为政策保障力度不足、制度障碍是开展医养结合服务遇到的最大难点;83.33%的机构认为医生和护士资源最为缺乏。结论应注重老年人精神需求,重视专业人才培养,建立医养结合政策体系,提高医疗资源供给力度;完善长期医疗护理保险制度,促进医养结合多方主体协同。     

医疗联合体内综合医养模式研究与实践

通过以山东省立第三医院为牵头医院组建的医疗联合体内“1+N+H多层联动、综合医养”医养结合模式的构建并运行,形成了涵盖医院—康复护理院—社区—家庭的全流程医养服务体系,解决了医养结合实际工作中存在的老年人医疗、康复、长期照护等各环节衔接中存在的问题,为医养结合实践提供了思路。经过3年多的实践,初步建成了基于医疗联合体和互联网的医养结合平台,实现了医疗、康复、慢性病管理和长期照护互相衔接,线上和线下互相融合的综合医养结合服务供给,提高了老年人的生活质量。“1+N+H多层联动、综合医养”模式的构建在一定程度上满足了当前老年人对养老和医疗双重服务的需求,顺应了国家提出的建立“9073”养老体系的政策导向,是提高医养结合服务覆盖面和社会资源利用效率的可行方法。     

湖南省乡镇卫生院医养结合服务模式研究

在已有研究的基础上,结合湖南省农村地区实际情况,总结了农村老年人机构养老意识不强,基层缺乏专业医养护理人才,尚未建立长效筹资和医养结合管理体系等阻碍湖南省在乡镇卫生院推行医养结合的问题,提出了乡镇卫生院转型为医养结合服务机构、乡镇卫生院增设医养结合服务科室、乡镇卫生院与养老机构合作以及第三方医养结合服务机构4种医养结合服务模式,为农村医养融合发展提供参考。     

试析社区卫生环境与养老机构合作融合发展

随着中国人口老龄化持续增长,医养结合服务有效推动以及快速发展已成为国家关注的焦点。怎样借助现有医疗环境支持,在合理规划、调整布局,促使社区卫生服务中心、养老机构二者高效合作,该文从不同角度入手客观探讨了社区卫生环境和养老机构合作模式,在医养结合下深化社区建设的同时全面推动新时代下我国卫生养老产业健康发展。     

适合社区的“医养结合”新养老模式探索

人口老龄化进程的加速,老年患病比例的增加,就医质量需求的增长,让如何养老成为了当今重要的热点社会问题。传统的养老方式无法满足现有的养老需求,促使新型养老模式应运而生。新养老模式“医养结合”的提出,已经得到各方面的积极响应。但养老机构医疗服务能力较弱、专业人才短缺,医养服务质量低、社区卫生服务中心的利用率不高、政策细则不完善、法律法规不健全等问题仍是医养结合养老模式发展面临的巨大问题和困难。该文在此基础上提出建议,构建多层次的“医养结合”服务体系、多层次专业人员培养模式,加快养老服务护理人才队伍建设、改革医疗保险方式,健全护理保险体系、完善相关法律规范,提高政策执行效率,以促进“医养结合”养老模式的迅速发展。