硫酸镁注射液联合丹参注射液对胎儿生长受限孕妇血清相关生长因子及胎儿生长发育的影响

目的 观察硫酸镁注射液联合丹参注射液对胎儿生长受限(FGR)孕妇血清相关生长因子及胎儿生长发育的影响。方法 将75例FGR孕妇按照随机数字表法分为2组,对照组37例予常规营养治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加硫酸镁注射液联合丹参注射液治疗,2组均7 d为1个疗程,疗程间隔5 d,共治疗3个疗程。同时选取健康孕妇42例为健康组。比较3组治疗前后血清相关生长因子及胎儿生长发育指标变化,并随访。结果 治疗组、对照组治疗前血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)均低于健康组(P0.05),可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)高于健康组(P0.05);治疗后对照组血清VEGF、PLGF均低于健康组、治疗组(P0.05),sFlt-1高于健康组、治疗组(P0.05),治疗后治疗组与健康组血清VEGF、sFlt-1、PLGF比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组、对照组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径均低于健康组(P0. 05),治疗后对照组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径均低于健康组、治疗组(P0.05),治疗组与健康组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组分娩孕周、新生儿体质量、胎盘质量、新生儿身长均低于治疗组、健康组(P0.05),治疗组与健康组分娩孕周、新生儿体质量、胎盘质量、新生儿身长比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 硫酸镁注射液联合丹参注射液有助于促进宫内生长受限胎儿生长发育,可能与调节母体血清相关生长因子等因素有关。     

补阳还五汤联合艾灸对恶性肿瘤血液高凝状态的干预研究

目的 探讨补阳还五汤联合艾灸对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的干预作用。方法 纳入2018年1月—2020年12月石家庄市中医院中西医结合科治疗的晚期肿瘤合并血液高凝状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组患者均给予标准的抗肿瘤治疗及支持对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤及艾条温和灸治疗4周。比较2组中医证候疗效、生活质量[采用卡氏(KPS)评分评估],观察2组患者治疗前后外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、血小板(Plt)计数及血流变指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度)变化情况。结果 治疗组中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗后治疗组APTT、PT明显延长,FIB、D-D水平及Plt、红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补阳还五汤联合艾灸有助于改善晚期肿瘤患者血液高凝高黏状态和气虚血瘀证候,提高生活质量。     

小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限

目的:探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性。方法:将170例FGR患者分为3组,即常规治疗组、灯盏花素组、复方丹参组。另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组)。治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测肝肾功能、血浆内皮素水平;记录新生儿情况并进行随访。结果:①灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大优于常规治疗组,且非常显著高于对照组(P<0.01)。②灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流显著低于对照组(P<0.05)。③灯盏花素组新生儿出生1minApgar评分、20项神经行为评分、出生体重、出生身长、出生头围均明显增加;胎龄也显著长于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。④灯盏花素组足月小样儿1例,Apgar评分、新生儿20分项神经行为评分显著低于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑤灯盏花素组新生儿出生后42天体重、身长、头围组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑥各组孕妇治疗前后肝肾功能,血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:灯盏花素可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且灯盏花素治疗FGR对母、婴都较安全。     

加味桃红四物汤联合利伐沙班防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

目的：观察加味桃红四物汤联合利伐沙班防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法：选取90例行髋、膝关节置换术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。2组术后均给予抗感染、营养支持、镇痛及康复治疗,对照组术后在此基础上给予利伐沙班片治疗,观察组术后在对照组基础上给予加味桃红四物汤治疗。2组均治疗14 d。比较2组DVT及并发症发生率;比较2组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（FIB）水平。结果：观察组DVT发生率6.67%,低于对照组24.44%(P<0.05)。术后7 d、14 d,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D及FIB水平均较术后1 d降低,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D及FIB水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率13.33%,低于对照组33.33%(P<0.05)。结论：加味桃红四物汤联合利伐沙班能有效防治髋、膝关节置换术后DVT,改善血液流变学,抑制血液凝集,降低并发症发生率。     

系统护理联合气压治疗预防多发性骨折患者下肢深静脉血栓的价值

目的 探讨系统护理联合气压治疗对多发性骨折患者下肢深静脉血栓的预防价值。方法 选取南京市中西医结合医院2018年1月—2020年10月收治的60例多发性骨折患者,按随机数字表法分为2组,观察组30例采用系统护理联合气压治疗,对照组30例采用常规护理联合气压治疗。观察比较2组治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]水平、下肢深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果 2组治疗后FIB、D-D水平均明显下降(P均<0.05),APTT、PT、TT均明显延长(P均<0.05),观察组治疗后FIB、D-D水平均明显低于对组(P均<0.05),APTT、PT、TT均明显长于对照组(P均<0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率为3.3%(1/30),对照组为23.3%(7/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.7%(29/30),对照组为76.7%(22/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 系统护理联合气压治疗能...     

护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响

目的观察护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响,并探讨其机制。方法选取过敏性紫癜肾炎患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组各30例,分别给予西医药物单用和在此基础上加用护肾除癜方辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分、尿红细胞计数、24h尿白蛋白量、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后皮肤紫癜、少气乏力、手足心热、肢体浮肿、身体困重及口干少津积分均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗后尿红细胞计数和24h尿白蛋白量均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗FIB、FDP及D-D水平均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05)。结论护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎可显著减轻相关症状体征,保护肾脏功能,改善凝血指标,并有助于降低血液黏稠度。     

桃红四物汤合五灵散对非小细胞肺癌凝血状态及血流变的影响

目的:探讨桃红四物汤合五灵散对气滞血瘀型非小细胞肺癌凝血状态及血流变的影响。方法:采用随机数字表法将109例非小细胞肺癌患者分为3组。A组36例单纯给予GP方案化疗,B组36例在A组的基础上给予低分子肝素钙治疗,C组37例在A组的基础上给予桃红四物汤合五灵散治疗,3组均化疗2个周期。化疗前后抽取患者空腹静脉血,检测所有患者凝血因子Ⅷ(FⅧ)、蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)和血流变。结果:化疗后A组PT、TT、APTT与治疗前比较均降低,且均低于同期B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。化疗后A组FIB、D-D、PAI-1与化疗前相比较均升高,且均高于同期B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与治疗前相比较均降低,且高于同期B组和C组,红细胞变形指数低于治疗前,且低于同期B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);化疗后B组和C组TT、PT、APTT、FIB、D-D、PAI-1、全血黏度、红细胞变形指相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤合五灵散可纠正非小细胞化疗患者凝血和纤溶功能异常,改善血流变指标,可用于替代抗凝药物配合化疗。     

豁痰宣痹通脉方对脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化患者超声检测指标和凝血功能的影响

目的观察豁痰宣痹通脉方对脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者(痰瘀互结型)超声检测指标、血液流变学指标和凝血功能的影响。方法将68例痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者随机分为2组,对照组34例给予辛伐他汀联合阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予豁痰宣痹通脉方治疗,连续治疗3个月,观察2组治疗后超声检测指标[动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数目、斑块面积]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度)、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化。结果 2组治疗后IMT、斑块数目、斑块面积均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上超声检测指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及FIB均显著降低(P均0.05),PT、APTT、TT均显著延长(P均0.05),且观察组治疗后以上血液流变学指标和凝血功能指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论豁痰宣痹通脉方能够明显减少痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者斑块数目并缩小面积,稳定颈动脉粥样硬化斑块,降低血液黏度。     

雷火灸对非小细胞肺癌患者血液高凝状态的影响

目的 观察雷火灸对非小细胞肺癌患者血液高凝状态的影响。方法 将80例非小细胞肺癌血液高凝状态患者随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组予化疗联合低分子肝素钙,观察组在此基础上予雷火灸。比较凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)计数]、血液流变学指标、Karnofsky行为状态(KPS)评分、血清血管内皮生长因子(VEGF)和核因子(NF)-κB水平。随访6个月,比较两组血栓相关事件发生情况。结果 治疗后,两组PT、APTT、FIB、D-D、PLT均改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);两组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组KPS评分无明显改善(P>0.05);观察组KPS评分明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组血清VEGF水平明显降低(P<0.05),血清NF-κB水平无明显变化(P>0.05);观察组...     

四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及对患者血液流变学、凝血功能、炎症相关指标的影响。方法将80例下肢ASO患者随机分为2组,对照组40例予丹参注射液治疗,治疗组40例予四妙勇安汤联合法舒地尔治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后动脉硬化指标[踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量]、血液流细胞变学指标[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)]﹑凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)、C反应蛋白(CRP)]、血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)、跛行距离变化及不良反应发生情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率(85.00%)显著高于对照组(57.50%,P0.05)。治疗后2组ABI、足背动脉血流量、PGF1α均较本组治疗前显著升高(P0.05),血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、FIB、TNF-α、IL-6、IL-17A、CRP、TXB2均显著降低(P0.05),PT、APTT、跛行距离均显著延长(P0.05),且治疗组上述指标变化更为显著(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢ASO,能够促进下肢局部微循环,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化进展或减轻其程度,进而明显改善患者临床症状。     

丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死疗效及对患者血液流变学影响

目的:探讨丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死疗效及对患者血液流变学的影响.方法:选取脑梗死患者126例,通过摸球法将患者随机分为对照组(n=63)、观察组(n=63).两组患者均接受脑梗死常规治疗,对照组给予阿托他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合使用丹参多酚酸注射液治疗.比较两组患者疗效、血液流变学指标、...     

三七联合现代医学常规疗法治疗脑出血术后临床研究

目的:观察三七联合现代医学常规疗法治疗脑出血术后患者的临床疗效。方法:将100例脑出血术后患者随机分成观察组和对照组各50例。2组患者均服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片,并给予间歇充气加压装置(IPC)和常规护理措施,观察组加予三七粉鼻肠管给药。2组疗程均为7 d。治疗前、治疗7 d后评定Caprini风险评估量表评分,检测纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平;记录治疗7 d后1个月内肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)的发生情况,记录皮下瘀血、下肢肿胀、下肢疼痛的发生情况。结果:治疗后,2组Caprini评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组Caprini评分低于对照组(P<0.01)。2组PE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DVT发生率与静脉血栓栓塞症总发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组皮下瘀血、下肢肿胀、下肢疼痛发生率均低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组FIB、D-D水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组FIB、D-D水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规医护措施的基础上对脑出血术后患者给予三七粉鼻肠管给药,可减轻血液高凝状态和纤溶亢进状态,降低静脉血栓栓塞的发生风险。     

补阳还五汤联合丁苯酞治疗中风病恢复期临床观察

目的 研究补阳还五汤加减联合丁苯酞对中风病恢复期患者血液流变学及血浆ATⅢ、FIB、D-D水平的影响.方法 选取2018年4月—2019年5月收治的中风病恢复期患者84例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各42例.对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,试验组在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗.7 d为一个疗程,2组患者均治...     

针刺夹脊穴对脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者认知与肢体运动功能的影响

目的:探析脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者接受针刺夹脊穴治疗的效果。方法:纳入230例脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(115例)、观察组(115例)两组,对照组接受常规治疗联合康复训练,观察组在此基础上接受针刺夹脊穴治疗。比较两组治疗前后肢体困重、偏身麻木、手脚胀痛证候积分。采用躯干控制测试(TCT)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Ashworth评定量表(MAS)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表分别评估治疗前后躯干控制能力、肢体运动功能、肢体痉挛程度及认知功能。比较两组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)指标。结果:治疗前,两组证候积分、TCT评分、FMA评分、MoCA评分、MAS评分及血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组肢体困重、偏身麻木、手脚胀痛证候积分、MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组TCT评分、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺夹脊穴治疗脑卒中伴认知功能障碍及偏瘫患者效果较好,可缓解临床症状,改善认知、肢体运动功能及血液循环。     

补阳还五汤联合丹参多酚注射液治疗气虚血瘀型脑梗塞随机对照临床研究

[目的]观察补阳还五汤联合丹参多酚注射液治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效。[方法]采用随机、对照方法,将70例患者按随机数字表法,分为治疗组(36例)与对照组(34例)。对照组在针对病因治疗基础上给予丹参多酚酸盐注射液150mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤(药用当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、黄芪),水煎服,1剂/d。均连续10d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率76.47%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]补阳还五汤联合丹参多酚注射液治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效满意。     

经皮穴位电刺激辅助早期功能锻炼对肺癌术后患者凝血功能及生活质量的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助早期功能锻炼对肺癌术后患者凝血功能及生活质量的影响。方法选取119例肺癌胸腔镜下根治术患者,随机分为对照组60例和观察组59例。对照组术后采用常规围手术期护理配合早期功能锻炼的方法,观察组在对照组基础上增加经皮穴位电刺激治疗。观察两组治疗前后凝血功能(凝血全套、血小板计数)和生活质量的变化。结果两组治疗前后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)值比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后生活质量总分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FIB、D-D均显著低于对照组(P<0.01),生活质量总分和胸痛评分低于对照组(P<0.05)。结论TEAS辅助早期功能锻炼能改善肺癌术后患者血液高凝状态,降低并发血栓的风险,提高患者生活质量,促进早期康复。     

丹参注射液配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的探讨

目的 探讨丹参注射液配合复方氨基酸在治疗胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)中的作用。     

盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤对气虚血瘀证急性脑梗死血液黏度及凝血因子的影响

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀证)的疗效及作用机制。方法:110例急性脑梗死患者随机按数字表法分成对照组和观察组各55例。两组均采用常规西医治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,和双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d,口服。观察组在西医常规治疗的基础上加用盐酸川芎嗪注射液和补阳还五汤,两组疗程均为14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分;检验治疗前后血液流变学指标,D-二聚体(D-D),血小板聚集率(MPAR),血管性血友病因子(v WF),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组临床疗效总有效率为90.91%,对照组为76.36%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后第14天观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组D-D,MPAR和v WF水平均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度和红细胞沉降率均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后两组PT,APTT和TT均较治疗前增加(P0.01),观察组增加更为明显(P0.05),治疗后两组FIB均较治疗前下降,观察组下降更为显著(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,川芎嗪注射液联合补阳还五汤用于气虚血瘀证急性脑梗死的治疗能改善患者血液流动性,促进患者神经功能的恢复,提高临床疗效。     

雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响

目的 探讨雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响.方法 纳入过敏性紫癜性肾炎患儿62例,分为中成药雷公藤多苷+辨证中药+香丹注射液组(中药组,32例)和肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁组(西药组,30例),治疗12周,观察两组治疗前后D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平的变化. 结果 中药组治疗后12周PLT、D-D、FIB水平低于治疗前(P＜0.05),治疗12周后PT、D-D、治疗4周后FIB水平的下降幅度高于西药组(P＜0.05).结论 雷公藤多苷加辨证中药可影响小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制,其改善D-D、PT、FIB水平优于肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁.     

益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的临床观察

目的:观察益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的疗效及对血流动力学指标和血管内皮功能的影响。方法:将符合要求的105例患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg·d~(-1),1次/d,和西洛他唑片,100 mg·d~(-1),2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗,1剂/d。两组均连续治疗12周。测量治疗前后踝肱指数(ABI);采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前后下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后全血黏度,血浆黏度,血沉(ESR),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和红细胞电泳水平;检测治疗前后空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3],内皮素(ET),一氧化氮(NO)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:经秩和检验,观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.371,P0.05);治疗后观察组患者的ABI高于对照组(P0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者双下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度评分及总积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度,ESR,D-D,FIB和红细胞电泳时间等改善均优于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的Hb A1c,ET和Hcy水平均低于对照组(P0.01),25(OH)D_3和NO水平均高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗治疗糖尿病LEAD,可改善血流动力学和血管内皮功能,提高ABI,减轻动脉硬程度和狭窄程度,改善了临床症状。