王旭从肝脾论治甲状腺结节

甲状腺结节病因主要为情志内伤、水土失宜及饮食失调,其中与体质因素均有一定相关性。王旭教授认为甲状腺结节临床大多起病于肝,基本病位在肝脾,总病机为肝气郁结,失于疏泄,乘于脾胃,脾失健运,津液不布,气滞痰凝,挟瘀结于颈前,发为本病。王旭教授认为,从肝论治甲状腺结节在临床辨治中,具有非常重要的意义,也是中医治本思想的体现,脾胃在甲状腺结节的发生发展中占据重要地位,在临床治疗中应注意加强调护脾胃。调理肝脾是治疗甲状腺结节的根本大法,治疗时应以疏肝理气、健脾化痰,佐以活血散结为法,王旭教授以经方"逍遥散合六君子汤"加减治疗本病,不仅可以缩小结节大小、减少结节数量,而且能改善患者临床症状及提升患者的生存质量。同时,应注意生活调摄(适碘饮食、戒烟)及精神护理,保持心情舒畅,精神愉悦,使之心态平和,不忧、不怒,不仅有利于疾病恢复,还可以预防甲状腺结节的发生。     

王旭辨治甲状腺结节的临床经验

总结王旭教授辨治甲状腺结节的临床经验。王旭教授认为甲状腺结节的病机特点主要为肝失条达,脾失健运,气滞、痰凝、血瘀搏结颈前;病位主要在肝脾两脏,与心肾胃相关;病理因素为气滞、痰凝、血瘀,且多兼夹虚证。临床辨证多结合辨病位、辨体质、辨病理因素、辨结节性质等全面考虑,并采用“复法复方”的治疗模式,施以调气三法、化痰五法、祛瘀三法和补虚四法综合论治。临证时重视权衡标本、三因制宜及生活调摄,治疗甲状腺结节疗效显著,值得推广。     

张兰治疗甲状腺结节经验举隅

张兰主任医师从事临床工作数十载,积累了丰富的临床经验,其强调治病求本,注重从脏腑论治疾病,对甲状腺结节有独到见解,认为病机是肝、脾、肾脏腑功能失调,产生痰凝、气滞、血瘀壅聚颈前,用疏肝理气、滋阴宁心、补益脾肾、化痰软坚治之,临床获得了满意的疗效.笔者有幸跟师学习,现将张兰教授治疗甲状腺结节的诊治经验介绍如下.     

党毓起主任基于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”理论治疗甲状腺结节经验

甲状腺结节当属祖国医学“瘿瘤”、“瘿病”范畴，历代医家对本病治疗多以疏肝理气为主。从中医基础理论出发，以中医“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”治未病思想为本，探讨党毓起主任临床中治疗甲状腺结节经验。     

健脾益肾法治疗腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征其基本病机可归纳为脾虚湿盛,病性证素为虚与湿,主要病位在于脾,多累及到肾。"见肝之病,知肝传脾,当先实脾""见脾之病,知脾传肾,首先益肾",从脾与肾的生理、病理、五行生克制化方面分析两者的关系,治疗应以"本在健脾,重在益肾"为重要原则。以健脾益肾法立方的参苓白术散合四神丸加减治疗能够明显缓解症状,提高患者生活质量,反映出健脾益肾法治疗的可行性和重要性。     

杨宏杰治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节经验介绍

介绍杨宏杰教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床经验。杨宏杰教授认为,桥本甲状腺炎合并甲状腺结节属中医瘿病范畴,该病与情志不遂、忧思郁结、气滞血瘀、痰凝瘀毒等因素有关。临床善从肝脾肾辨证论治,重视肝主疏泄功能的调节,采用专病专方抗甲方为基础方,依据结节不同风险因素（回声边缘、钙化及血流量等）加减运用益气养阴、理气止痛、疏经养血等药,随症治之,每多有良效。     

檀金川教授治疗慢性肾小球肾炎的临床经验

慢性肾小球肾炎是临床常见的慢性肾脏疾病,随着病程进展,最终可发展至终末期肾脏疾病,对患者生命健康造成严重威胁。檀金川教授认为,肺失通调,脾失健运,肝失疏泄,肾失开阖,三焦气化失司,是该病的基本病机,肺、脾、肝、肾4脏为基本病位,其中以脾肾为主,尤以肾为关键,因久病入络,所以又以肾络为重点,湿、热、痰、瘀为基本病理产物。治疗上强调辨病诊治、辨证诊治和阶段论治,辨病治疗结合西医辨病和中医辨病,辨证治疗中强调无症辨证、病初辨本证、病进辨变证、病中辨并发症、肾脏病理辨证,阶段论治中应该审证求因,动静结合,从激素和免疫抑制剂使用前、使用中和病久3个阶段分别结合临床实际进行治疗。     

构建从肝脾肾论治高血压的证治体系

高血压的病机变化以肝失疏泄、脾失健运、肾气亏虚为辨识着力点,呈现“初病在肝、病中由肝及脾、久病入肾”的病程进展特点和“中青年在肝、中老年及肾”的年龄分布特点.遵循方证对应原则,在肝、脾、肾的脏腑病位层面选取代表性证候,阐释从肝脾肾论治高血压的基本指导框架,为证治体系的创新提供应用理论依据.     

从肝脾肾论治肝硬化腹水

肝硬化是由多种病因所致的以弥漫性肝脏纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的各种慢性肝病发展的晚期阶段。其晚期肝硬化腹水系中医四大难症之一,病机与肝脾肾密不可分,本文从肝硬化腹水的发病机理及临床症状与肝脾肾受损相关,阐述关于肝硬化腹水的中医治疗。     

浅探乳腺增生症与甲状腺结节的异病同治

<正>"异病同治"与"同病异治"是中医学辨证论治的重要内容,所谓"异病同治"是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机而采用同样的治疗方法。乳腺增生症和甲状腺结节是困扰女性常见疾病。乳腺增生症与甲状腺结节发病部位不同,属于不同的疾病,但笔者认为,根据中医理论,其在疾病过程出现了部分病机相同,故两者可以异病同治,现探讨如下:1中医病因病机1.1肝、脾、肾与冲任不足为本,气滞、痰凝、血瘀为标乳腺增生症属祖国医学"乳     

叶昭素治疗甲状腺结节常用对药拾锦

<正>叶昭素教授从事中医临床50年,教学25年,擅长诊治各种肝病、甲状腺疾病、泌尿系统疾病、肾病及疑难杂症。其运用中药"对药"治疗甲状腺疾病方面有着独到的见解,在临床上行之有效,深得患者的信赖。笔者有幸跟随叶老师学习,收获良多,现将其治疗甲状腺结节常用对药分述如下,以供读者临床参考。1病因病机中医认为,甲状腺结节属于"瘿瘤"、"瘰疬"范畴,发病多与情志内伤、怒则伤肝、环境污染、饮食不节、起居失常等有关,中医的肝(胆)、脾(胃)为主要相关脏腑。     

刘喜明治疗甲状腺相关性眼病心悟

突眼(甲状腺相关眼病)是甲状腺疾病的常见特征之一,主要表现为:眼睑退缩,结膜充血水肿,眼眶疼痛,眼球突出,眼球运动障碍,复视,暴露性角膜炎和视神经受累。严重者视力下降,视野缺损,甚至失明,可分为良性突眼和恶性突眼。中医称为神目自胀、肿胀如杯、状如鱼胞、鹘眼凝睛等。病位在肝、可累及脾和肾,多由肝郁化火,肝火上扰空窍所致。刘喜明教授临证总结提出分期、分型,只用中药,摆脱西药的基本治疗思想。其治法为"不离于肝胆,又不泥于肝胆"着重从肝火和脾湿论治,兼顾日久不愈多兼外邪,以及肝肾阴虚之证的治疗。     

浅谈肝病实脾在臌胀病临床治疗中的意义

臌胀病病位在肝、脾、肾,以《金匮要略》"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"为依据,通过对肝脾关系的剖析,结合古今百家之言,归纳总结得出在治疗肝病的同时,当加以实脾。此处的实脾,指的是健脾、补脾、运脾。在臌胀病初期,正气尚旺,可疏肝理气,健脾利湿;而中后期以温补脾肾、化气利水,或滋肾柔肝、养阴利水,然腹水消退后,可能反复,此时仍需疏肝健脾补脾,以巩固疗效,改善预后。     

从“脾主卫”学说浅述胃肠息肉

以"脾主卫"学说指导分析胃肠息肉的基本病机演变,认为胃肠息肉病位在胃肠,涉及肝脾肾,病机为本虚标实,本虚为脾胃虚损,标实主要有痰、湿、热、瘀、毒。在治疗上,西医内镜下摘除在临床上被广泛应用,而中医中药在治疗胃肠息肉这一重要的癌前病变性疾病有其不可取代的优势。     

王伟明教授治疗功能性腹泻临床经验

功能性腹泻属中医"泄泻"的范畴,王伟明教授认为其病位主要在脾,并与肝、胃、肾等脏腑关系密切,病机主要为脾虚湿盛,具体可分为脾胃虚弱证、肝气乘脾证和脾肾阳虚证三个证型,分别予以健脾止泻方、疏肝健脾汤及四神丸合四君子汤加减对症治疗,并结合耳穴压豆以辅助治疗,临床可取得良好的疗效。     

邢练军治疗原发性胆汁性胆管炎经验

原发性胆汁性胆管炎发病过程中,以肝肾阴虚、瘀阻肝络为基本病机,属虚实夹杂,本虚标实之证,病位可涉及肝、胆、脾、胃、肾等。邢练军教授治疗原发性胆汁性胆管炎重在滋补肝肾、活血化瘀,同时注重顾护脾胃、调畅气机,佐以清利之法,临床疗效显著。     

慢性肾衰患者服用大黄致继发性便秘的治疗体会

<正>中医学原无慢性肾衰的病名,根据临床表现可归属于中医学"癃闭"、"关格"、"溺毒"、"肾劳"等范畴。本病病位主要在肾,涉及肺、脾(胃)、肝等脏器,其基本病机是本虚标实。大量临床实践证实中医药治疗CRF疗效肯定。"大肠以通为用",通过通利大便排出体内蓄积     

从“肝”浅谈不孕证治

不孕症是一种发病率高的临床难治杂病,其病因复杂,以肾为本,然与肝密切相关。病位在肝者,从"肝"角度辨证论治,运用"疏肝解郁""养血柔肝""疏肝清热""清肝扶脾"等治法,可取得较好疗效。     

蒋士卿教授治疗甲状腺结节的经验

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一,发病率呈逐年上升趋势。蒋士卿教授基于对中医经典理论的理解及多年的临床经验认为甲状腺结节形成的病机为肝失疏泄,脾失健运,导致气滞,痰凝,血瘀搏结颈前,迁延日久,耗伤正气。故治疗上根据病情发展不同阶段辨证论治,确立理气消痰、化瘀解毒、益气养阴、温肾助阳四大基本治法,并随症加减,临床效果显著。     

酒精依赖治疗临证体会

通过典型病例诊治过程的分析,浅谈酒精依赖治疗的临证体会。酒精依赖病机较复杂,晚期多以脾肾阳虚,气血不足,心、肝失养为主,病位责之于心、肝、脾、肾四脏,以心悸不安,失眠多梦,抑郁恼怒,健忘痴呆,狂妄躁动,不思饮食,畏寒肢冷,甚则昏迷等为临床特点。中医治疗可采用"扶阳宁心"之法,为本病治疗提供新思路与方法。