血清sFlt-1、PIGF和补体系统激活因子水平预测孕中期孕妇子痫前期发病的价值

目的探讨血清可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PIGF）和补体系统激活因子水平预测孕中期（20~26周）孕妇子痫前期（PE）发病的价值。方法选取2018年6月至2020年6月嘉兴市妇幼保健院产科就诊的至少有1项PE危险因素的孕中期孕妇300例，将发展为PE的46例设为发病组，剩下254例设为未发病组。比较两组孕妇sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF、补体3（C3）和B因子水平，并采用ROC曲线评估各项血清指标预测PE的效能。结果发病组孕妇血清sFlt-1、sFlt-1/PIGF、C3和B因子水平均高于未发病组，PIGF水平低于未发病组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ROC曲线显示，sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF、C3和B因子预测PE的AUC分别为0.662、0.771、0.789、0.643和0.691，在对PE的预测中sFlt-1/PIGF效能最佳，其截断值为3.4，灵敏度和特异度分别为0.859、0.771。结论PE孕妇机体内sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF、C3和B预测PE因子存在异常，对PE的预测具有一定价值。     

基于sFlt-1/PlGF构建预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型

目的 构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子（PlGF）预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型。方法 选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常组（170例）、子痫前期组（46例）,根据子痫前期发生时间将子痫前期组分为早发型子痫前期组（21例）、晚发型子痫前期组（25例）。比较正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组不同妊娠时期血清sFlt-1/PlGF;比较正常组、子痫前期组临床资料及sFlt-1/PlGF;采用逐步多因素Cox风险比例回归模型分析双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,构建双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估预测模型对子痫前期的预测价值。结果 正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组12～14周、20～24周、28～32周血清sFlt-1/PlGF比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点血清sFlt-1/PlGF有差异（F=385.642,P=0.000）;(2)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF有差异（F...     

血清PLGF/sFlt-1联合胎盘3D-PDI对子痫前期的预测价值

目的 探讨血清胎盘生长因子（PLGF）/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)联合胎盘三维能量多普勒指数（3D-PDI）对子痫前期（PE）的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院就诊且有PE高危因素的孕妇120例,随访至分娩后1周。于孕14～20周常规产检时检测血清PLGF和sFlt-1水平,并计算PLGF/sFlt-1比值,同时超声检测胎盘3D-PDI,包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）。根据孕20周后是否发生PE,分为PE组（55例）和对照组（65例）,根据病情轻重将PE组进一步分为非重度PE组（35例）和重度PE组（20例）。比较各组PLGF/sFlt-1及3D-PDI,并分析PLGF、sFlt-1与3D-PDI的相关性,绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析各指标单独或联合预测PE的价值。结果 2组孕妇年龄、检测孕周、妊娠高血压史及生育史等均无差异（P> 0.05）。PE组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h尿蛋白水平、早产率、新生儿重症监护室入住率及孕前体质量指数均高于对照组（P <0.05）,...     

血清中胎盘生长因子水平变化与子痫前期的关系研究

目的:研究胎盘生长因子(PlGF)及临床实验室指标在正常妊娠和子痫前期(PE)组(轻度、重度)母体外周血中表达差异,探讨PlGF在PE发病机制中的作用。方法:选取PE轻度组15例,PE重度孕妇组21例,同时选取17例与之年龄孕周相匹配的血压正常单胎孕妇对照组,用ELISA方法测定其外周血中的PlGF水平,收集临床实验室指标结果。结果:正常妊娠对照组血清中PlGF为(147.55±86.66)ng/L,轻度PE组血清中PlGF水平为(62.41±38.86)ng/L,重度PE组为(35.91±24.28)ng/L。PE组患者血清PlGF水平较正常妊娠对照组显著降低(P<0.05)。随着PE的病情加重血清PlGF逐渐降低。白蛋白重度PE组为(29.23±4.13)g/L较正常组(35.85±7.0)g/L低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PlGF在PE组孕妇的外周血中表达降低,可能与PE的病因及病理生理、疾病的严重程度相关。     

血清中胎盘生长因子水平变化与子痫前期的关系研究

目的研究胎盘生长因子(PlGF)及临床生化指标在正常妊娠和子痫前期(PE)(轻度、重度)母体外周血中表达差异。方法选取PE轻度孕妇15例、PE重度孕妇21例,17例正常单胎孕妇(对照组),用ELISA方法测定其外周血中PlGF的水平,常规测量各项生化指标。结果正常对照组、轻度PE组、重度PE组血清中PlGF分别为(147.55±86.66)(、62.41±38.86)(、35.91±24.28)ng/L,随着PE的病情加重,血清PlGF逐渐降低。重度PE组血尿酸、肌酐、β2微球蛋白水平较正常对照组明显升高(P<0.01),白蛋白水平较正常对照组低(P<0.01)。结论 PlGF在PE组孕妇的外周血中表达降低,与疾病的严重程度相关。血清PlGF可以作判断PE疾病的指标。     

子痫前期和正常妊娠患者血清及胎盘组织中sFlt-1的表达研究

目的:探讨可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)及40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度20例、重度20例)血清中sFlt-1的表达;采用SP法检测两组胎盘组织中的sFlt-1蛋白的表达;应用RT-PCR技术检测两组孕妇胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达水平。结果:1子痫前期组患者血清中sFlt-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.05);2子痫前期组患者胎盘组织中sFlt-1蛋白表达强度明显高于对照组(P<0.05);3轻度及重度子痫前期患者sFlt-1mRNA表达水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论:sFlt-1在子痫前期患者血清表达升高、胎盘组织中sFlt-1蛋白及mRNA的表达升高,sFlt-1可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

妊娠期高血压患者胎盘组织PlGF和Fas/FasL的表达及相关性研究

目的探讨妊娠期高血压患者（HDCP）胎盘生长因子（PlGF）与Fas/FasL的表达、相互关系及其意义。方法随机选择HDCP患者54例为病例组,同期住院的正常孕妇60例为对照组,采用免疫组化SP法测定胎盘组织中PlGF和Fas/FasL的表达情况。结果与对照组比较,病例组胎盘组织中PlGF和FasL的水平降低;Fas水平升高。PlGF与Fas蛋白表达呈负相关（r=-0.592,P〈0.05）,与FasL蛋白表达呈正相关（r=0.706,P〈0.05）。结论 PlGF和Fas/FasL协同作用,形成和加速妊娠期高血压疾病的发生发展。     

关于子痫前期患者血清及胎盘组织中胎盘生长因子表达变化的研究

目的研究正常妊娠母体和子痫前期（PE）母体胎盘生长因子（PLGF）在外周血和胎盘组织中表达差异。探讨子痫前期（PE）的发病机制与PLFG的相关性。方法随机选择,研究组：足月子痫前期孕妇50例;对照组：同期正常足月分娩孕妇50例。两组孕妇年龄、体重、孕周无统计学差异,均无其他妊娠合并症及并发症。孕妇住院后,于次日清晨,检测静脉血清中PLFG。产后立即采集胎盘标本（母体面中央处）。用高清晰彩色病理图像免疫组化自动测量系统进行分析,测定视野内胎盘合体滋养细胞阳性染色的灰度。结果对照组血清PLGF：（147.55±86.66）ng/L,PE组血清中PLGF：（50.41±8.86）ng/L,两组数据显著差异（P〈0.05）。两组平均灰度值,对照组（20098.4±5.7）,研究组（15111.8±6.1）,两组数据存在显著差异（P〈0.05）。对照组足月胎盘组织中,绒毛发育良好,绒毛干血管扩张明显,间质细胞少,可见较多的合体细胞结节及合体细胞桥。研究组胎盘绒毛发育欠佳,绒毛血管扩张不良,间质细胞增生,滋养细胞层的合体细胞结节及合体细胞桥较少。结论 PLGF在PE组孕妇的外周血和胎盘组织中表达降低,可能与PE的病因及病理生理相关,子痫前期患者胎盘合体滋养细胞存在超微结构破坏,导致物质交换障碍。     

2型糖尿病合并隐蔽性高血压患者动脉硬化程度的相关因素分析

目的 探讨血清内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hsCRP)、白介素-6（IL-6）与2型糖尿病（T2DM）伴隐蔽性高血压（MHT）患者动脉硬化（AS）程度的相关性。方法 选取2019年2月～2020年5月我院收治的T2DM患者129例,就诊时血压＜140/90 mmHg,根据24 h动态血压监测分为NH组(n=76)和MHT组（n=53）。采用酶联免疫分析法对两组患者空腹时血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6含量进行测定,并进行臂踝动脉baPWV、血管舒张功能(FMD)及动脉内膜中层厚度（IMT）测定。分析血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6与baPWV、FMD及IMT的相关性。结果 与NH组比较,MHT组ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6、baPWV、IMT水平均明显升高（均P＜0.05）,FMD明显下降（P＜0.05）。血清ET-1、Hcy、hs-CRP及IL-6水平与baPWV、IMT正相关,与FMD呈负相关(P＜0.05)。高ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6及TC水平是T2DM伴MHT患者动脉硬化程度的重要危险因素(P＜0.05)。结论 T2DM合并MHT患者动脉硬化程度的增加与炎性因子水平及内皮功能受损相关。     

子痫前期患者血清STOX1、sFlt-1 与病情及妊娠结局的关系

目的 探讨子痫前期（PE）患者血清STOX1、可溶性Fms 样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）与病情 及妊娠结局的关系。方法 选取2017 年6 月—2018 年6 月于天津市南开医院接受治疗的PE 患者92 例,其 中50 例轻度PE 患者作为轻度PE 组、42 例重度PE 患者作为重度PE 组,另选取同期在该医院进行产检的健 康妊娠女性50 例作为对照组。比较3 组研究对象的平均动脉压、24 h 尿蛋白定量、血清STOX1、sFlt-1 水 平及妊娠结局,分析PE 患者血清STOX1、sFlt-1 水平与平均动脉压、24 h 尿蛋白定量的相关性,分析PE 患 者不良妊娠结局的影响因素。结果 重度PE 组和轻度PE 组平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及血清STOX1 和sFlt-1 水平高于对照组（P <0.05）,重度PE 组高于轻度PE 组（P <0.05）;重度PE 组胎儿死亡、羊水污 染≥Ⅲ度、胎儿宫内窘迫、HELLP 综合征、胎盘早剥、子痫、心衰及肺水肿发生率均高于对照组和轻度PE 组（P <0.05）;轻、重度PE 组的血清STOX1、sFlt-1 水平与平均动脉压、24 h 尿蛋白定量均呈正相关（P <0.05）; 不同平均动脉压、24 h 尿蛋白定量、STOX1 及sFlt-1 的不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 PE 患者血清STOX1、sFlt-1 水平与病情及妊娠结局密切相关。     

2型糖尿病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸水平与大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法将42例T2DM患者根据IMT的不同分成轻度组（IMT〈1.0 mm,27例）和重度组（IMT≥1.0 mm或存在硬化斑块,15例）,采用ELISA法测定其血清8-OHdG水平,并与健康体检者进行比较。结果两组T2DM患者的血清8-OHdG水平均明显高于正常对照组,重度组8-OHdG水平明显升高,血清8-OHdG水平与IMT呈正相关均有统计学意义（P〈0.05）。结论T2DM患者血清8-OHdG水平的增高与颈动脉IMT的增厚有关,提示血清8-OHdG水平增高是T2DM患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

IGF-1、PLGF水平与早发型子痫前期的关系研究

目的探讨早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胎盘生长因子（PLGF）水平与早发型子痫前期的关系及临床意义。方法选取早发型子痫前期孕妇50例（观察组）,按子痫前期的病情程度诊断标准分为重度组（27例）和轻度组（23例）。选取同期行规范产前检查并住院分娩的正常晚期孕妇25例作为对照组。采用ELISA法检测孕妇血清IGF-1、PLGF水平,采用免疫组化SP法检测胎盘组织IGF-1、PLGF水平。比较观察组与对照组孕妇IGF-1、PLGF水平,并分析观察组孕妇IGF-1水平与PLGF水平相关性。结果观察组孕妇血清及胎盘组织IGF-1、PLGF水平均低于对照组（均P＜0.05）,且重度组孕妇血清及胎盘组织IGF-1、PLGF水平均低于轻度组（均P＜0.05）。观察组孕妇血清、胎盘组织IGF-1水平与相应的PLGF水平均呈正相关（r=0.639、0.576,均P＜0.05）。结论孕妇血清及胎盘组织IGF-1、PLGF水平可作为预测早发型子痫前期发病和疾病严重程度的指标。     

血清PIGF、sFlt-1及PLGF水平对妊娠期高血压的预测效能及与子痫前期发病的关系

目的 探讨血清促血管生成因子(PIGF)、可溶fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对妊娠期高血压的预测效能及与子痫前期(PE)发病的相关性。方法 回顾性分析接受检查的妊娠期高血压疾病患者共150例(观察组),另选取同期经检查的78例健康孕妇纳入对照组。对比两组血清中PIGF、sFlt-1及PLGF指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标对妊娠期高血压的预测效能,对比不同病情程度患者血清PIGF、sFlt-1及PLGF水平,采用Spearman相关系数分析血清PIGF、sFlt-1及PLGF与孕妇发生PE的相关性。结果 观察组sFlt-1水平较对照组明显升高,PIGF、PLGF水平较对照组明显降低(均P<0.05);血清PIGF、sFlt、PLGF指标检测的ROC曲线下面积(AUC)均较高(AUC分别为0.878、0.795、0.890,均P<0.05)。随着病情程度的加重,血清PIGF、PLGF呈明显下降趋势,血清sFlt-1水平呈明显升高趋势(均P<0.05)。采用Spearman相关系数分析PE发生与血清sFlt-1呈正相关...     

寻常型银屑病炎性标志物与动脉硬化的相关性分析

目的：探讨寻常型银屑病患者的炎症状态与心血管动脉硬化发生的相关性。方法：选择57例住院寻常型银屑病患者为研究组,57例健康体检者为对照组,测定两组对象血清中炎性标志物超敏感C反应蛋白（high?sensitivity C?reactive protein,hs?CRP）、白细胞介素?6（interleukin?6,IL?6）及可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule?1,sICAM?1）的水平,并分别测算两组肱动脉血流介导的舒张（flow?mediated dilation,FMD）值,以及测量颈动脉内膜中层厚度（intima?media thickness,IMT）。结果：研究组血清炎性标志物水平显著高于对照组（P＜0.01）;研究组FMD、IMT异常率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组FMD值与炎性标志物水平负相关（均P＜0.05）,颈动脉IMT与炎性标志物浓度正相关（均P＜0.05）。结论：寻常型银屑病住院患者的系统高炎症反应状态可能是心血管动脉硬化发生发展的促进因素。     

子痫前期患者血清FN及sFlt-1的水平及临床意义研究

目的 探讨子痫前期（preeclampsia,PE）患者血清纤维连接蛋白（fibronectin,FN）及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（soluble Fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1）水平变化及其临床意义。方法 回顾性纳入笔者医院2009年6月～2014年12月就诊的PE患者107例,分为轻度PE组（n=60）及重度PE组（n=47）,纳入健康孕妇（n=40）作为对照。采集病史资料及实验室指标,检测血清FN及sFlt-1。分析FN及sFlt-1与临床指标的相关性,以及不良妊娠结局的影响因素。结果 重度PE组FN及sFlt-1水平分别为1225.63±203.89ng/L、863.44±194.90ng/L,显著高于轻度PE组（655.85±200.22ng/L、604.72±132.55ng/L）及健康对照组（110.97±44.98ng/L、252.68±83.03ng/L）。轻度及重度PE组FN与sFlt-1呈显著正相关（r=0.561,P=0.001;r=0.571,P=0.000）。FN（或sFlt-1）与平均动脉压、24h尿蛋白、Cr、纤维蛋白原、脐动脉S/D值及RI值呈显著正相关（P均<0.01）,与PT、新生儿体重、胎盘重量呈显著负相关（P均<0.05）。高FN或sFlt-1水平的PE患者妊娠不良结局发生率更高。结论 PE及sFlt-1水平升高反映PE患者疾病严重程度加重,且与妊娠不良结局相关。     

孕中期羊膜腔穿刺时母体血浆而非羊水中的可溶性fms样酪氨酸激酶-1升高是先兆子痫的危险因素

目的：本研究旨在确定血浆及羊水中可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）浓度升高是否为先兆子痫的高危因素。研究设计：采用病例对照研究，比较先兆子痫及正常孕妇在孕中期母体血浆及羊水中sFlt-1的浓度。研究对象为32例先兆子痫孕妇（包括18例重度先兆子痫孕妇）和128例相匹配且妊娠结局正常的孕妇。排除标准包括：异常胎儿核型或有严重畸形、多胎、慢性高血压、糖尿病或肾病等。用特异免疫法测定sFlt-1浓度，采用非参数检验统计数据。结果：①先兆子痫孕妇的血浆sFlt-1浓度显著高于对照孕妇【中位数（极差）：730ng／L（60～3375ng／L）vs441ng／L（58—1959ng／L），P〈0．05】，而羊水中sFh-1浓度不存在差异【中位数（极差）：10504ng／L（5253—38023ng／L）vs10236ng／L（4326～87684ng／L），P=0．65】；②重度先兆子痫孕妇血浆sFlt-1中位浓度高于轻度先兆子痫者，但无统计学意义[中位数（极差）：762ng／L（261—3309ng／L）vs 334ng／L（60—3375ng／L）P=0．07]，而两者羊水中sFlt-1的浓度无显著性差异，P=0．45；     

HIF-1α、VEGF、sFlt-1与重度子痫前期发病的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)与重度子痫前期发病的关系。方法选择择期剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中重度子痫前期患者(研究组)30例,正常孕妇(正常对照组)30例。采用免疫组织化学SP法检测2组孕妇胎盘组织中VEGF的表达,酶联免疫吸附试验检测2组孕妇血清VEGF、sFlt-1和HIF-1α的表达水平。结果与正常对照组比较,研究组孕妇胎盘和血清VEGF表达水平均显著降低,血清HIF-1α、sFlt-1表达水平均显著升高(均P<0.01)。结论 HIF-1α可能通过VEGF、sFlt-1参与重度子痫前期的发病。 更多还原     

色素上皮衍生因子、血管内皮生长因子及其比值预测子痫前期的价值

目的 分析色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其比值(PEDF/VEGF)预测子痫前期(preeclampsia,PE)的临床价值。方法 对2016年1月~2018年1月于笔者医院行早期产检并分娩的398例孕妇进行研究,根据是否确诊为PE,将孕妇分为子痫前期组(86例)及对照组(312例),比较两组孕妇的临床资料和孕早期的血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、PEDF、VEGF水平及PEDF/VEGF值,采用多因素Logistic回归分析PE发生的危险因素,并应用受试者工作曲线(ROC)分析不同指标预测PE的诊断效能。结果 子痫前期组孕妇的BMI值及血糖异常人数明显多于对照组(P均＜0.05);子痫前期组孕妇孕早期的血清sFlt-1、PEDF水平及PEDF/VEGF值明显高于对照组,PLGF、VEGF水平明显低于对照组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,sFlt-1、PEDF、BMI及PEDF/VEGF值均是PE的独立危险因素;ROC曲线分析发现,PEDF/VEGF值预测PE的曲线下面积(AUC)为0.934,明显高于sFlt-1、PEDF及BMI(AUC=0.800、0.730、0.567,P均＜0.05),其最佳截点为＞1.4,此时其敏感度和特异性分别为83.7%和92.6%。结论 孕早期的PEDF/VEGF值对预测子痫前期的发生具有较高的诊断效能及临床价值,可用于临床子痫前期的预测。     

干扰素-γ诱导蛋白10在子痫前期孕妇血清和胎盘组织中的表达及意义

目的探讨干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)在子痫前期(PE)孕妇血清和胎盘组织中的表达及意义。方法选择2015年1月~2017年2月61例PE孕妇,按照严重程度分为轻度PE组(33例)与重度PE组(28例);按照发病时间分为早发型PE组(24例)与晚发型PE组(37例),同期30例正常妊娠者为正常对照组,比较组间血清和胎盘组织中IP-10的表达情况。结果与正常对照组比较,轻度与重度PE组孕妇的血清IP-10水平、胎盘组织IP-10蛋白表达量均明显升高(P均0.05),且重度PE组均明显高于轻度PE组(P均0.05),但早发型与晚发型PE组之间比较均无明显差异(P均0.05)。结论 PE孕妇血清和胎盘组织中IP-10的表达过度,可能通过介导炎症反应及抑制血管新生参与疾病的发生。     

子痫前期患者尿液与血清血管生成因子及其受体水平的变化预测价值研究探讨

目的探讨子痫前期孕妇血清及尿液中血管生成因子及其受体水平表达情况,以及与病情程度的关系。方法用酶联免疫吸附法检测轻度子痫前期、重度子痫前期及正常妊娠孕妇血清及尿液的血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘生长因子（PLGF）及可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）水平。结果轻度子痫前期组与重度子痫前期组、对照组血清、尿液VEGF、PLGF及sFlt-1水平比较,差异均有显著性（P〈0.05）。血清与尿液中VEGF、PLGF及sFlt-1水平比较,血清PLGF及sFlt-1水平高于尿液中水平。而血清VEGF水平则低于尿液中的水平。结论孕妇血清和尿液中血管生成因子及其受体水平的表达与子痫前期相关,并与病情程度正相关。