Observation of diabetic peripheral neuropathy treated by warm-needling therapy

目的 观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗.2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效.结果 治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P＜0.05),FPG、2hPG、TC及TG均明显降低(P＜0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P＜0.05),而FPG、2 hPG、TC及TG无明显变化(P＞0.05).治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率35.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环.     

当归四逆汤在糖尿病周围神经病变中的应用及对神经电生理水平的影响研究

目的:考察当归四逆汤在糖尿病周围神经病变(diabetic peapheral neuropathy, DPN)患者中的治疗效果及对患者神经电生理的影响。方法:随机选取DPN患者100例随机分为对照组和试验组,对照组接受弥可保片治疗,试验组接受当归四逆汤治疗。检测血液指标包括血糖、血脂和血液流变学。Toronto评价神经功能。肌电图检测腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导波幅。结果:试验组显效率和总有效率显著高于对照组(P0.05);试验组HDL-C显著高于对照组(P0.01);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、CHOL、TG和LDL-C显著低于对照组(P0.01);试验组全血黏度低切、全血黏度高切和血浆黏度均显著低于对照组(P0.01);治疗后,对照组组神经症状评分显著高于试验组(P0.01);治疗后,试验组MNCV正中神经、MNCV腓总神经、SNCV正中神经和SNCV腓总神经显著高于对照组(P0.01)。治疗后,试验组正中神经运动传、腓总神经运动传导、正中神经感觉传导和腓总神经感觉传导传导幅度显著高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤可有效缓解糖尿病周围神经病变症状,改善患者血糖和血脂、血液流变学,改善神经传导功能。     

温针灸治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),FPG、2 h PG、TC及TG均明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),而FPG、2 h PG、TC及TG无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率35.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环。     

补肾通络方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察补肾通络方联合甲钴胺对阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者症状及相关指标的干预效果。方法:将糖尿病周围神经病变阴虚兼瘀型患者60例随机分为两组各30例,试验组予甲钴胺+补肾通络方治疗,对照组予甲钴胺治疗,共治疗12周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)及正中神经、腓总神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)。结果:1)试验组、对照组治疗前后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc及双侧腓总、正中神经MNCV、SNCV均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);2)两组治疗后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc、双侧腓总神经MNCV、双侧正中神经SNCV比较差异有统计学意义(P0.05)。3)试验过程中两组均未见肝肾功能损害,未见低血糖反应。结论:补肾通络方联合甲钴胺治疗阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变效果优于单纯甲钴胺治疗,且安全性较好。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变50例

目的评价针灸治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组,每组50例,给予2组糖尿病基础治疗。观察组同时给予针灸治疗,每天治疗1次,每周治疗5天休息2天,共治疗4周。对照组口服弥可保片,500μg/次3次/d,服药4周。观察2组治疗前后密歇根糖尿病神经病变积分(MDNS)、双侧胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果:总有效率观察组为74.0%对照组为62.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。MDNS积分及双侧胫神经运动神经传导速度、感觉神经传导速度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗DPN疗效确切,能明显改善DPN患者症状,提高下肢胫神经传导速度;疗效优于西药弥可保。     

补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2018年3月—2019年2月在上海中医药大学附属第七人民医院治疗的86例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各43例,所有患者首先进入为期2周的导入期或洗脱期,然后再进入为期4周治疗期。在治疗期,对照组给予甲钴胺片口服,治疗组在口服甲钴胺片的基础上加用补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗。观察2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、中医症状评分、Toronto临床评分(TCSS评分)、肌电图神经传导速度变化,统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组FPG及2 hPG均无明显变化(P均0.05),中医症状评分、TCSS评分均明显降低(P均0.05),治疗组正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度及对照组正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度均明显加快(P均0.05);与对照组比较,治疗组中医症状评分、TCSS评分更低(P均0.05),正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度更快(P均0.05)。治疗后治疗组总有效率为86.0%(37/43),对照组总有效率为62.8%(27/43),治疗组明显高于对照组(P0.05);2组均无不良反应发生。结论补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变可明显改善患者的临床症状,提高神经传导速度,且安全性良好。     

黄芪桂枝五物汤与依帕司他联用对2型糖尿病周围神经病变的有效性探究

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值。方法:选择自2013年4月—2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效。结果:两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平分别为(6.4±0.7)mmol/L、(9.3±2.2)mmol/L和(6.8±1.2)%,对照组为(7.6±1.2)mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)%,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),对照组总有效率为66.7%(32/48),观察组有效率显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法。     

中药浴对40例糖尿病周围神经病变患者症状及危险因素的影响

目的观察中药浴治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将76例DPN患者随机分为2组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用中药浴治疗。2组治疗3周后进行症状疗效比较,并观察2组治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）变化及血糖、血脂、血压变化。结果治疗组改善症状总有效率80.56%,对照组56.25%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组症状疗效优于对照组;治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV提高的幅度明显高于对照组（P〈0.001）;2组患者血糖、血脂、血压治疗后均改善,其中总胆固醇（TC）改善明显（P〈0.05）,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）及收缩压、舒张压改善差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论中药浴促进DPN康复效果优于单纯的西药治疗,且使用安全。     

邵氏针灸组穴治疗对糖尿病周围神经病变患者血清TNF-α、PGl2、IFN-γ水平的影响

目的:观察邵氏针灸组穴治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列环素(PGl2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:选择2018年7月～2020年7月于本院就诊的148例DPN患者,按随机数表法分为观察组74例和对照组74例。对照组予常规西医药物治疗,观察组在其基础上应用邵氏针灸组穴治疗。观察两组临床疗效、神经症状评分、神经电生理检查结果、血糖水平变化、血清TNF-α、PGl2、IFN-γ水平及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为95.95%,高于对照组总有效率86.49%(P0.05);观察组神经症状评分低于对照组(P0.05);观察组腓总神经、正中神经传导速度均高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P0.05);观察组TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组,PGl2水平高于对照组(P0.05);两组治疗期间均未出现不良反应。结论:邵氏针灸组穴治疗对DPN患者有较好疗效,不仅能够促进神经症状、神经传导速度恢复,对血糖调控同样具有积极影响,抗炎效果显著,同时有效减少细胞组织损伤,安全性较好。     

自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的65例DPN患者分成治疗组33例(糖尿病基础治疗+降糖通络方)和对照组(糖尿病基础治疗),疗程均为1个月,比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:两组患者经治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有不同程度下降,其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均有明显上升,其中治疗组MNCV上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论降糖通络方可以降低血糖、改善DPN的临床症状,提高周围神经传导速度,值得临床推广运用和深入研究。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

正The Journal of Acupuncture and Tuina Science,a journal with an international scope(ISSN 1672-3597,CN 31-1908/R,Bimonthly),is embodied by‘Springer Verlag'Database,Index Copernicus(IC)and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data(CSTPCD).You can search full text on http://www.springerlink.com/content/1672-3597.     

三黄泻心汤煎煮过程中13种指标成分动态变化与分布规律研究

目的 建立经典名方三黄泻心汤（Sanhuang Xiexin Decoction,SXD）中13种指标成分（表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚）的含量同时测定方法,探索SXD煎煮过程中成分动态变化和分布规律,揭示SXD复合分散体系的制剂特征。方法 按照SXD传统煎煮方法制备煎液,建立样品中13种指标成分的含量同时测定方法,检测各指标成分在汤剂、离心上清液、离心沉积物中的含量;进一步地,分别制备浸泡结束、刚沸腾以及煎煮不同时间后的样品进行测定,绘制SXD煎煮过程中13种指标成分动态变化和分布规律图,分析煎煮过程中各成分在汤剂、离心上清液和离心沉积物中的含量变化情况。结果 SXD煎液中,含量最高的指标成分为黄芩苷（15.496 mg/g）,其次为小檗碱（3.048 mg/g）,含量最低的指标成分为大黄素甲醚（0.046 mg/g）;离心沉积物中黄连碱、小檗碱含量分别为离心上清液的4.13、3.44倍,离心上清液中黄芩苷、汉黄芩苷、芦荟大黄素含量分别为离心沉积物的2.04、2.76、1.33倍;煎煮过程中,自浸...