从河间玄府理论论治甲状腺相关性眼病探析

甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy．TAO）,是伴有甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眼眶部疾病。本病在成人眼眶疾病中约占20％,发病率居首位一,主要发生于甲状腺功能亢进症（下称甲亢）病人中,也可见于甲状腺功能正常患者及原发性甲状腺功能减退症和桥本甲状腺炎患者。常见的临床症状表现为眼球突出．眼睑、结膜充血水肿,各种程度的眼部不适（眼球胀痛、活动时疼痛、畏光、流泪、视力减退、视野缩小）,眼肌麻痹、角膜病变、视神经病变等。     

从中医学“六郁”探讨甲状腺相关性眼病活动期的病因病机和防治

甲状腺相关性眼病（TAO）是一种临床常见的自身免疫性疾病,其发生与精神状态异常、过度疲劳、不良饮食习惯等相关。TAO的发展可分为活动期与非活动期2个阶段,治疗提倡活动期进行早期干预。中医学认为,TAO活动期的发生与肝气郁结、痰阻湿滞、血脉瘀滞、郁久化热等“郁证”密切相关。“六郁”包括气、湿、火、痰、血、食,“六郁”常相互影响,亦可诸郁并见,但多以气郁为先,气机郁滞引发气、血、津液运行失调,继则导致其他郁证。本文试从“六郁”理论探讨TAO活动期病因病机及治疗,提出TAO活动期应以行气解郁为先,辅以清热祛火、化痰祛湿、活血化瘀、消食化积之法,同时兼顾脾胃健运,以期为治疗TAO活动期提供理论依据。     

甲状腺相关性免疫眼病放射治疗的护理

目的：探讨甲状腺相关性免疫眼病放射治疗的观察及护理。方法：回顾性分析我科2008年2月至2009年2月26例甲状腺相关性免疫眼病接受眼眶放射治疗。结果：26例患者放射治疗后均不同程度眼睑肿胀结膜水肿减轻,眼球运动改善,眼球突出度降低,未出现明显并发症。结论：加强对患者的观察,做好心理护理,对提高甲状腺相关性免疫性疾病的疗效有重要意义。     

从疏肝健脾论治甲状腺相关眼病

文章系统总结了我们治疗甲状腺相关眼病的临床经验。我们认为甲状腺相关眼病相当于中医的瘿病眼疾,并从肝郁脾虚对其进行论治,临床取得较好的疗效。     

中医药治疗甲状腺相关性眼病的研究进展

通过查阅近十年来有关甲状腺相关眼病的中医药治疗方面的文献,从中药治疗、针灸治疗及中西医结合等方面对中医药治疗甲状腺相关眼病的研究进展进行综述,以期为临床研究服务。     

陈如泉诊治甲状腺相关性眼病经验

陈如泉(1938-),男,湖北中医学院教授、主任医师、博士研究生导师.全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.1964年毕业于湖北中医学院,从事医疗、教学、科研等工作.曾任湖北中医学院附属医院副院长兼中医系主任.主要研究方向为中医、中西医结合治疗甲状腺病与血液病的研究.近10余年来,先后承担了多项国家级省级科研课题的研究工作,并5次获得湖北省科技进步奖.     

从络病理论探析甲状腺相关性眼病的辨治

<正>甲状腺相关性眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病,其发病常与Graves病的自身免疫性病因相关,故又称Graves眼病~([1])。目前发病机制尚未完全阐明,治疗面临较大的困难,属于难治性疾病。本病轻则影响患者容貌,重则危及并损害视力。甲状腺相关性眼病类属于中医学"鹘眼凝睛"范畴,其病势缠绵难愈,符合"久病入络"的特点。笔者认为本病与络病密切相关,并试从络病理论对甲状腺相关性眼病的辨治进行分析,为治疗本     

导师从痰瘀论治甲状腺相关眼病经验

邵迎新教授认为本病与五脏六腑均有关联,病位在目,沉积在眼眶的炎性产物及免疫复合物属于中医的痰湿和血瘀,病机关键在于痰瘀,痰瘀既是其病理产物,也是形成突眼的主要原因,由痰瘀凝聚眼眶、阻滞目络,并贯穿疾病始终。基本证候病机为痰瘀瘀阻、目络滞涩。平突明目方是邵教授治疗甲状腺功能正常TAO的经验方,具有祛痰化瘀、通络明目之功,在TAO的活动期以汤剂为主,非活动期配制成丸剂服用,临床证实效果满意,值得借鉴应用。     

以“滋阴祛火散结”论治甲状腺相关性眼病

阴虚阳盛为甲状腺相关性眼病的体质特点,火热为发病主邪,病理产物痼结为此病发展转归的关键因素,故以“滋阴祛火散结”为治疗立意,以石斛夜光丸为施治基础方,自拟特色药串配伍治疗本病,祛邪不忘扶正,可获良效。     

中西医结合治疗甲状腺相关性眼病68例

1临床资料 选取本院2005-06～2010-05门诊甲状腺相关眼病患者共68例,男23例,女45例,年龄15～60,平均30.81岁;病程〈2年,均为甲亢型甲状腺相关眼病。所有患者均存在畏光、流泪、异物感、眼肿、眼痛等症状和不同程度的上眼睑或下眼睑退缩、     

甲状腺癌术后中西医治疗

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌,首选方案为手术切除。近几年对于甲状腺癌术后的治疗方法多种多样,经查阅相关文献后,从中医药治疗、中西医联合治疗、中成药、其他中医疗法等方面进行论述,为临床应用提供新的思路与依据。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的：评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法：30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组，用益气健脾法中药干预，研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果：3组化疗后脾虚积分均有升高，以单纯化疗组最明显（P〈0．05），中药干预两组差异不明显（P〉0．05）；单纯化疗组60％（6／10）出现Ⅲ度血液毒性，化疗后中药组10％（1／10）出现Ⅲ度血液毒性而化疗后中药组未出现Ⅲ度血液毒性病例；T细胞亚群：化疗前后辅助性T细胞（CD4^＋）及CD4^＋／CD8^＋比值单纯化疗组有明显下降（P〈0．05）；中药干预两组反有上升（P〈0．05）。结论：抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯，使肿瘤患者出现或加重脾虚证，益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证，减轻化疗毒副反应。使CD4^＋／CD87^＋比值向CD4^＋方向漂移，增强机体免疫能力。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的:评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法:30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组,用益气健脾法中药干预,研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果:3组化疗后脾虚积分均有升高,以单纯化疗组最明显(P<0.05),中药干预两组差异不明显(P>0.05);单纯化疗组60%(6/10)出现III度血液毒性,化疗后中药组10%(1/10)出现III度血液毒性而化疗后中药组未出现III度血液毒性病例;T细胞亚群:化疗前后辅助性T细胞(CD4 )及CD4 /CD8 比值单纯化疗组有明显下降(P(0.05);中药干预两组反有上升(P(0.05)。结论:抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯,使肿瘤患者出现或加重脾虚证,益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证,减轻化疗毒副反应。使CD4 /CD 比值向CD 方向漂移,增强机体免疫能力。     

国内近10年中医药治疗抑郁症的文献计量分析

目的:综合评价国内中医药治疗抑郁症的整体水平,以总结规律,指导临床及科研。方法:采用文献计量学方法对近10年中医药治疗抑郁症的文献特征进行分析,通过年度论文发表量、载文量、被引频次、获得基金资助、地理分布等指标进行统计分析。结果:抑郁症是以后研究的重点和热点。该领域研究的总体水平还不是很高,其研究重点主要集中在脑中风后抑郁症以及围绝经期抑郁症,治疗方法主要是中医的针灸和中西医结合疗法等。结论:中医及中西医结合治疗抑郁症已取得较大的进展,但还应进一步提高研究水平,扩大该领域研究范围。     

胃美舒冲剂联合莫沙必利治疗肝郁脾虚型功能性消化不良并抑郁症的临床疗效

目的：本研究探讨胃美舒冲剂联合莫沙必利治疗肝郁脾虚型功能性消化不良并抑郁症的临床疗效。方法：入选患者90例,通过抽签将患者随机分为两组,其中治疗组45例,对照组45例,对照组口服用莫沙必利分散片,治疗组在西药对照组的基础上,加用胃美舒免煎冲剂,水冲服300ml,每日2次,每次150ml。饭前半小时口服,连服8周。随访患者的临床症状,HAMD量表及SDS量表的得分。结果：两组患者的临床疗效果比较,治疗组的总有效率为（91.1%vs 75.6%）,差异有统计学意义,（P＜0.05）。两组在治疗后的抑郁HDMA及SDS评分比较：治疗组明显低于对照组差异均有统计学意义,（P＜0.05）;两组患者治疗后,常见不良反应轻微,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫沙必利的基础上加用胃美舒冲剂能够很好的改善患者的临床症状,降低了患者的抑郁相关评分,患者依从性较好,不良反应少且轻微,值得临床推广。     

自拟疏肝解郁汤治疗郁证82例

[目的]观察自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效。[方法]对82例郁证使用自拟疏肝解郁汤加减（郁金20g,香附、佛手、柴胡各15g,苍术、白芍各12g,茯苓20g,生姜10g,薄荷8g,当归12g,川芎、神曲各15g,甘草6g）冷水浸泡30min后,煮沸15min,取汁600mL,早中晚3次口服,2日1剂。连续服用3剂（6d）为1个疗程。忌食辛辣刺激、酸冷及肥甘厚味。观测临床症状。连续治疗3疗程,随访30d判定疗效。[结果]痊愈32例（39.02%,32/82）,显效46例（56.10%,46/82）,无效4例（4.88%,4/82）,总有效率95.12%（78/82）。[结论]自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效满意。     

自拟疏肝解郁汤治疗郁证82例

[目的]观察自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效。[方法]对82例郁证使用自拟疏肝解郁汤加减(郁金20g,香附、佛手、柴胡各15g,苍术、白芍各12g,茯苓20g,生姜10g,薄荷8g,当归12g,川芎、神曲各15g,甘草6g)冷水浸泡30min后,煮沸15min,取汁600mL,早中晚3次口服,2日1剂。连续服用3剂(6d)为1个疗程。忌食辛辣刺激、酸冷及肥甘厚味。观测临床症状。连续治疗3疗程,随访30d判定疗效。[结果]痊愈32例(39.02%,32/82),显效46例(56.10%,46/82),无效4例(4.88%,4/82),总有效率95.12%(78/82)。[结论]自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效满意。     

舒郁调神汤治疗中风后抑郁症128例临床分析

采用舒郁调神汤治疗中风后抑郁症１２８例，经ＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＭＡＤ）评分判定疗效，治愈５０例（３９．０６％）；显效３９例（占３０．４％）；有效２７例（占２１．０９％）；无效１２例（占９．３８％），总有效率９０．６２％。有明显改善主要及伴随症状的作用     

中医药治疗抑郁症临床试验注册现况分析

目的：基于中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov),分析中医药治疗抑郁症相关临床试验注册的热点及现状。方法：检索建库至2022年7月31日于中国临床试验注册中心和美国临床试验注册平台注册的中医药治疗抑郁症的临床试验,提取相关资料并汇总分析。结果：纳入临床试验298项,共来自17个国家,涉及我国22个省级行政区的118家注册机构,其中注册数量前3的地域分别为北京市、广东省和上海市;纳入试验以单中心试验为主,研究类型以干预性研究为主,其中主要为随机对照试验;使用频率最高的随机方法为简单随机化方法,共118项随机对照试验明确说明应用了盲法;研究对象以卒中后抑郁症最多,干预措施以针灸最多,结局性指标以评分量表为主,使用次数最多的量表为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结论：近年来相关学者对中医药治疗抑郁症临床试验注册重视程度有所提高,同时也存在试验注册地区分布不平衡、研究者在试验设计方面水平不足,对中医药临床试验特色挖掘不够等问题。     

甲状腺激素水平与急性虚证及其分型关系探讨

目的探讨甲状腺激素水平与急性虚证及其分型的关系。方法用放射免疫法检测103例急性虚证患者的甲状腺激素水平(T3、T4、TSH)与正常组比较,并观察急性虚证各种分型间及治疗前后甲状腺激素水平的变化。结果急性虚证组T3、T4、TSH均低于正常组,在急性虚证四个分型中,急性气虚组T3、T4、TSH最高,急性阳虚组T3、T4、TSH最低;治愈组治疗后复查T3、T4、TSH可见回升,而死亡组治疗后复查T3、T4、TSH下降。结论急性虚证与甲状腺激素水平有关,表现为正常甲状腺功能病态综合征;甲状腺激素水平对病情变化及预后均有临床意义。