驳骨膏对骨折愈合过程中钙磷指标的影响

目的:观察我院自制驳骨膏在骨折愈合过程中的应用价值及对血清中钙、磷及钙磷乘积含量的影响。方法:将150例骨折患者按照随机对照法分为治疗组与对照组,根据骨折移位情况采用手法整复,治疗组在复位情况下局部外用驳骨膏再行夹板外固定,对照组仅进行夹板外固定,对两组分别于骨折后第1、2、3、4周静脉抽血,测定血清钙、磷、钙磷乘积的含量,观察驳骨膏对骨折愈合过程的影响。结果:75例外用驳骨膏的治疗组较对照组骨折愈合时间缩短。治疗组血钙含量,在骨折后第1周明显升高(P0.01);第2、3、4周血钙均逐渐下降(P0.01或P0.05)。相反,治疗组血磷含量,在骨折后第1周下降(P0.05);第2、3、4周血磷均逐渐升高(P0.05)。与对照组相比,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P0.05)。结论:驳骨膏能够缩短骨折愈合时间,具有较好的疗效,是一种价格低廉、行之有效的治疗方法。     

祛瘀接骨丸对兔胫骨骨折愈合过程中生化指标的影响

目的 观察祛瘀接骨丸对家兔胫骨骨折模型愈合过程中血清钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（AKP）的影响,研究祛瘀接骨丸促进骨折愈合的机制.方法 采用健康大耳白色家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予0.9％氯化钠注射液、祛瘀接骨丸灌胃治疗,于术后10d、20d、30 d定期检查血中Ca、P、AKP含量.结果 术后10d实验组与对照组比较,血清生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）;术后20 d和30 d,实验组血清生化指标中,AKP活性增强（P＜0.05）,P含量显著升高（P＜0.05）,Ca、P乘积明显升高（P＜0.05）.结论 祛瘀接骨丸能增强AKP活性,促进成骨细胞活动,提高Ca、P乘积,促进钙盐沉积,从而促进骨折愈合.     

“接骨灵”对家兔骨折愈合相关血生化学指标的影响

本实验取家兔８０只，雌雄各半，制备骨折模型后，按体重随机分为５组，药组内服接骨灵（分高、中、低剂量组）、伤科接骨片；空白对照组不用任何药物。骨折后２ｗ、４ｗ、６ｗ分别经耳缘静脉采血，行血清碱性磷酸酶、血钙及血磷含量检查，观察其对骨折愈合的影响。实验结果提示：接骨灵能够增加血清磷酸酶的活性，降低血钙，升高血磷和钙磷乘积，从而说明其具有促进骨折愈合的作用。     

“接骨灵”对家兔骨折愈合相关血生化学指标的影响

本实验取家兔 80只 ,雌雄各半 ,制备骨折模型后 ,按体重随机分为 5组 ,给药组内服接骨灵 (分高、中、低剂量组 )、伤科接骨片 ;空白对照组不用任何药物。骨折后 2 w、4 w、6w分别经耳缘静脉采血 ,行血清碱性磷酸酶、血钙及血磷含量检查 ,观察其对骨折愈合的影响。实验结果提示 :接骨灵能够增加血清磷酸酶的活性 ,降低血钙 ,升高血磷和钙磷乘积 ,从而说明其具有促进骨折愈合的作用。     

祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗肱骨骨折的疗效观察

目的:探讨自拟中药方剂内服祛瘀接骨饮联合外敷长骨接骨散在骨折治疗中的疗效观察。方法:肱骨干闭合性骨折病例272例,随机分为2组,对照组136例,采用传统西医治疗方法复位后,夹板固定或肩肱石膏固定;治疗组136例,在上述方法治疗的基础上加服祛瘀接骨饮,并局部外敷长骨接骨散,对2组患者在止痛,消肿,骨痂形成的情况进行比较。结果:治疗组内服祛瘀接骨饮,联合外敷长骨接骨散的患者,全部在6周内愈合,较单纯采用西医治疗的对照组患者,缩短了骨折愈合时间,大大提高治愈率。治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组骨痂形成,X线评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加服祛瘀接骨饮联合局部外敷长骨接骨散的患者,较单一西医方法复位后外固定,无药物干预的治疗方法,治疗肱骨干闭合性骨折,在止痛、消肿、骨痂形成及减少并发症等方面,具有确切疗效。     

生大黄联合药用活性炭对血液透析高磷血症患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响

目的研究生大黄联合药用活性炭对高磷血症的血液透析患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响。方法 126例经含钙的磷结合剂治疗后仍存在高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。治疗组予生大黄(80 mg/kg,每日2次,泡水150 m L,餐前口服)联合药用活性炭(1.5 g/次,每日3次,餐中口服);对照组予药用活性炭治疗(1.5 g/次,每日3次),两组疗程均为8周。检测治疗前和治疗后2、4、6、8周两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平;观察患者胃肠道不良反应。结果试验组退出12例,完成51例,对照组退出9例,完成54例。与本组治疗前比较,治疗组治疗后2~8周血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平降低(P0.05),对照组治疗后4~8周降低(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后2周患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素明显下降(P0.05)。两组血钙水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者主要不良反应为胃肠道反应:包括腹胀、腹泻、肛门坠胀和便秘。与对照组比较,治疗组胃肠道反应中腹胀、便秘和总发生率均降低(χ2=6.815、7.011、7.077,P0.05)。结论高磷血症透析患者在继续原有磷结合剂治疗基础上,联合使用生大黄和药用活性炭能有效地降低血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平和胃肠道的并发症。     

自然铜炮制前后促进骨折愈合作用及机制研究

目的探讨自然铜炮制促进骨折愈合作用及机制。方法建立家兔骨折模型,观察自然铜生品、煅品对血清生化指标、骨密度、骨痂中微量元素及骨组织形态的影响。结果在给药后3周煅品高、低剂量组血清碱性磷酸酶(ALP)活性,血磷(P)、血清钙磷乘积([Ca×P])均显著高于模型组(P0.05,P0.01)和生品组(P0.05,P0.01);与模型组比较,给药后3周两组煅品骨密度有显著性升高(P0.05);与模型组比较,给药后3周煅品高剂量组骨痂中Fe和Cu均显著升高(P0.05)。X线结果显示,与模型组比较,煅品高、低剂量组能明显促进骨痂生长。结论自然铜煅品促进骨折愈合疗效显著优于生品,且主要作用于骨折中期,其作用机制可能是通过促进成骨细胞合成、分泌ALP,增加血磷含量,促进钙盐沉积,增加微量元素的吸收、增强骨密度,从而促进骨折的愈合。     

接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折临床研究

目的：观察接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折的临床疗效。方法：80例二期骨折患者随机平均分为试验组和对照组。对照组术后仅予以常规抗感染处理和功能锻炼,试验组在对照组的基础上采取接骨续筋、舒筋活络的加减肢伤方治疗。对比两组患者治疗4周后的血清学指标、患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分,对比两组患者治疗后14天、1个月、2个月的X线骨痂评分。结果：两组患者治疗4周后的血钙、血磷、AKP和ACP水平均显著高于治疗前（P〈0.05）;试验组治疗4周后的血钙、血磷、AKP和ACP水平均显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分显著低于治疗前（P〈0.01）;试验组治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分显著低于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗后个1月、2个月的X线骨痂评分均显著高于前一时间节点（P〈0.01）;试验组治疗后14天、1个月、2个月的X线骨痂评分均显著高于对照组同期（P〈0.01）。结论：采用接骨续筋、舒筋活络法用于二期骨折临床治疗可以有效促进骨折愈合,同时改善临床症状。     

补肾、健脾和补肾健脾方对尾部悬吊大鼠钙、磷代谢的影响

目的:观察补肾、健脾和补肾健脾3方对模拟失重大鼠钙、磷代谢的作用,比较其促进骨矿化能力的异同.方法:大鼠随机分为正常对照、悬吊、补肾、健脾和补肾健脾共5组.后4组大鼠头低位-30度尾部悬吊连续21 d模拟失重,补肾、健脾和补肾健脾组大鼠从实验第1天开始依次按2.4,3.2,5.7g·kg-1·d-1给予补肾方、健脾方和补肾健脾方灌胃,其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水.实验第22天取材,双能X射线骨密度仪测左侧胫骨骨密度,全自动生化分析仪检测血和尿中钙磷含量,EDTA法检测粪钙和饲料钙含量.结果:较之正常对照组,悬吊组大鼠左侧胫骨骨密度显著降低(P＜0.01),血钙和血磷含量、钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显增高(P＜0.01);较之悬吊组,补肾健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙和血磷含量、摄入钙量、钙的表观吸收率明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显降低(P＜0.01),补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙升高(P＜0.05),钙的表观吸收率均明显升高(P＜0.01),补肾组大鼠血磷含量明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷含量显著降低(P＜0.01),粪钙含量降低(P＜0.05),健脾组大鼠血磷和摄入钙量增加(P＜0.05),尿钙、尿磷和粪钙含量降低(P ＜0.05,P＜0.01);较之补肾健脾组,补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙含量降低(P＜0.05),补肾组大鼠钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01).结论:补肾、健脾和补肾健脾3方均能改善模拟失重引起的钙磷代谢异常,健脾方在促进钙吸收和维持血钙处于正常水平方面对补肾方具有协同增效作用.     

补肾健骨合剂对肝肾阴虚型肾性骨病患者临床疗效、血清钙磷及骨密度的影响

目的探讨补肾健骨合剂对肾性骨病(ROD)患者的疗效及对血清钙磷、骨密度的影响。方法纳入60例肝肾阴虚证ROD患者,按照1:1随机分为2组,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗的同时予以补肾健骨合剂治疗,治疗3个月观察两组中医症候积分、血钙、血磷、钙磷乘积、骨密度变化。结果治疗后观察组中医症候积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、骨密度均有改善,观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组均未发现不良毒副反应。结论补肾健骨合剂治疗肝肾阴虚证ROD安全有效,同时可改善血清钙磷及骨密度,可作为临床借鉴。     

接骨续筋汤联合手术治疗股骨颈骨折临床观察

目的分析接骨续筋汤加减联合手术治疗股骨颈骨折的近期疗效。方法选取2018年2月—2019年2月收治的60例股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为对照组(30例,空心螺钉内固定治疗)与观察组(30例,接骨续筋汤加减联合空心螺钉内固定治疗)。对比2组手术指标、消肿和骨骼结痂情况及近期疗效。结果观察组术后下地活动时长、术后留院观察时长、骨折愈合时长与对照组相比明显短(P<0.05);观察组术后21、42 d的患肢皮肤肿胀评分与对照组相比明显低(P<0.05);观察组术后21、42 d的骨骼结痂评分与对照组相比明显高(P<0.05);观察组的优良率与对照组相比明显高(P<0.05)。结论接骨续筋汤加减联合手术治疗股骨颈骨折近期疗效显著,可有效促进骨折愈合及术后恢复,并加速肢体消肿及骨骼结痂。     

接骨丸对SD骨折大鼠血清钙、ALP、CD3、CD44表达的影响

目的:探讨接骨丸对SD骨折大鼠血清钙、ALP、CD3、CD44表达的影响。方法:SD大鼠40只按照数字随机表法将其分为4个组(对照组、模型组、低剂量组、高剂量组),每组10只。模型组、低剂量组和高剂量组给予造模。对照组和模型组大鼠给予等量生理盐水灌胃;低剂量组灌胃浓度为0.4 g/kg浓度的接骨丸溶液、高剂量组灌胃浓度为1.6 g/kg的接骨丸溶液。结果:模型组、低剂量组、高剂量组治疗1周和2周血清钙、ALP、CD3、CD44水平低于对照组,模型组、低剂量组治疗3周血清钙、ALP、CD3、CD44水平低于对照组,而高剂量组治疗3周血清钙、ALP、CD3、CD44水平高于对照组(P0.05);低剂量组和高剂量组治疗4周血清钙、ALP、CD3、CD44水平高于对照组和模型组,且高剂量组治疗4周血清钙、ALP、CD3、CD44水平高于低剂量组(P0.05)。结论:接骨丸可能通过增加血清钙、ALP、CD3、CD44表达水平,促进骨折愈合。     

伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察

目的：评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效。方法：将2002年1月-2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏;对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率。骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况。结果：应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组（P〈0．05）;外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组（P〈0．05）。结论：外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬。     

补肾通络方治疗去势大鼠骨质疏松的研究

目的:观察补肾通络方对骨质疏松大鼠骨代谢和骨密度的干预效应,并探讨其作用机制。方法:通过卵巢去势的方法造成大鼠骨质疏松模型,造模后随机分为6组:假手术组、模型组、仙灵骨葆组、补肾基础组、通络组、补肾通络组。治疗10周后,检测大鼠体重、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P),血清碱性磷酸酶(S-ALP)及骨密度。结果:与假手术组比较,骨质疏松大鼠体重增加,S-Ca降低,S-P上升,S-ALP上升,骨密度下降,各组均有显著性差异(P0.05)。与模型组相比,各治疗组骨质疏松大鼠体重增长受到抑制,但差异不显著;S-Ca上升,S-P下降,其中补肾通络组有显著差异(P0.05);S-ALP下降,各组均有显著性差异(P0.01);骨密度均上升,补肾通络组骨密度值高于补肾基础组或通络组,其中补肾基础组有显著差异(P0.05),而通络组及补肾通络组有显著差异(P0.01)。结论:补肾通络中药可以有效降低骨质疏松大鼠的骨代谢异常旺盛水平,明显提高其骨密度,补肾中药与通络中药在治疗骨质疏松方面具有良好的协同增效作用。     

补肾接骨汤联合熏洗对桡骨远端骨折术后骨折愈合及腕关节功能的影响

目的 探讨补肾接骨汤联合熏洗对桡骨远端骨折术后骨折愈合及腕关节功能影响.方法 选取大连广益德中医医院桡骨远端骨折患者72例,随机分为2组,各36例,患者予以常规手术治疗,对照组术后接受常规功能锻炼、手腕热敷、手法按摩;试验组联用补肾接骨汤+中药熏洗,2组连续14d.比较2组腕关节功能情况、握力、疼痛程度、Gartlan...     

海螵蛸对25例尿毒症血液透析患者血磷和甲状旁腺素的影响

目的:观察海螵蛸对尿毒症血液透析患者血磷和甲状旁腺素(PTH)的影响.方法:将74例尿毒症透析治疗的患者随机分成对照组、海螵蛸治疗组和碳酸钙治疗组.对照组不使用任何磷结合剂,海螵蛸治疗组每餐口服海螵蛸3.0g;碳酸钙治疗组每餐嚼服碳酸钙片1.5g,各组观察期3个月.结果:海螵蛸治疗组与对照组和碳酸钙治疗组比较治疗后血磷降低(P＜0.01)、PTH水平降低(P＜0.05),血钙升高(P＜0.05);海螵蛸治疗组治疗后与治疗前比较血磷降低(P＜0.01)、PTH降低(P＜0.05);与碳酸钙治疗组比较其降低血磷效果更优(P＜0.05),降低PTH水平的疗效相当(P＞0.05),对高血钙的影响较少(P＜0.05);海螵蛸治疗组与对照组治疗后比较,有明显降低血磷(P＜0.01)和PTH作用(P＜0.01).结论:中药海螵蛸中碳酸钙含量高,来源丰富,价格便宜,作为磷结合剂替代碳酸钙和醋酸钙,可有效降低血磷,预防和治疗肾性骨病.     

骨折速愈汤对桡骨远端骨折患者中医症状评分及关节疼痛程度的影响

目的观察骨折速愈汤治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将80例桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组40例予手法复位及小夹板固定治疗,治疗组40例在对照组基础上予骨折速愈汤联合治疗。2组治疗前及治疗6个月后均检查掌倾角、尺偏角情况,进行各项中医症状评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗6个月后掌倾角、尺偏角均较本组治疗前明显改善(P0.05),2组治疗后掌倾角、尺偏角比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗6个月后各项中医症状评分及VAS评分均降低(P0.05),治疗组各项中医症状评分及VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.0%,优于对照组(67.5%,P0.05)。2组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨折速愈汤可有效改善桡骨远端骨折的临床治疗效果。     

补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症(GIOP)的效果,并探讨其作用机制。方法:将120例GIOP患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予强的松激素和补肾活血汤,对照组给予糖皮质激素和骨化三醇胶囊和碳酸钙D3片,治疗6个月。评价两组患者的疗效,治疗前后中医证候积分,血钙、血磷、尿钙、尿磷、血清碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP)和血甲状腺旁激素(PTH)水平,骨密度(BMD)值和不良反应。结果:观察组显效率(53.3%)高于对照组(30.0%)(P0.05),两组总有效率无明显差异。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候总积分降低,血钙、血磷升高,BMD值增加,均有统计学差异(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难症状和总积分明显下降(P0.05),PTH水平明显降低,BMD值明显升高(P0.05)。观察组不良反应发生率为0%,对照组为10.0%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血通络汤治疗GIOP的效果好,能减轻激素和副作用,降低骨折的发生率,安全性良好。