神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能、生活质量及骨代谢的影响

目的观察神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能、生活质量及骨代谢指标的影响。方法将135例行锁定钢板内固定术治疗的股骨骨折患者随机分为2组,对照组67例术后给予常规康复训练,观察组68例在对照组基础上加用神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗4周。统计2组患者骨折愈合时间、完全负重时间,检测2组患者治疗前及治疗3个月后骨密度、骨代谢指标水平,比较2组患者治疗前及治疗后6个月关节功能、生活质量,统计2组患者治疗6个月后临床疗效。结果观察组骨折愈合时间、完全负重时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后3个月的骨密度及骨钙素、碱性磷酸酶水平均明显高于治疗前(P均0.05),尿钙水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后3个月的骨密度及骨钙素、碱性磷酸酶水平均明显高于对照组(P均0.05),尿钙水平明显低于对照组(P0.05);2组治疗后6个月的Harris评分、ADL评分均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组的优良率明显高于对照组(P0.05)。结论神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗可促进股骨骨折术后患者骨折愈合,改善关节功能和生活质量,可能与调节骨代谢有关。     

补肾壮骨汤联合内固定术对股骨远端骨折的愈合时间及膝关节功能的影响

目的:观察补肾壮骨汤联合内固定术在股骨远端骨折愈合时间以及膝关节功能的影响。方法:选取我院诊治的80例股骨远端骨折患者进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,实验组在对照组基础上联合补肾壮骨汤治疗,比较两组疗效及对患者愈合时间及膝关节功能的影响。结果:实验组21例优、14例良,优良率为87.5%,显著高于对照组(13例优,15例良,优良率为70.0%)(P0.05);实验组骨折愈合时间,完全负重时间,显著低于对照组(P0.05);实验组术后引流量,显著多于对照组(P0.05);两组患者手术前骨密度差异不显著(P0.05);实验组手术后1个月、手术后3个月骨密度,显著高于对照组(P0.05)。结论:股骨远端骨折患者在锁定加压钢板内固定治疗基础上联合补肾壮骨汤治疗效果理想,能够缩短愈合时间,提高膝关节功能,值得推广应用。     

补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床观察

目的观察补肾壮骨汤联合内固定术对股骨远端骨折的疗效。方法将80例股骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用锁定加压钢板内固定,观察组在对照组基础上服用补肾壮骨汤。疗程为3周。结果与对照组相比,观察组手术时间、完全负重时间明显缩短(P0.05);按照膝关节Kolment评定标准,对照组术后优良率为70.00%,明显低于观察组的87.50%(P0.05)。术后1个月,两组患者骨密度相比无差异(P0.05);术后3个月,观察组骨密度显著高于对照组(P0.05)。对照组术后有1例发生切口感染,1例骨折不愈合,2例出现膝关节内翻畸形;观察组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形;两组术后并发症发生率相当(P0.05)。结论补肾壮骨汤联合内固定治疗股骨远端骨折,能够缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能的恢复,提高骨密度。     

续骨活血汤对老年椎体脆性骨折椎体成形术后再发骨折的影响研究

目的：观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折（OVCF） 患者椎体成形术（PVP） 后再发骨折的影 响。方法：回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料,根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例 和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况,治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗 3、6 个月后的骨密度、髋关节功能（Harris 评分）、骨代谢指标[空腹血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸 酶（BALP）］、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI） 评分。结果：续骨活血汤组术后半年内再发骨 折率4.44%,低于常规治疗组19.61%（P＜0.05）。治疗6个月后,续骨活血汤组骨愈合有效率100%,高于常规 治疗组86.27% （P＜0.05）。治疗6 个月后,2 组骨密度均增大（P＜0.05）,且续骨活血汤组大于常规治疗 组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组Harris评分均逐渐升高（P＜0.05）,且治疗6个月续骨活血汤组高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高（P＜0.05）,治 疗6个月后,常规治疗组BGP、BALP水平均升高（P＜0.05）,且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且同一时 间点均低于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组ODI评分均降低（P＜0.05）,且同一时间点续 骨活血汤组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论：续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生 率,不仅能改善患者髋关节功能,增加骨密度,还能调节骨代谢,促进骨愈合,提高生活质量。     

锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折临床观察

目的:观察锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,观察组加用补肾壮骨汤治疗。结果:观察组负重时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组短(P0.05),骨密度、HSS及ADL评分较对照组高(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折可缩短骨折恢复时间,改善膝关节功能和日常生活能力。     

中药联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折患者术后功能恢复影响

目的:分析中药联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折患者术后功能恢复的影响。方法:筛选2017年3月～2019年3月在我院接受手术治疗的胫骨平台骨折患者128例,并随机分为观察组和对照组各64例,对照组术后予以神经肌肉电刺激疗法,观察组予以中药联合神经肌肉电刺激,对比两组疼痛评分、肿胀程度、膝关节功能评分。结果:观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P 0.05);观察组患肢肿胀程度、VAS评分、Lysholm评分改善程度显著优于对照组(P 0.05)。结论:胫骨平台骨折患者术后实施中药联合神经肌肉电刺激治疗能够提高恢复效率,帮助患者减轻疼痛、肿胀,促进膝关节功能显著改善。     

补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床效果分析

目的:探讨补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床效果分析。方法:将2014年10月—2016年10月在医院骨科治疗的86例股骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用补肾壮骨汤联合锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能、骨折愈合情况、骨代谢指标情况。结果:观察组术后膝关节优良率为86.05%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间、延迟愈合数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨钙素、碱性磷酸酶、尿钙等骨代谢指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折疗效显著,能够增强骨质,促进骨折的愈合,提高膝关节功能,具有积极的临床意义。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者髋关节功能恢复的影响.方法:将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d.比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能.结果:2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P＜0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高(P＜0.01).结论:补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间.     

活血止痛汤联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折术后患者功能康复及骨代谢的影响

目的探讨胫骨平台骨折术后患者采用神经肌肉电刺激联合活血止痛汤对其功能康复以及骨代谢的影响状况。方法对该院2014年7月—2018年7月期间138例胫骨平台骨折的患者进行随机分组,甲组给予神经肌肉电刺激以及活血止痛汤治疗,乙一组给予神经肌肉电刺激治疗,对比患者术后功能康复以及骨代谢情况。结果就VAS评分而言,甲组较乙组明显降低,就Lyshilm评分、BMP-2、MMP-2以及IGF-Ⅰ而言,甲组较乙组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨平台骨折患者术后进行神经肌肉电刺激以及活血止痛汤治疗对其功能康复以及骨代谢有着一定的促进作用。     

活血止痛汤联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折术后患者功能康复及骨代谢的影响

目的探究活血止痛汤联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折术后功能康复及骨代谢的影响。方法将58例胫骨平台骨折患者随机分为2组,对照组29例术后给予神经肌肉电刺激治疗,研究组29例术后给予活血止痛汤联合神经肌肉电刺激治疗,2组均持续治疗4周。观察2组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、关节肿胀程度、Lysholm膝关节评分及血清骨代谢指标变化情况。结果治疗后,2组VAS评分、关节肿胀程度均显著低于治疗前(P均0.05),Lysholm膝关节评分及血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论活血止痛汤联合神经肌肉电刺激治疗胫骨平台骨折术后患者可显著改善骨代谢,减轻临床症状,促进膝关节功能恢复。     

续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后疗效及生活质量的影响

目的 评价续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将符合入选标准的120例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为2组,每组60例.对照组给予空心螺钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上于术后第2天口服续骨活血汤.2组均于术后12个月行Harris髋关节功能评分,采用SF-36量表评价患者生活质量,观察临床疗效.结果 观察组优良率为88.3%(53/60)、对照组为71.7%(43/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022).术后12个月,观察组疼痛[(41.4±7.3)分比(32.2±5.7)分,t=7.738]、关节功能[(45.7±6.2)分比(36.3±7.2)分,t=7.701]、关节活动度[(5.0±0.8)分比(3.1±0.8)分,t=13.115]及Harris总分[(87.7±4.6)分比(65.4±5.4)分,t=24.461]高于对照组(P<0.001);观察组躯体功能[(83.1±7.2)分比(78.8±14.2)分,t=2.095]、躯体疼痛[(82.1±9.9)分比(67.7±11.1)分,t=7.524]、整体健康[(76.6±10.3)分比(68.8±14.4)分,t=3.401]、活力[(81.1±7.9)分比(76.6±11.2)分,t=2.549]评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 续骨活血汤可促进股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后髋关节功能的恢复,提高生活质量.     

股骨近端防旋髓内钉内固定与股骨近端锁定钢板内固定治疗A2.3型股骨转子间骨折合并大转子外侧壁冠状面破损的对比研究

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定与股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)内固定治疗A2.3型股骨转子间骨折合并大转子外侧壁冠状面破损的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月至2019年8月收治的65例A2.3型股骨转子间骨折合并大转子外侧壁冠状面破损患者的病例资料。37例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),28例采用PFLP内固定治疗(PFLP组)。比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后开始负重时间、骨折愈合时间及Harris髋关节评分。结果:①一般指标。PFNA组患者手术切口长度、术中出血量均小于PFLP组[(8.05±1.75)cm,(15.05±6.36)cm,t=15.254,P=0.000;(124.50±8.50)mL,(315.50±6.50)mL,t=76.652,P=0.000],手术时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间均短于PFLP组[(53.50±5.50)min,(74.50±7.60)min,t=27.652,P=0.000;(38.50±1.85)d,(64.50±3.35)d,t=30.746,P=0.000;(11.24±1.22)周,(14.06±1.53)周,t=1.620,P=0.026]。②Harris髋关节评分。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=6.352,P=0.109);2组患者Harris髋关节评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=5.214,P=0.038);术后不同时间点之间Harris髋关节评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=6.836,P=0.016);2组患者Harris髋关节评分随时间延长均呈逐渐升高趋势,且2组的升高趋势一致[(67.45±4.30)分,(80.35±3.00)分,(88.65±4.20)分,F=4.251,P=0.041;(56.26±2.40)分,(68.25±4.60)分,(78.37±3.30)分,F=7.528,P=0.012];术后3个月、6个月、12个月,PFNA组的Harris髋关节评分均高于PFLP组(t=1.763,P=0.031;t=1.635,P=0.035;t=1.586,P=0.046)。结论:PFNA内固定与PFLP内固定治疗A2.3型股骨转子间骨折合并大转子外侧壁冠状面破损,均能促进髋关节功能恢复,但前者创伤小、骨折愈合快,患者术后可以较早开始负重。     

电针联合关节松动治疗早中期股骨头坏死疗效研究

目的:研究电针联合关节松动治疗早中期股骨头坏死的临床疗效及对患者髋关节功能的影响。方法:选取106例早中期股骨头坏死患者随机分为对照组(n=53)、观察组(n=53)。对照组采用关节松动治疗,观察组在对照组基础上采用电针疗法,比较两组髋关节死骨修复率、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris评分以及生活质量综合评定问卷-4(GQOL-74)评分。结果:治疗后,观察组髋关节死骨修复率84.91%高于对照组的64.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛、功能、畸形、活动度、Harris总分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节松动联合电针治疗早中期股骨头坏死,可促进死骨修复,减轻疼痛,改善髋关节功能,提高生活质量。     

探讨髋关节置换术在老年人股骨颈骨折中的应用

目的:观察髋关节置换术在老年人股骨颈骨折中的应用效果。方法:病例纳入时间范围为2017年10月~2019年10月,均为因股骨颈骨折我院接受治疗老年患者,共计60例,根据手术方式不同分组,全髋关节置换术32例(观察组)、半髋关节置换术28例(对照组),对比两组效果。结果:观察组手术时间、术中出血量多于对照组,完全负重时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组间髋关节功能评分(Harris)、日常生活活动能力评分(ADL)对比,术前无差异,经过治疗两组均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者并发症发生率分别为6.25%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折创伤大、手术时间长,但对患者髋关节功能、日常生活能力改善作用显著,并发症少,应结合患者实际情况选择相应术式。     

补肾接骨汤联合熏洗对桡骨远端骨折术后骨折愈合及腕关节功能的影响

目的 探讨补肾接骨汤联合熏洗对桡骨远端骨折术后骨折愈合及腕关节功能影响。方法 选取大连广益德中医医院桡骨远端骨折患者72例,随机分为2组,各36例,患者予以常规手术治疗,对照组术后接受常规功能锻炼、手腕热敷、手法按摩;试验组联用补肾接骨汤+中药熏洗,2组连续14 d。比较2组腕关节功能情况、握力、疼痛程度、Gartland-Werley评分及完全愈合时间。结果 与对照组相比,试验组治疗后腕关节功能优良率、握力、残余急性评分、主观评分、客观评分较高,VAS评分较低,骨折完全愈合时间较短（P <0.05）。结论 补肾接骨汤联合复元活血熏洗汤能促进桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复,减轻疼痛感,从而提高治疗效果,具有一定的临床价值。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：老年股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,每组30例。分别采用股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗（手术＋中药组）和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗（手术组）。随访观察并对比2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合情况,参照Harris髋关节功能评分标准评价患肢髋关节功能。结果：2组患者均获随访,随访时间5～12个月,中位数7．5个月;术后患肢肿胀消退,骨折均愈合;手术＋中药组患肢肿胀消退时间和骨折愈合时间均较手术组短[（7．400±1．734）d,（8．400±1．101）d,t＝2．649,P＝0．013;（12．333±1．212）周,（13．200±1．186）周,t＝-2．832,P＝0．008],Harris 髋关节功能评分较手术组高[（90．166±2．972）分,（87．133±5．090）分,t＝-2．467,P＝0．020]。结论：股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,固定可靠,配合中药内服较单纯手术治疗更有利于消除患肢肿胀、缩短骨折愈合时间、改善髋关节功能。     

补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果观察

目的:观察和分析补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果。方法:回顾分析了2014年4月-2017年4月期间在我院进行了股骨骨折术后延迟愈合治疗的40例患者的治疗过程,分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者予常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础之上加入补肾填髓汤进行治疗。治疗后,对比两组患者之间的疗效以及骨代谢指标。结果:治疗前,两组患者骨代谢指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者代谢指标改善情况优于对照组,P<0.05,两组之间差异存在统计学意义。治疗后,观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:使用补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈患者能够大幅度提高患者疗效,提升治疗过程中的安全性,值得推广。     

中药辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的:探究中药辅助髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年3月六安市中医院收治的老年股骨颈骨折患者107例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。所有患者均行髋关节置换术治疗,术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合活血化瘀中药治疗。6个月后,统计2组临床疗效,采用Harris评分系统评估并比较2组患者术后髋关节功能评分及优良率;比较2组患者术后随访期间康复情况。结果:术后6个月,观察组临床治疗有效率为92. 59%,较对照组的77. 36%显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);与术前比较,术后6个月2组Harris系统中疼痛、畸形、活动度评分及观察组功能评分升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3个月对照组及观察组髋关节功能优良率分别为9. 43%、24. 07%,术后6个月分别为28. 30%、48. 15%,与术前比较,术后3、6个月2组患者髋关节功能优良率显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。随访结果显示,术后观察组患者骨折愈合时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P 0. 05),股骨头坏死发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但2组骨折不愈及骨塌陷发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。讨论:活血化瘀中药辅助髋关节置换术可有效改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,显著提高患者临床疗效并减少股骨头坏死的发生。     

股骨近端防旋髓内钉技术内固定联合桃红四物汤对老年创伤性骨折临床疗效分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)技术内固定联合桃红四物汤对老年创伤性骨折患者临床诊疗方法并观察其疗效及安全性。方法选取2016年6月-2018年12月中68例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法分为PFNA技术组(手术组,33例)和PFNA技术联合桃红四物汤组(联合组,35例),比较两组患者手术所用时间、手术过程出血量、骨折愈合时间、住院天数、髋关节功能恢复情况,术后Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者手术用时、手术出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组患者骨折愈合时间少于手术组(P<0.05);联合组患者髋关节功能恢复优良率高于手术组(P<0.05);联合组患者术后1、6及12个月Harris评分均高于手术组(P<0.05);同时联合组患者术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论PFNA技术内固定联合桃红四物汤对老年创伤性骨折患者治疗效果好,术后关节功能恢复效果佳及并发症风险低等优势,临床价值优于单纯手术治疗方式。     

强肾活血方联合射频电疗治疗早中期股骨头坏死的临床疗效

目的:探讨强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者随机分为试验组及对照组,各30例。试验组给予强肾活血方联合射频电疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服,疗程均为3个月。通过观察各组治疗前后髋关节Harris评分、中医证候评分及治疗期间、治疗之后不良反应发生率评估强肾活血方的临床疗效。结果:经治疗,试验组临床总有效率优于对照组(P<0.05),试验组髋关节Harris评分改善情况优于对照组(P<0.05),试验组中医证候评分改善情况显著优于对照组(P<0.01),两组均未见明显不良反应。结论:强肾活血方联合射频电疗治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床效果满意,安全性高,值得推广。