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1.
目的探讨活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2013年4月—2018年8月收治的64例胫骨中下段骨折不愈合患者进行研究,由随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予微创植骨后应用外固定架固定治疗,并给予牡蛎碳酸钙胶囊;观察组在对照组的基础上联合活血接骨汤,2组患者均治疗一个月后随访,比较2组患者的临床疗效及对血清中炎症因子的变化影响。结果观察组总有效率(90. 63%)明显高于对照组(68. 75%),差异具有统计学意义(χ~2=4. 730,P=0. 030);治疗后,2组患者血清CRP、TNF和IL-6的水平均降低,且观察组血清CRP、TNF和IL-6的水平低于对照组(P 0. 05)。结论活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合患者疗效确切,可有效降低术后炎症反应,促进患者康复。  相似文献   

2.
目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗。观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的观察健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为2组,对照组45例给予微创植骨联合碳酸钙口服治疗,观察组45例在此基础上加用健脾益肾汤治疗,记录2组肿胀消失时间、淤斑消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗1个月、3个月后疼痛VAS评分,治疗前及治疗3个月后骨痂评分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组临床疗效。结果观察组肿胀、淤斑消失时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后1个月和3个月VAS评分和治疗3个月后CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、骨痂密度、骨痂边缘形态及骨折断端边缘形态评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合可促进骨折愈合,加快骨痂形成进程,并有助于减轻机体炎症反应。  相似文献   

4.
周杰  田纪涛  韩崇涛  阎晓霞 《河南中医》2020,40(7):1070-1073
目的:观察愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定(percutaneous minimally invasive plate fixation,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取72例胫骨中下段骨折患者,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合MIPPO治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后采用愈伤接骨汤治疗。比较两组患者术后骨折愈合时间、术前术后VAS评分、术后并发症发生率。结果:对照组愈合率为80.05%,治疗组愈合率为94.44%,两组愈合率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中出血量与手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后伤口感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:愈伤接骨汤联合MIPPO治疗胫骨中下段骨折,可以促进胫骨中下段骨折患者骨折愈合,减轻患者疼痛,疗效较好。  相似文献   

5.
目的:观察自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法:将79例患者随机分为对照组(n=40)与治疗组(n=39),对照组患者采用交锁髓内钉联合植骨术治疗,治疗组患者加用自拟续筋接骨汤治疗。观察比较两组患者住院时间、X线片骨折线消失时间及骨折愈合时间差异,记录两组患者膝关节功能Lysholn评分改善情况及临床疗效。结果:经治疗,两组患者Lysholn评分均升高,且治疗组患者改善情况、优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的住院时间、骨折线消失时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合效果明显,可促进患者骨折修复,改善关节功能,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
目的观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效。方法将112例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例予骨搬移手术治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上联合补肾活血方治疗。2组均观察12周,比较2组临床疗效及骨折愈合时间、骨痂评分,治疗前后Lysholm膝关节评分(LKSS)、Kofoed评分、血清标志物[骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化。结果治疗组总有效率92. 86%,对照组总有效率78. 57%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组骨折愈合时间短于对照组(P 0. 05),骨痂评分高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LKSS、Kofoed评分均升高(P 0. 05),且治疗组LKSS、Kofoed评分均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高(P 0. 05),且治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合能有效促进骨折愈合,提高膝关节和踝关节功能,其机制可能与上调患者血清中BMP-2、IGF-1、VEGF表达水平有关。  相似文献   

7.
目的:观察钢板内固定联合中药治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法:将收治的84例胫骨中下段骨折术后患者随机分为两组,每组42例。两组均常规应用抗生素抗感染治疗,同时治疗组予自拟活血接骨汤治疗,对照组用骨肽片治疗,治疗10周后进行疗效评定。结果:治疗组临床治愈率为83.3%,对照组临床治愈率为57.19/6.11盘床愈合时间治疗组平均为11.9周,对照组平均为17.8周。经Ridit分析,2组疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:钢板内固定联合中药治疗胫骨中下段粉碎性骨折可明显缩短骨折愈合时间,疗效显著。  相似文献   

8.
目的观察补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将112例胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合患者随机分为2组,对照组56例给予骨搬移术治疗,观察组56例在此基础上给予补肾活血方治疗,统计2组临床疗效、骨折愈合率、症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗16周后X射线骨痂评分、疼痛视觉模拟评分及血清ALP、BGP水平变化情况。结果观察组治疗总有效率和骨折愈合率均显著高于对照组(P均0.05),症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、密度、结构及断端边缘形态评分和ALP、BGP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合可有效促进骨折愈合,缓解疼痛肿胀,加快骨痂重建,可能与调节ALP和BGP水平有关。  相似文献   

9.
目的:探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的治疗疗效。方法:选取陵水黎族自治县人民医院2015年1月至2019年1月收治的80例胫骨中下段骨折患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例。其中对照组予以交锁髓内钉内固定治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定进行治疗。比较两组患者治疗效果及手术情况,同时比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)血清炎症因子及白细胞(WBC)水平变化情况。结果:观察组患者的治疗优良率为95.00 %高于对照组的87.50 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组CRP、PCT和WBC水平均较治疗前升高,且观察组上升水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定对胫骨中下段骨折均有较好的治疗效果,但微创经皮钢板内固定治疗方式对骨折端血运干扰更小,更有利于促进骨折愈合,保护骨愈合的生物学环境,减轻机体炎症反应,进一步提高患者生存质量。  相似文献   

10.
目的分析讨论对胫骨中下段粉碎性骨折患者进行ProTek胫骨髓内钉内固定和化瘀接骨汤联合治疗的具体效果和实际价值。方法选取该院2018年1—12月胫骨中下段粉碎性骨折患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,使用ProTek胫骨髓内钉内固定治疗;2组为观察组,使用ProTek胫骨髓内钉内固定+化瘀接骨汤治疗。比较两组患者切口愈合时间、骨痂出现时间、治疗前后周径差和总有效率。结果治疗前,两组患者周径差差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组切口愈合时间、骨痂出现时间和周径差明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(93.75%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对胫骨中下段粉碎性骨折患者进行ProTek胫骨髓内钉内固定和化瘀接骨汤联合治疗可以加速骨折愈合,缩小周径差,整体治疗效果较好,在临床治疗中具有推广应用价值。  相似文献   

11.
韩田浦  王爱国 《新中医》2020,52(3):55-58
目的:观察胫骨中下段骨折应用补肾断续汤联合髓内钉固定治疗的临床疗效。方法:将择期行手术治疗的98例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组与对照组,每组49例;对照组行髓内钉固定术治疗,术后予以常规处理;观察组在对照组的基础上于术后第2天开始口服补肾断续汤治疗,所有患者均治疗3个月;观察比较2组临床疗效及骨折愈合时间、骨折不愈合发生率,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血液流变学指标[全血高切黏度(WBHV)、低切黏度(WBLV)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆黏度(PV)]、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、钙(Ca)、磷(P)]水平变化。结果:骨折愈合总有效率观察组为95.9%,对照组为81.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组、骨折不愈合率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分均较治疗前显著下降(P <0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组各项血流变学指标WBHV、WBLV、EAI、PV值均较治疗前显著降低(P <0.05);且观察组各项指标值均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、BGP、P水平均较治疗前显著升高(P <0.05),血清Ca水平显著降低(P <0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P <0.05)。结论:补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折,能明显缩短患者骨折愈合时间,减轻疼痛,有效预防骨折不愈合的发生,其机制可能与改善体内血流变学状态、调控骨代谢有关。  相似文献   

12.
目的:观察补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响。方法:选取2013年10月至2016年10月收治的胫骨中下1/3骨折患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,分别给予单纯胫骨髓内钉固定术,观察组在此基础上加用补肾活血汤辅助治疗,比较2组疼痛缓解、骨折愈合时间、骨折愈合率。结果:观察组疼痛缓解、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.097)。结论:胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后,辅助应用补肾活血中药治疗,能减轻术后疼痛,缩短骨折愈合时间,加速骨折愈合进程。  相似文献   

13.
目的观察自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针治疗急性缺血性脑卒中(ACIS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法86例患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予西医常规治疗,观察组除对照组治疗外给予自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针进行治疗;两组治疗均7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果两组治疗后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与治疗前比较均降低(均P<0.01),且观察组各项指标降低程度均优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组全血黏度高切(WBV-H)、全血黏度低切(WBV-L)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fbg)水平均低于治疗前(均P<0.05),且观察组各项指标降低程度均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后CSS评分与BI评分与治疗前比较均改善(均P<0.01),且观察组各项评分改善程度均优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。观察组基本痊愈率为34.88%,高于对照组的13.95%(P<0.01)。结论采用自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针治疗ACIS临床疗效显著,且能够有效降低患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平。  相似文献   

14.
目的:通过对IL-6、TNF-α及CRP的检测,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠肾性高血压血压的保护机制。方法:将实验动物分为6组:正常对照组、模型组、假手术组、蛭龙活血通瘀胶囊大剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊小剂量组,建立肾性高血压模型,给予不同的药物治疗,8周后行IL-6、TNF-α及CRP的检测。结果:模型组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α较正常组、假手术组明显升高(P〈0.05),假手术组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与正常组比较无明显差异(P〉0.05),治疗后高剂量组、中剂量组和低剂量组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与模型组比较,高、中剂量组明显降低(P〈0.05),高剂量组与低剂量组之间比较降低有统计学意义(P〈0.05),但高剂量组与中剂量组之间比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能降低IL-6、TNF-α及CRP水平,具有一定的抗炎作用和免疫调节作用。  相似文献   

15.
目的:观察续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折的疗效。方法:选取2012年10月—2013年10月本院骨科收治的三踝骨折患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予微创钢板固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用续骨活血汤治疗。结果:观察组治疗后骨密度、血清磷和血清钙水平均优于对照组(P0.05);观察组有效率为90.63%,对照组有效率为81.25%,观察组优于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率为12.50%,观察组不良反应发生率为6.25%,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折疗效显著。  相似文献   

16.
目的 :比较微创经皮锁定加压钢板、髓内钉、外固定支架治疗胫骨中下段骨折的疗效差异。方法 :回顾性研究2014年7月1日至2016年4月30日南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科收治的54例胫骨中下段骨折患者。19例行微创经皮锁定加压钢板内固定(钢板组);18例行髓内钉内固定(髓内钉组);17例行外固定支架固定(外固定组)。比较三组患者的一般资料、住院时间、骨折愈合时间、术后3个月与6个月Olerud-Molander评分及术后6个月Johner Wruh胫骨功能,并探索年龄、骨折侧别、骨折类型、愈合时间、软组织损伤分级对胫骨功能恢复的影响。结果:三组患者的年龄、性别、骨折侧别、骨折分型及软组织损伤分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。外固定组住院时间为(14.47±3.24)d,明显短于钢板组(22.84±4.39)d及髓内钉组(17.56±4.08)d,差异有统计学意义(P0.01)。髓内钉组骨折愈合时间为(13.83±1.76)周,短于钢板组(19.53±3.42)周及外固定组(18.47±3.45)周,差异有统计学意义(P0.01)。髓内钉组术后3个月Olerud-Molander评分最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P0.01)。三组术后6个月Olerud-Molander评分及Johner Wruh胫骨功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。胫骨功能的恢复与年龄、侧别、软组织损伤分级无明显相关性,但与骨折类型及骨折愈合时间具有一定相关性,骨折类型越复杂、愈合时间越长,术后6个月胫骨功能的恢复情况越差(P0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板、髓内钉与外固定支架对胫骨中下段骨折均有一定疗效,但采用外固定支架者住院时间较短,采用髓内钉者骨折愈合时间较短。  相似文献   

17.
目的:观察五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月聊城市中医医院收治的KOA患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸。比较2组临床效果,观察膝关节疼痛、僵硬、功能改善情况,检测骨代谢指标、炎症介质、血液流变学指标。结果:观察组临床有效率91.94%(57/62),与对照组的77.41%(48/62)比较明显升高(P<0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、功能改善优于对照组,痛感VAS、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,膝部关节功能Lyshom评分显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清骨代谢TRACP-5b、CTX-I指标、炎症介质TNF-α、MMP-9、COX-2水平、血液流变学指标显著低于对照组,BGP、BALP水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸有利于缓解膝骨性关节炎关节疼痛,减轻关节僵硬,提高膝关节功能,其机制可能与改善骨代谢、减轻炎症反应、改善局部血液微循环有关。  相似文献   

18.
目的:通过观察自拟中药方剂祛瘀接骨饮,对骨折患者在骨折愈合过程中,不同时期钙、磷及钙磷乘积含量的变化以及DR摄片的骨痂形成情况,从而证实中药方剂祛瘀接骨饮对骨折患者的早期消肿、止痛和愈合有促进作用。方法:肱骨干闭合性骨折病例168例,随机分为2组,对照组86例,采用西医治疗方法,不予药物干预治疗,治疗组82例加服祛瘀接骨饮,对2组患者分别于骨折后第1、2、3、4周静脉采血,行血清钙、磷、钙磷乘积含量测定,观察祛瘀接骨饮对骨折愈合过程的影响。结果:82例加服祛瘀接骨饮的治疗组患者,在骨折愈合过程中较单纯采用西医治疗的86例对照组患者,缩短了骨折愈合时间;治疗组血钙含量,在骨折后1周明显升高(P0.01);而后的2、3、4周血钙均逐渐下降(P0.01或P0.05);与此相反的是,治疗组血磷含量,在骨折后1周下降(P0.05);而后的2、3、4周血磷均逐渐升高(P0.01或P0.05);同对照组比较,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P0.05或P0.01)。结论:祛瘀接骨饮能够降低血钙、升高血磷和钙磷乘积,从而说明祛瘀接骨饮缩短骨折愈合时间,大大提高了骨折患者的早期治愈率。  相似文献   

19.
目的 研究平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响.方法 采用SD大鼠制作COPD稳定期模型,并用平喘固本膏方对其进行干预,疗程为1个月,对照组采用茶碱缓释片灌胃,治疗后进行肺功能检测,并取血清,以双抗体夹心ABC-EHSA法检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8.结果 各治疗组IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05),仅高剂量膏方组TNF-α水平低于对照组(P>0.05),对照组与各膏方组CRP水平相近(P>0.05).在跨肺压及潮气量方面,膏方各剂量与氨茶碱作用相近(P>0.05),在气道流速方面,膏方中高剂量组优于氨茶碱组(P<0.05).结论 平喘固本汤膏方可降低COPD稳定期血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,但对肺功能的影响不明显.  相似文献   

20.
目的:探讨自拟中药方剂内服祛瘀接骨饮联合外敷长骨接骨散在骨折治疗中的疗效观察。方法:肱骨干闭合性骨折病例272例,随机分为2组,对照组136例,采用传统西医治疗方法复位后,夹板固定或肩肱石膏固定;治疗组136例,在上述方法治疗的基础上加服祛瘀接骨饮,并局部外敷长骨接骨散,对2组患者在止痛,消肿,骨痂形成的情况进行比较。结果:治疗组内服祛瘀接骨饮,联合外敷长骨接骨散的患者,全部在6周内愈合,较单纯采用西医治疗的对照组患者,缩短了骨折愈合时间,大大提高治愈率。治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组骨痂形成,X线评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加服祛瘀接骨饮联合局部外敷长骨接骨散的患者,较单一西医方法复位后外固定,无药物干预的治疗方法,治疗肱骨干闭合性骨折,在止痛、消肿、骨痂形成及减少并发症等方面,具有确切疗效。  相似文献   

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