肾炎舒片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察及对免疫功能、肾功能的影响

目的：观察肾炎舒片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对免疫功能、肾功能的影响。方法：回顾性分析80例CGN患者，按治疗方法不同分为对照组及治疗组各40例。对照组给予缬沙坦治疗，治疗组在对照组基础上联合肾炎舒片治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组治疗前后肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白含量(24 h UPro)]、细胞免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺值)、炎性因子[白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)，肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果：对照组临床疗效总有效率为80.00%，治疗组为95.00%,2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值均较治疗前升高(P<0.05),CD8⁺水平均较治疗前下降(P<0.05)；治疗组CD4⁺...     

王伯岳麻连汤加味习用方对小儿急性肾小球肾炎的疗效及部分机制

目的:探讨王伯岳麻连汤加味习用方辨治小儿急性肾小球肾炎临床疗效,分析可能的疗效机制,为小儿急性肾小球肾炎患儿治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年4月至2017年4月深圳市宝安中医院收治的急性肾小球肾炎患儿60例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号为对照组和双号为观察组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,予以抗感染、利尿、降压常规对症治疗,观察组在对症治疗药物减半的基础上,再予以王伯岳麻连汤加味习用方辨治。2组患者均连续治疗2周为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗结束后肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿蛋白(BUN))、血清炎性指标如抗链球菌溶血素O、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、红细胞沉降率、免疫功能指标如CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况。治疗结束后评定临床疗效并比较,收集治疗过程中患者药物不良反应情况并比较。结果:治疗后观察组患者临床疾病治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组抗链球菌溶血素O、IL-10均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组IL-6、红细胞沉降率均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组药物不良反应率明显高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:王伯岳麻连汤加味习用方辨治小儿急性肾小球肾炎,具有宣肺利水、清热解毒的功效,从而增强患者抗菌能力、肾脏功能及免疫功能,达到提升患者临床疗效的效果,且抗菌药物剂量减少,安全性高。     

真武汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床观察

目的观察真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2017年3月—2018年6月进行治疗的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者94例,按照随机数字表法的分组方式,将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤加味,观察分析患者的尿红细胞、24 h尿蛋白排泄量指标。结果治疗后,观察组患者24 h尿蛋白排泄量显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组尿红细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论慢性肾小球肾炎患者采用真武汤加味治疗,临床疗效较好,可使患者病情得到明显改善。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎38例

目的 探讨中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效.方法 以76例紫癜性肾炎患儿为研究对象,随机均分为观察组和对照组.对照组采取口服泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用中药方剂益肾健脾活血汤治疗.比较两组患者临床疗效.结果 与同组治疗前比较,24h尿蛋白量、尿红细胞均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0 05）;治疗后与对照组比较,观察组24h尿蛋白量、尿红细胞均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0 05）.观察组治疗显效率和总有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0 05）.两组患儿均未出现严重不良反应.结论 中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效显著,值得推广.     

肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用肾康丸（每次6g,每日3次口服）。2组均治疗12周后统计疗效。观察2组临床疗效,并观察2组治疗前后24h尿白蛋白定量、血浆纤维蛋白原（FIB）、血肌酐（Cr）的变化情况。结果2组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆FIB、Cr与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组在减轻24h尿蛋白定量、降低FIB和Cr方面优于对照组。结论肾康丸能显著改善慢性肾小球肾炎患者血液高黏滞状态,减少尿蛋白,改善肾功能,有助于延缓慢性肾小球肾炎的进展。     

小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者血清IL-4、IFN-γ、IL-17及24h尿蛋白量影响

目的分析小柴胡汤对慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis,CGN)患者IL-4、IFN-γ、IL-17及尿蛋白量的影响。方法选取2016年11月—2018年5月肾病内科诊断为CGN患者80例,按照患者病历号随机等分为对照组与观察组,其中对照组40例,给予西医综合疗法;观察组40例,在对照组基础上,口服小柴胡汤,1剂/d,2次/d,疗程为30 d。疗程结束后,比较治疗前后2组患者血清IL-4、IFN-γ、IL-17、尿素氮及血清肌酐水平,以及24 h尿蛋白量。结果 2组患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ、IL-17水平的组内比较与组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者血清尿素氮与肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。与治疗前比,治疗后观察组患者血清尿素氮水平与24 h尿蛋白量均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论小柴胡汤能显著改善CGN患者血清IL-4、IFN-γ、IL-17、尿素氮水平,降低24 h尿蛋白量,具有较高的临床应用价值。     

肾安汤联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎30例

目的:探讨肾安汤联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法:将60例LN患者采用随机按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用口服醋酸泼尼松片和静脉滴注环磷酰胺治疗,治疗组在对照组的基础上加服肾安汤治疗,2组疗程均为6个月。观察比较2组治疗前及治疗后2、4、6个月的SLEDAI评分,24h尿蛋白定量,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血沉及免疫相关指标(Ig G、C3、C4)情况。结果:总有效率治疗组为96. 67%,对照组为76. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组24h尿蛋白定量、BUN和SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2、4、6个月2组SLEDAI评分均逐渐下降(P 0. 01),在治疗后4、6个月,治疗组SLEDAI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组血沉及免疫指标Ig G均低于对照组(P 0. 05); 2组补体C3、C4水平均比治疗前高,治疗后治疗组补体C3、C4水平均高于对照组(P 0. 05)。结论:肾安汤联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎可以有效改善患者的症状,控制病情,减轻不良反应。     

小柴胡汤加味联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎临床疗效及对患者免疫功能和炎症因子的影响

目的观察小柴胡汤加味联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效及对患者免疫功能和炎症因子的影响。方法将90例CGN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医常规治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加味治疗。2组均连续治疗1个月后统计临床疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、24 h尿蛋白定量、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8]水平变化情况。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率77.78%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、24 h尿蛋白定量均降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);2组治疗后IgA、IgG均升高(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05);2组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论小柴胡汤加味联合西医常规治疗CGN效果显著,可有效改善患者临床症状、肾功能、蛋白尿和免疫功能,抑制炎症状态。     

益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征临床观察

目的:观察益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征的效果.方法:135例随机分为对照组67例及观察组68例,两组均给予他克莫司及甲泼尼龙治疗,观察组加用益气解毒活血方治疗.结果:治疗后观察组CD3+、CD8+水平低于对照组(P＜0.05),血肌酐、24 h尿蛋白定量、CD4+水平、SLEDAI评分及总缓解率高于对照组(P...     

犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将过敏性紫癜肾炎患者60例随机分为2组,对照组27例采用西医常规治疗,观察组33例在对照组的基础上加用犀角地黄汤加味治疗,2组疗程均为2个月,观察比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿酸(BUA)及尿微量白蛋白(mAlb)]、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]、尿红细胞计数、T细胞亚群和NK细胞比例等的变化。结果:总有效率观察组为86.8%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者SCr、BUN、24 h Upro、BUA、mAlb及尿红细胞计数均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者APTT、PT、TT值均较治疗前升高(P 0.05),FIB含量较治疗前降低(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组CD4~+/CD8~+以及CD16~+CD56~+NK细胞水平较对照组升高(P 0.05),CD8~+T细胞水平较对照组降低(P 0.05),CD3+T细胞、CD4+T细胞水平2组差异不大(P 0.05)。观察组外周血CD4+T细胞、CD3+T细胞水平前后差值低于对照组,CD4~+/CD8+以及CD16~+CD56~+NK水平前后差值高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎可有效改善患者肾功能、免疫功能及凝血功能,临床疗效显著。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

禅者无智亦无得

禅,是一种超然的智慧,也是一种独特的思维方式。 禅门里有个小故事,一个秀才前往禅寺,路上看到一头牛被绳子拴在树上,这头牛想离开去草地上吃草,但它转来转去都不能脱身。     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察

目的:对比刺络拔罐配合艾灸与西药治疗头颈部带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组35例在大椎等穴以及出疱疹处运用梅花针刺络拔罐并配合艾灸等治疗;对照组35例采取静脉滴注阿昔洛韦及外用阿昔洛韦霜治疗.结果:7天后治疗组愈显率为85.7%,优于对照组的51.4%(P＜0.01),且治疗组治疗3天后重、中度疼痛缓解率也明显优于对照组(P＜0.01).结论:刺络拔罐疗法配合艾灸等治疗头颈部带状疱疹,止痛明显,疗效显著,见效快.     

基于二分图和贪婪算法的方剂配伍设计方法研究

中药方剂配伍讲究性味归经和气机沉降,根据多种配伍原则和多味药的性味配合进行配伍。随着研究的深入,研究者们认识到药性理论是中药配伍的核心原理,但目前还未有明确的方法指出如何基于药性进行配伍。该文提出了一套基于二分图和贪婪算法的方剂配伍设计方法,通过以四味鹿茸丸的药性组合模式为模板组出新方为例,证明该方法可为方剂配伍提供快速选药的思路,并讨论了此方法用于替代珍惜濒危药材和禁用药材的前景。     

人工麝香对HUVEC增殖及功能的影响

目的观察人工麝香对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖及功能的影响。方法体外培养HUVEC,采用MTT比色法测定不同浓度人工麝香溶液对HUVEC增殖的作用;WesternBlot检测HUVEC中p-ERK和p-P38蛋白的表达水平;RT-PCR法测定HUVEC中eNOS、VEGFR1和VEGFR2 mRNA表达水平。结果 0.3、1μg/ml的人工麝香溶液具有促进HUVEC增殖的效应,其中1μg/ml作用显著(P<0.01);人工麝香可浓度依赖性地促进ERK和P38的磷酸化,且效应强于对照药硝酸甘油组;人工麝香溶液亦可浓度依赖性地促进HUVEC中eNOS和VEGFR2的mRNA表达,但对VEGFR1的mRNA表达没有影响。结论人工麝香可通过促进HUVEC增殖,一定程度上代偿性地起到抗心肌缺血的作用。     

湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。