清热活血化湿类方药修复肠黏膜上皮屏障治疗溃疡性结肠炎研究近况

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因、发病机制尚不清楚的发于大肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病。肠黏膜屏障损伤是UC发生的重要机制,近年来肠黏膜屏障在UC发病中的变化受到越来越多的关注。文章通过检索近几年中药对肠黏膜屏障的影响,发现其治疗UC的主要机理是促进肠黏膜紧密连接、降低肠黏膜屏障通透性、抑制肠上皮细胞凋亡及炎症因子释放。由此可见中医药对肠黏膜屏障影响受到广泛重视,修复肠黏膜屏障功能成为治疗UC的重要靶点。     

健脾清热活血类方药介导β-catenin、C-myc表达干预溃疡性结肠炎相关癌变研究

目的 探讨溃疡性结肠炎相关癌变结肠黏膜β-catenin、C-myc表达变化以及健脾清热活血方(救必应、白术、白芍、水蛭、三七、炙甘草)干预溃结癌变的机制.方法 60只清洁级Balb/c小鼠随机分5组,每组12只,正常组、模型组、低、中、高剂量治疗组;除正常组外,其余各组采用DMH/DSS复合法制备溃结癌变模型,模型组给予等剂量生理盐水、治疗组分别给予不同剂量健脾清热活血方药提取物干预20周.分别应用光镜检测结肠黏膜组织形态学变化,免疫组化及实时荧光定量PCR检测结肠黏膜β-catenin、C-myc蛋白及其mRNA表达变化.结果 模型组小鼠结肠肉眼可见浆膜层散在、多处息肉状隆起变化,镜下见腺体萎缩、高级别上皮内瘤变,部分癌变,其结肠β-catenin、C-myc蛋白及其mRNA呈高表达特点;低剂量组肉眼见结肠黏膜充血水肿,部分可见溃疡样改变,镜下见黏膜充血肿胀,部分腺体萎缩,低级别上皮内瘤变,结肠β-catenin、C-myc蛋白及其mRNA表达呈下降趋势,与模型组比较,有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组肉眼见结肠黏膜充血、水肿,糜烂,镜下见黏膜上皮脱落,充血肿胀,未见溃疡及癌变,结肠β-catenin、C-myc蛋白及其mRNA表达呈下降趋势,与模型组比较,有统计学意义(P＜0.05);各治疗组比较,β-catenin、C-myc变化无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾清热活血方药可能通过介导β-catenin、C-myc表达,发挥防治溃结相关癌变的效应.     

健脾清热化湿法治疗慢性溃疡性结肠炎体会

<正>现代医学认为,慢性溃疡性结肠炎是一原因不明的炎症性肠病,虽然有关的病机学说很多,但均无足够的证据阐述其病因,多数学者倾向于与自身免疫性疾病有关,治疗方面多用激素、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、免     

健脾愈肠方治疗溃疡性结肠炎50例

自似健脾愈肠方治疗本病50例,显效38例,吸效10例,无效2例,总有效率96％。     

溃疡性结肠炎肠黏膜屏障功能障碍与中医药干预作用研究现状

溃疡性结肠炎患者存在着不同程度的肠黏膜屏障功能障碍。包括物理屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障等屏障功能的障碍。有效的中医药治疗可以通过对上述屏障的保护而对渍结起到治疗作用。     

健脾清热化湿方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎30例

目的:通过对健脾清热化湿方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效分析及前后肠镜改变的观察,来评析健脾清热化湿方的临床疗效.方法:利用随机排列表将符合纳入标准的60例病例分成两组:治疗组30例,予以健脾清热化湿方;对照组30例,予以柳氮磺胺吡啶(SASP).疗程均为3个月,结束后复查肠镜.结果:健脾清热化湿方对脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床症状具有明显改善的作用,总有效率达90%,其临床疗效与SASP对照组的临床疗效相比,无明显差异(P＞0.05).其中对腹痛、粘液便等单项症状的改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05).通过部分病例前后肠镜复查结果发现,健脾清热化湿方对改善肠道炎症,修复肠粘膜有较好的作用;结论:健脾清热化湿方能明显改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床症状;具有一定的改善肠道炎症、修复肠粘膜溃疡的作用;该方为中药汤剂,服用方便,未见不良反应.     

溃疡性结肠炎肠黏膜屏障功能障碍与中医药干预作用研究现状

溃疡性结肠炎患者存在着不同程度的肠黏膜屏障功能障碍,包括物理屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障等屏障功能的障碍。有效的中医药治疗可以通过对上述屏障的保护而对溃结起到治疗作用。     

健脾安肠方治疗溃疡性结肠炎30例

溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系一种原因不明,可能与自身免疫有关的慢性结肠炎症。2004年5月~2006年8月,笔者采用健脾安肠方内服并灌肠治疗溃疡性结肠炎患者30例,疗效满意,现报道如下。1一般资料共观察UC病例35例,随机分为两组。治疗组30例,男18例,女12例;年     

疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎36例

目的:观察疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将64例慢性溃疡性结肠炎患者随机分成两组.治疗组36例以疏肝健脾活血方内服配合中药灌肠治疗.对照组28例口服柳氮磺吡啶片,同时用地塞米松100 mg,卡那霉素15万单位加生理盐水150 mL保留灌肠治疗.两组均15 d为1个疗程,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组有效率为97.22％,对照组为71.44％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切.     

健脾清热化湿法治疗溃疡性结肠炎40例

近3年来笔者采用健脾清热化湿法治疗溃疡性结肠炎40例,取得良好疗效,现报告如下。 1一般资料 80例均来源于我院门诊及住院病人,经电子结肠镜检查确诊。随机分为两组。治疗组40例中,男21例,女19例;年龄24～58岁;病程4个月～20年。对照组40例中,男23例,女17例;年龄27～59岁;病程2个月～30年。两组患者性别、年龄、病程、病情分级等无显著性差异（P〉0．05）。     

祛湿清结汤联合清热祛毒方灌肠治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察祛湿清结汤联合清热祛毒方灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按掷骰子法分为两组。对照组32例柳氮磺胺嘧啶片(SASP),活动期1.0g/次,4次/d;缓解期0.5g/次,3次/d,口服。治疗组32例①祛湿清结汤(苍术15g,陈皮5g,茯苓、薏苡仁各20g,砂仁10g,木香7g,佛手、槐花、地榆各10g,鸡内金15g,麦芽20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;大便脓血较多加败酱草、秦皮;便血较多加仙鹤草、紫草;腹痛较甚加徐长卿、延胡索;伴发热加金银花、葛根;久泻不止赤石脂、诃子;畏寒怕冷加干姜、附子。②清热祛毒方(黄连5g,茯苓15g,木香、槐花、地榆各10g,两面针15g,白及30g,苍术、赤芍各15g,丹皮10g),1次/晚,水煎100mL,保留灌肠。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访60d,观测复发率。[结果]治疗组痊愈15例,有效13例,无效4例,总有效率87.50%。对照组痊愈10例,有效14例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]祛湿清结汤联合清热祛毒方灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

中药灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察中药灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组45例柳氮磺胺吡啶,1．0g／次,3次／d,口服。治疗组45例中药灌肠,黄连5g,广木香、茯苓、地榆、白术、乌梅各15g,五倍子、甘草各10g,山药、五味子各20g,党参30g;2次／d,水煎200mL,早晚100mL插）入肛门6～10cm灌肠。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效23例,无效3例,总有效率93．33％。对照组显效13例,有效24例,无效8例,总有效率82．22％。治疗组疗效优于对照组（尸〈O．05）。[结论]中药灌肠联合柳氮磺胺吡啶在治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

加味散偏汤治疗偏头痛随机对照临床研究

[目的]观察加味散偏汤治疗偏头痛的临床疗效。[方法]将100例患者随机分为两组,治疗组予加味散偏汤,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗,疗程为1个月。[结果]治疗组有效率94%,对照组有效率86%;两组总有效率比较,差异有显著意义(P<0.05),治疗组治愈率46.0%,对照组23.3%,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。两组治疗前后脑血流速度比较,差异有显著意义(P<0.05)。[结论]加味散偏汤治疗偏头痛疗效显著。     

血府逐瘀汤治疗糖尿病失眠症随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤治疗糖尿病失眠症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例地西泮,5mg/次,1次/d,晚间口服。治疗组40例血府逐瘀汤(桃仁12g,当归、生地黄、红花、赤芍、牛膝各9g,川芎、桔梗、枳壳、柴胡各6g,甘草3g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;心虚胆怯加珍珠母、远志、石菖蒲;痰瘀加陈皮、半夏;烦躁易怒加栀子、黄连;腹胀加莱菔子、神曲。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、PSQI评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈10例,显效7例,有效12例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。PSQI评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤治疗糖尿病失眠症效果显著,值得推广。     

健脾止泻汤联合隔药灸治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察健脾止泻汤联合隔药灸治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按随机数字表分为两组。对照组34例柳氮磺胺吡啶片,1g／次,4次／d。治疗组40例①健脾止泻汤（党参15g,黄芪20g,柴胡、白芍、白术、柴胡各12g,枳实6g,香附、防风各10g,茯苓、山药各15g,蒲公英25g,薏苡仁18g,甘草10g）,1剂／d,水煎300mL,早晚口服。②隔药灸（丹参,肉桂,附子,红花,木香,黄连）。选穴：主穴为天枢双、气海、中脘。辨证配穴：湿热蕴结加大肠俞双、水分;肝郁加太冲双;脾虚加脾俞双;肾阳虚加肾俞双、关元。施灸方法：药饼放于所选穴位,艾炷置于药饼上点燃,20min／穴。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、免疫指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果始疗组痊愈5例,显效24例,有效6例,无效5例,总有效率87．50％。对照组痊愈2例,显效8例,有效12例,无效12例,总有效率67．70％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。免疫指标C3、LCT两组均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）;IgG两组间无明显差异（P〉0．05）。[结论]健脾止泻汤联合隔药灸治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组62例强的松龙100mg+庆大霉素16万单位+0.9%氯化钠100m L,1次/d,临睡前保留灌肠。治疗组64例灌肠方(白头翁、白芍各30g、白及、白术各20g,赤芍、黄连各15g),水煎100m L,药液温度37℃,1次/d,睡前保留灌肠,深度20cm,灌药15min。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、结肠黏膜、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效48例,有效14例,无效2例,总有效率96.88%。对照组显效32例,有效16例,无效14例,总有效率77.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。禁食辛辣、生冷、油腻食物。对照组24例美沙拉嗪,1g/次,4次/d。治疗组24例参苓白术散,6g/次,3次/d。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、便常规、腹痛、腹泻、脓血便、发热、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效8例,无效2例,总有效率91.67%。对照组显效8例,有效9例,无效7例,总有效率70.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。腹痛、腹泻、脓血便、发热改善时间治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重副作用,值得推广。     

艾灸调节溃疡性结肠炎小鼠E3泛素连接酶TRIM31的肠黏膜屏障保护机制

目的：观察艾灸对野生型和TRIM31基因敲除(TRIM31^-/-)溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠紧密连接蛋白以及血清炎症介质的影响,探讨TRIM31能否通过保护UC肠黏膜屏障而降低UC肠道炎症反应以及艾灸对其调节作用。方法：分别采用野生型和TRIM31基因敲除小鼠构建UC模型,免疫组织化学检测结肠组织中TRIM31、闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1的蛋白表达;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测法检测结肠组织中TRIM31的mRNA表达;ELISA检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-13、IL-25、IL-33蛋白的浓度。结果：艾灸可改善野生型UC小鼠的结肠炎症,升高结肠TRIM31蛋白及mRNA的表达以及肠黏膜屏障相关闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1的表达,降低血清炎症介质IL-1β、IL-13、IL-25、IL-33的浓度;TRIM31^-/-小鼠较野生型小鼠相比,结肠炎症加重,肠黏膜屏障相关闭合蛋白、密封蛋白、ZO-1表达降低,血清炎症介质IL-1β、IL-13浓度升高;艾灸还可改善TRIM31^-/-UC小鼠的结...     

健脾益气汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察健脾益气汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按抽签法分为两组。对照组63例吗丁啉,20mg/次,3次/d,餐前口服。治疗组63例健脾益气汤(黄芪60g,党参30g,枳壳、半夏、苏梗、厚朴、桂枝各15g,白术20g,大枣、香附、炙甘草、茯苓各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,餐前1h服用100mL;肝气犯胃加丹皮、栀子;腹痛加川椒、白芍。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、中医症候评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率92.06%。对照组痊愈11例,显效13例,有效17例,无效22例,总有效率65.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候评分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]健脾益气汤在治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

清肠化湿方联合灌肠方灌肠后续扶正清肠方序贯治疗湿热内蕴溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察清肠化湿方联合灌肠方灌肠后续扶正清肠方序贯治疗湿热内蕴溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者随机抽签分为两组。对照组30例美沙拉嗪肠溶片,活动期,4次/d,1g/次,缓解后维持1周用药,改为3次/d,0.5g/次。治疗组30例序贯治疗。①清肠化湿方(黄芩10g,黄连6g,地榆10g等),每晚睡前配合灌肠方(石菖蒲20g,地榆30g,黄柏30g等)灌肠1次,病情缓解、维持治疗1个星期;②扶正清肠方(炒白芍20g,炙黄芪20g,白芷10g,炒白术10g等)。两组均连续治疗6个月为1个疗程。观测临床症状、复发情况、复发因素、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效9例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效12例,有效9例,无效9例,总有效率56.67%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组再次加重率低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]序贯疗法对溃疡性结肠炎的治疗作用明显,复发率低,可以广泛应用于临床。