利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应临床观察

目的观察利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效及其对鼻咽癌放疗疗效的影响。方法96例患者随机分为治疗组、对照组,各48例。2组均行根治性放疗。治疗组予中药利咽解毒方含服,对照组予西药含漱,2组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果治疗组及对照组黏膜反应发生的时间分别为(21±4.2)、(16±3.6)d,放射剂量分别为(40.252±11.758)、(29.625±11.632)Gy,差异有显著性(P<0.05)。2组放射性口腔黏膜反应发生率差异有显著性,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。2组口腔黏膜反应愈合有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组总放疗时间分别为(48.78±2.03)、(52.43±3.18)d,差异有显著性(P<0.01)。放疗结束时,治疗组及对照组鼻咽部病灶残留率分别为10.42%、14.58%,颈部淋巴结转移灶残留率分别为34.29%、38.24%,差异无显著性。结论利咽解毒方能延迟鼻咽癌放疗患者黏膜反应发生的时间,提高其发生的剂量,降低反应级别,促进口腔黏膜反应愈合,对放疗效果无明显影响。     

益气解毒方联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响

目的探讨益气解毒方联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响。方法将54例局部晚期鼻咽癌患者随机分为联合组和对照组各27例,2组均采用同期放化疗治疗,联合组加用益气解毒方辅助治疗,观察2组T淋巴细胞亚群变化及生存率。结果 2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后3个月均较治疗前有所提高(P均0.05),但联合组各指标均显著高于对照组(P均0.05)。联合组毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。联合组2年、3年生存率显著高于对照组(P均0.05),2组6个月及1年生存率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论益气解毒方联合同期放化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的免疫功能和生存率,减轻放化疗毒副反应,是一种安全可行的联合治疗方案。     

鼻咽癌同步放化疗口腔黏膜损伤采用重组人白介素-11防治的临床效果

目的:对应用重组人白介素-11对在接受同步放化疗期间出现口腔黏膜损伤症状的鼻咽癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择2012年3月-2014年3月广西科技大学第二附属医院收治的在接受同步放化疗期间出现口腔黏膜损伤症状的鼻咽癌疾病患者120例,随机分为对照组50例和治疗组70例。采用常规口腔干预方案对对照组患者实施治疗;采用重组人白介素-11对治疗组患者实施治疗,观察两组的症状控制效果。结果:治疗组患者同步放化疗期间口腔黏膜损伤症状控制效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用重组人白介素-11对在接受同步放化疗期间出现口腔黏膜损伤症状的鼻咽癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

鼻咽癌同步放化疗致口腔黏膜反应病人的护理效果观察

目的：探讨鼻咽癌同步放化疗致口腔黏膜反应病人的护理效果。方法：将70例鼻咽癌病人随机分为对照组32例和观察纽38例,对照纽：每餐前后及睡前采用淡盐水含澉;观察纽：在治疗开始1～2周每餐前后及睡前用碳酸氢钠含漱液含澈,放疗第3周开始每餐前及睡前用复方利多卡因含漱液含澈,餐后用碳酸氢钠含漱液含激。观察2组病人同步放化疗后口腔黏膜的反应、真菌感染、抗生素应用及体重下降情况。结果：观察组Ⅲ度、Ⅳ度口腔黏膜反应、真菌感染、抗生素应用及体重下降明显低予对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用碳酸氢钠联合复方利多卡因合激液舍激能减轻病人放化疗致口腔黏膜的反应,减少真菌感染,且具有良好的镇痛作用,能提高病人的生活质量,保证治疗的顺利进行。     

中西医结合口腔护理防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤疗效观察

目的：观察中西医结合口腔护理防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤的疗效。方法：将符合纳入标准的73例鼻咽癌患者随机分为试验组37例和对照组36例,两组患者均接受放射性治疗,同时接受常规护理,试验组患者另予以自制中药含漱方漱口,每周观察两组患者口腔黏膜变化,统计分析口腔黏膜损伤出现时间和程度。结果：试验组患者口腔黏膜损伤出现时间较对照组晚,口腔黏膜损伤程度也较对照组轻,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合口腔护理防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤疗效确切,方法简便易行,具有一定的临床应用价值。     

中医凉血生津法防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤疗效观察

目的观察中医凉血生津法对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜损伤的防治作用。方法将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予同期放化疗,治疗组在放化疗开始即给予自拟凉血生津中药含漱直至放疗结束;对照组不给予药物干预。比较2组患者放射性口腔黏膜反应相关指标情况。结果治疗组放疗3周、5周及7周时的口干程度、口腔疼痛程度及黏膜反应分级均明显轻于对照组(P均0.05)。结论中医凉血生津法有利于预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤,促进口腔黏膜损伤恢复。     

中医药防治鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤进展

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,放疗是治疗的首选方案。但放射治疗对口腔组织的损伤非常严重,放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中最常见的急性放射性毒副反应．严重影响放疗计划的实施或完成。中医药在治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤方面有其独特的优势,但仍存在一些不足之处。今后应制定诊断、疗效、分级、分期及生活质量标准,严格设计大样本、多中心、前瞻性、基础与临床并重的对照研究,大力提高中医药防治放射性口腔黏膜损伤及整个中西医结合肿瘤研究的水平。从而更好的指导临床。     

扶正化瘀方治疗免疫抑制剂所致口腔黏膜溃疡32例

2001年1月至2004年10月,笔者自拟扶正化瘀方治疗免疫抑制剂所致的口腔黏膜溃疡32例并设对照组,取得了良好临床效果,报道如下。     

艾灸联合运动疗法对鼻咽癌放化疗患者癌因性疲乏的影响观察

目的 观察艾灸联合运动疗法防治鼻咽癌放化疗患者癌因性疲乏的临床效果。方法 选择2020年1月至2022年6月收治的鼻咽癌放化疗患者90例,按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规运动疗法进行辅助治疗,治疗组45例在对照组的基础上联合艾灸治疗。2组均治疗6个月,比较2组治疗前及治疗3、6个月简短疲乏量表(BFI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗6个月生活质量调查问卷-35(QOL-35)(包括躯体、心理、社会及总体感觉4个维度)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗6个月血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月BFI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗3、6个月BFI评分均低于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月SAS及SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗3、6个月SAS及SDS评分均低于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗6个月QOL-35躯体、心理、社会、总体感觉评分及总分均升高...     

扶正解毒方对恶性肿瘤放疗后气阴虚证患者生活质量的影响

目的观察扶正解毒方对恶性肿瘤放疗后气阴虚证患者生活质量的影响,评价其疗效。方法选择恶性肿瘤放疗后气阴虚证患者40例,随机分为治疗组20例,给予扶正解毒方治疗20天。对照组20例,给予贞芪扶正颗粒治疗20天。治疗前后用karnofskyy评分量表进行评分,以评定扶正解毒方对恶性肿瘤放疗后气阴虚证患者的改善作用。结果治疗组同对照组相比有明显的疗效,达到统计学意义(P0.01)。结论扶正解毒方能有效地纠正气阴虚证,改善患者的体质,提高患者的生存质量。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期大肠癌的临床研究

目的 比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。     

扶正减毒抗癌方联合艾灸对非小细胞肺癌放射治疗增效减毒作用的临床研究

目的:研究四川省名医刁本恕创制的扶正减毒抗癌方联合艾灸对非小细胞肺癌放射治疗的增效减毒作用。方法:选取60例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(常规放疗)及治疗组(常规放疗加中医内外合治),每组30例,治疗4周后比较疗效及放疗常见不良反应发生情况。结果:肿瘤客观控制率两组差异无显著性(P0.05);临床受益率治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组1年生存率高于对照组(P0.05),2年生存率未发现统计学差异。治疗组白细胞减少及恶心呕吐发生情况均好于对照组(P0.05)。结论:扶正减毒抗癌方联合艾灸能使肺癌放疗患者肿瘤病灶更稳定,提高生存率,起到增效作用;同时减轻放疗引起的消化道不良反应及骨髓抑制反应,起到减毒作用。     

扶正益气汤辅助化疗对大肠癌术后患者的影响

目的:观察扶正益气汤辅助化疗对大肠癌患者手术后的影响。方法:将本院2009年1月—2011年4月间收治的经术后病理学证实大肠癌的初治住院患者84例,按入院顺序随机分为A、B两组,对照组予FOLFOX化疗方案(奥沙利铂135 mg/m2,第1d用;甲酰四氢叶酸200 mg/m2·d,5-氟尿嘧啶400 mg/m2·d联用5d静滴,每21天重复1周期),治疗组予FOLFOX化疗方案联合扶正益气汤。2个周期后抽取外周血,测定Treg进行比较,并观察治疗过程中的毒副反应,根据治疗前后Karuafsry计分值做生活质量评价。结果:治疗组Treg测定值较对照组面明显降低,毒副反应明显减少,生活质量明显提高,P<0.05,有显著意义。结论:扶正益气汤辅助化疗可提高患者术后免疫功能,增强化疗效果,不但起到联合抗肿瘤作用,还能降低化疗药物毒副作用,提高生活质量。     

养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤30例临床观察

目的观察养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床疗效。方法将60例根治性放疗鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前3天开始至放疗结束后1周服用养阴生血合剂,对照组采用浓替硝唑含漱液常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤出现时间,分别于治疗前后检测患者体重、血红蛋白及感染情况,并根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准和数字评估(NRS)评价患者口腔黏膜损伤及疼痛等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但治疗组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05);且治疗组口腔黏膜Ⅲ、Ⅳ级损伤例数和中、重度疼痛例数均少于对照组(P0.05);治疗组体重减轻、血红蛋白减少、白色念珠菌感染的发生率亦低于对照组(P0.05)。结论养阴生血合剂预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生、降低其损伤程度并能缓解患者口腔疼痛。     

芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床研究

目的：分析芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床疗效。方法：对45例转移性肝癌患者的治疗进行回顾性研究,结合优化组22例,采用芪连扶正胶囊口服联合TACE、化疗、基础支持序贯治疗;中药化疗组23例,采用芪连扶正胶囊口服联合化疗、基础支持治疗,观察两组疗效、不良反应等,并进行统计分析对比。结果：结合优化组有效率及稳定率均优于中药化疗组（P〈0.05）,其肝区疼痛、腹胀、黄疸症状显著改善（P〈0.05）,生活质量提高率（54.55%）优于中药化疗组（30.43%）（P〈0.05）,其外周血白细胞下降程度轻（P〈0.05）。结论：芪连扶正胶囊联合TACE、全身化疗、基础支持序贯治疗是转移性肝癌有效的综合治疗方法。     

艾灸对宫颈癌放疗患者免疫球蛋白的影响

目的 探讨艾灸在提高宫颈癌放疗患者免疫功能中的作用。方法 用琼脂扩散法测定36例放疗加艾灸和30例单纯放疗病人治疗前后的IgG、IgA、IgM。结果 艾灸组免疫球蛋白明显高于单纯放疗组，尤其IgG有非常显著意义。结论 艾灸能提高宫颈癌放疗患者的免疫功能。     

DCF方案联合扶正和胃汤治疗进展期胃癌34例临床观察

目的观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法将66例进展期胃癌患者随机分成两组。治疗组34例用中药加DCF方案化疗,对照组32例单纯用DCF方案化疗。结果治疗组和对照组有效率分别为55．9％和50．0％,临床受益率分别为85．3％和81．3％,均无统计学差异;半年生存率：治疗组为82．4％,对照组为65．6％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;1年生存率：治疗组为52．9％,对照组为25．0％,两组结果有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应：WBC下降、恶心呕吐、黏膜反应、乏力有差异性（P〈0．05）。结论中西医结合治疗进展期胃癌虽未能明显改善近期疗效,但能减轻不良反应,改善患者生活质量,延长患者生存期。     

扶正解毒颗粒抗镍暴露肝损伤31例临床研究

目的:研究扶正解毒颗粒抗镍暴露肝损伤的临床疗效及其对血镍、肝功能、血象、心电图、B超、X线的影响.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组31例采用扶正解毒颗粒合用门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素治疗;对照组29例仅用门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素治疗,疗程均为4周.观察血清镍、肝功能及血象、心电图等变化.结果:治疗组临床疗效、降镍作用、肝功能、异常血象、X线、B超及心电图的改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:扶正解毒颗粒具有显著抗镍暴露肝损伤的作用.     

扶正解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏疗效及对外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白的影响

目的观察扶正解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏疗效及对外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白水平的影响。方法将100例结直肠癌术后化疗患者随机分为2组,其中对照组50例给予最佳支持治疗,观察组50例则在此基础上加用扶正解毒方合针刺治疗,观察2组治疗前后Piper疲乏自评量表、生活质量核心问卷(QLQ-C30)、气虚血瘀症候评分变化情况,检测2组外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果2组治疗后Piper疲乏自评量表各项评分、QLQ-C30中疲乏评分、气虚血瘀症候评分均明显降低(P均<0.05),QLQ-C30中其余各项评分均明显升高(P均<0.05),且观察组各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组T细胞亚群中CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),CD3+、CD4+、NK及免疫球蛋白水平均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后各免疫指标未见明显变化(P均>0.05)。结论扶正解毒方联合针刺用于结直肠癌术后化疗患者可有效缓解癌因性疲乏,减轻相关中医证候,改善生存质量,并有助于调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。     

扶正清鼻方辅助放疗治疗鼻咽癌40例

目的： 探讨扶正清鼻方辅助放疗治疗鼻咽癌（NPC）放射性口腔黏膜损伤及对血浆脱氧核糖核酸（EBV-DNA）,血清EB病毒衣壳抗原抗体（VCA-IgA）和早期抗原抗体（EA-IgA）的影响。 方法： 将80例NPC患者随机按入诊前后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组进行放疗+对症支持治疗。观察组在对照组治疗的基础上加服扶正清鼻方,1剂/d。两组疗程均为12周。观察放射性口腔黏膜损伤出现时间及程度,于第3,7周进行生活质量评分;采用聚合酶链式反应法（PCR）检测血浆EBV-DNA水平;采用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测血清VCA-IgA和EA-IgA水平。 结果： 治疗后第3周,观察组放射性口腔黏膜损伤Ⅲ级反应发生率为40%,对照组为57.5%,差异无统计学意义;观察组Ⅳ级反应发生率为2.5%,对照组为17.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后第7周,观察组Ⅲ级反应发生率为55%,对照组为70%;治疗组Ⅳ级反应发生率为7.5%,对照组为25%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组出现放射性口腔黏膜反应时间为（18.5±2.8）d,观察组为（15.5±2.7）d,观察组晚于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血浆EBV-DNA水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清VCA-IgA和EA-IgA水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 扶正清鼻方能减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤,并能抑制咽癌血清EB病毒,降低血清病毒抗体水平,这可能对NPC复发或转移抑制作用。