中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌患者改善生活质量的临床疗效研究

目的:观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效,探讨中医综合方案在晚期NSCLC患者维持治疗中的作用。方法:采用前瞻性、随机对照研究方法,将88例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展者按1:1随机分成治疗组和对照组,21 d为1个周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应或患者拒绝继续治疗。采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生存质量特异量表(EORTC QLQ-LC43)评定治疗前及2周期治疗后患者的生活质量(Quality of Life,QOL),并评价2周期治疗后患者的肿瘤客观疗效以及中医相关症状的变化。结果:①2周期维持治疗后治疗组各功能领域(除社会功能、认知功能)、总健康状况得分升高,各症状领域(除咯血、咽下困难、周围神经病、手臂或肩膀痛、其他部位痛)及经济困难领域得分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。②2周期治疗后,治疗组疾病控制率60.53%,对照组疾病控制率为30.77%,差异有统计学意义(P=0.002)。③2周期治疗后,治疗组症状积分下降,对照组症状积分上升,差异有统计学意义(5.84±3.49 vs.9.36±3.85,P=0.000)。结论:①中医综合方案维持治疗可以改善一线化疗后患者的生活质量和中医临床症状、提高病灶稳定率。②晚期NSCLC一线治疗病灶得到控制后可采取中医综合方案维持治疗。     

中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌对疾病进展时间和生活质量的影响

目的 观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)对疾病进展时间(time to progression,TTP)和生活质量(quality of life,QOL)的影响。     

中医综合疗法对未放化疗晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的探讨无放化疗状态下自拟中药方配合切脉针灸对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存质量的影响。方法对未用放化疗的20例晚期NSCLC患者采用自拟中药方配合切脉针灸治疗,并选择同期收治的未用放化疗的20例晚期NSCLC患者作为配对试验组进行比较。结果 20例中医方法治疗的患者咳嗽、气促、胸痛等临床症状已得到很大改善。实验室检查患者血常规大多处在正常范围,AST治疗后明显比治疗前指标下降,但两者均在正常范围内。PS明显好转,治疗前后比较差异显著(P<0.05)。中药治疗过程中未观察到其他毒副反应。20例中医治疗患者无疾病进展生存期(PFS)为(11±5.4)个月,对照组为(5.3±1.3)个月,2组比较有显著性差异(t=6.18,P<0.05)。结论中医综合疗法改善肺癌患者气促症状的疗效明显优于单纯的西药治疗。     

健身气功八段锦对非小细胞肺癌术后患者肺功能及生存质量干预疗效的临床研究

[目的]探讨健身气功八段锦运动干预对非小细胞肺癌术后患者肺功能和生存质量的影响。[方法]收集中国中医科学院广安门医院肿瘤科2014年1月至2015年1月60例患者,随机分为治疗组与对照组,各30例,对治疗组患者进行3个月八段锦训练,并于治疗前、后进行肺功能与生存质量评估。[结果]治疗组患者3个月前后对比及治疗后两组之间比较,第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离(6MWD)、生理状况、情感状况、功能状况均获得改善,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]八段锦有助于肺癌术后患者肺功能和生存质量的改善且简便易学,值得推广。     

中医综合护理对妇产科患者术后尿潴留及生活质量的影响

目的:观察中医综合护理对妇产科患者术后尿潴留的治疗效果,并探讨其对患者生活质量的影响。方法:选择2012年4月—2014年3月就诊于本院的妇产科术后尿潴留患者82例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组患者给予西医常规病房护理,并联合给予听流水声、膀胱区按摩等排尿诱导,药物选择甲硫酸新斯的明0.5 mg/d臀部肌肉注射;治疗组患者在此基础上给予个体化宣教、心理、亲情支持等综合护理干预,并联合给予中药汤剂内服、针灸综合治疗。治疗后观察两组患者自行排尿时间及膀胱残留尿量,用QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价,计算临床治疗的有效率。结果:治疗后治疗组换的自行排尿时间与对照组有明显缩短,残留尿量较对照组明显减少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的生活质量相关评分即躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分与对照组比有明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为73.1%,治疗组有效率为92.7%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理能有效改善患者的尿潴留症状,缩短患者的排尿时间,提高患者术后的生活质量,效果显著,值得临床广泛推广运用。     

中医综合疗法治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的通过前瞻性研究,与单纯化疗组比较,观察中药与中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法将136例晚期NSCLC住院患者随机分为中药组、化疗组、中药加化疗组(联合组),分别给予相应治疗,观察各组临床疗效、证型变化、生活质量、远期生存等指标.结果中药组、化疗组、联合组肿瘤缓解率分别为2.1%、27.2%、44.4%,化疗组、联合组优于中药组;而获益率中药组与化疗组无差别,联合组则优于以上两组(P＜0.05).中药组、联合组在缓解咳嗽、咯痰、乏力、胸闷、舌紫黯等症状以及稳定生活质量方面均优于单纯化疗组(P＜0.05,P＜0.01).与单纯化疗组比较,中药联合化疗能明显减轻化疗相关毒副反应.与中药组比较,化疗可加重患者气虚证与血瘀证(P＜0.05).中药组、联合组中位生存期和1年生存率分别为11.5个月、36.1%与1 2.3个月、48.9%,明显高于化疗组的9.2个月、27.3%(P＜0.05).结论中医综合治疗能够稳定和缩小NSCLC局部病灶、提高患者生活质量、延长患者生存期,与化疗伍用具有增效减毒效应.     

中医辫证综合治疗非小细肺癌临床疗效观察

中医中药在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中的作用,已得到临床和实验研究的肯定.目前中医中药在肿瘤治疗中的应用主要有二种情况,其一是传统的辨证论治,其二是使用协定方,进而研制成抗癌中成药.本研究于2000年3月至2003年3月间进行,主要以生存质量为尺度,进行前瞻性NSCLC综合治疗方案的随机对照试验,比较中医辨证综合治疗、抗癌中成药综合治疗和西医治疗的疗效.结果显示中医辨证综合治疗的疗效好于其它两组,现总结报道如下.     

中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:选择2011年5月—2014年3月于我院就诊的肺癌术后患者89例,随机分为对照组44例和治疗组45例。对照组患者给予术后常规护理;治疗组在常规护理的基础上给予中医康复护理,1个月为1个疗程,护理3个疗程。观察患者术后乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的改善情况,用症状评分量表对证候进行评分;用由EORTC开发的QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价;检测患者的肺功能改善情况。结果:护理干预3个月后,治疗组患者术后乏力、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的评分明显低于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);经护理干预后治疗组患者与生活质量密切相关的躯体功能评分、认知功能评分、角色功能评分、社会功能评分、情绪功能评分较对照组明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经护理干预后的与肺功能密切相关的肺活量(VC)、深吸气量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均有明显高于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复护理能有效缓解患者术后不适症状,改善患者肺功能,提高患者的生活质量,利于患者术后恢复,是临床术后治疗不可缺少的重要组成部分。     

参芪泻白散对晚期非小细胞肺癌化疗病人生存质量和心理状态的影响研究

目的：探索参芪泻白散对晚期非小细胞肺癌化疗病人生存质量和心理状态的影响。方法：将符合纳入标准的90例患者随机分入治疗组和对照组,每组各45例病人。对照组采用长春瑞滨联合顺铂化疗方案,治疗组在治疗组化疗方案基础上加入参芪泻白散,治疗期3个月,然后观察治疗后患者中医证候变化、生存质量量表评分变化及患者焦虑和抑郁心理状态的改变。结果：中医治疗组改善率为82.2%,对照治疗组改善率为57.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;生存质量相关各项指标中躯体功能、认知功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;抑郁和焦虑量表指标在两组比较,抑郁未见明显差异,焦虑量表指标有显著差异且有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用中医参芪泻白散结合化疗的方法治疗晚期非小细胞肺癌具有改善临床证候、减轻不良反应、提高患者生活质量和减缓患者焦虑状况的优势,有利于延长肺癌患者的生存期。     

中西医综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:观察中药联合化疗综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效及副反应.方法:48 例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组24例和对照组24例.治疗组采用自拟中药方配合的GP方案治疗,对照组GP方案化学治疗.结果:治疗组客观有效率(CR+PR)为37.5%,对照组客观有效率(CR+PR)为33.3%,两组比较无显著性差异;但治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05).结论:中药联合GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌虽不能明显提高近期疗效,但能明显缓解疼痛、提高患者对化疗的耐受能力、改善患者生存质量,值得进一步探讨.     

中医治疗肺癌40例临床观察

[目的]研究中医治疗肺癌的临床效果。[方法]本文选取2011年1月至2012年1月治疗的40例肺癌患者,并随机将40位患者分为治疗组和对照组,每组患者20例。治疗组采用中药治疗,对照组在传统治疗基础上,使用NP化疗方法。[结果]治疗组患者在治疗后,肺癌客观有效率和Karnofsky评分高于对照组。[结论]中医治疗肺癌的临床效果确切,适合大范围治疗和应用。     

中药复方联合GP方案治疗晚期或转移性NSCLC的临床研究

目的:观察中药复方对GP方案化疗后晚期或转移性NSCLC患者无进展生存期、1年生存率、主要症状缓解率及不良反应发生率的影响,评价晚期或转移性NSCLC中西结合治疗的疗效和安全性。方法:共收集晚期或转移性NSCLC病人204例。随机分入两组:GP方案治疗组以及GP联合中药复方治疗组,每2个周期后进行肿瘤反应评估,肿瘤缓解或稳定者,继续原方案,共治疗4个周期;肿瘤进展者,后续的治疗由医生决定。主要观察指标为无进展生存期和1年生存率,次要观察指标为主要症状缓解率及不良反应发生率。结果:(1)联合组与GP组的1年生存率分别为54.5%和34.1%(P0.05),联合方案组生存率明显高于GP方案组(log-rank检验P0.05);(2)联合组与GP组中位无进展生存期分别为7个月[95%CI,6.306-7.694]和6个月[95%CI,5.385-6.615],联合组疾病进展率明显低于GP组(log-rank检验P0.05);(3)联合组显著提高了影响肺癌患者生活质量的主要症状(咳嗽、呼吸困难、疼痛)的缓解率(P0.05);(4)联合组与治疗相关的不良反应(疲乏、食欲下降、粒细胞减少)发生率明显低于GP组(P0.05),两组的肝肾毒性作用无统计学差异。结论:方剂联合GP方案较GP方案进一步延缓晚期或转移性NSCLC患者肿瘤进展,并显著延长晚期或转移性NSCLC患者生存时间,且有良好的安全性和耐受性,提示中药复方联合方剂治疗是一安全、有效、经济的晚期或转移性NSCLC的治疗方案。     

中医药提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察

目的观察中医药疗法提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存质量的作用,确立中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案.方法将6所医院294例NSCLC患者随机分为中医组（99例,中医辨病和辨证治疗）、西医组（92例,化疗）和中西医组（13例,中医辨病辨证治疗联合化疗）.采用肺癌治疗功能评价表（FACT-L量表）分别对身体状况、社会家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加的关注状况等6个板块进行调查分析.结果社会家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）,身体状况板块的改善以中医组最优（P＜0.05）,而情绪板块、功能板块的改善均以中西医组最优（P＜0.05）.结论中医药对于化疗的毒副反应有一定的拮抗作用,在一定程度上维护了患者的生存质量.     

中医综合治疗方案干预慢性紧张型头痛气血亏虚候生存质量临床研究

目的:评价中医综合治疗方案治疗慢性紧张型头痛(CTTH)气血亏虚候的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将80例CTTH患者采用析因设计的研究方法随机分为一般治疗组、针刺组(针刺+一般治疗)、中药组(中药+一般治疗)和中医综合治疗组(中药+针刺+一般治疗),观察患者总有效率及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评分。结果:一般治疗组、针刺组、中药组、针刺中药组总有效率分别为40.00%、70.00%、70.00%、80.00%;治疗后WHOQOL-BREF评分生理领域、心理领域评分与治疗前相比P<0.05。结论:中医综合治疗方案可明显改善患者生理领域、心理领域的生存质量。     

中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量影响的Meta分析＊

目的 系统评价中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量的影响。方法 计算机检索多个国内外中英文数据库，收集关于中医药或中西医结合疗法对中晚期肺癌患者生活质量影响的临床随机对照试验（RCT），检索时间截止2018年10月。根据本研究的纳入标准，由2名研究员独立对文献进行筛选，提取数据，质量评价，应用Review Manager 5.3软件系统分析，主要效应指标为实体瘤近期疗效、生活质量积分、卡氏评分（KPS）、中医症候积分及体重状况。结果 最终纳入16项RCTs，共1123例肺癌患者。Meta分析结果显示：中医药治疗中晚期肺癌能明显改善患者总体生活质量，而在疼痛、恶心呕吐以及经济困难方面差异无统计学意义（P＞0.05）；但提高患者的近期疗效［OR=1.66，95%CI（1.14，2.44），Z=2.61（P=0.009＜0.05）］；改善中医症候积分[MD=-7.21，95% CI（-10.78，-3.63），Z=3.95（P＜0.0001）]；提高KPS评分[MD=7.86，95% CI（6.62，9.10），Z=12.44（P＜0.00001）]；增加患者的体重[MD=2.72，95% CI（1.42，4.02），Z=4.09（P＜0.0001）]方面效果明显优于对照组。结论 中西医结合干预疗法能明显改善肺癌患者的症状、提高生活质量，为中医药扶正抗癌提供了临床依据。但由于所纳入研究的质量不高，需谨慎对待本次研究结果，仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步证实其临床疗效。     

中药方剂对术后乳腺纤维瘤患者临床疗效及生命质量的影响

目的:探讨中药方剂对术后乳腺纤维瘤患者的临床疗效和对患者生命质量的影响。方法:选取2015年5月至2016年2月璧山区人民医院外科进行手术治疗的乳腺纤维瘤患者152例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者进行单纯的手术治疗。观察组患者进行手术治疗之后,采用医院中药方剂口服治疗3个月,并定期对2组患者进行随访,观察并记录随访过程中发生疾病复发患者的例数,采用放射免疫法检测患者术前以及术后3个月的雌激素水平、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后观察组和对照组患者雌激素水平、SDS和VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组患者总复发58例,总复发率为76. 32%,观察组总复发30例,总复发率为39. 47%。观察组术后乳腺纤维瘤的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),且术后3个月,观察组患者的血清雌激素水平(二醇、雌三醇、孕酮和雌二醇/孕酮)、SDS和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药方剂可以通过降低术后乳腺纤维瘤患者的血清雌二醇、雌三醇、孕酮和雌二醇/孕酮等雌激素的水平,降低术后患者的乳腺纤维瘤复发率,显著改善患者临床症状并提高生命质量。     

中医药对晚期胃癌患者生活质量的影响的研究进展

目的：对晚期胃癌患者生活质量的影响的研究综述。方法：查阅近七年关于中医药对晚期胃癌生活质量影响的研究报告,对其进行分析。结果：不论是中药还是中成药均在一定程度上改善了晚期胃癌患者的临床症状、远期生存和生活质量。结论：随着对中医药多方面、多角度、多靶点的综合疗效优势的不断探索,中西医治疗优势互补,对进一步探索提高肿瘤患者的生活质量是有益的。     

中医特色护理在肺癌患者术后疼痛中的应用

目的 探讨中医护理干预对肺癌患者术后疼痛的影响。方法 将60例肺癌手术患者随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理＋中医护理）,每组各30例。干预贯穿患者的整个住院过程,观察比较两组患者手术后疼痛情况及镇痛药物使用率。结果 干预组患者手术后48h疼痛程度低于对照组,术后48h使用镇痛药物率低于对照组。结论 中医护理干预能有效减轻肺癌患者术后疼痛程度。     

肺瘤平Ⅱ号改善肺癌患者生存质量临床研究

目的分析中药制剂肺瘤平Ⅱ号临床疗效及在改善肺癌患者生存质量方面的作用。方法将一般情况基本相同的60例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为化疗组30例,肺瘤平Ⅱ号加化疗组(中西医结合组)30例。中西医结合组在化疗的基础上给予肺瘤平Ⅱ号,20g/次,3次/d,口服,3个月为1个疗程。从临床疗效、证候改变以及生存质量等方面,对2组治疗结果进行评价。结果中西医结合组的病灶稳定率极显著高于单纯化疗组(P<0.01),显著改善了气阴两虚、血瘀证候表现,Karnofsky评分稳定提高率及体重稳定提高率也高于单纯化疗组。结论加服肺瘤平Ⅱ号对生存质量的改善优于单纯化疗组。