腰三针治疗腰椎间盘突出症患者的磁共振成像

目的:观察腰三针对腰椎间盘突出症的治疗效果,并研究磁共振成像(MRI)在评价疗效过程中的价值。方法:选取2016年1月至2017年1月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者针刺华佗夹脊穴、环跳(患侧)、秩边(患侧)、阿是穴,30 min/次,1次/d,5次/周;观察组在对照组基础上加用腰三针,治疗频次同对照组,2组均以10次为1个疗程,均为2个疗程,观察2组治疗前后简易McGill疼痛评分、功能障碍指数(ODI)、日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分指标变化,同时利用Image J软件测量腰椎MRI T2加权像中L_(3～5)椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积大小。结果:治疗后,2组简易McGill疼痛评分、ODI评分均较治疗前显著下降,观察组下降趋势较对照组明显(P0.05)。治疗后2组JOA评分均较治疗前显著增加,其中观察组优于对照组(P0.05)。治疗后2组竖脊肌和腰大肌的横截面积均较治疗前增加,观察组增加幅度大于对照组(P0.05)。McGill疼痛评分、ODI与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈负相关关系,JOA下腰痛评分与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈正相关关系。结论:腰三针可明显增加腰椎间盘突出症竖脊肌和腰大肌横截面积,有效缓解腰椎间盘突出症临床症状而改善患者功能。     

温经疏肝化瘀通络法联合针灸对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽的影响

目的观察温经疏肝化瘀通络法联合针灸治疗对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽(β-EP)的影响。方法将2018年2—12月在唐山市中医医院治疗的130例辨证为气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者应用益母草冲剂治疗,观察组患者应用自拟温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗后痛经疼痛程度(痛经评分)、疼痛持续时间及治疗前后患者血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、β-EP水平变化情况,评估治疗措施的效果及安全性。结果治疗后2组患者PGE_2及β-EP水平较治疗前明显增高(P均<0. 05),PGF_(2α)水平较治疗前明显降低(P均<0. 05),观察组患者上述指标改善幅度较对照组更大(P均<0. 05)。治疗后2组患者痛经评分明显降低(P均<0. 05),疼痛持续时间明显缩短(P均<0. 05),且观察组患者痛经评分明显低于对照组(P <0. 05),疼痛持续时间明显短于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率为93. 85%(61/65),对照组为78. 46%(51/65),观察组显著高于对照组(P <0. 05)。2组患者均无明显不良反应发生。结论温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者疗效更好,可明显减轻患者围月经期疼痛程度及缩短痛经持续时间,可能与明显调节血清前列腺素和β-EP水平密切相关。     

石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症临床研究

目的观察石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效以及安全性。方法将240例痰瘀阻络型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组120例予石氏加味逐痰通络汤治疗;对照组120例予双氯芬酸钠缓释片治疗。2组均28 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗14 d、治疗28 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分变化情况。结果治疗组总有效率79. 2%,对照组总有效率57. 5%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗14 d及治疗28 d疼痛VAS、JOA下腰痛评分系统评分与本组治疗前比较均改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组同期(P 0. 05); 2组治疗28 d疼痛VAS、JOA下腰痛评分系统评分与本组治疗14 d比较均改善(P 0. 05)。结论石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症疗效确切,可明显减轻疼痛,改善腰椎功能。     

Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效及对β-EP、IL-1β的影响

目的观察Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效及对β-EP、IL-1β的影响。方法将150例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组75例给予单纯Mckenzie疗法治疗,观察组75例在此基础上加用补肾祛湿活血中药辅助治疗,观察2组近期疗效,治疗前后症状体征积分、简式Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、关节活动度、生活质量(ADL)评分及血清β-EP、IL-1β水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后症状体征积分、MPQ评分及ODI评分均显著低于治疗前(P均0.05),关节活动度和ADL评分均显著高于治疗前(P均0.05),β-EP和IL-1β水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论 Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效可有效缓解腰腿疼痛症状,促进肢体功能和关节活动度恢复,提高日常生活质量,并有助于调节β-EP和IL-1β水平。     

基于俞募配穴法针灸结合康复治疗非特异性腰痛的临床疗效

目的:探讨俞募配穴法联合康复训练对非特异性腰痛的临床疗效,并对其部分作用机制进行分析。方法:选取2013年3月至2016年4月河南省省直第一医院收治的非特异性腰痛患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。取同期健康体检者50例作为健康对照组。对照组及观察组非特异性腰痛均接受核心肌群康复训练法及物理治疗康复训练,观察组在常规训练基础上采用俞募配穴法进行针刺,2组均使用电针仪通电,疏密波条件下留针30 min。2组患者治疗前后均测评McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分、腰腹肌等长收缩值,同时检测3组受试人员外周血β-内啡肽(β-EP)。结果:2组治疗后McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组改善的趋势更为明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前(P 0. 05),其中治疗后观察组数值明显优于对照组(P 0. 05)。2组非特异性腰痛患者治疗前β-EP均明显高于健康对照组,干预后2组β-EP均一定程度下调,其中观察组下降的更为明显与对照组治疗后比较(P 0. 05)。结论:俞募配穴法联合康复训练可明显缓解非特异性腰痛的临床不适,其作用机制可能与下调机体β-EP水平有关。     

耳穴联合腰夹脊穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应

目的:观察运用耳穴联合腰夹脊穴治疗椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应,为临床治疗腰痛提供新思路。方法:选取于2016年1月至2016年12月前来中国人民解放军第九五医院康复医学科就诊的急性腰痛患者,根据诊断及纳入标准确诊为腰椎间盘源性疼痛者共90例。所选患者按照就诊的先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组45例。对照组采用普通针刺腰部夹脊穴,观察组在对照组腰夹脊穴针刺的基础上加以磁珠贴压耳穴治疗。分别记录患者治疗前、治疗后30 min的McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分。同时采用酶联免疫吸附试验对2组患者治疗前及治疗后30 min的外周血液进行五羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行检测。结果:2组患者治疗前McGILL、JOA腰痛疾患疗效评分和Oswestry功能障碍指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05),在治疗后2组评分较治疗前均有得到改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前血液中的5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05),干预治疗后2组患者的5-HT水平均得到明显升高,观察组优于对照组(P0.05)。2组患者治疗前血液中的β-EP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),干预治疗后发现2组患者的β-EP水平均得到明显降低,观察组较对照组下降幅度更大(P0.05)。结论:耳穴联合腰夹脊穴治疗椎间盘源性腰痛,其急性发作期的即时效应显示能改善患者疼痛/整体症状和肢体功能,其起效机制可能与5-HT、β-EP的改变有关。     

温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症43例临床观察

目的 观察温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予温针灸配合委中穴拍打放血,对照组给予单纯温针灸治疗.两组均每日1次,治疗7次为1个疗程,疗程间隔2天,治疗3个疗程后统计疗效.治疗后比较两组临床疗效、疼痛评分,并检测治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、β-内啡肽(β-EP)含量. 结果 治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.68％、85.71％,治疗组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组疼痛评分均显著降低(P＜0.05);治疗后两组疼痛评分比较,治疗组均低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组CRP、IL-1、IL-6均明显降低,β-EP均明显升高(P＜0.05).治疗后治疗组IL-1、IL-6低于对照组,β-EP高于对照组(P＜0.05).结论 温针灸配合委中穴拍打放血能更有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高临床疗效.     

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,比较温针及单纯针刺的疗效差异。方法：将计入统计的62例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组和温针组,每组31例。均取双侧肾俞、夹脊穴及患侧环跳、委中、阿是穴,1次/d,10次为1个疗程。观察两组治疗前后下腰痛评分标准（JOA评分）及McGill疼痛量表评分变化情况。结果：两组患者治疗后JOA评分均明显上升（P〈0.01）,McGill疼痛量表各项评分均明显下降（均P〈0.01）,且温针组在提高JOA评分和降低VAS评分方面优于针刺组（P〈0.05）。结论：温针治疗腰椎间盘突出症安全有效,与常规针刺组相比,其在提高患者痛阈方面疗效更加显著。     

中药内服配合小针刀治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨中药内服配合小针刀治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2017年6月—2020年6月收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,各60例。所有患者均给予小针刀治疗,在此基础上,研究组加用蠲痹益肾汤治疗。比较2组患者的治疗总有效率,同时比较2组患者治疗前后的简化McGill疼痛量表评分(PPI、PRI、VAS、SF-MPQ)、功能障碍指数问卷表评分(ODI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及临床症状改善情况。结果 研究组的治疗总有效率(95. 00%)明显高于对照组(78. 33%)(P 0. 05);治疗后,2组患者的PPI、PRI、VAS、SF-MPQ及ODI评分均低于治疗前(P 0. 05),且研究组的下降幅度显著高于对照组(P 0. 01);治疗后,2组患者的JOA评分高于治疗前(P 0. 05),且研究组的上升幅度显著高于对照组(P 0. 01);治疗后,2组患者的腰部疼痛、下肢疼痛评分均明显低于治疗前(P 0. 05),且研究组的下降幅度显著低于对照组(P 0. 01); 2组患者治疗后行走能力评分明显高于治疗前(P 0. 05),且研究组上升幅度明显高于对照组(P 0. 01)。结论 中药内服配合小针刀治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效明确,可明显改善患者腰椎功能,减轻患者腰腿痛,值得在临床上推广。     

温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察温针灸联合中药熏蒸对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2018年7月～2019年9月本院收治的腰椎间盘突出症患者86例。根据患者自愿原则将患者分为两组,每组43例。对照组患者进行温针灸治疗。观察组患者接受温针灸联合熏蒸治疗。评价两组患者的疗效、McGill疼痛询问量表(MPQ)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为88.37%,明显高于对照组69.77%(P0.05),观察组患者MPQ、ODI评分、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P0.05),β-EP水平较对照组高(P0.05)。结论:温针灸联合中药熏蒸可改善腰椎间盘突出症患者腰部疼痛等表现症状,提高临床疗效。