刺络药物罐联合乌麻膏治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察刺络药物罐联合乌麻膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将膝骨性关节炎患者共72例随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用刺络药物罐联合乌麻膏治疗。比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平,并比较2组治疗前后情绪评分(ES评分)、现有疼痛强度(PPI)和中医症状与体征分级量化表评分。结果 治疗后,2组的血清TNF-α、MMP-3和MMP-13水平以及ES评分、PPI和中医症状与体征分级量化表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 01)。组间比较,2组治疗后的血清TNF-α、MMP-3和MMP-13水平以及ES评分、PPI和中医症状与体征分级量化表评分差异均具有统计学意义(P 0. 01)。结论 刺络药物罐联合乌麻膏治疗膝骨性关节炎疗效确切,能有效下调其血清TNF-α、MMP-3和MMP-13水平,改善其临床症状,提高患者生活质量,其临床疗效优于常规电针治疗。     

人工关节液置换治疗膝骨性关节炎511例临床分析

膝骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是中老年人常见的关节疾病,治疗的方法很多,包括口服止痛药、局部中药热敷、理疗和手术治疗等,大多只能短期减缓减轻症状,不能阻止疾病的进展。我院于1998年5月至2006年3月采用关节镜人工关节液（复方氯化钠乳酸冲洗液关节冲洗联合透明质酸钠注射液）（博士福瑞达制药有限公司生产）关节腔内注射治疗膝OA 511例604膝,取得了满意效果,现总结报告如下。     

刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,简称膝KOA）,多发于中老年人,是骨科常见病,临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限,严重影响患者日常工作和生活.我们自2008年06月～2010年12月应用梅花针刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎60例,取得良好疗效,现将观察结果报告如下.     

关节对应取穴针刺结合运动疗法治疗膝骨性关节炎

目的：观察关节对应取穴针刺结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将72例患者均分到治疗组和对照组,每组36例。对照组针刺患者患膝内外膝眼、犊鼻中、梁丘、血海5穴,留针20min;治疗组患者针刺双侧肘部曲池、手三里、肘移6穴,留针20min,留针期间患者膝关节进行最大关节活动度的主、被动屈伸运动锻炼。使用日本整形外科学会的《膝关节功能评定表》对2组疗效进行评测。结果：与治疗前相比,2组治疗后疼痛、行走、上下楼及关节屈曲挛缩程度较前显著改善（P〈0．01,P〈0．05）,肿胀程度有所改善,但差异无统计学意义;与对照组相比,治疗组除肿胀差异无统计学意义外,其余3项统计指标差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：关节对应取穴针刺结合运动疗法治疗膝骨性关节炎能提高疗效,是治疗膝骨性关节炎较佳疗法。     

电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效比较研究

目的 比较电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,分别采用电针和推拿手法治疗1个月。采用骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且电针治疗组的各项积分低于推拿治疗组（P〈0．05,P〈0．01）;电针治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于推拿治疗组（P〈0．01）。结论电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且电针治疗优于推拿手法治疗。     

三联疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：观察三联疗法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法：对符合条件的130例患者随机分成两组,治疗组采用三联疗法治疗,对照组采用美洛昔康和扶他林膏剂治疗.结果：治疗组有效率为96.9%,对照组有效率为80%.结论：采用三联疗法治疗膝骨性关节炎疗效优于口服美洛昔康,外涂扶他林膏剂疗法,是治疗膝骨性关节炎的有效方法.     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及关节液代谢组学变化

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并分析经独活寄生汤治疗前后关节液中小分子化合物的变化。方法:将73例天津中医药大学第一附属医院确诊的KOA患者随机分为观察组(42例)及对照组(31例),观察组给予独活寄生汤150 m L/次,2次/d,口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,两组患者均治疗1个月,以膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale score,VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Maste Universities,WOMAC),自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评价作为临床疗效判定指标;所有KOA患者均在治疗前及治疗后抽取关节液,采用超高效液相色谱仪与主成分分析法(principal components analysis,PCA)分析两组患者治疗前后关节液代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA潜在差异生物标记物。结果:治疗1个月后,两组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分、综合疗效治疗反应评价均明显升高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后膝关节关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达降低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达更低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达更高(P0.05),此外观察组关节液中牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达明显升高(P0.05)。结论:独活寄生汤可减少肝肾亏虚型KOA患者关节疼痛、肿胀程度,增加活动范围,改善KOA患者生活质量;同时随着肝肾亏虚型KOA患者症状的改善,关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸、苯甲酸,柠檬酸,脯氨酸,牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达出现变化。     

推拿加易筋经治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:比较推拿手法加易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合患者易筋经锻炼,对照组采用单纯推拿手法,各治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前及治疗后进行疗效评定。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的各项积分低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01)。结论:推拿配合易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且推拿配合易筋经组优于单纯推拿手法治疗组。     

推拿手法联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察推拿手法联合关节腔臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:57例确诊为膝骨性关节炎患者,予推拿手法联合关节腔臭氧注射,手法治疗每天1次,连续2周,臭氧注射治疗每周1次,连续5周,收集治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及骨性关节炎指数评分表(WOMAC)评分,并进行统计学分析。结果:治疗前、治疗2周后、治疗5周后VAS评分分别为(6.51±0.38)、(3.23±0.29)、(1.98±0.51)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);WOMAC评分中关节疼痛度评分在相应时间点分别为(12.51±1.32)、(6.05±0.99)、(3.18±0.71)分,关节僵硬度评分在相应时间点分别为(3.60±0.78)、(1.77±0.63)、(1.09±0.29)分,日常活动困难度评分在相应时间点分别为(45.07±3.03)、(24.12±2.48)、(10.96±1.53),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3个时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法联合臭氧注射是治疗膝骨性关节炎的有效手段。     

针刺治疗膝骨关节炎随机对照观察

目的比较拔河针法与常规电针疗法治疗膝骨关节炎的疗效,探寻治疗本病较优疗法,并冀佐证刺灸手法的重要性。方法将符合标准的100例膝骨关节炎患者按就诊顺序随机分为电针组50例和拔河针组50例。拔河针组主穴取足三里和鹤顶两穴,于针刺得气后做相向顶或反向抽,作拔河状,如此反复操作使针感时强时消;电针组按常规取局部穴为主,得气后接G6805-1型电针治疗仪,用疏密波。记录两组患者治疗2个疗程后反应情况,并采用VAS评分及美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评定关节功能。结果两组患者均获6个月后随访。两组治疗后VAS评分、WOMAC量表各项评分及总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);拔河针组患者在治疗后降低VAS评分、WOMAC量表各项评分及总分方面优于电针组(P0.01);拔河针组及电针组治疗后总有效率分别为92.0%和90.0%,随访期总有效率分别为94.0%、92.0%,两组间及两组随访期与治疗后相比均无明显差异(P0.05),而两组患者治疗后及随访期的愈显率分别为68.0%、52.0%和68.0%、54.0%,拔河针组明显优于电针组(P0.05)。结论拔河针组与电针组治疗膝骨关节炎均有良好效果,且稳定性强;拔河针组在改善临床症状方面优于电针组。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎30例

目的：观察针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予硫酸氨基葡萄糖片、塞来昔布胶囊等常规治疗,治疗组同时给予针灸治疗。观察2组治疗前后WOMAC评分变化情况及临床疗效。结果：临床痊愈率治疗组为36.67%,对照组为20.00%,2组比较差异显著(P＜0.05);总有效率治疗组为76.67%,对照组为66.67%;2组比较差异显著(P＜0.05)。WOMAC评分2组均明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较差异显著(P＜0.05)。结论：针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可改善膝关节功能。     

温针灸辅助治疗对膝关节炎患者的预后影响研究

目的:探讨温针灸辅助抗炎止痛药、软骨保护剂治疗膝关节炎的作用机制及其对患者预后的影响。方法:选取2015年10月至2017年5月广州中医药大学针灸康复临床医学院收治的膝骨关节炎患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。观察组采用"扶他林+维固力"药物联合温针灸治疗;对照组采用"扶他林+维固力"药物治疗。比较2组的疗效、关节滑液炎性反应因子水平、关节积液深度及滑膜厚度、WOMAC评分变化情况。结果:观察组的总有效率93.65%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的关节积液明显少于对照组、且滑膜厚度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的WOMAC总积分及各单项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸能温通经络、行气活血、祛瘀止痛,临床辅助药物治疗膝关节炎可以减轻炎性反应,促进关节积液吸收,有助于改善膝关节功能。     

解毒消瘀膏外敷治疗人工膝关节置换术后膝骨关节炎患者的随机对照研究

目的:探讨解毒消瘀膏外敷治疗人工膝关节置换术(TKA)后膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年1月衡水市第四人民医院收治的行TKA治疗的KOA患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例,2组均于TKA术后进行常规康复训练,对照组给予局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,观察组给予解毒消瘀膏外敷治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效及治疗期间不良反应;治疗前后分别采用WOMAC及视觉模拟评分法(VAS)评估患者膝关节功能及疼痛程度;检测并比较2组股静脉血流峰度及平均速度。结果:治疗后,观察组临床治疗有效率93. 65%,明显高于对照组的73. 01%(P 0. 05)。与术前比较,术后2组骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、VAS评分逐渐降低,其中术后7 d、21 d 2组WOMAC、VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后21 d 2组股静脉血流峰值及平均速度均较术前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:解毒消瘀膏外敷及双氯芬酸二乙胺乳胶剂均有可有效治疗TKA后KOA,但外敷解毒消瘀膏可更有效提高患者的膝关节功能,降低疼痛程度,提高局部血流速度。     

针刺运动疗法对膝骨关节炎患者疗效及关节功能的影响

目的:探讨针刺运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效及对患侧关节功能的影响。方法:在2015年1月1日至2015年7月1日期间,本院收治的的膝骨关节炎患者95例,随机分成针运组(针刺运动疗法组)35例、对照1组(微波配合动态干扰电治疗组)30例,对照2组(普通针刺治疗组)30例,观察症状改善情况。结果:针运组35例患者中,临床痊愈占51.43%,有效8.57%,显效34.29%,无效仅2例,占5.71%,有效率高达94.29%,对照1组中30例患者,达临床痊愈标准的仅5例,占16.67%,有效23.33%,显效26.67%,无效却有10例,总有效率仅仅为66.67%,对照2组中有痊愈33.33%,有效23.33%,显效26.67%,无效16.67%,总有效率也达83.33%。发现针运组与对照1组间,具有明显统计学意义(P0.05);而针运组与对照2组比较,无统计学意义(P0.05),但在愈显率方面上,差异却具有统计学意义(P0.05),治疗的临床效果更令患者满意。比较各组MOWAC量表得分,发现治疗前疼痛、僵硬、功能得分经t检验P0.05。治疗后疼痛、僵硬、功能得分前后比较都有统计学意义P0.05,组间比较,针运组优于其他2组。结论:针刺运动疗法可以明显快速缓解膝骨关节炎患者的症状,改善患侧膝关节运动功能,提高该类患者的生命质量及自理能力,具有较好的使用前景。     

微波针灸治疗膝关节退行性骨关节炎60例

方法采用微波针灸的方法,取犊鼻、内膝眼穴为主治疗60例(74个关节);随机用温针灸的方法治疗20例(30个关节)做为对照.结果(以治疗膝关节个例数做为统计标准)微波组60例(74个关节)临床治愈27例,显效32例,好转13例,无效2例,有效率为97.29%,与温针组20例(30个关节)对照相比,x2=8.844,P<0.05,疗效明显优于对照组.结论微波所产生的热效应较艾灸透入的更深,作用更加持久.     

综合疗法治疗膝骨性关节炎60例临床疗效观察

目的：观察综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机分组后,治疗组采用综合治疗（下肢力线牵引、中药熥蒸、展筋膏外敷、透明质酸钠凝胶关节腔内注射、关节灌注、手法理筋）,对照组采用双氯芬酸钠二乙胺膏（扶他林）外用、透明质酸钠凝胶关节腔内注射,治疗1疗程后,比较两组疼痛程度、关节功能改善等方面的疗效差异。结果：治疗组有效率98.33%,对照组有效率86.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗膝骨性关节炎能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能,取得较好疗效。     

中医外治法治疗膝关节骨性关节炎的中药用药规律研究

目的:观察了近10年中医外治法治疗KOA的中药用药规律,为临床用药提供参考依据。方法:通过检索近10年外用中药治疗KOA的临床文献,整理、归纳和分析KOA的外用中药的用药规律。结果:从有效文献中总结出使用频率前10位的中药依次是:川乌、当归、草乌、威灵仙、牛膝、伸筋草、川芎、独活、透骨草、桂枝。使用频率前10位的药对依次是:川乌和草乌、牛膝和当归、伸筋草和透骨草、桃仁和红花、独活和桑寄生、桑寄生和续断、羌活和独活、乳香和没药、三棱和莪术、麻黄和桂枝。结论:近10年外用中药治疗KOA主要是从祛风除湿,散寒止痛,活血化瘀,补益肝肾几个方面来论治的。     

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及PGE2、MMP-3的影响

目的：观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者w0MAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3的影响,探讨筋骨痛消丸对膝骨性关节炎的作用机制。方法：选择2012年1月-2013年3月符合膝骨性关节炎诊断患者32例（35膝）,给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节W0MAC评分,并检测膝关节液中PGE2、MMP-3的含量,进行相关性分析。结果：全部完成疗程并随访结束的共30例（33膝）,其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96．7％,经治疗2疗程后患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3含量均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者膝关节W0MAC评分与关节液PGE2、MMP-3差值成正向直线相关（r=0．717,P=0．000;r=0．539,P=0．000）。结论：筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中PGE2、MMP-3的含量有关。     

中药透皮给药治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:评定中草药经皮透入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将确诊为膝关节骨性关节炎患者328例(其中男性149例,女性179例,平均年龄54.8岁)利用自拟中药组方,经国产HY-D03型电脑中频药物导入治疗仪透皮给药,治疗30次后总结其疗效。结果:采用日本整形外科学会《膝关节功能评定表》作为评定指标,优209例,良96例,差23例,总有效率为93%,治疗前后有显著差异(P0.05)。结论:从中医对该病的病因、病理及发病机制的理论观点出发,自拟相应的中草药处方,利用现代中药离子导入技术而经皮给药,方便简洁,疗效满意,尤其对因身体状况不适于手术治疗的患者,不失为一种理想而安全有效的治疗方式。