电针对更年期大鼠神经内分泌免疫网络的影响

目的：探索针刺治疗更年期综合征的作用机制。方法：以11－15月龄雌性SD大鼠为自然更年期模型，电针治疗30天后，测定血清雌二醇（E2）、促性腺激素（FSH、LH）和白细胞介素－2（IL－2）及下丘脑单胺类神经递质（去甲肾上腺素（NE）、5－羟色胺（5－HT）、5－羟哚吲乙酸（5－HIAA）的含量，并作卵巢和肾上腺的组织形态学观察。结果：电针可使针刺组大鼠下降的E2水平显著回升，异常升高的FSH、LH明显下降，电针可明显升高血清IL－2水平,提高更年期大鼠的细胞免疫功能，还可使针刺组大鼠升高的下丘脑5－HT、5－HIAA含量明显下降，使 降低的NE含量回升，使升高的5－HT／NE比值降至青年对照组水平。结论：电针可以调节更年期大鼠生殖内分泌、提高免疫力、调节植物神经功能，对更年期衰退的神经内分泌免疫网络（NEI－N）起综合性调节作用，具有多途径作用机制和整体调节的特点。     

六味地黄丸治疗女性更年期综合征疗效观察

更年期是女性必经的生理过程,是卵巢功能逐渐衰退的过渡时期,一般年龄在41至60之间。据统计估算,更年期妇女占女性的20％,其中80％～90％有更年期综合征的临床表现,由于其临床症状涉及人的多个系统,并有较强的心理反应,因此,处于此时期的妇女往往感到非常痛苦。随着生活水平的日益提高,人们愈来愈关心自身的生存质量,     

六味地黄丸治疗妇女更年期综合征30例

2002年7月～2003年6月,我们用六味地黄丸治疗妇女更年期综合征30例,并与用更年康治疗的30例作对照,现将结果总结如下。     

六味地黄丸加味治疗妇女更年期综合征40例

更年期综合征又称绝经期综合征,大多发生于45—55岁绝经期前后的妇女。其病理是由于卵巢功能衰退,体内雌激素合成与分泌减少,血中雌激素浓度降低,对丘脑下部和垂体功能反馈性抑制减轻,出现继发性垂体功能亢进,从而促性腺激素分泌增加,促甲状腺素和促肾上腺皮质功能一时性亢进,对中枢、植物神经系统及心血管系统和代谢方面均产生不同程度的影响。中医称之谓老年脏躁证,也称绝经前后诸症。     

维尼安合六味地黄丸治疗更年期综合征63例

临床资料:本组病例全部系门诊病例,其中年龄最大者67岁,最小者35岁,平均年龄为48岁.病程最长者10年,最短者仅半年,平均病程3年.主要表现为神经系统症状者14例,精神系统症状者8例,心血管系统症状者6例,运动系统症状者4例,皮肤症状6例,泌尿生殖系统者10例.兼有以上两个以上系统症状者33例,其它表现者2例. 治疗方法:用维尼安(上海华联制药有限公司出品)5mg,每月1次,口服,连用.3月后改为每次2mg,维持半年六味地黄丸:兰州佛慈制药厂出品)8粒,每日3次.9个月为1个疗程.     

六味地黄丸合加味逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察

目的 :观察六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗更年期综合征的临床疗效。方法 :将110例患者随机2组,对照组50例给予常规西药治疗,观察组60例应用六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗,观察比较2组临床效果及其血清性激素水平的变化情况。结果:总有效率观察组为96.7%,对照组为82.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清雌二醇(E2)水平较治疗前升高,血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清E2、LH、FSH水平改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后对照组仅LH水平较治疗前改善显著(P<0.05)。结论 :应用六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗更年期综合征临床疗效显著,值得推广应用。     

更年期综合征患者白细胞雌激素受体的变化及六味地黄丸的疗效

应用放射配体结合测定法,测定22例更年期综合征患者白细胞雌激素受体（ER）的含量,并与12名正常育龄妇女比较。结果表明:更年期综合征患者白细胞 ER 的含量明显低于正常育龄妇女。提示更年期综合征的发病不仅与雌激素水平下降有关,而且也与细胞内 ER 下降有关。应用六味地黄丸治疗2个月后,除症状改善外,可使白细胞 ER 含量及血浆雌二醇（E₂）水平明显增高。这可能是此种中药发挥疗效的基础。     

针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征100例

妇女更年期综合征又称绝经前后诸症,多见于45～55岁的妇女,主要表现为头晕、心悸、烦躁、出汗、胃肠不适、倦怠乏力等,是一组不固定躯体症状但缺乏相应的器质性病变的疾病[1]。如症状较重者会影响工作和生活。自2008年3月至2010年10月,笔者采用针刺结合服用六味地黄丸治疗妇女更年期综合征100例,现报道如下。     

薄氏腹针结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征疗效观察

目的：探讨薄氏腹针结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征的疗效。方法：将96例更年期综合征患者随机分为观察组（48例）与对照组（48例）,观察组采用薄氏腹针结合口服六味地黄丸治疗,对照组仅给予服用六味地黄丸,比较两组患者临床疗效及Kupperman评分的变化情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）,Kupperman评分低于对照组（P＜0．05）。结论：薄氏腹针结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征疗效显著,具有见效快、疗效好、副作用少、无痛且易坚持等优点,值得临床推广应用。     

六味地黄丸合温胆汤治疗更年期综合征116例

笔者近年来用六味地黄丸合温胆汤加减治疗更年期综合征116例,取得较好疗效,现报道如下.     

六味地黄方制剂治疗更年期综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价六味地黄方治疗更年期综合征的临床疗效,为该复方制剂的临床应用提供参考。方法:计算机检索WHOICTRP,The Cochrane Library,Pub Med,VIP,Wanfang Data,CBM和CNKI,收集有关六味地黄方治疗更年期综合征临床疗效的随机对照试验,检索时限到2015年1月30日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入18个随机对照试验,共1 981例患者。Meta分析结果显示治疗更年期综合征无论是单用六味地黄方还是联合其他中成药,临床总疗效优于西药或者其他中成药。痊愈率方面服六味地黄方比服用其他中成药在治疗更年期综合征高,但在治疗更年期综合征其单纯用药或者联合其他中成药方面,并未显示比西药要好。降低促卵泡激素方面单用六味地黄方或者联合用药均优于西药或者其他中成药,降低黄体生成素方面单用六味地黄方或者联合用药并没有比西药好。升高雌二醇方面单用六味地黄方或者联合用药均优于西药或者其他中成药,在降低Kupperman评分方面六味地黄方的效果并不比其他中成药要好。结论:单用六味地黄方或者联合其他中成药在治疗更年期综合征方面优于其他中成药或者西药治疗,并未见明显不良反应报道,但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。     

六味地黄丸对肿瘤细胞抑制作用的研究

目的 探讨六味地黄丸对不同肿瘤细胞的抑制作用.方法 采用中药血清药理学方法,选择不同剂量的六味地黄丸水溶液以灌胃方式给药,以空白血清组为对照组,应用MTT法检测考察不同给药天数、不同采血时间点大鼠含药血清对人肝癌细胞BEL-7402、肺癌细胞A549共同孵育不同时间段的抑制作用.结果 六味地黄丸低剂量组(4.8 g·kg-1)给药5d与10d,在末次给药1h眼眶取血制作的含药血清与肝癌细胞孵育48 h的抑制作用最明显,抑制率分别为43.2％和42.8％.与空白对照血清组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但是从给药天数上比较差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组(4.8 g·kg-1)给药5d末次给药4h取血制作的含药血清培养基,与人肺癌细胞孵育72 h的抑制作用为49.2％;给药10 d末次给药2h眼眶取血制作的含药血清培养基,与人肺癌细胞孵育48 h的抑制作用为47.2％,与空白对照血清组比较差异都有统计学意义(P＜0.01),但是从给药天数上比较差异无统计学意(P＞0.05).结论 对人肝癌细胞BEL-7402进行干预时,六味地黄丸含药血清的制备方法以低剂量(4.8 g·kg-1),给药5d,给药后1h取血,与肝癌肿瘤细胞培养48 h的抑制作用最为理想.对人肺癌细胞A549进行干预时,六味地黄丸含药血清的制备方法以低剂量(4.8 g·kg-1),给药5d,给药后4h取血,与肺癌肿瘤细胞培养72 h的抑制作用最为理想.     

六味地黄丸的HPLC指纹图谱和模式识别研究

目的研究六味地黄丸的质量控制方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax SB C18(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-水梯度洗脱,柱温:30℃,体积流量:1.0 mL/min,检测波长为236 nm,并利用聚类分析法和主成分分析法分析结果。结果通过聚类分析将不同厂家和批次的25个样品分为3类,不同剂型的六味地黄制剂HPLC指纹图谱存在明显的差异。主成分分析分类结果与聚类分析分类结果一致,经主成分分析,8个共有峰可综合为3个主成分,其累积贡献率达82.844%,马钱苷的相对峰面积为六味地黄丸指纹图谱中影响比较大的指标。结论此方法可较系统地用于六味地黄丸的质量控制。     

HPLC测定六味地黄浓缩丸及药材的指纹图谱

目的:建立六味地黄浓缩丸的高效液相指纹图谱的测定方法,评价熟地黄、牡丹皮、山药和山茱萸(未包括泽泻和茯苓)对六味地黄浓缩丸内在质量的影响。方法:建立高效液相指纹图谱分析方法,色谱柱为Alltima C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.1甲酸溶液梯度洗脱;流速为0.5mL/min;检测波长:242nm;进样量5μL;柱温为30℃。实验比较了不同厂家六味地黄浓缩丸的高效液相指纹图谱,并考察分析了单味药材的高效液相指纹图谱。结果:该方法在39.8～796μg/mL范围内线性关系良好,y=7210.6x 0.6353,r=0.9998;精密度、稳定性、重复性考察相对保留时间均RSD<1,相对峰面积均RSD<3;成药图谱能够体现4味药材的成分峰;不同厂家六味地黄浓缩丸液相指纹图谱各色谱峰峰面积存在不同程度的差异。结论:不同厂家六味地黄丸质量有差异,药材是影响六味地黄浓缩丸质量差异的原因之一。     

不同工艺六味地黄丸制剂对小鼠溶血素含量的影响

目的观察六味地黄丸四种不同工艺对小鼠溶血素抗体生成的影响,比较各种工艺的药效差异,以此考察工艺.方法以绵羊红细胞(SRBC)为免疫原,分别用地塞米松和环磷酰胺建立免疫低下模型,给小鼠灌服六味地黄丸各工艺制备的溶液后,测定小鼠的溶血素含量,比较各工艺制剂疗效的差异性.结果环磷酰胺模型组与各给药组对SRBC致敏小鼠的溶血素生成反应低下,半数溶血值(HC50)整体偏低,工艺Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组其均值低下,与模型组比较有显著性差异.地塞米松模型组与工艺Ⅰ各剂量组、浓缩六味地黄丸组比较差异不显著,且工艺Ⅰ高中低剂量组间差异无统计学意义.结论六味地黄丸服用量存在减小可能,但仍需改进制剂工艺并进一步验证;本方主治肾阴虚证,在选择免疫低下造模药时,建议选地塞米松为宜;实验时需增加其他观察指标以全面反映其疗效,反映剂型改革的合理性.     

六味地黄丸产品优质性评价和分析

六味地黄丸是典型的"一品多家"品种,不同厂家的该产品质量良莠不齐,价格高低不一。该研究采用课题组前期建立的"以质量为核心的优质中成药评价标准",从原料选材、生产过程、质控体系、上市后再研究等多维度的全生产周期出发,开展六味地黄丸的优质评价。评价结果表明:不同厂家的产品评分差异悬殊,说明其质量差异较大;市场占有率高的产品评分整体较高,说明产品质量和市场占有率正相关,市场占有率高的企业相对更加注重产品质量,产品销售额决定了企业对其质量的关注程度;在单项评价中,"原料选材"项得分率相对较低,说明企业普遍对原料的重视度不足;"生产过程"项得分率较高,说明实施"生产质量管理规范"(GMP)对保障生产过程质量作用明显,智能制造能够提高中药产品质量;"质量评价"项得分率基本合格,说明六味地黄丸质量控制水平整体尚可,但是还有较大的提升空间;"再评价和品牌建设"项得分率最低,反映企业普遍对"一品多家"品种的深入研究和再评价重视程度不够。此次评价结果符合预期,为优质中成药评价提供了参考实例,为中成药优质优价提供了依据,为改善医保招标提供科学数据,推动中药行业健康发展。     

六味地黄丸缺味药的Bayes法和PRIMA法定性识别研究

目的：对六味地黄丸缺味药进行Ｂａｙｅｓ 法和ＰＲＩＭＡ法定性识别研究。方法：采用反相ＨＰＬＣ法对六味地黄丸缺味药模拟方的浸出物进行分析,选取９ 个色谱峰的峰面积与内标峰面积之比值作为样本特征变量,通过１６９ 个训练集样本建立了其中３ 种缺味药的Ｂａｙｅｓ 法和ＰＲＩＭＡ法判别分析数学模型。结果：３ 种缺味药４ 种模式的平均正确识别率Ｂａｙｅｓ 法和ＰＲＩＭＡ 法均为１００％ ,对１６９ 个预示集样本的平均预示率Ｂａｙｅｓ 法为１００％ ,ＰＲＩＭＡ法为９９ ．６％ 。结论：Ｂａｙｅｓ 法和ＰＲＩＭＡ 法能对六味地黄丸３ 种缺味药进行准确识别。     

六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2010年12月—2014年8月滦平县中医院收治的早期糖尿病肾病患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组口服氯沙坦钾片50 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服六味地黄丸,9 g/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、C 反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、92.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、Scr、BUN、尿微量蛋白、UAER、CRP 均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后治疗组这些观察指标（除Scr、BUN外）的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,有效降低尿微量蛋白,具有一定的临床推广价值。     

六味地黄丸对老年性高血压患者肾保护作用的临床研究

目的探讨六味地黄丸对老年性高血压患者肾保护作用.方法采用随机对照方法,将符合标准的136例患者分为治疗组70例和对照组66例,治疗组口服六味地黄丸,同时服用西拉普利,对照组单服西拉普利,观察8周.在治疗前后分别检测患者BUN、Cr、mALB等肾功能指标及ET、NO等指标.结果治疗组降压总有效率95.7%,对照组总有效率86.4%,两组有显著性差别（P＜0.05）,治疗组在降低SBP及DBP方面明显优于对照组（P＜0.05）,治疗组在降低BUN,Cr、mALB、ET水平和升高NO水平方而亦明显优于对照组（P＜0.05）.结论六味地黄丸具备良好的保护靶器官功能,从不同程度上延缓或逆转了老年性高血压患者的肾损害,对老年性高血压患者具有多重性肾保护作用