益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性术后50例临床观察

目的:观察益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性术后残留腰腿痛中的应用价值。方法:选取腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者100例,并按治疗方式不同分组:对照组50例口服腰痛宁胶囊配合功能锻炼治疗,研究组50例在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。结果:治疗前,对照组和研究组之间腰腿功能JOA评分、腰腿痛VAS评分之间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组腰腿功能JOA评分低于研究组,腰腿痛VAS评分高于研究组(P0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛中疗效明显,值得推广。     

针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均行针刺治疗,治疗组加用五磨饮合四物汤加减治疗。结果:两组VAS评分、ODI评分降低(P0.05),JOA评分、ADL评分、SF-36评分增加(P0.05)。治疗1周后VAS评分、ODI评分治疗组低于对照组(P0.05),JOA评分、SF36评分、ADL评分治疗组高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛疗效较好。     

口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:观察口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效。方法:将132例因腰椎退行性疾病接受手术治疗后残留腰腿痛的患者(腰椎间盘突出症85例,腰椎管狭窄症47例)随机分为2组,联合治疗组69例、功能锻炼组63例。联合治疗组采用口服益气化瘀汤结合五点支撑锻炼治疗,功能锻炼组仅进行五点支撑锻炼。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)问卷表、JOA腰痛疾患疗效评分标准、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评定临床疗效。结果:治疗前后不同时间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1759.038,P=0.000)。2组疼痛VAS评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=11.431,P=0.001)。治疗前和治疗14 d后2组评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0.590,P=0.557;t=-1.676,P=0.096);治疗7 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=-3.913,P=0.000;t=-8.822,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=26.623,P=0.000)。治疗前后不同时间ODI评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=634.277,P=0.000)。2组ODI评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=4.067,P=0.046);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=0.455,P=0.650;t=-2.044,P=0.043;t=-2.224,P=0.028;t=-5.658,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.217,P=0.000)。治疗前后不同时间JOA评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1054.688,P=0.000)。2组JOA评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=173.613,P=0.000);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均高于功能锻炼组(t=-0.149,P=0.882;t=5.944,P=0.000;t=12.636,P=0.000;t=9.774,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=30.428,P=0.000)。治疗前2组患者的SF-36评分比较,组间差异无统计学意义[(58.277±10.552)分,(58.857±8.640)分,t=-0.344,P=0.732];治疗21 d后2组患者的SF-36评分均增加(t=-10.030,P=0.000;t=-10.492,P=0.000);治疗21 d后2组患者的SF-36评分比较,差异无统计学意义[(64.582±11.162)分,(62.452±8.935)分,t=-1.203,P=0.310]。结论:口服益气化瘀汤联合功能锻炼对于腰椎术后患者神经功能的恢复及疼痛的改善有明显促进作用,对患者整体健康状况的改善效果明显,可提高患者的生活质量。     

三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效及对腰椎功能的影响

目的观察三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸(DS)的临床疗效及对患者腰椎功能的影响。方法将98例DS患者随机分为2组。对照组49例予常规药物联合电针治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上予三圣汤治疗。2组疗程均4周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能指标Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率75.51%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组ODI评分均降低(P0.05),JOA评分均升高(P0.05),且治疗组ODI评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论三圣汤化裁联合电针治疗DS疗效确切,能有效缓解疼痛,改善患者腰椎功能。     

超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术术后残留腰背痛临床研究

目的：观察超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术（PKP）术后残留腰背痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法将112例骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残留腰背痛患者分为观察组与对照组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予超微针刀联合海桐皮汤熏蒸治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、健康状况调查简表（SF-36）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.21%,高于对照组85.71%(P<0.05)。治疗后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.05）,SF-36评分升高（P<0.05）,且观察组治疗后VAS、ODI评分低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组（P<0.05）。2组均无不良反应发生。结论：超微针刀联合海桐皮汤治疗PKP术后残留腰背痛疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎活动功能,提高生活质量,安全性较高。     

单纯椎管减压治疗老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱疗效观察

目的:探讨单纯椎管减压治疗老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱的疗效及安全性。方法:将40例老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱患者随机分为试验组(20例)和对照组(20例),试验组采用单纯椎管减压术治疗,对照组则采用功能锻炼、药物、理疗等常规治疗,观察两组患者JOA评分、ODI评分、SF-36评分的改善情况及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组JOA评分、ODI评分、SF-36评分均优于对照组(P0.05)。结论:单纯椎管减压治疗老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱疗效显著、安全性高,值得临床推广应用。     

行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：选取70例LDH患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予行气活血化瘀汤联合康复锻炼。比较2组临床疗效、中医证候评分、腰椎功能、疼痛程度及炎症反应。结果：观察组总有效率为91.43%，高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组日本骨科协会腰痛评价评价量表（JOA）评分较治疗前升高，Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分较治疗前降低（P<0.05）；且观察组JOA评分高于对照组，ODI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低（P<0.05）；且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论：行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗LDH的康复效果显著，可缓解患者临床症状，改善腰椎功能，缓解疼痛感，减轻炎症反应，...     

中药辨证论治结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的多中心随机对照临床研究

目的观察中药辨证论治("益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷)结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将5个分中心收集的430例病例随机分为治疗组和对照组,每组215例。治疗组采用"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术,对照组采用常规西药治疗。两组疗程均为2周,随访4周,观察用药安全性,比较局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰椎治疗评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分的变化情况。结果 (1)试验期间,治疗组脱落5例,对照组脱落5例;最终完成试验者420例,其中治疗组210例,对照组210例。(2)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组局部疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P0.05),且其评分逐渐降低;组间局部疼痛VAS评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组间局部疼痛VAS评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P0.05),且非劣效检验合格。(3)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组JOA腰椎治疗评分差异均有统计学意义(P0.05),且其评分逐渐升高;组间JOA腰椎治疗评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组间JOA腰椎治疗评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P0.05),且非劣效检验合格。(4)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组ODI问卷评分差异均有统计学意义(P0.05),且其评分逐渐降低;组间ODI问卷评分在治疗2周时比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组间ODI问卷评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比常规西药治疗,"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术具有早期疗效优势,可更快地减轻患者疼痛症状及缓解腰椎功能障碍;而在随访期(中期)疗效方面,治疗组也不劣于对照组。     

腹针治疗退变性腰椎间盘突出症的早中期临床观察

目的探讨腹针治疗因退变性腰椎间盘突出引起腰腿痛的早、中期疗效及生存质量的改善。方法选取我院2016年1月—2017年7月腰椎间盘突出症的患者110例随机分为腹针组和体针组,随访12月;统计分析2组治疗前后神经功能JOA29分法、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分、生存质量SF-36评分。结果 110例患者随机分为腹针组52例、常规体针组58例,所有参与者随访12月;2组最终纳入96例,共失访6例,失访率5.5%。经统计学分析2组治疗1个疗程后、治疗后6月在VAS评分、JOA评分、神经功能改善率、ODI评分、SF-36评分方面均有统计学意义(P0.05),腹针治疗组优于常规体针治疗;而在治疗后12月疼痛VAS评分、神经功能JOA评分、神经功能改善率、ODI评分、生存质量SF-36评分方面均无统计学意义(P0.05)。结论腹针治疗退变性腰椎间盘突出症引起的腰腿痛在早期不仅能缓解患者疼痛而且能有效的改善患者生存质量,是中医治疗的一种有效方法。     

针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛效果及对患者疼痛程度、活动功能的影响

目的探究针灸+益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛患者的效果及对疼痛、活动功能的影响。方法选择2016年5月—2019年2月在无锡市中医医院接受治疗的88例颈肩腰腿痛患者,随机分为2组各44例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用针灸配合益气舒筋汤治疗,2组均治疗4周。对比2组疗效及治疗前后疼痛程度、活动功能的变化。结果观察组总有效率为95.5%,对照组为79.5%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后VAS评分、发作频率均较治疗前明显降低(P均0.05),疼痛持续时间均较治疗前明显缩短(P均0.05),观察组治疗后各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后颈肩腰腿各功能量表评分(CASCS、C-M、JOA、Lysholm评分)均高于治疗前(P均0.05),观察组治疗后的颈肩腰腿各功能量表评分均高于对照组(P均0.05)。2组治疗后ODI评分均低于治疗前(P均0.05),观察组治疗后的ODI评分低于对照组(P0.05)。结论对颈肩腰腿痛患者辅以针灸联合益气舒筋汤治疗能取得更为满意的疗效,可明显减轻疼痛,且有利于改善颈肩腰腿活动功能,减轻病情对生活质量的影响。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

羌蓝汤解热作用机理的探讨

家兔ｉｖ内毒素后，在体温升高的同时血浆ｃＡＭＰ含量与血清ＩＬ１、ＩＬ６水平显著升高。家兔ｉｇ２０ｇ／ｋｇ羌蓝汤可以抑制内毒素的致热作用，在解热的同时也抑制血浆ｃＡＭＰ含量以及血清ＩＬ１、ＩＬ６活性水平的升高。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

黄连与黄芩配伍时主要有效成分溶出率变化规律研究

目的:考察黄芩与黄连按不同比例配伍时,主要有效成分黄芩苷、盐酸小檗碱溶出率的变化规律,以探讨传统药对黄芩配伍黄连对有效成分煎出的影响。方法:根据临床常用方剂黄芩与黄连的配伍比例,选择按1:0、1:1、1:2、1:3、2:1、2:3、3:1、3:2、0:1等9个比例分别配伍,水煎煮回流法提取,经分离精制,制得各供试品,在优化的RP-HPLC条件下进行分析,比较色谱指纹图谱,考察主要成分黄芩苷、小檗碱的相对峰面积变化与配伍比例的关系。结果:黄芩与黄连按不同比例配伍后主要成分黄芩苷、盐酸小檗碱的含量各有不同的影响,黄芩苷溶出率与黄芩比例成非线性关系,盐酸小檗碱溶出率与黄连比例亦成非线性关系,黄芩的最佳配伍比例是3:1,黄连的最佳配伍比例是1:3。结论:按不同比例配伍黄芩、黄连合煎过程中,黄芩苷、盐酸小檗碱溶出率有明显不同。     

运用数字化色谱指纹谱技术设计中药复方专利技术特征

中药复方是中医学的精髓，但目前专利法的设置以及专利申请文件的撰写格式不利于中药复方的技术保护。数字化色谱指纹谱将色谱峰的定位和峰面积以数字化形式进行表达，不仅能够比较准确地表达一个组合物的内在总体情况，亦能较完整地反映出复杂中药复方产品的化学组成特征。作者认为，数字化色谱指纹图谱技术不仅能准确反映中药复方的整体质量状况，也可用于中药复方专利中技术特征的描述。     

中医按摩对心理性亚健康状态的改善

目的:观察中医按摩对亚健康状态改善的临床效果,探索非药物治疗亚健康状态的方法。方法:将120例心理性亚健康患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规的中药治疗和心理行为指导,观察组在对照组的基础上结合中医按摩调治。结果:观察组总有效率为98.33%,对照组为76.67%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后对疲劳乏力、睡眠障碍、记忆力减退和注意力不集中、肌肉酸痛、焦虑5项观察指标的改善程度均优于对照组。结论:中医按摩可以有效改善亚健康状态的主要症状。