免疫调节剂在新型冠状病毒肺炎患者中的应用探讨

目的探讨免疫调节剂(糖皮质激素/免疫球蛋白)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用时机和价值。方法 2020年1—2月山西省汾阳医院收治6例(普通型5例,重型1例)新型冠状病毒肺炎患者,个体化分析患者的症状体征、外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、血沉、肝酶、肌酶、降钙素原、血气分析及胸部影像学表现,判断患者免疫状态,决定免疫调节剂的应用方案。结果根据专家综合分析患者免疫状态,6例患者均未使用糖皮质激素,重型患者应用免疫球蛋白3 d。5例普通型患者症状好转的平均时间为3 d,平均治愈时间为11 d。重型患者转普通型时间为6 d,治愈时间为16 d。结论应根据新型冠状病毒肺炎患者的免疫状态合理应用免疫调节剂。     

清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染效果及对淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染的临床效果和对淋巴细胞亚群水平影响。方法选取恶性肿瘤合并肺部感染的患者109例作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组54例患者采用胸腺五肽进行治疗,观察组55例患者在观察组的基础上予以清肺化浊汤辅助治疗。观察比较两组治疗前后临床症状改善情况、炎症指标和T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果观察组胸部X线好转时间、退热时间、咳痰咳嗽好转时间明显优于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平、CD3^+(71.08±3.86)%、CD4^+(41.17±3.21)%、CD4^+CD25^+(1.52±0.37)%和CD3^+CD+8(25.17±2.56)%水平明显优于对照组炎症因子水平、CD3^+(64.31±4.17)%、CD4^+(34.24±2.53)%、CD4^+CD25^+(2.11±0.45)%和CD3^+CD+8(27.84±2.15)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者效果明显,可以有效改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,增强患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎37例临床研究

目的探讨透解祛瘟颗粒联合阿比多尔对普通型新型冠状病毒肺炎的疗效以及对相关T细胞表达的影响。方法将确诊为普通型新型冠状病毒肺炎的患者73例随机分为治疗组(37例)和对照组(36例),对照组口服阿比多尔,治疗组在对照组基础上口服透解祛瘟颗粒。于治疗前后对中医证候积分、外周血的白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、LYM比值、C反应蛋白(CRP)、外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD45~+的表达进行比较,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,治疗组患者中医证候积分明显减轻,淋巴细胞绝对值上调,CRP下调,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗组增加LYM绝对值、下调CRP的作用优于对照组(P 0.05);两组的WBC计数、LYM比值治疗后无明显变化(P 0.05)。疾病初期,对照组CD4~+细胞计数先上调后下降,而治疗组上调后较平稳;两组CD8~+、CD45~+细胞计数均上调,组间比较无统计学意义(P 0.05)。治疗组CD4~+/CD8~+上升,对照组下降,组间比较有统计学意义(P 0.05)。结论早期及时使用透解祛瘟颗粒联合阿比多尔可以减轻新型冠状病毒肺炎患者的症状,调控相关T细胞计数的平衡,促进患者免疫功能恢复,有较好的临床疗效。     

宣肺化痰法对冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺小鼠病证结合模型的干预作用

目的:观察具有宣肺化痰作用的药物(咳速停糖浆、咳清胶囊)对首次建立的冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺小鼠病证结合模型的治疗作用。方法:通过考察咳速停糖浆(22,11 mL·kg^-1)和咳清胶囊(1.155,0.5775 g·kg^-1)对小鼠肺组织炎症变化、病毒核酸表达、炎性因子[白细胞介素(IL)-6,IL-10,肿瘤坏死因子(TNF)-α及γ-干扰素(IFN-γ)]含量、外周血中免疫细胞(CD4^+T淋巴细胞,CD8^+T淋巴细胞及B淋巴细胞)占比的影响来综合评价药物对冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺小鼠病证结合模型的治疗作用。结果:与模型组比较,咳清胶囊高、低剂量组以及咳速停糖浆高、低剂量组均可显著减轻小鼠肺组织炎症损伤;咳清胶囊可明显升高外周血CD4^+T淋巴细胞,CD8^+T淋巴细胞及B淋巴细胞的占比;咳清胶囊、咳速停糖浆均可以降低IL-6,IL-10,TNF-α及IFN-γ的表达量,抑制肺组织中病毒载量,改善肺组织肺泡间隔水肿、炎性细胞浸润等病理表现。结论:作为新型冠状病毒肺炎的一线用药,咳清胶囊、咳速停糖浆对冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺小鼠病证结合模型具有显著的治疗作用,其机制可能与调节免疫功能、降低细胞因子风暴等作用有关。     

35例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征分析

目的分析广东省新型冠状病毒肺炎患者临床资料及中医证候,为该病的防治提供科学依据。方法将2020年1月23日至2020年2月14日本院收治的35例新型冠状病毒肺炎患者纳为研究对象,收集患者的基本情况、流行病学史及疾病史,通过血液生化分析及胸部CT检查患者临床情况,由5名高级职称中医师对患者舌象进行诊断,并根据《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》进行辨证。结果新型冠状病毒肺炎患者年龄分布较广,平均年龄为(44.00±15.17)岁,以男性居多,57.14%的患者有武汉及周边地区旅居史,42.86%的患者有确诊患者接触史;50%以上的患者淋巴细胞绝对值降低,CD3、CD4和、CD8降低以及C反应蛋白增加;胸部CT显示,80%以上的患者出现肺部病变,其中双肺病变占60%,病变类型以斑块状阴影居多;多数患者伴有发热(85.71%)、咳嗽(80.00%)、肌肉酸痛(42.86%)、乏力(40.00%)等临床症状;患者的证型主要是湿邪郁肺(45.71%),其次为邪热壅肺(37.14%),病机特点以湿为主,其次为热;舌苔以腻苔为主,舌质以红和淡红为主。结论新型冠状病毒肺炎患者的中医证型以湿邪郁肺为主,致病特点以"湿"为主,可针对性地采取中医治疗。     

重庆市万州区80例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及证治分析

目的探讨重庆市万州区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医临床特征和证候特点,为中医相关治疗提供参考。方法收集重庆市万州区集中治疗点COVID-19患者病例资料,于入院第1日采集流行病学史、白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、CD4~+计数、CD8~+计数、胸部CT、症状体征等信息,分析患者基本特征及中医证候特点。结果 80例COVID-19患者中男45例,女35例,男女比例1.29∶1。年龄18～82岁,平均年龄(54.20±12.76)岁。62例(77.50%)有明确武汉/湖北旅居史,13例(16.25%)有明确与确诊人员接触史,5例(6.25%)无明确流行病学史。20例(25.00%)有基础疾病。实验室检查显示,患者白细胞水平多无明显变化,多见C反应蛋白水平升高,胸部CT以多肺叶下野外带病变为主;重型患者多见白蛋白水平偏低、白细胞介素-6水平偏高。临床症状按频次高低依次为咳嗽64例(80.00%)、发热54例(67.50%)、纳差32例(40.00%)、腹泻30例(37.50%)、乏力22例(27.50%)、气促21例(26.25%)等。舌象以红舌、淡红舌为主,舌苔以厚/腻苔多见(56.25%),脉象以滑脉为主(60.00%)。中医辨证分型以湿毒郁肺证最多(53.75%),其后依次为气阴两虚证(25.00%)、肺脾气虚证(11.25%)、邪犯肺胃证(10.00%)。结论重庆市万州区COVID-19患者以中青年居多,93.75%患者有直接或间接接触史,以发热、咳嗽为主要症状,中医证型以湿毒郁肺证为主。     

透解祛瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:探讨透解祛瘟颗粒对新型冠状病毒肺炎患者早期疗效以及对相关外周血炎症指标表达影响。方法:收集确诊轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者65例,分为治疗组32例,对照组33例,对照组口服阿比多尔,治疗组口服透解祛瘟颗粒。于治疗前后进行中医症状评分及外周血的白细胞计数(WBC),淋巴细胞计数(LYM),淋巴细胞比值(LYM%),中性粒细胞比值(NEU%),降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP),D-二聚体表达,胸部CT改善率等比较。结果:治疗10 d后,治疗组患者中医症状积分明显减轻,总有效率高于对照组(P0. 05),淋巴细胞计数上调,差异有统计学意义(P0. 05);组间分别比较,LYM计数,NEU%差异有统计学意义(P0. 05)。WBC计数,LYM%差异无统计学意义。两组患者CRP,PCT,D-二聚体水平与治疗前比较均有显著下降(P0. 05)。治疗后组间分别比较,CRP和PCT表达有显著差异(P0. 05),D-二聚体表达差异无统计学意义。胸部CT改善程度两组无显著差异。结论:早期及时使用透解祛瘟颗粒可以减轻新型冠状病毒肺炎患者的症状,调控相关外周血炎症指标的表达,有较好的临床疗效。     

麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗普通型新型冠状病毒肺炎40例

目的:观察麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗普通型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:选取2020年1月24日-2月9日在重庆三峡中心医院就诊的普通型新型冠状病毒肺炎患者40例为研究对象,应用中药麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗,观察治疗后患者症状消失时间及相关实验室指标变化情况。结果:治疗后发热消失时间1~8(3.82±2.15) d;乏力消失时间1~12(4.51±2.23) d;咳嗽消失时间1~11(5.23±3.57) d;核酸检测转阴时间4~10(6.83±3.32) d;住院时间6~16(9.52±4.74) d。治疗3 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为41.9%(13/31)、42.9%(12/28)、40.9%(9/22);治疗5 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为67.7%(21/31)、82.1%(23/28)、59.1%(13/22);治疗7 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为96.8%(30/31)、100.0%(28/28)、81.8%(18/22)。治疗7 d后,仍有胸痛1例,消失5例(消失率83.3%);仍有咯血0例,消失4例(消失率100.0%);仍有恶心1例,消失6例(85.7%);仍有呕吐0例,消失5例(消失率100.0%);仍有腹泻0例,消失3例(消失率100.0%)。治疗3 d后,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)水平较治疗前降低,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数较治疗前升高,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及肌酐(creatinine,Scr)均正常。治疗5 d、7 d后,IL-6降至正常,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP水平较治疗前显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);AST、ALT、Scr均正常。结论:麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗普通型新冠肺炎疗效确切,且无明显肝肾功能损害。     

中药疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新型冠状病毒肺炎的价值分析

目的观察疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新型冠状病毒肺炎(NCP)的临床疗效。方法 200例轻症新冠肺炎患者分为对照组和治疗组各100例,对照组给予阿比多尔治疗,观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗,疗程均为2周。比较两组发热、咳嗽等症状和血白细胞计数、淋巴细胞百分比,胸部CT表现的变化。结果两组治疗后血白细胞计数、淋巴细胞百分比,胸部CT情况均明显改善(P 0.05),观察组改善情况均优于对照组(P 0.05);观察组发热消退时间短于对照组(P 0.05);观察组总有效率88.00%,高于对照组的75.00%(P 0.05)。结论采用疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新冠肺炎患者,能够显著改善临床症状,同时血常规白细胞、淋巴细胞显著升高,胸部CT明显吸收,且不良反应少。     

健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响

目的观察健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响。方法将90例胃癌术后并发胃瘫综合征患者按随机数字表法分为2组。对照组45例采用常规支持治疗和盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上采用健脾理气汤灌肠治疗。2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、细胞免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤(NK)细胞]、胃肠功能指标(胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间)和肠内营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)],并统计不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率71.11%(32/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TRF、PA、TP、Hb均升高(P<0.05),治疗组治疗后TRF、PA、TP、Hb均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾理气汤能够显著改善胃癌术后并发胃瘫综合征患者临床症状,提高细胞免疫功能和营养状况,促进胃肠功能恢复,值得推广应用。     

高效抗逆转录病毒治疗联合健脾益肾方对无症状期艾滋病患者中医症候积分及 CD4+ T 细胞数量的影响

目的观察高效抗逆转录病毒治疗(HAART)联合健脾益肾方对艾滋病患者无症状期中医症候积分及CD4^+T淋巴细胞数量的影响。方法本研究纳入艾滋病无症状期患者60例,使用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予HAART治疗,治疗组予HAART联合健脾益肾方中药内服治疗,疗程12个月。纳入患者在疗程开始前、疗程结束后进行中医症候总积分及CD4^+T淋巴细胞数量测定,判定两组临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医症候积分降低,两组CD4^+T淋巴细胞数增加(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后中医症候积分降低,CD4^+T淋巴细胞数增加(P<0.01)。同时治疗组中医症候治疗总有效率[100.0%(30/30)]高于对照组[46.7%(14/30),χ2=25.577,P=0.000]。结论HAART联合健脾益肾方中药治疗可改善艾滋病无症状期患者的临床症状、提升CD4^+T淋巴细胞数量,对艾滋病无症状期的维持或许具有积极的临床作用。     

运用“十味清瘟汤”防治新型冠状病毒肺炎临证思路撮要

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医学“瘟疫”范畴,病因为“疫毒”邪气,以燥、热、毒兼湿为病机特点,疑似病例及发病初期的大致病机为燥热伤肺兼湿困于脾。荆门市中医医院专家组根据本病的病因病机特点,在全面考虑本地区天时气候、地域环境等因素的基础上,拟定了具有良好预防及疾病早期治疗作用的“十味清瘟汤。”本方集治未病、解疫毒、防传变、保胃气四法于一体,熔伤寒治法与温病治则于一炉,具有益气固表、清泻肺热、燥湿健脾、扶正祛邪之功效,在荆门地区疫情前期发挥了重要的预防和部分治疗作用,面对目前依然严峻的疫情防控形势,本方仍具有一定的推广价值。     

宣肺败毒方治愈新型冠状病毒肺炎重症患者病案报道

中医药在新型冠状病毒肺炎防治的全过程中发挥着重要的作用,目前应对重型患者,中医疗法以中药注射剂为主.宣肺败毒方为"中药+科技"的产物,赋宣肺理气、化湿解毒之理,具有抑制病毒感染、降低炎症因子、促进肺部炎症吸收等作用.在辨证论治前提下,以宣肺败毒方为主,治愈重型新型冠状病毒肺炎1例,将其病案报告总结如下,以期为该病的临床...     

天津市85例新型冠状病毒肺炎出院患者中医体质类型和临床特征分析

[目的] 采集天津市新型冠状病毒肺炎出院患者体检和中医体质辨识资料,分析其临床特征和中医体质类型,为进一步开展新型冠状病毒肺炎患者中医康复工作提供参考。[方法] 采用横断面研究方法,纳入85例天津市新型冠状病毒肺炎出院康复12～17个月患者为研究对象,进行抗体检查、血常规、生化指标、T淋巴细胞亚群、心脏彩超、肝胆胰脾彩超、泌尿系彩超、肺部计算机断层扫描（CT）、中医体质辨识等检查并对结果进行分析。[结果] 85例恢复期患者IgG（+）61人（占71.76%）,T淋巴细胞亚群中淋巴细胞绝对数目（CD45⁺Lym）降低70例（82.36%）,总T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺）降低60例（70.59%）,辅助/诱导T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺CD4⁺）降低57例（67.06%）,抑制/细胞毒T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺CD8⁺）降低40例（47.06%）。肺部CT异常表现为肺纹理增多者78例,肺部结节影者24例,纵隔淋巴结影者9例,磨玻璃影者3例,肺纤维化者3例,肺气肿3例。中医体质辨识主体质类型中以平和质多见（47.62%）,其次为血瘀质（17.85%）、气虚质（15.48%）和湿热质（8.33%）。[结论] 新型冠状病毒肺炎患者在出院康复12~17个月后仍部分存在免疫功能下降、肺部慢性炎症反应等后遗症状,中医体质虽整体趋于平和质,但瘀血质、气虚质和湿热质仍兼见其中,提示中医药可从体质类型对新型冠状病毒肺炎患者进行长期康复并需加强随访。     

从“方阵”角度探讨“清肺排毒汤”组方思路

新型冠状病毒肺炎流行期间,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”。“清肺排毒汤”对轻型、普通型、重型患者疗效甚佳。本文从“方阵”角度将“清肺排毒汤”所包含的以经方为主的各个处方,拆析为麻黄类、苓桂类、半夏类、柴胡类、枳实类等类方,结合新冠肺炎属于中医“寒湿疫”的疾病范畴以及寒湿伤阳的核心病机,阐释“清肺排毒汤”中各类方按照“君方、臣方、佐方、使方”形成“方阵”的组方思路。     

破格救心汤合小青龙汤治疗3例重型新型冠状病毒肺炎病案分析

目的 为了总结重型新型冠状病毒肺炎的中医药治疗方案,提高重型新型冠状病毒肺炎疗效,减少危重型转化率,降低病死率.方法 通过在东莞市第九人民医院通过应用破格救心汤合小青龙汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎3例的病案分析,探讨重型新型冠状病毒肺炎的病因病机.结果 4例患者转阴痊愈出院,无1例转危重症,无出现不良反应.结论 破格...     

新型冠状病毒肺炎的经典名方治疗策略与思考

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎,其传染性强,传播速度快,影响范围广,在全球多个国家暴发,为国际关注的突发公共卫生事件。中医药治疗瘟疫历史悠久,病毒性疾病是中医药的临床优势所在。在当前尚无特效药物治疗的前提下,中医药在此次COVID-19的治疗中取得一定疗效,备受关注,并且已被升级为国家战略。关于中医药治疗新型冠状病毒肺炎,研究认为,在中医学病名方面,应当重新认识"寒温一统"的现代内涵,并且主张根据临床具体方证和指征用药。在病机方面,COVID-19存在由轻到重,由表入里,由实转虚的病机演变规律,应该重视初期的湿疫伤及太阳,中期的少阳、阳明合病,危重期的痰热壅肺,后期的肺脾亏虚。在临床治疗策略方面,早期予达原饮解表宣散,中期注重小柴胡汤合麻杏石甘汤表里双解,危重期酌情联合葶苈大枣泻肺汤、苇茎汤、宣白承气汤、小陷胸汤、三子养亲汤化痰清热,后期注重竹叶石膏汤、沙参麦冬汤、六君子汤益气健脾。值得注意的是,无论是在初期的轻症阶段,中期及危重期阶段,还是在后期的恢复阶段,中医药都发挥了重要作用,包括防止轻症转重症,缩短退热时间,改善咳嗽症状,提升血氧饱和度,减少死亡率。诸多研究表明,经典名方能够减轻细胞因子风暴、调节免疫失衡,通过多成分、多靶点、多途径产生协同治疗COVID-19的潜在作用。     

新型冠状病毒感染肺炎患者入院时中医证候分析

目的:研究新型冠状病毒感染肺炎患者入院时中医证候特点。方法:选取2020年1月至2020年2月解放军总医院第五医学中心收治的50例新型冠状病毒感染肺炎患者作为研究对象,对其基本信息、现病史、既往史、流行病学史、症状、体征,分析其中医证候及卫气营血辨证情况进行分析。结果:50例患者中,男32例(64.0%),女18例(36.0%);年龄3~79岁,平均年龄(40.0±18.4)岁,入院前平均病程为(3.2±2.5)d,平均潜伏期为(5.0±3.5)d。处于卫气分阶段34例(68.0%),气分阶段14例(28.0%),营分阶段2例(4.0%),其中挟湿者44例(88.0%)。影像学检查无异常者多见于卫分证,胸部X线片提示双肺炎性反应多见于营、气分证,差异有统计学意义。气分证较之卫分证血白细胞计数升高,淋巴细胞计数下降,差异有统计学意义。结论:新型冠状病毒感染肺炎多以发热、咳嗽为入院时的主要症状,湿邪是此次病机的关键因素,发病主要以卫分证阶段和气分阶段为主,部分进展至营分阶段,早期治疗可选用辛凉清轻宣透之品,注重祛湿治疗,不可过用苦寒。     

新型冠状病毒肺炎防治中的辛开苦降之法

中医药在新型冠状病毒肺炎防治的全过程发挥着重要作用。通过对国家及各省市发布的新冠肺炎中医药防治方案的方证规律研究发现,辛开苦降之法尤为凸显。阐述了辛开苦降法的理论沿革及其在新冠肺炎中的应用体现,并对辛开苦降法治疗新冠肺炎的机理进行了讨论。总结得出:辛开苦降是历代疫情防控的重要方法;新冠肺炎因于湿毒侵袭、气机升降失调,导致肺气失宣贯穿始终,治以辛味开散、苦味降泄,调畅气机,使邪去正复。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的临床研究

目的探讨中药六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良的临床疗效。方法选择COPD稳定期合并营养不良、中医辨证为肺脾气虚型的患者54例,随机分为2组,对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,治疗组在此基础上加用六君子汤治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后临床疗效、体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NM%)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(LYM)、血清前白蛋白(pro-ALB)、瘦素(Leptin)变化。结果治疗组患者临床症状、营养学和血清学指标均得到明显改善,患者血清瘦素水平显著升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论六君子汤可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、营养状态、血清瘦素水平,临床疗效较好。