健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、IL-6、VEGF水平的影响

目的观察健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为2组,对照组30例给予康柏西普治疗,观察组30例在此基础上加用健脾利水汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力水平、黄斑部视网膜厚度及IL-6、VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后视物模糊或黑花飘舞、口干咽燥、神疲乏力、便干或稀溏、舌胖嫩紫黯及脉沉细无力积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后最佳矫正视力水平均显著提高(P均<0.05),黄斑部视网膜厚度、IL-6及VEGF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿可有效缓解临床症状体征,提高最佳矫正视力,降低黄斑部视网膜厚度,下调L-6和VEGF水平,疗效良好。     

浅谈升清降浊法治疗糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿（DME）病机为清浊升降失调,主要责于脾、肾、肝,表现为气、血、津液代谢失常,病性为本虚标实,本虚为脾气亏虚、肾精不足,标实为水湿、瘀血停滞。治疗以升清降浊为治则,升清即补益脏腑,尤其注重健益脾气、滋补肝肾;降浊即活血化瘀、利水渗湿,使气、血、津液恢复正常代谢,以祛除水湿、瘀血等浊阴之物。常用补阳还五汤合五苓散为基础方,同时根据血瘀、湿证的兼杂予以辨证加减,并注重情志调理。     

氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的：探讨氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的方法以及治疗时机和效果。方法：对接受氩激光治疗２９例（３８只眼）尿病性黄斑水肿患者的临床资料进行了回顾性研究。局灶性水肿患者直接凝渗漏的微血管瘤（光斑５０～１００μｍ,时间０．１ｓ,能量１００～３００ｍＷ,光斑反应Ⅱ级）;弥温性水肿者采用格栅光凝（光斑１００～２００μｍ,时间０．１ｓ,能量１００～２００ｍＷ,光斑反应Ⅰ～Ⅱ级）。结果：３８只眼中视力提高者１１只     

糖尿病性黄斑水肿的发病机制及药物治疗

作者对近年来糖尿病性黄斑水肿的定义、分类、发病机制以及不同药物治疗等有关报道进行了综述。随着对各种药物不断深入地研究,糖尿病性黄斑水肿可得到及时治疗,使糖尿病患者的视力受到保护。     

活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果探讨

目的：探讨与研究活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿的-临床效果。方法：本文选择了50例糖尿病性黄斑水肿患者80只眼睛进行研究,将这些患者随机分成两组,每组40只眼睛,观察组患者采用活血利水方剂进行治疗,对照组患者则采用传统的治疗方法进行治疗。在治疗之后的7d及30d对比两组患者治疗前后的眼视力改善情况、并发症、眼压以及黄斑厚度。结果：治疗之后的7d及30d,两组患者治疗前后进行比较,两组患者的黄斑厚度都在不同程度上变薄（P〈0．01）,在7d之内观察组能够很好的使眼压降低,并且在治疗的30d之后,对患者的黄斑厚度有着明显的改善,而患者的视力也有所提高,与对照组相比临床效果更好（P〈0．05）,同时没有并发症情况发生。结论：活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著,安全可靠、副作用比较小,能够做到标本兼治,值得在临床上实施与推广。     

糖尿病性黄斑水肿的分型及中药治疗

目的：探讨糖尿病黄斑水肿的诊断标准并观察中西医治疗的效果。方法：根据裂隙灯视网膜检查和荧光素眼底血管造影确定糖尿病性黄斑水肿,进行诊断和分型标准。１２２例（２１６只眼）糖尿病性黄斑水肿患者同分为中药治疗组和对照组,观察其视力、视网膜病变、荧光素眼底血管造影特点及血糖的改变。结果：中药组６２例（１１０只眼）有效率为８８．１８％,对照组６０例（１０６只眼）有效率为１２．２６％,两者比较差异有显著性（Ｐ     

玉液汤对大鼠糖尿病的时间治疗学作用研究

目的观察玉液汤不同时间给药对糖尿病大鼠的影响,探索合适的用药时间。方法用链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,通过正常大鼠与模型大鼠不同时间血糖值的不同,探索1 d中大鼠血糖变化情况,在此基础上,分不同时间给予模型大鼠玉液汤,观察各组大鼠血糖、胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇等指标的变化。结果玉液汤早组(6:00给药组)在降低血糖、血脂,提高胰岛素和C肽含量方面较玉液汤晚组(18:00给药组)疗效要好。结论玉液汤在治疗糖尿病方面明显受时间因素的影响,通过改变给药时间可以明显提高疗效。     

金津玉液汤治疗糖尿病临床观察

我们自 1 995年 6月至 1 999年 9月采用中国中医研究院刘仲生教授临床验方金津玉液汤治疗糖尿病 63例 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下 :　　一、临床资料　　所有 83例病人均为我院门诊患者 ,按ＷＨＯ诊断标准确诊为糖尿病 ,均有不同程度多饮、多食、多尿 ,身体消瘦等临床症状。全部病例随机分为 2组 ,金津玉液汤组共 63例 ,其中男性 3 3例 ,女性 3 0例 ;年龄 2 0～70岁 ,平均 45.6岁 ;病程 1月～ 8年 ,平均 1 0个月 ;ＮＩＤＤＭ(非胰岛素依赖型糖尿病 ) 56例 ,ＩＤＤＭ(胰岛素依赖型糖尿病 ) 7例。对照组共 2 0例 ,其中男性 1 1例 ,女性 9…     

加味玉液汤治疗糖尿病32例临床观察

20世纪50年代,糖尿病只是一种少见的疾病,而现在在各个医院都可以见到糖尿病患者,因此可以说它已经成为一种常见的疾病.据调查资料显示,中国的糖尿病患者人数已达4000万左右,占世界糖尿病人数总数的五分之一。并且正以每天至少3000人的速度增加,每年增加人数超过120万人,所以说我国糖尿病发病率还是相当高的。     

益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床研究

目的 观察益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床效果.方法 将糖尿病性黄斑水肿患者50例(50只眼)分为治疗组(25只眼)和对照组(25只眼);治疗组予黄斑部激光光凝,并口服糖网激光协定方;对照组仅进行黄斑激光光凝治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组显效5只眼,有效18只眼,总有效率92％;对照组显效1只眼,有效16只眼,总有效率68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼底光凝结合益气利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿,既能巩固激光治疗的疗效,又可弥补单纯激光治疗的不足,不失为临床治疗该病的一种有效方法.     

行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗。两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME。FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转。视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组黄斑厚度减轻更明显。治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义。而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低。结论行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流。     

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的早期诊断

目的应用HRT-ⅡMEM检查黄斑区视网膜厚度,以早期诊断黄斑水肿,防止视力的严重损害.方法观察组为门诊确诊为2型糖尿病患者30例(58只眼),病程5年以上,患有非增殖期糖尿病视网膜病变和黄斑水肿;对照组为糖尿病患者中未发现糖尿病视网膜病变者20例(39只眼).采用Heidelberg retina tomography-Ⅱ(HRT)测量以黄斑中心凹为中心的0.5mm直径区域视网膜厚度,以水肿指数E表示;对各组间黄斑区视网膜厚度进行比较.结果糖尿病视网膜黄斑水肿与无糖尿病黄斑病变的黄斑部0.5mm直径区域视网膜厚度存在差异(P<0.05).结论糖尿病视网膜病变早期黄斑水肿表现为黄斑部视网膜厚度增加,采用HRT-ⅡMEM可以早期发现糖尿病视网膜黄斑部病变损害,并且对病变损害程度量化;有利于对糖尿病视网膜病变的诊断和疗效判定.     

当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效及对黄斑中心厚度的影响

目的探讨当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及对黄斑中心厚度的影响。方法选择2014年8月—2017年12月在河北以岭医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者119例,根据治疗方法的不同分为研究组60例与对照组59例。对照组给予激光光凝治疗,每间隔4 d 1次,连续治疗4次;研究组在激光光凝治疗基础上口服当归四逆汤,连服20 d。观察2组治疗前及治疗20 d后视力、黄斑中心厚度变化,统计2组治疗效果及治疗期间并发症发生情况。结果治疗20 d后,2组患者的最佳矫正视力均明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);2组患者黄斑中心厚度均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗20 d后,研究组总有效率为98.3%(59/60),治疗期间并发症发生率为3.3%(2/60),对照组总有效率和治疗期间并发症发生率分别为83.1%(49/60)和18.6%(11/59),研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿可明显提高患者最佳矫正视力,降低黄斑中心厚度,整体治疗效果好,且并发症少。     

中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的：观察中药联合激光治疗对糖尿性黄斑水肿的效果。方法：５５例患者根据辨证分型服用中药，并用染料激光进行了全视网膜光凝治疗和黄斑区的光凝治疗。结果：在接受治疗的９３只眼中，视力增加明显者９只眼（９．６８％）；视力有增进者８０只眼（８６．０２％）。８９只眼（９５．７０％）黄斑水肿有不同程度的吸收。结论：中药结合激光光凝是治疗糖尿病视视网膜病变黄斑水肿的有效方法。     

活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的临床观察

目的观察活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法42例糖尿病弥漫性黄斑水肿患者（55只眼）随机分成中药联合激光光凝组（28眼，联合组），单纯激光光凝组（27眼，光凝组）。治疗前后观察患眼视力、眼底水肿情况以及眼底荧光素血管造影的变化，随访6个月。结果联合组视力提高18眼（64．28％），视力不变6眼（21．43％），视力下降4眼（14．29％）。水肿减轻22眼（78．57％）。水肿未退6眼（21．43）。光凝组视力提高8眼（29．63％），视力不变13眼（48．15％），视力下降6眼（22．22％）。水肿减轻10眼（37．04％），水肿未退17眼（62．96％）。结论活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿疗效确切，具有标本兼治、安全可靠和副作用少等优点。     

糖尿病性黄斑水肿的中西医治疗概况

糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的常见并发症之一，也是视力下降及致盲的主要原因。治疗方法在西医方面主要有药物治疗、激光治疗及手术治疗等；中医主要是运用活血化瘀，疏肝健脾，利水渗湿等方法治疗。作者对中西医治疗糖尿病性黄斑水肿的概况进行了综述。