古医籍中辨体论治医案准入标准及体质类型特征研究

在系统考察中医体质学及古代医案发展史基础上,针对古医籍医案的特点,制定切实可行的辨体用方医案的准入、排除标准,了解古人体质的分布特点与类型特征,旨在为进一步开展古医籍辨体论治医案中的体病相关、方体相关、药体相关及方药调体规律研究奠定基础,为制定现代人群的辨体用方方案提供文献依据。     

古医籍体质辨识初探

通过归纳总结古代医籍中对于体质辨识的论述,发现古代医家通过人体形色舌脉等综合表现来判断其体质特点及类型,为指导人体养生和疾病的预防及治疗奠定基础。     

古医籍体质类型医案数据挖掘

中医体质学认为,体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质［1］。体质与疾病的发生、性质、诊断、治疗、转归及预防等密切相关,我国古代医家对此有着深刻的认识,因此在诸多医籍的医案中有着明确的体现,现论述如下。     

虫类药物功效的古医籍研究

虫类药是动物药的一部分，习称的虫类药除入药的昆虫外，还包括小型的动物类药物，临床医家多称虫蚁品，其临床应用越来越广。虫类药物的历史源远流长，诸多医家已有论述，现就古医籍中虫类药物的功效加以整理，与同道交流。     

基于古医籍探讨针灸治疗全身型重症肌无力诊疗思路

梳理古医籍中针灸治疗痿病相关条文、医案,从辨经、辨病、辨证3个层面整体分析针灸治疗全身型重症肌无力诊疗取穴思路.辨经论治主要依据经脉循行、经脉病候特点取穴;辨病论治根据痿病病因病机、传变阶段取穴;辨证论治根据证型不同分别立以治法而取穴.现代临床治疗全身型重症肌无力当以古代文献为根,努力形成针灸治疗全身型重症肌无力的标准...     

试论中医体质辨识在个体化诊疗中的应用

当今医学发展趋势已逐步转向以“人”为中心的研究，中医体质辨识作为个体化诊疗的新切入点，具有较好的应用前景。通过体质分类研究，可有效针对个体开展日常护理、疾病预防及治疗康复等工作。试从体质辨识的概念、个体化诊疗及体质辨识在个体化诊疗中的具体应用进行论述，以期在未来个体化诊疗的进程中，充分发挥体质辨识的潜在价值，构建中医个体化特色防治体系。     

基于古医籍中生肌散用药配伍规律的分析研究

自清以前古医籍中,仅唐、宋、元、明、清五代共74部医籍涉及有关生肌散的方剂。其中60部出现正名生肌散88首,14部出现异名生肌散14首。88首复方中共涉及中药93种分为18类,单味用药总次数为550次,其中频率大于30%的核心中药分别为轻粉、乳香、没药、龙骨、血竭、孩儿茶、升丹、赤石脂、冰片、海螵蛸10种,并且大多数生肌散均由此核心药加减配伍而成。     

古医籍叠音词义与常用工具书的比较研究

叠音词是由两个完全相同的汉字组成,共同表意的一种语言现象.由于适合中医学对不同疾病症状的客观描述、脉象细微差异的准确辨识和药物形态性能的生动比况,故在古医籍中频繁使用,并逐渐成为中医古籍语言风格之一.通过比较研究,说明古医籍叠音词义或在常用工具书中缺漏,或与一般常用义有细微差别,已成为阅读古医籍时准确理解意义的障碍,应引起注意.     

十一部古医籍重言之研究

运用穷尽性研究方法,对《黄帝内经素问》等11部中医经典古籍中的重言现象进行分析.结果显示,重言用词具有重要的特点和作用,研究其释义和发展规律,对准确理解医理颇有意义.     

湿疹与外感六淫相关性的古医籍研究

湿疹是一种变态反应性皮肤病,古代病名以"浸淫疮"为主,其发病与外感六淫密切相关,外感邪气引动内在风、湿、热邪,内外之邪相互搏结亦为发病的重要原因。文章从外感六淫出发,结合内外合邪的影响,对湿疹的病因病机及治疗相关的古代文献进行梳理分析,以期为湿疹现代临床防治提供一定的借鉴和依据。     

中医古籍中头颈部恶性肿瘤患者体质研究

目的：从古医籍文献探讨头颈部恶性肿瘤患者的体质特点。方法：依据头颈部恶性肿瘤的症状、体征及预后等确定古医籍头颈部恶性肿瘤的纳入及排除文献标准,依据现代中医体质标准及古文献的描述确定中医体质,分别在头颈专科书、医案及综合性医书及外科类医书等近40余册古籍中筛查头颈部恶性肿瘤患者中医体质文献。结果：查找到头颈部恶性肿瘤患者中医体质文献6篇。经分析,古文献中头颈部恶性肿瘤患者的中医体质多为气郁体质和气虚体质。结论：古医籍文献中头颈部恶性肿瘤患者的中医体质研究,对临床应用具有指导意义。     

基于整体论医学的体质医学的发展走向

体质是人体整体表现出的特征,因而只能采用整体的方法进行研究。近年来兴起的体质医学基本上都源自整体论观念下的传统医学。与世界其他传统医学相比,中医学具有可用于体质辨识和调控的最完备理论体系。因此,现代医学的体质医学应当奠定在中医辨证论治体系基础上。采用现代科学方法发展现代医学的体质医学,主要应着眼于以下方向：1）对基本的体质类型的进一步区分;2）体质辨识过程中客观指标的引入;3）由基本型体质组合成的复合型体质及调控方法的研究;4）结合定性规则判定及定量选择的体质辨识模型的建立;5）可用于人体功能描述、人体模型验证和人类体质辨识的计算机仿真平台的建立。     

中医古代文献对哮喘的认识溯源

支气管哮喘（简称哮喘）属中医“哮证”“喘证”范畴,探寻并整理中医古籍及专著中对哮证及喘证的发病症状、病因病机、选方用药等辨证施治规律,溯源以明理,期后学在临证和科研中得到启迪。     

中医体质学的研究进展

随着医学研究从以"病"为中心,向以"人"为中心的方向发展,体质研究得到普遍重视。对中医体质学相关研究文献从6个方面进行综述:体质的概念、古代文献、现代分型、体质与证候、体质与组学、体质与疾病的相关性,最后提出中医体质学应与临床紧密结合的发展方向。     

慢性肾衰竭证治方药的古代文献研究

目的:梳理慢性肾衰竭古籍文献的证治方药,同时对古籍研究方法进行初步探索。方法:通过初定中医病名,对条文进行分类,采用内容分析法对与慢性肾衰竭相关度较高的条文进行归纳总结,对慢性肾衰竭证治方药进行梳理。结果:慢性肾衰竭古代治则以补益肾元,调治五脏;辨阴阳气血虚实为主。治法主要有通腑泄浊法,泄肺生水,燥脾升精,温膀胱化气或滋膀胱泄热法和苦寒复咸寒法。治疗方药中通腑泄浊方药和滋肾类方药较多。结论:慢性肾衰竭古代方药仍有大部分未在临床应用或研究,中医药治疗慢性肾衰竭的优势有待进一步挖掘,古籍研究的方法仍需进一步提高和完善。     

基于脉搏波的中医体质自动辨 识系统研究初探

目的：探索光电容积脉搏波频域分析进行中医体质辨识的可行性,建立简单可靠的气虚体质判定模型。方法：对招募到的志愿者应用《中医体质分类和判定标准》体质量表评估体质状态;通过传感器采集脉搏波信号,并进行功率谱分析提取频谱特征信息;利用数据挖掘8种分类算法建立气虚体质判定模型。结果：脉搏波谐波峰值：气虚组>非气虚组;随机森林算法时模型最优,10折交叉验证测试的准确性达到80.4%,受试者工作特征曲线下面积为0.824,模型具有一定的可靠性。结论：应用光电容积脉搏波频域分析进行气虚体质辨识的方法是可行的,可为构建中医体质自动辨识系统提供前期基础,为亚健康人群在家庭保健中进行体质辨识提供简便快速的辅助工具。     

古代医籍胃癌医案用药规律的发掘研究

目的：挖掘整理古代医籍中治疗胃癌的医案,探析其用药规律,为临床治疗胃癌提供借鉴。方法：查阅1911年以前以“噎膈”“反胃”为主症的医案,基于中医传承辅助平台软件建立处方数据库,挖掘高频药物,分析高频药物的四气、五味、归经、功效等,对统计结果进行分析。结果：共收入23本医案的154张处方,涉及中药376味,药物使用总频数1 300次。高频药物前30味分别为制半夏、茯苓、白茯苓、半夏、代赭石、陈皮、当归身、枇杷叶、干姜、杏仁、瓜蒌皮、淡吴萸、橘红、淡干姜、白芍、吴茱萸、川黄连、淮山药、生姜、炙甘草、竹茹、枳壳、白蜜、泽泻、丁香、薤白头、白术、桃仁、麦冬等。高频药物按功效分类主要为理气药、温里药、平肝熄风药、利水渗湿、温化寒痰药;药性以温性药为主,其次为寒性药;五味以甘味为主,继之辛味;药物归经前5位分别是胃经、脾经、大肠经、肺经、心经等。结论：古代医籍中胃癌医案的用药有一定规律性,治疗以温阳开浊为主。     

慢性前列腺炎的辨体论治

证候与体质因素贯穿在疾病发生发展的始终。证候病机与体质相辅相成、密不可分。慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种,发病率很高。由于中医对慢性前列腺炎的证候病机因素的认识存在分歧,加之本病起病隐匿,临床症状复杂且无特异性,使得慢性前列腺炎常表现为无证可辨,给诊治带来了一定的难度。紧紧抓住体质因素,从辨体的角度入手,因人施治,体现个体化的治疗思想,为慢性前列腺炎的防治提供一种新思路。     

古今医案合理布局在《内经选读》教学中的应用

本文从案例式教学在《内经选读》课程中的应用入手,提出古今医案的合理布局可以增强案例式教学的效果,并从3个方面进行了阐述：现代医案作为引入,增强了学生学习内经的兴趣;古医案作为理论发挥,增强了学生对原文的理解;古今医案合理布局,使教学内容更加生动。最后强调《内经》案例教学对教师在教学案例的选择,课堂教学设计,临床经验的丰富等方面提出更高要求,要求更多的投入和参与,教师与学生都承担着更多教与学的责任。