超声筛查胎儿泌尿系统畸形的结果分析

本研究对8650例孕妇进行常规超声检查,发现11例胎儿泌尿系统畸形。为了解胎儿泌尿系统畸形发病情况,经分娩后超声检查、手术或引产后尸体解剖确诊,现报告如下。     

1109例新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿听力筛查结果分析,获得本地区新生儿听力障碍的基本信息,以便进行早诊断早干预。方法采用畸变产物耳声发射（DPOAE）仪器对新生儿进行听力筛查,初筛未通过者,1个月～42d进行听力复筛,复筛仍未通过者3个月内到听力诊断中心进行诊断,确诊为听力障碍者再进行相关医学干预。将有听力障碍高危因素的新生儿作为高危组与同期正常新生儿作对比,比较初筛通过率和复筛通过率。结果新生儿听力筛查1109例,初筛率73.93%,初筛通过率69.74%,335例需复筛,实际复筛101例,复筛率29.79%,最后确诊2例为听力障碍,听力障碍发生率1.33‰。高危组初筛通过率和复筛通过率明显低于对照组,2例听力障碍患儿均为高危新生儿。结论 DPOAE用于新生儿听力筛查简单、方便、有效,对高危新生儿应进行重点筛查。新生儿听力普遍筛查中应加强质量控制,严格执行筛查程序。     

高危新生儿听力筛查782例临床分析

目的了解高危新生儿听力障碍情况,以便早期干预,早期治疗.方法:采用TEOAE对782例高危新生儿进行听力初筛及复筛,结果:782例高危新生儿初筛通过率为71.22%.(557/782)初筛未通过225例新生儿中,实际复筛189例,通过174例,占92.06%.结论:TEOAE为听力筛查具有客观、敏感、无创,能早期发现听力障碍,以便早期干预,同时强调加强宣教,加强学习,最大限度降低高危新生儿的听力残疾.     

高危新生儿的听力筛查及病因分析

听力损伤是最常见的一种出生缺陷，国内外研究显示，高危新生儿听力障碍的发生率高达2％～4％，因此对这部分新生儿进行听力检查尤为重要。发生于新生儿期的听力障碍可影响患儿的言语．语言、认知及情感的发育，但若能早期诊断并及早干预治疗，则可使该部分患儿获得与其发育年龄相当的言语能力。探讨高危儿的听力障碍发生情况及相关病因，有助于为防治新生儿听力障碍提供依据，从而提高我国出生人口素质。     

高危新生儿听力筛查的操作技巧

目的:探讨高危新生儿听力筛查的操作技巧.方法:采用美国生产的耳声发射听力筛查仪对289例高危新生儿进行听力测试,在环境、时间、体位、耳塞大小、健康教育等方面进行分析探讨.结果:经多种有效的技巧相结合,289例患儿中254例初筛全部通过,未通过35例患儿复查中27例通过,大幅度降低初筛的假阳性率,减轻患儿家属的思想及经济...     

28043例新生儿听力筛查结果分析

目的 探讨新生儿听力障碍的发生情况及高危因素,以便早期干预治疗.方法 采用耳声发射仪和(或)自动听性脑干反应对28043例新生儿进行听力筛查及复查,复筛未通过者利用脑干听觉诱发电位仪进行听力障碍诊断.结果 3年总出生新生儿28405例,可筛总数28369例,实际筛查28043例,其中3201例因各种原因在新生儿科治疗(高危组),余无明确高危因素(正常组).初筛率98.85%,初筛未通过率6.39%(1792/28043);应复查1792例,实际复查1183例,复查率66.01%,复查未通过率13.01%(154/1183);进行诊断患儿150例,其中70例出现不同程度听力损伤,听力损伤的发生率为2.4%(70/28043),其中轻度损伤29例(41.4%),中度损伤25例(35.7%),重度损伤18例(12.9%),极重度损伤7例(10.0%).正常组听力损伤检出率1.8‰,高危组检出率1.03%,高危儿听力损伤的发生率(33/3201)明显高于正常新生儿,两者比较有显著性差异(P<0.05).分析33例高危儿发现早产、窒息、出生缺陷等可能与听力损伤有关.结论 对所有新生婴儿应常规进行新生儿听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现,早期治疗.耳声发射仪联合自动听性脑干反应能提高高危儿听力损伤的诊断率.听力损伤的发生病因复杂,在将高危因素的患儿列为重点筛查对象的同时,对所有婴儿均应进行必要的监测,以减少儿童永久性听力损伤的发生率.     

NICU中高危新生儿听力筛查体会

目的总结新生儿重症监护室（NICU）中高危新生儿听力筛查的护理要点。方法采用瞬态耳声发射仪对992例NICU中高危新生儿进行听力筛查，未通过者进行复筛。结果初次筛查阳性率为21．8％，初筛阳性者1个月后复筛阳性率为39．1％，未复筛率为30．0％，最后确诊听力障碍6例。结论选择合适的筛查时机，做好筛查环境及仪器准备，维持患儿安静良好的状态是保证听力筛查顺利进行的重要因素。对于高危新生儿应加大其对听力的随访和监测力度，做到早发现，早干预。     

410例新生儿、婴儿听力筛查结果分析

根据国家颁布的《中华人民共和国母婴保健法》.1999年我国新生儿听力筛查纳入妇幼保健常规检查项目之一,对于早期诊断听力障碍,6个月内采取干预措施同时进行康复治疗,3岁的患儿几乎与一个听力正常的同龄儿童没有区别.因此,采取必要的手段对新生儿婴儿进行听力筛查,早期诊断、及时干预和治疗,可以减少对语言发育和精神发育的影响,降低新生儿婴儿的听力残疾.2011年11月至2012年4月到昆明医科大学第一附属医院体检的410例未筛和漏筛高危新生儿进行听力筛查,情况如下.     

包头地区新生儿听力筛查未通过高危因素分析

目的:分析新生儿听力筛查未通过的危险因素,了解新生儿听力障碍的发病情况,以便早诊断、早干预,降低听力残疾发生率.方法:收集2015年1月至2016年10月2862例于本院分娩的新生儿作为研究对象,采用全自动耳声发射听力筛查仪对出生后3～5天新生儿进行初筛,单耳不通过即为不通过,不通过者均经两次以上重复测试,在筛查的同时,自制问卷调查表,对新生儿的性别、母亲妊娠史、产式、胎龄、新生儿体重、母亲年龄及产妇民族等因素进行调查,以了解影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.结果:本组2862例新生儿出生后均于3～5天内完成TEOAE筛查,其中首次筛查通过2408例,占比84.14％,未通过454例,占比15.86％;头胎、小于37周不足月新生儿、体重低于2500克新生儿及产妇大于35周岁均是导致婴幼儿未通过听力筛查的高危因素.结论:高危新生儿是听力障碍的高发人群,因此,应加强高危新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,尽早进行医学干预,并做好定期随访.     

5800例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解本地区新生儿听力障碍的发生情况及高危因素．以便早期干预。方法 先采用耳声发射对5800例新生儿及生后1—3个月内婴儿进行听力筛查．最终用脑干听觉诱发电位对听力障碍进行确诊。结果 初筛阳性率7．72％（448/5800）,复筛阳性率0．59％（34/5800）．确诊听力障碍29例（29／5800）。发现颅内出血、早产儿、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病等与其听力损伤的发生有关。结论 具有上述高危因素的患儿应列为重点筛查对象．应同时采用耳声发射和脑干听觉诱发电位两种方法进行听力检测,以提高筛查的精确性、可靠性。     

不能通过新生儿听力筛查的危险因素分析

目的 探讨新生儿听力筛查未通过的危险因素.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿病房2009年1～7月719例住院患儿的听力筛查及临床相关资料.采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析,筛选出不能通过新生儿听力筛查的危险因素.结果 160例(22.3%)新生儿未通过听力筛查.单因素分析显示达到换血标准的高胆红素血症、胆红素脑病、血清巨细胞病毒(CMV)抗体阳性、小于胎龄儿、NBNA≤35分、溶血性黄疸、黄疸发病不超过1 d、颅面部畸形可能与新生儿听力筛查未通过有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,达到换血标准的高胆红素血症、血清CMV抗体阳性、NBNA≤35分、颅面部畸形是新生儿听力筛查未通过的危险因素(OR值分别为2.861、1.488、1.623、5.913;95%CI分别为1.067～7.669、1.037～2.135、1.123～2.347、1.852～18.870).结论 达到换血标准的高胆红素血症、血清CMV抗体阳性、NBNA≤35分、颅面部畸形是不能通过新生儿听力筛查的危险因素.     

42 979例新生儿促甲状腺素筛查结果分析

目的通过新生儿促甲状腺素(TSH)检测,了解浙江省先天性甲状腺功能减低症(CH)的发病情况.方法采新生儿足跟末梢血滴入美国产S&S 903滤纸中,应用时间分辨荧光分析技术(DELFIA),以铕标记的TSH试剂盒进行检测.结果在42 979例新生儿中检出TSH增高的可疑人数112例,经血清T3、T4、TSH检测确诊为CH 29例,确诊治疗最早时间为13 d,最晚为59 d,平均确诊治疗时间为(27.9±9.2)d.结论浙江省新生儿CH发病率不低,开展对新生儿TSH筛查,将有利于优生优育工作的开展和人口素质的提高.     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素探究

目的 探究产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素.方法 随机抽取80例早孕期胎儿筛查孕妇分为二维超声组和三维超声组进行统计和分析,每组40例,二维超声组采用二维超声检查,三维超声组采用三维超声检查,对比两组孕妇在四腔切面,五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率和两种检查方法对胎儿先天性心脏病的敏感性以及孕妇的多因素Logistic回归分析.结果三维超声组在四腔切面上的显示率(32.5%)和二维超声组(30%)相比差异无统计学意义;在五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率(35%;20%;47.5%)高于二维超声组(17.5%;2.5%;15%),差异有统计学意义(P<0.05);三维超声组在胎儿先天性心脏病的敏感性(87.5%)和二维超声组(82.5%)比较,差异无统计学意义.结论 采用实时动态三维超声检查对早孕期先天性心脏病胎儿进行筛查,可有效的进行早期干预,促进优生优育的发展.     

家庭医生制度下脑卒中高危人群筛查结果及成本分析

目的 对上海市新虹社区开展家庭医生制度下脑卒中高危人群筛查,对筛查结果和筛查成本进行分析,为城市地区开展脑卒中社区防治提供政策依据。 方法 按每位家庭医生管辖区域,随机抽取所管辖建档高血压患者家庭100户,调查该家庭中35周岁及以上共2 760名居民。采用统一制定的《脑卒中高危人群信息登记表》面对面进行调查共2 693人。采用现场集中方式对高危人群筛查阳性居民进一步开展《脑卒中高危人群初筛评估表》问卷调查并检查血清同型半胱氨酸(Hcy)和颈动脉彩超检查,共完成筛查868人。 结果 问卷筛查出高危人群868人,检出率为32.23%。血Hcy检测结果:低Hcy 140人(16.13%)、中Hcy 424人(48.85%)以及高Hcy 304人(35.02%)。颈动脉超声检查有颈动脉斑块者为548人(63.13%),颈动脉狭窄者19人(2.19%)。平均问卷筛查1例成本为16.54元/例,确诊1例高危人群平均成本为51.32元/例;平均完成2个项目筛查成本为 93.54元。 结论 高血压家庭成员脑卒中危险因素暴露处于较高水平;慢性病患者家庭健康管理应是家庭医生工作重点,50岁以上男性居民是社区脑卒中防治中重点人群;应该加强筛查的成本管理,提高筛查收益。      

温州市鹿城区新生儿疾病筛查的回顾性分析

目的了解新生儿疾病的发病率,总结工作经验. 方法对出生72h后的新生儿采集外周血滤纸标本,采用时间分辨荧光免疫分析法进行先天性甲状腺低下症及苯丙酮尿症的筛查. 结果 37 343例新生儿中确诊甲状腺功能低下症的21例,发病率为1 /1 778, 苯丙酮尿症0例. 结论新生儿疾病筛查使患儿得到早期诊治,是提高人口素质的重要措施.     

肝癌高危人群筛查的临床意义

目的探讨早期肝癌筛查的临床意义。方法对广西南宁华侨投资区4366人连续3年肝癌筛查,对年龄30岁以上,有肝肿瘤家族史、乙型肝炎表面抗原阳性、以及肝硬化患者等肝癌高危人群每半年进行一次甲胎蛋白（AFP）和实时超声检查。结果查出各种肝胆良性疾病264例;肝癌13例,其中10例为早期肝癌,3例为中、晚期肝癌。结论在肝癌高发区及肝癌高危人群进行肝癌筛查,能及时发现早期肝癌,对肝癌的早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。     

TEOAE技术联合AABR检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义

目的分析瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术联合自动听性脑干反应(AABR)检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义。方法纳入新生儿重症监护病房(NICU)自2016年7月～2018年7月收治的高危新生儿312例(624耳),于出生后3～20 d行听力障碍初筛,其中采取TEOAE技术检查法筛查出双耳均通过者159例(318耳)设为通过组,均未通过者153例(306耳)设为未通过组。于出生后42 d、90 d行第1次复筛、第2次复筛,比较TEOAE技术检查法、AABR检查法分别与联合法检测的通过率,比较三种筛查法在通过组与未通过组初筛、复筛中的通过率。结果 TEOAE技术检查法初筛、第1次复筛的通过率分别为50.96%、88.14%,均明显高于联合法的43.43%、83.17%(P0.05)。AABR检查法初筛、第2次复筛的通过率分别为77.72%、94.87%,均明显高于联合法的43.43%、88.30%(P0.05)。通过组初筛、第1次复筛、第2次复筛采取联合筛查法检测的通过率分别为85.22%、88.05%、94.97%,均明显高于未通过组的0、78.10%、81.37%(P0.05)。结论 TEOAE技术联合AABR检查能够对单一筛查法进行有效补充,有助于降低高危新生儿听力筛查的假阳性率及漏诊率。     

骨肉瘤P-糖蛋白表达及其与预后的研究

人体多种肿瘤均有Ｐ ｇｐ的高表达 ,Ｐ ｇｐ介导的多药耐药性(即经典多药耐药性 ) [1,2 ] 可能是肿瘤化疗不敏感的重要原因 ,也是影响预后的重要因素。因此我们用ＳＰ法检测 80例骨肉瘤中Ｐ ｇｐ的表达 ,以期探讨其与骨肉瘤临床病理及预后的关系。1　材料与方法1.1　临床资料　　选取我院 196 8～ 1993年间长骨中央型骨肉瘤 80例 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 8例 ,男女比约为 2∶1,年龄 11～ 6 8岁 ,平均 2 3岁 ;肿瘤大小 5～ 2 5ｃｍ ,平均 10ｃｍ ,其中手术切除标本 75例 ,活检标本 5例 ,均为术前未化疗标本。组织学分级参照Ｐｒｉｃｅ三级法…     

急性尿潴留的超声分型及其临床意义

目的 探讨急性尿潴留的超声分型及其临床意义.方法 回顾性分析了57例急性尿潴留患者声像图表现.结果 (1)急性尿潴留声像图表现的共同点为膀胱过度充盈,随程度的不同有输尿管扩张,肾积水、肾周积液等继发声像图表现.(2)根据急性尿潴留的继发声像图不同可分为单纯膀胱型,肾型,肾周型三大类.结论 超声对急性尿潴留的观察不能只单纯关注膀胱本身,还要逆行向上探测肾以及肾周的相关情况,从而为临床明确病情临床选择合适的治疗方式提供帮助.