不同附子剂量破格救心汤治疗难治性心衰的临床研究

目的 探讨不同附子剂量的破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰的心功能影响并对其安全性进行评价.方法 将符合标准的120例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组运用破格救心汤结合西医常规治疗,对照组给予单纯西医治疗,并在治疗组中设立不同附子剂量的破格救心汤进行亚组观察;比较治疗前后心功能变化和监测药物不良反应.结果 治疗组治疗后心功能和心室射血分数改善优于对照组;治疗亚组中A组和B组临床疗效比较无显著差异.结论 破格救心汤结合西医常规治疗对难治性心衰患者疗效显著,安全性高.     

破格救心汤加减治疗心肾阳虚型难治性心衰64例

目的:观察破格救心汤治疗心肾阳虚型难治性心衰的临床疗效。方法:应用常规西药治疗无效时加用破格救心汤,治疗2周后比较治疗前后的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、NYHA心功能分级、中医证候积分的变化。结果:治疗后心功能得到改善(P<0.05),患者症状、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)有显著改善(P<0.01)。结论:心肾阳虚型难治性心衰在西医常规治疗的基础上加用破格救心汤可提高疗效。     

破格救心汤治疗难治性心力衰竭25例疗效观察

目的:观察破格救心汤治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:将50例难治性心力衰竭患者随机分为两组,每组25例,对照组予常规西医治疗,治疗组联合破格救心汤治疗,比较两组患者临床疗效及心功能指标的变化。结果:总有效率治疗组为84.0%,对照组为56.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组LVEF、LVEDD、CO及BNP均较治疗前有显著改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用破格救心汤治疗难治性心力衰竭可提高临床疗效,明显改善患者心功能,且具有较好的用药安全性。     

破格救心汤对LVEF值降低心衰患者的治疗效果研究

目的:观察破格救心汤对LVEF值降低心衰患者的治疗效果。方法:以2014年3月~2015年3月在我院治疗的80例心衰患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予西医治疗,观察组在此基础上加用破格救心汤。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后的心功能指标、生活质量的改变。结果:观察组有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05);两组治疗前心功能指标无明显差别,治疗后两组LAD、RAD、LVESD、LVEDD和BNP降低,LVEF升高,观察组上述指标变化更明显(P0.05);治疗前两组患者生活质量总分和各维度得分无明显差别,治疗后两组患者生活质量得分均有所提高,观察组提高更为明显(P0.05)。结论:破格救心汤配合西医疗法对心衰患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的心功能和生活质量。     

益气强心汤治疗难治性心衰的疗效观察

目的:探讨益气强心汤治疗难治性心衰的临床疗效。方法:按照入院顺序随机将收治的40例RHF住院患者均分为治疗组和对照组,对照组患者给予西医综合治疗,治疗组联合益气强心汤,观察两组患者治疗2周后临床疗效、中医证候积分变化情况、心功能指标、血压以及心率(HR)变化情况。结果:治疗组患者显效率和总有效率均更高,且各项症候积分降幅更显著,差异显著(P0.05);治疗组患者PEP/LVET、SV、CO、CI、LVEF、TPR、MOC水平改善优于对照组,且CVP、PCWP、AP、HR等指标的水平改善也更显著,差异显著(P0.05)。结论:在常规西医综合治疗基础上加用益气强心汤治疗难治性心衰能够显著提升临床疗效、改善患者中医证候、心功能和血压。     

破格救心汤治疗严重心力衰竭安全性研究

目的破格救心汤中破格重用超常规剂量的附子以治疗严重心力衰竭,本研究通过临床观察探讨其用药安全性。方法采用前瞻性、同期、开放、对照试验设计,选择54例符合入选标准的严重心力衰竭患者分别进入常规治疗组和破格救心汤组,常规治疗组给予抗心衰标准治疗,破格救心汤组在此基础上加用破格救心汤,疗程2～3周。观察两组患者用药前后的生命体征、全血细胞分析、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(尿蛋白、尿素、肌酐),持续心电监测,判断不良事件,采集安全性数据。结果破格救心汤组治疗过程中未出现附子中毒症状,治疗后复查血常规、肝肾功能无异常,治疗全程无异常心电波动,未出现严重不良反应。结论破格救心汤治疗严重心力衰竭具有良好的安全性。     

破格救心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证31例观察

目的：观察破格救心汤（小四逆型）对阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：纳入阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用破格救心汤（小四逆型）佐治心衰。连续干预1周后,分析两组治疗前后脑钠肽（BNP）、Lee氏心衰评分、心脏超声指标和6分钟步行实验（6MWT）、中医证候积分、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血清肾素（PRA）和白介素-6(IL-6)。结果：治疗后,两组患者左室收缩末容积和二尖瓣E/E’比值、BNP、Lee氏心衰评分和6MWT均得到明显改善（P<0.05）,并且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;观察组NLR、PRA和IL-6显著低于对照组（P<0.05）。结论：破格救心汤（小四逆型）能有效改善阳虚血瘀水停证心衰患者的心脏舒张功能,降低血液炎症指标,改善心衰证候。     

黄芪救心汤对慢性心衰患者TNF-α与IL-10水平的影响

目的:观察黄芪救心汤治疗慢性心衰的临床疗效以及对TNF-α与IL-10水平的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规抗心衰治疗。两组疗程均为30天。结果:治疗组临床疗效改善、中医证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05)。促炎细胞因子TNF-α经治疗后明显下降,抗炎细胞因子IL-10水平则上升,与对照相比有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪救心汤治疗慢性心衰比单纯用西医常规治疗疗效更好。在改善心衰方面的疗效可能与调节细胞因子TNF-α与IL-10的水平有关。     

生脉益气五苓汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的研讨生脉益气五苓汤治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将86例慢性心衰患者随机分为对照组43例和观察组43例,对照组给予呋塞米、螺内酯,观察组联用生脉益气五苓汤,均治疗2周。对比2组中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(χ~2=6.053,P 0.05);治疗前2组中医证候积分差异无统计学意义(t=1.073,P 0.05);治疗结束后观察组中医证候积分低于对照组(t=6.694,P 0.05);治疗前2组NT-proBNP、LVEF水平差异无统计学意义(t=0.031、0.985,P 0.05),治疗后观察组NT-proBNP低于对照组,LVEF高于对照组(t=5.496、5.405,P 0.05)。结论对慢性心力衰竭患者在常规西医治疗的基础上加用生脉益气五苓汤进行治疗可以获得较好的治疗效果,更为明显地缓解由心衰引起的各项临床症状,并改善各项心功能指标,值得临床推广应用。     

破格救心汤联合针刺治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:探讨破格救心汤联合针刺治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)疗效。方法:选取2018年1月～2019年10月本院156例CPHD患者,随机数字表法分为A、B、C三组,每组各52例患者,C组给予常规西医治疗,B组在常规西医干预的基础上应用针刺治疗,A组在常规西医干预的基础上使用破格救心汤联合针刺治疗,比较三组症状积分、心功能、肺功能、血液流变学指标及不良反应。结果:A组治疗有效率94.23%高于B组80.77%,B组高于C组63.46%(P0.05);A组治疗后咯痰、咳嗽、哮鸣音、喘息、紫绀、自汗畏风、气短乏力、舌质症状积分均低于B组,B组低于C组(P0.05);A组治疗后舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)水平低于B组与C组,左室射血分数(LVEF)水平高于B组与C组(P0.05);A组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、最高呼气流速(PEF)、最大通气量(MVV)水平高于B组,B组高于C组(P0.05);A组治疗后血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积低于B组,B组低于C组(P0.05);三组患者不良反应发生率比较(P0.05)。结论:破格救心汤联合针刺治疗可有效改善CPHD患者临床症状,提高患者心肺功能,改善血液流变学指标,疗效显著,安全性较高。     

加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴贫血患者生活质量的影响

目的:观察加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴发贫血患者生活质量的影响。方法:选取我院72例慢性心力衰竭伴发贫血患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的同时联合应用加味当归补血汤,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血色素(Hb)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)积分。结果:2组治疗后,治疗组证候疗效总有效率为80.56%,对照组为55.56%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组与对照组比较,Hb显著升高、MLHFQ积分下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味当归补血汤能纠正慢性心力衰竭患者的贫血、改善心功能,提高生活质量。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭36例观察

目的:观察生脉理血煎配合西药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将72例随机分成两组,治疗组36例用生脉理血煎配合西药、对照组36例单用西药治疗。结果:两组治疗后左心室射血分数(LVEF)均较治疗前提高(P<0.05),而治疗组心功能改善总有效率较对照组高(P<0.05),正虚邪实症状改善也较对照组好(P<0.01)。结论:生脉理血煎配合西药治疗充血性心力衰竭疗效肯定。     

中西医结合治疗难治性心力衰竭观察

目的观察中西医结合治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法72例随机分成治疗组和对照组,两组均采用西药常规方法治疗,治疗组加用参附复脉汤。结果治疗组总有效率861%,对照组总有效率639%,两组比较有显著性差异(P<005)。结论中西医结合治疗难治性心力衰竭临床疗效较好。     

中医肺康复治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的远期疗效观察

目的观察中医肺康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复的远期临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者按随机数字表随机分为对照组(20例)、西医康复组(20例)、中医综合康复组(20例)。对照组仅用指南推荐的稳定期常规治疗方案,西医康复组在常规治疗基础上增加自行车锻炼,中医综合康复组在常规治疗基础上增加穴位敷贴和穴位注射、松静内养功锻炼及口服止喘颗粒剂。每组均治疗3个月,观察治疗前、治疗结束后9个月及12个月呼吸困难指数及6 min步行距离、心率和血氧饱和度的变化情况。结果①呼吸指数的组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月较本组治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后9个月、治疗后12个月较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸指数的组间比较,治疗后9个月、12个月中医综合康复组、西医康复组较对照组同期差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后12个月中医综合康复组与西医康复组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组同期比较,治疗后9个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组与西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组、西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复能有效改善稳定期COPD患者的呼吸困难,提高患者的运动耐力,远期疗效良好。     

益气养阴活血法配合西医综合疗法治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察益气养阴活血中药汤剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将56例诊断为慢性充血性心力衰竭、中医诊断为心衰病、辨证为气阴两虚、心血瘀阻的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服益气养阴活血中药汤剂,每日1剂,早晚分服,连续服用2周。结果:治疗2周后,治疗组临床症状总有效率为96.4%,心功能分级总有效率为89.3%;对照组临床症状总有效率为89.3%,心功能分级总有效率为71.4%。两组比较,治疗后治疗组临床症状改善、心功能分级、6min步行距离及脑钠钛、左室射血分数方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血中药能明显改善慢性充血性心力衰竭气阴两虚、心血瘀阻患者的临床症状。     

真武汤联合常规西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的:观察真武汤联合常规西药治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效及其对左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)表达的影响。方法:将心肾阳虚型CHF患者130例随机分为2组,对照组65例行西医常规治疗,观察组65例在对照组的基础上加服真武汤治疗;2组均连续治疗4周,观察患者临床疗效、心功能、血液流变学指标、中医证候积分及血清BNP、内皮素-1(ET1)含量改善情况。结果:总有效率观察组为95.38%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血黏度高切、低切值均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组两项指标治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清BNP、ET1含量均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVESD、LVEDD值较治疗前降低(P<0.05),E/A、LVEF值较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:真武汤联合常规西药治疗CHF疗效显著,可明显降低中医证候积分、血清BNP含量,改善患者心功能及血液流变学状态。     

人参汤加味配合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的 评价人参汤加味配合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将符合入选标准的慢性充血性心力衰竭患者75例,采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组37例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合人参汤加味治疗.2组均治疗2周.采用ELISA法测定血清BNP水平,观察2组治疗前后心功能分级及中医证候评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组心功能分级疗效总有效率为92.1%(35/38)、对照组为73.0%(27/37),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.343,P<0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为94.7%(36/38)、对照组为73.0%(27/37),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05).治疗后,治疗组血清BNP水平[(1477.1±316.7)pg/ml比(2256.9±521.3)pg/ml,t=7.853]低于对照组(P<0.01).结论 人参汤加味配合西医常规疗法可明显降低慢性充血性心力衰竭血清BNP水平,减轻症状,改善患者的心功能.     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭45例

目的:观察中西医结合治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:入选90例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗,疗程均为8周,观察心功能的变化及对炎症因子的影响。结果:治疗后NYHA心功能分级改善治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率82.22%,两组比较总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及射血分数(EF)等心肌收缩力各项指标的改善程度,治疗组比对照组更为显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗后炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗组较对照组降低更为明显,具有统计学意义(P<0.05)。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方。结果:治疗组治疗后Hcy、hs-CRP水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组在改善患者Hcy、hs-CR P优于对照组(P<0.05);患者Seattle Angina Questionnaive(SAQ)评分比较,2组在治疗满意度及疾病认识程度无显著差异外,其他各项及总分治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合西医基础治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效优于西医基础治疗。