苇金消痈汤加减辅助治疗支气管扩张急性加重期痰热壅肺证的临床分析

目的:探讨苇金消痈汤加减辅助治疗痰热壅肺型支气管扩张急性加重期的疗效以及对痰液和血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法:收集支气管扩张急性加重期患者98例,参照随机按数字表法平均分为对照组和治疗组各49例;两组患者参照《成人支气管扩张症诊治专家共识》给予非药物干预。对照组抗感染采取盐酸左旋氧氟沙星注射液,0.4 g加入生理盐水400 m L,200 m L/次,2次/d;对铜绿假单胞菌感染者,0.6 g加入生理盐水600 m L,300 m L/次,2次/d。化痰采取氨溴索注射液,30 mg加入生理盐水100 m L,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予苇金消痈汤,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组疗程均为2周。比较两组第1秒最大呼气量(FEV1),FEV1/用力肺活量(FVC),血氧分压(Pa O2),二氧化碳分压(Pa CO2),血氧饱和度(Sa O2)及临床症状评分;分析两组患者临床疗效;测定两组患者痰液和血清中MMP-9,TIMP-1水平。结果:治疗后治疗组FEV1,FEV1/FVC,Pa O2和Sa O2均明显高于对照组,而Pa CO2和咳嗽等临床积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为95.92%和79.59%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗后治疗组痰液和血清中MMP-9水平均明显低于对照组,而TIMP-1高于对照组(P0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,苇金消痈汤辅助治疗痰热壅肺型支气管扩张急性加重期疗效确切,抑制痰液和血清中MMP-9水平及上调TIMP-1水平可能在其中发挥重要作用。     

清热化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察

目的 观察清热化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上增用清热化痰汤,两组均用药14 d.比较两组中医证候疗效、临床主要症状评分、炎症指标及不良反应发生率.结果 治疗组中医证候疗效总有效率(93...     

款冬花散治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证的临床观察

目的:观察款冬花散治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效。方法:将符合条件的100例患者采用随机数字表法分成治疗组、对照组各50例。治疗组患者采用常规西医治疗联合服用款冬花散,对照组患者单纯采用常规西医治疗,两组疗程均为7 d,比较两组患者的临床症状评分、中医证候疗效、血炎症指标水平、血气分析及不良反应。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后的临床症状评分(咳嗽、痰量、痰色、痰质、口渴、便干、尿黄)均显著降低,且治疗组显著低于对照组(P0.01);治疗组患者总有效率为92%,对照组为80%,治疗组总有效率高于对照组(P0.01);与本组治疗前比较,治疗后两组患者血炎症指标水平(白细胞计数、中性粒细胞数、粒淋比、血沉、快速C反应蛋白及降钙素原)均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P0.01);与本组治疗前比较,治疗后两组患者在血气分析血氧分压(Pa O_2),血二氧化碳分压(Pa CO_2)方面均有所改善,且治疗组显著优于对照组(P0.01)。在试验过程中,治疗组中有2例患者出现轻微腹泻,经对证处理后症状好转,不影响后续的治疗。结论:在常规西医治疗基础上,加用款冬花散能明显改善支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证患者的临床症状,提高中医证候疗效,减少血炎症指标水平,改善血气分析指标,疗效更好,值得在临床上推广使用。     

清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期疗效及对MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的观察清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期疗效及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将140例支气管扩张急性加重期患者随机分为2组,对照组70例给予左氧氟沙星、氨溴索治疗,观察组70例在此基础上加用清肺活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、血气分析指标水平、BODE指数评分、QLI评分、MMP-9及TIMP-1水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后咳嗽痰多、痰中带血或痰血相间、发热口渴、胸闷气急、舌红苔黄或黄腻、脉数或滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV1、FEV1/FVC、p(O_2)、Sa(O_2)、BODE指数评分、QLI评分及TIMP-1水平均显著增加(P均<0.05),p(CO_2)和MMP-9水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期可有效缓解临床症状体征,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,调节MMP-9和TIMP-1水平。     

清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期痰热蕴肺证的临床观察

目的:观察清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热蕴肺证)的临床疗效及对促炎因子和蛋白分解活动抑制作用。方法:将130例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,3.375 g/次,静脉滴注,1次/6 h,并根据细菌培养结果调整抗生素种类;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,静脉滴注,2次/d;进行痰液体位引流。观察组在对照组治疗的基础上,给予清金化痰汤加减,1剂/d,分2次内服。进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后外周血白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(GRAN),C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;记录治疗前后第1秒最大呼气量(FEV1),用力肺活量(FVC)和呼气峰流速值(PEFR);进行治疗前后BODE指数评分;检测治疗前后痰液肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,IL-8水平;检测治疗前后外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和组织蛋白酶G水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.086,P<0.05);观察组症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组外周血WBC,GRAN,CRP和PCT均低于对照组(P<0.01);观察组FEV1,FVC,PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组气流受限程度(O),呼吸困难程度(D),运动能力(E)评分和BODE指数总分均低于对照组(P<0.01);观察组痰液TNF-α,IL-4,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P<0.01);观察组血浆NE和组织蛋白酶G水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在抗感染和排痰治疗基础上,清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者,可进一步的控制症状、体征,减轻病情程度,改善肺功能,提高患者的生活质量,并具有抑制气道促炎因子表达和蛋白分解活动的作用,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

款冬花散加减联合西医治疗老年支气管扩张症急性加重期临床观察

目的 探讨款冬花散加减联合西医治疗老年支气管扩张症急性加重期临床疗效。方法 前瞻性纳入老年支气管扩张症急性加重期患者116例,以随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组58例给予常规西医治疗,观察组58例则在西医基础上联合款冬花散加减治疗;比较两组治疗总有效率、治疗前后临床症状评分、动脉血气分析指标、血常规指标及炎症相关指标水平。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P <0.05）。两组治疗后中医证候评分、动脉血二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞比值、红细胞沉降率、C反应蛋白及降钙素原水平均较治疗前明显降低,动脉血氧分压较治疗前明显提高,同时观察组治疗后以上指标均明显优于对照组（P <0.05）。两组治疗过程中无肝肾功能异常,均未因不良反应而中断或停止治疗。结论 款冬花散加减联合西医治疗老年支气管扩张症急性加重期可有效控制病情进展,改善血气功能,抑制炎症反应,且安全性良好。     

清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将患者随机分为两组。治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方;对照组予西医常规治疗。两组均治疗2周。比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效。结果治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组。结论清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效。     

自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察自拟化痰清热方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取AECOPD患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗方案加联合雾化吸入异丙托溴铵治疗,治疗组在以上治疗的基础上,给予自拟化痰清热方。7 d为1个疗程,共观察2个疗程。观察患者的血气分析、实验室指标、肺功能以及有效率。结果治疗组可更有效地改善患者的肺功能、促进炎症的吸收(P0.05),治疗组的治疗总有效率为98.00%,高于对照组之90.00%(P0.05)。结论自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高生存质量。     

六神丸联合基础治疗对支气管扩张症急性加重期风热犯肺证患者的临床疗效

目的考察六神丸联合基础治疗对支气管扩张症急性加重期风热犯肺证患者的临床疗效。方法 99例患者随机分为对照组(48例)和观察组(51例),对照组给予基础治疗(物理疗法、抗菌药物、非抗菌药物、止咯血、退热),观察组在对照组基础上加用六神丸,疗程1周。检测临床疗效、中医证候评分、主症起效时间及痊愈时间、炎症因子(WBC、NEU%、CRP)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),咽痛缓解的起效时间更短(P<0.05)。治疗7 d后,2组中医证候评分、炎症因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未发生不良事件,安全性指标也均无明显变化。结论六神丸联合基础治疗对支气管扩张症急性加重期风热犯肺证患者临床疗效明显,抗炎活性更强,安全性较高。     

复方鲜竹沥液辅助治疗老年支气管扩张急性加重期痰热壅肺证临床研究

简版：目的：探讨复方鲜竹沥液辅助治疗老年支气管扩张急性加重期痰热壅肺证的疗效以及对白细胞介素(11) -6和IL-8水平的影响。方法：将支气管扩张急性加重期患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上予复方鲜竹沥液治疗。2组连续治疗2周。比较2组痰热壅肺证症状评分、肺功能、临床疗效以及痰液中IL-6和IL-8。……     

活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果。方法将慢性心力衰竭急性加重期的80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组使用常规的西医抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合中药活血利水法治疗,两组患者均治疗2周。治疗后观察两组患者心功能、生活质量及中医证候改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后两组患者的心功能均较前改善,治疗组改善优于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的生活质量各项评分均较前升高,治疗组高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的NT-proBNP、Ghrelin水平均较治疗前降低,治疗组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的中医证候评分均较前降低(P <0.05),治疗组改善优于对照组(P <0.05)。结论在常规西医抗心衰治疗的基础上,联合中医活血利水法能提高慢性心力衰竭急性加重期患者的生活质量和临床疗效,改善心功能。     

何世东清热活血凉血治疗肾性血尿

何世东教授认为热邪贯穿于肾性血尿的整个病程,为本虚标实之证,脾肾亏虚、虚热内生为本;瘀热互结为标。阴虚生内热,血不循道;瘀热蓄于膀胱,迫血妄行,血不循经,出现血尿。因热、因虚亦均可致瘀,病情反复缠绵。何世东教授提出"清热活血凉血"的独到见解,创清热凉血活血方(生地20g,蒲黄15g,茅根30g,小蓟、仙鹤草各15g,血余炭6g),根据疾病不同阶段特点,加减治疗,疗效良好,值得推广。     

清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证细胞因子的影响

目的:基于清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证临床疗效基础上,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,进而探讨清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证的作用机制。方法:选取符合入选标准的病例140例,随机分为两组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果:治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低(P0.01、P0.05),CGRP水平明显升高(P0.01);试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著(P0.05),CGRP升高较对照组明显(P0.05)。结论:IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,清热化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达、升高CGRP表达水平,可能是清热化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。     

加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期临床研究

目的:观察加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期的临床疗效。方法:将50例痰热壅肺型支气管扩张急性发作期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药治疗,治疗组予加味三黄石膏汤治疗,2组均治疗2周。观察治疗前后中医证候积分、Karnofsky评分、血常规及肺功能等相关指标的变化,治疗后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量提高率80.0%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组FEV1/用力肺活量(FVC)比值同组治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗组中性粒细胞百分比(NE)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);以上3项指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期疗效满意,能在抗感染的同时,改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

清金贝蒌汤治疗支气管扩张症临床研究

目的观察中医药在支气管扩张症治疗中的作用。方法筛选78例支气管扩张症患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服协定方清金贝蒌汤,治疗6、12 d后比较疗效。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的78.95%(P<0.05);在治疗6、12 d后,在咳嗽、咯痰、发热症状改善方面观察组优于对照组(P<0.05),观察组在治疗12 d后湿啰音体征评分优于对照组(P<0.05);观察组炎性指标、血气指标改善程度大于对照组(P<0.05);两组平均住院天数与平均治疗费用对比,观察组也优于对照组(P<0.05)。结论清金贝蒌汤治疗支气管扩张症急性期(痰热壅肺证)患者,可以提高临床疗效,改善炎性指标及血气分析指标。     

虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察

目的:探讨虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的效果。方法:选取2017年1月至2018年4月南通市中医院收治的AECOPD患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用虎芦合剂。通过评价中医证候积分比较2组治疗的临床效果,比较肺功能、生命质量、血清中相关因子水平变化。结果:观察组的有效率90.70%,显著高于对照组的有效率74.42%(P<0.05);观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05),肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),生命质量相关症状、疾病影响、日常生活能力评分明显低于对照组(P<0.05),血清因子IL-10水平明显高于对照组,TGF-β1、GRO-α水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论:虎芦合剂利于减轻痰瘀互结证AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者的生命质量,其机制可能是通过抑制肺组织中炎性反应递质的分泌而避免炎性反应细胞的聚集与活化以减少气道炎性反应实现的。     

益气活血汤治疗急性脊髓损伤临床观察

目的 探讨益气活血汤在急性脊髓损伤(ASCI)患者中的应用.方法 选择2017年5月-2019年5月收治的ASCI患者80例,根据盲抽法将其分为2组,各40例.对照组采用甲基强的松龙治疗,在此基础上,观察组采用益气活血汤治疗,连续治疗40 d,比较2组临床疗效、神经、运动功能和不良反应发生率.结果 治疗后,与对照组比较...     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的方法及其临床疗效,总结经验以提高自身治疗水平。方法将2012年5月—2014年5月我科收治的140例慢性支气管炎急性发作患者随机分成对照组和观察组,对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤加减治疗,记录两组患者治疗结果并进行统计学分析。结果对照组、观察组的总有效率分别是85.71%、98.57%,二者差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效明显优于单纯西医治疗,值得在临床上进一步研究,加强推广。     

补肾填精活血方治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察补肾填精活血方治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy）、β-淀粉样蛋白（Ap）的影响。方法将符合标准的80例VD患者按随机分配原则分为治疗组和对照组．各40例。在常规治疗基础上,治疗组加用补肾填精活血汤治疗,对照组加用尼莫地平治疗,比较两组治疗后中医证候积分、血浆Hcy和Aβ水平变化。结果治疗后两组中医证候积分分别为14．25分±2．13分与16．01分±2．46分,均较治疗前有下降（P〈0．01）,且治疗组中医证候积分较对照组更低（P〈0．01）。治疗后治疗组Hcy、Aβ水平较对照组降低（P〈0．01）。结论补肾填精活血方对VD患者中医证候评分改善明显,且不良反应少,可能与其能使患者Hcy、Aβ下降有关。