冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

三草降压汤联合硝苯地平对糖尿病合并高血压患者血糖血脂的影响

目的:研究三草降压汤联合硝苯地平对合并糖尿病的高血压患者血糖、血脂的影响。方法:选择糖尿病合并高血压患者140例,按照抽签法将其分为观察组和对照组。对照组患者口服硝苯地平进行治疗,观察组则在此基础上使用三草降压汤进行治疗,两组均治疗两个月后,观察血糖、血脂、肾功能、血压。结果:治疗后观察组患者餐后2h血糖为(9.16±2.87)mmol/L,明显的低于对照组的(11.05±3.07)mmol/L。观察组的总胆固醇与甘油三酯均低于对照组[(4.06±1.08)mmol/L vs(4.85±1.12)mmol/L,(1.45±0.32)mmol/L vs(1.83±0.33)mmol/L]。观察组的总有效率为97.1%,显著的高于对照组的70%。结论:三草降压汤联合硝苯地平能够有效的降低其血脂血糖,并改善其肾功能,且降压的效果显著。     

中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床价值评述

目的:探讨中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法:选取2014年4月-2015年5月我院收治的糖尿病合并冠心病患者50例,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组的基础上采用中医导痰祛瘀药治疗,比较两组患者的血糖及心绞痛治疗效果。结果:研究组患者空腹血糖及餐后血糖水平均低于对照组[(6.1±0.5)mmol/L∶(7.3±0.6)mmol/L;(8.1±0.6)mmol/L∶(9.4±0.5)mmol/L,P0.05]。研究组冠心病治疗效果显著优于对照组(96.00%∶72.00%,P0.05)。结论:中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病可有效控制血糖水平,提高冠心病治疗效果,较常规方法具有更显著的临床疗效。     

三黄健齿汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化疗效及对患者IL-1β、IL-6水平的影响研究

目的:探讨三黄健齿汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效及炎症状况的影响。方法:选取200例慢性牙周炎合并动脉粥样硬化患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组采取龈下洁治、根面平整等治疗,观察组在对照组的基础上采取三黄健齿汤治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的中医症候评分、炎症状况、牙周探诊深度(PD)和牙龈出血指数(BI)、血脂水平进行比较分析。结果:观察组患者总有效率98.00%明显高于对照组90.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的次症候群评分(1.62±0.54)分,明显低于对照组(6.45±0.63)分,IL-1β、IL-6水平(4.23±0.21pg/ml、6.27±0.22pg/ml)明显低于对照组(5.08±0.52pg/ml、6.55±0.09pg/ml),TG、TC、LDL-C水平(1.56±0.41mmol/L、4.35±0.96mmol/L、2.40±0.52mmol/L)明显低于对照组(1.89±0.53mmol/L、4.86±1.23mmol/L、2.92±0.68 mmol/L),HDL-C(1.51±0.43)mmol/L明显高于对照组(1.36±0.35)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取三黄健齿汤对慢性牙周炎合并动脉粥样硬化患者进行治疗,能够提高临床治疗效果,改善患者的炎症状况、中医症候评分以及血脂水平。     

社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健探讨

目的对社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健进行探讨。方法以该院在2015年1月-2017年5月收治的104例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象,进行预防保健措施等宣传护理教育工作,比较宣传护理教育工作前后患者的血糖和血压是否有改善。结果预防保健等宣传护理教育给予患者后,发现患者的血糖(空腹和餐后)、血压(收缩压和舒张压)都显著低于预防保健之前,其中前后变化为空腹血糖[(11.12±3.74)mmol/L vs(7.56±3.11)mmol/L]、餐后血糖[(16.78±6.89)mmol/L vs(12.45±3.51)mmol/L、收缩压[(165.12±5.81)mmHg vs(144.78±6.79)mmHg]和舒张压[(118.54±6.52)mmHg vs(107.32±5.53)mmHg],前后差异有统计学意义(P0.05)。结论及时给予患有糖尿病合并高血压的老年人一定的预防保健宣传护理教育工作,可有效缓解患者的病情,改善生活质量。     

麦冬汤合牛膝饮治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的探究麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年10月收纳治疗的2型糖尿病合并高血压患者50例进行随机分组,研究组(27例)给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗,对照组患者(23例)进行西药常规治疗,对2组患者血压、血糖进行分析对比。结果研究组患者餐后2 h血糖为(7. 4±1. 1) mmol/L,空腹血糖为(6. 1±0. 5) mmol/L,对照组餐后2 h血糖水平为(9. 8±1. 2) mmol/L,空腹血糖为(7. 6±0. 8) mmol/L,组间差异显著(P 0. 05);研究组收缩压及舒张压分别为(131. 4±10. 1) mm Hg、(84. 8±6. 9) mm Hg,对照组分别为(147. 4±9. 6) mm Hg、(89. 8±7. 0) mm Hg,组间差异显著(P 0. 05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗取得显著成效,可有效改善患者血糖血压水平,提高治疗效率,临床上值得推广应用。     

调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组,患者均控制饮食、合理运动,常规口服磺脲类加双胍类药物使血糖控制在正常范围。对照组在此基础上加服阿托伐他汀片,20 mg/d;观察组在对照组治疗基础上加服调脂通络饮,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血糖及血脂水平的变化,并以此为基础评价临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为87.5%(56/64)和73.0%(46/63),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.213,P＝0.040)。治疗后,观察组血清总胆固醇[(4.31±1.11)mmol/L比(5.62±1.34)mmol/L,t＝6.004]、三酰甘油[(1.73±0.53)mmol/L比(2.57±1.01)mmol/L, t＝5.855]均较对照组明显降低(P＜0.01);空腹血糖[(6.31±1.64)mmol/L 比(7.21±1.71)mmol/L,t＝3.027]、餐后2 h血糖[(8.81±1.39)mmol/L比(9.69±1.55)mmol/L,t＝3.370]和糖化血红蛋白[(6.79±1.61)%比(7.96±1.72)%,t＝3.958]较对照组治疗后明显下降(P＜0.01)。结论调脂通络饮联合阿托伐他汀片可有效降低合并高脂血症的2型糖尿病患者血清总胆固醇、三酰甘油,其降血脂效果优于单纯服用阿托伐他汀片。     

真武汤加减治疗痰瘀互结型2型糖尿病肾病患者的疗效及对血管内皮生长因子的影响

目的探析真武汤联合盐酸二甲双胍治疗痰瘀互结型2型糖尿病肾病患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法将该院2019年2月—2020年2月收治的90例痰瘀互结型2型糖尿病肾病患者按照不同疗法纳入对照组(45例)与试验组(45例),对照组予以盐酸二甲双胍缓释片治疗,试验组予以真武汤联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,对比两组患者的临床疗效、中医证候评分、血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数)以及血管内皮生长因子水平。结果试验组的总有效率(91.11%,41/45)高于对照组(75.56%,34/35)(P0.05);试验组治疗后的中医证候评分(12.7±2.4)分低于对照组(15.9±2.7)分(P0.05);试验组治疗后的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平[(4.22±0.60)mmol/L、(1.15±0.24)mmol/L、(1.68±0.32)mmol/L、(2.25±0.43)mmol/L]均优于对照组[(5.75±0.83)mmol/L、(2.68±0.32)mmol/L、(1.25±0.35)mmol/L、(3.88±0.96)mmol/L](P0.05);试验组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平[(7.11±1.85)mmol/L、(8.14±1.77)mmol/L、(6.40±1.15)%]均低于对照组[(8.24±2.02)mmol/L、(10.69±2.11)mmol/L、(7.51±1.20)%](P0.05);试验组治疗后的血管内皮生长因子水平[(172.7±32.4)pg/mL]低于对照组[(265.9±72.7)pg/mL](P0.05)。结论真武汤联合盐酸二甲双胍治疗痰瘀互结型2型糖尿病肾病患者的临床疗效满意,总有效率高,能够明显改善患者的临床症状,且有助于调节血脂、血糖以及血管内皮生长因子水平,适合在临床中推广并应用。     

生大黄灌肠辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效及对淀粉酶与炎性炎症因子的影响

目的:探讨生大黄灌肠辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效及对淀粉酶与炎性炎症因子的影响。方法:选择2014年4月—2016年4月本院接诊的150例急性胰腺炎患者作为本次研究对象,通过随机数表法分为观察组和对照组,各75例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加上生大黄灌肠辅助治疗。比较两组患者临床症状恢复时间,实验室指标、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并评价临床疗效。结果:治疗后,观察组在腹痛、腹胀,排便,腹部压痛,肠鸣音恢复时间上均比对照组短[(3.45±0.84)d vs(4.87±1.21)d,(2.56±0.45)d vs(4.23±1.13)d,(4.52±0.93)d vs(5.34±1.24)d,(2.34±0.42)d vs(3.84±0.78)d],住院时间短于对照组[(10.23±2.31)d vs(15.18±2.74)d](P0.05);两组患者在第3天开始,腹腔内压水平得到明显下降,观察组在3d、4 d、5 d、6 d时,腹腔内压水平均比对照组低[(13.41±2.85)vs(14.59±3.15),(7.65±1.23)vs(12.93±1.54),(7.28±1.35)vs(10.39±1.20),(6.42±1.15)vs(8.03±1.06)](P0.05);观察组血清淀粉酶、血尿素氮、血细胞水平均低于对照组,血钙水平高于对照组[(205.89±42.30)U/L vs(294.74±70.41)U/L,(11.34±1.23)mmol/L vs(15.84±1.78)mmol/L,(11.34±1.68)×10~9L~(-1)vs(14.58±1.82)×10~9L~(-1),(2.19±0.12)mmol/L vs(1.84±0.15)mmol/L](P0.05);在炎症因子中,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均比对照组低[(41.23±7.53)ng/L vs(58.12±10.65)ng/L,(23.12±4.57)μg/L vs(38.45±8.35)μg/L,(32.12±8.51)mg/L vs(39.84±9.42)mg/L](P0.05);观察组治疗后总有效率明显比对照组高[93.33%(70/75)vs77.33%(58/75)](P0.05)。结论:在急性胰腺炎患者中给予生大黄灌肠辅助治疗效果显著,可有效改善患者体内淀粉酶及炎症因子的表达,缓解病情,值得应用推广。     

中医辨证治疗2型糖尿病的临床分析

目的:探讨中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法:以2016年1月-2018年5月我院56例2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(中医辨证治疗,28例)和对照组(常规西医治疗,28例),对比观察两组治疗后血糖水平,评价两组治疗后中医症候改善情况,统计用药期间不良反应发生情况。结果:实验组治疗后空腹血糖(GLU)(5.8±0.9)mmol/L,餐后2小时血糖(2 h PBG)(7.6±1.4)mmol/L,糖化血红蛋白(Hb A1c)(5.3±0.4)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组治疗后中医证候积分(16.1±5.7)分,低于本组治疗前与对照组治疗后;治疗总有效率(96.43%)也高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);用药期间未见明显不良反应。结论:中医辨证治疗2型糖尿病效果确切,可有效控制患者血糖水平,改善中医证候,应用安全有效,值得推广使用。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

辨证施护喘证

喘证的一般护理注意调整病室环境、体位与休息、严密观察生命体征、饮食护理、情志护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,同病异护、异病同护,实施具有针对性、个性化的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

七情学说实验研究相关问题探讨

对近年来有关中医七情学说的实验研究现状进行了简要评述。指出实验研究对七情学说的创新和发展具有重要的意义，并着重对今后开展七情学说实验研究所要解决的关键问题以及七情学说实验研究所涉及的动物模型等问题进行了初步探讨。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.