桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察

<正>一雷声滚滚,闪电划破天穹,耀眼的光芒照在人们的脸上,一刹那间,城市与人群被闪电撕破面孔。可片刻的躁动后,平静又一次回归,人们躲在屋舍下,等待大雨倾盆。但只有两个人除外。你还能逃到哪儿去?胡栓。周成靠在门上,一只手摸着别在腰上的手铐,另一只手不停地擦着汗。看着背对着他站在楼边上的胡栓,他微微喘着气。他知道,这扇门是这栋全市最高的商贸     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例

目的探讨冠心病室性早搏治疗中采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的临床应用价值。方法选取2016年2月—2018年8月所收治冠心病室性早搏患者60例,按照随机对照原则将其均分为观察组(常规治疗联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤)和对照组(常规治疗),对2组患者临床治疗效果、治疗前后临床症状变化情况进行观察分析。结果观察组患者治疗后T波改变数、室性早搏个数、S-T段压低数、S-T段压低幅度均明显低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。观察组患者总有效率(93. 33%)明显高于对照组(73. 33%),差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者治疗后中医症状积分明显低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏,可有效改善患者心脏功能,对异常心脏搏动进行纠正,对于改善患者预后,提高其生存质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的效果。方法;100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予西药治疗,观察组给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。结果:治疗后观察组症候积分、室性早搏总数少于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏效果较好。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤辅治冠心病室性早搏临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤辅治冠心病室性早搏的效果.方法:100例随机分为对照组和观察组各50例.两组均用西药治疗,观察组加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),中医证候积分、室性早搏次数优于对照组(P＜0.05),观察组不良反应率低于对照组(P＜0.05).结论:桂枝甘草...     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏34例临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法:将冠心病室性早搏患者68例随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。连续治疗1个月后,观察2组患者综合疗效以及室性早搏次数。结果:总有效率治疗组为97. 06%,对照组为88. 24%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏疗效显著,值得临床推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的分析冠心病室性早搏采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床效果以及对患者心功能产生的影响。方法选取2014年1月—2017年9月收治的冠心病室性早搏患者92例,随机分为2组,对照组患者行常规治疗,观察组在对照组基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗,对比2组临床疗效、心功能指标变化情况、中医证候评分。结果观察组治疗后的中医症候积分明显低于对照组,P 0. 05;观察组治疗总有效率为95. 65%,明显高于对照组的71. 74%,P 0. 05;与对照组对比,观察组患者治疗后S-T段压低幅度、T波改变数、S-T段压低数、心电图室性早搏总数更低,生活质量评分更高,P 0. 05。结论冠心病室性早搏采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床效显著,有利于改善患者心功能,值得推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病室性早搏临床观察

目的 探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合盐酸胺碘酮片对冠心病室性早搏患者症状改善的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月收治的136例冠心病室性早搏患者,随机分为2组.对照组应用盐酸胺碘酮片治疗,研究组在对照组基础上应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗.比较2组患者炎性反应、生命体征、血流动力学水平、生活质量.结果 与对...     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床研究

目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法：选取90 例冠心病室性早搏患者,根据不同治疗方式分成对照组和观察组各45 例。对照组给予丹参川芎嗪注射液、阿司匹林肠溶片及辛伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,2 组均连续治疗1 个月。比较2 组临床疗效及不良反应发生率;比较2 组治疗前后24 h 动态心电图室性早搏总数、心率减速力。结果：观察组总有效率为86.7%,高于对照组的68.9%（P＜0.05）。治疗后,2 组24 h 动态心电图室性早搏总数均较治疗前减少（P＜0.05）,心率减速力均较治疗前增大（P＜0.05）;观察组24 h 动态心电图室性早搏总数少于对照组（P＜0.05）,心率减速力大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.9%,对照组不良反应发生率为15.6%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏疗效可靠,可有效降低24 h 动态心电图室性早搏总数,提高心率减速力,且安全性高。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏临床疗效。方法:将冠心病室性早搏患者74例随机分为2组各37例,对照组单纯使用丹参多酚酸盐针治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。2组均治疗15天。结果:中医症状积分治疗后2组较治疗前均有下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组下降幅度高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。动态心电图室性早搏总数治疗后2组均均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心电图缺血2组治疗后S-T段压低数、T波改变数较治疗前有显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后S-T段压低数观察组显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。T波段改变数治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组94.6%,对照组64.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏患者疗效显著,能够显著改善室性早搏的数量,减少患者心肌缺血的症状。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的：观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%(31/35),对照组为62.86%(22/35),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应,其中治疗组2例,对照组1例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状,减少室性早搏发生次数,值得临床推广和应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩临床观察

目的探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩的临床疗效。方法选取收治的冠心病伴室性期前收缩患者54例,随机分为对照组和治疗组,各27例。对照组予以西药对症治疗;治疗组在对照组的基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效、24 h动态心电图及中医证候积分改善情况。结果治疗组患者24 h动态心电图情况较对照组改善明显(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组显著(P<0.05),治疗组患者临床总有效率为93%,显著优于对照组患者的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤的治疗方案可起到温补心阳、复脉定悸之功,可有效缓解甚或消除患者临床症状,故值得临床推广应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠的临床分析

目的探讨围绝经失眠经桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床疗效。方法从我院2015年10月—2016年10月收治的围绝经失眠患者中选取94例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组,每组47例;对照组采用常规西药治疗,观察组则在此基础上给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的焦虑评分。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的61.70%,组间差异显著,存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA评分均明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义,且观察组显著低于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠可以显著提高治疗效果,改善焦虑等心理状态,促进睡眠,疗效确切,适合进行临床推广。     

生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性房颤患者的疗效及机制

目的:观察生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减对风心病瓣膜置换术后持续性房颤阳虚血瘀证患者的疗效及其对心脏结构、细胞黏附分子及炎性因子的影响。方法:选取风心病瓣膜置换术后持续性房颤阳虚血瘀证患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。在综合治疗基础上,对照组给予胺碘酮治疗。观察组在对照组治疗基础上给予生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减口服。疗程10周。比较2组患者的临床疗效、心脏结构[左房舒张末期直径(LAD),右房内径(RAD),右室内径(RVD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)],血小板(PLT)计数,纤维蛋白原(FIB)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆细胞黏附分子(s-ICAM-1,s-VCAM-1),转化生长因子-β1(TGF-β1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)水平变化。结果:观察组临床总有效率88.9%,明显高于对照组的73.0%(χ2=5.147,P0.05)。观察组窦律维持率73.7%,明显高于对照组的42.1%(χ2=5.644,P0.05)。治疗后,观察组LAD,RAD,RVD,LVEDD,LVEF明显优于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗后PLT,FIB,s-ICAM-1,s-VCAM-1水平明显低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。治疗后,观察组患者TGF-β1,MMP-2,MMP-9较本组治疗前明显降低,TIMP-2水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组治疗后上述指标明显优于对照组治疗后(P0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减可有效维持风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤阳虚血瘀证患者的转复率,改善心肌重构及心功能,其机制可能通过降低炎症因子及细胞黏附分子水平,减轻心肌纤维化,进一步改善心肌重构有关。     

李玉峰教授治疗早搏经验

早搏又称期前收缩,是最常见的心律失常之一,属于中医“心悸”“怔忡”的范围,导师李玉峰根据多年临床经验总结,认为早搏发生的根本原因在于心阴阳的失调,因此,治疗当调和阴阳,常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合天王补心丹为主方辨证加减治疗,临床疗效显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果及安全性进行系统评价,为该方的临床应用提供循证学依据.方法:检索2020年5月之前Pubmed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集柴胡加龙骨牡蛎汤联合常...     

丹参五味子汤治疗冠心病室性早搏43例

[目的]观察丹参五味子汤治疗冠心病室性早搏的疗效。[方法]将86例冠心病室性早搏的患者进行随机分为治疗组43例,对照组43例,治疗组口服丹参五味子汤,对照组给予口服抗室性早搏药(胺碘酮)。[结果]治疗组在心律失常症状改善,心电图有关指标变化,明显优于对照组。[结论]丹参五味子汤治疗冠心病室性早搏取得满意的疗效,且无毒副作用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗阴虚火旺型更年期失眠疗效及对患者睡眠质量、神经递质的影响

目的:探讨更年期失眠患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年6月本院收治的134例女性更年期失眠患者,使用随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,各67例。对照组口服右佐匹克隆,观察组在此基础上联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。所有患者均治疗4周。对比两组临床效果,治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]评分,神经递质[谷氨酸(glutamic acid,Glu),γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),多巴胺(dopamine,DA)]水平变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.5%(62/67),明显高于对照组的80.6%(54/67)(P0.05)。两组治疗后PSQI中入睡时间、睡眠效率、睡眠质量等6个维度评分(除催眠药物维度外)及总分较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组治疗后PSQI中各维度(入睡时间、睡眠效率、催眠药物等)评分及总分较对照组同期均明显降低(P0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗后血清Glu,DA浓度均明显减少(P0.05),血清GABA,5-HT含量均明显升高(P0.05);且观察组改善更明显(P0.05)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:阴虚火旺型更年期失眠应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗能明显提高患者睡眠质量,改善失眠症状,纠正神经递质代谢紊乱,疗效确切,患者耐受性较好。     

桂枝甘草汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨桂枝甘草汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用桂枝甘草汤,疗程4周。检测中医证候疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型利钠肽(BNP)]、心室重构指标[左室心肌质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF升高(P<0.05),LVEDD、BNP、心室重构指标、血管内皮功能指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝甘草汤联合曲美他嗪可明显减轻慢性心力衰竭患者心衰症状,改善心功能,延缓或逆转心室重构,保护血管内皮功能,安全性较高。     

通冠复脉汤治疗冠心病室性早搏38例

目的：探讨通冠复脉汤治疗冠心病（CHD）室性早搏的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法：将77例CHD室性早搏急患者按住院先后随机分为对照组39和观察组38例。两组均给予常规西医治疗,对照组,美托洛尔缓释片,50 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上加服通冠复脉汤,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为12周。记录治疗前后心悸、胸痛、神疲乏力、气短及唇色紫暗等主要症状评分;采用24 h动态心电图记录治疗前后室性早搏的次数;记录每周心绞痛发作次数及每次持续时间;检测治疗前后血清一氧化氮（NO）,内皮素1（ET-1）,血栓素（TXB₂）及6-酮-前列腺素F_（1a）（6-Keto-PGF_1a）水平。结果：观察组心律失常总有效率为92.11%,优于对照组的74.36%（P<0.05）;经Ridit分析,观察组心电图疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组心悸、胸痛、神疲乏力、气短及唇色紫暗等症状评分低于对照组（P<0.01）;观察组NO和6-Keto-PGF_-1a高于对照组,ET-1和TXB₂低于对照组（P<0.01）。结论：通冠复脉汤能治冠心病（CHD）室性早搏患者临床症状、心电图缺血改变、室性早搏均有显著改善作用,临床疗效显著,其作用机制可能与改善患者血管内皮功能,增加心肌血供有关。