上海市黄浦区屈光筛查异常儿童青少年复诊依从性相关因素分析

  目的  了解屈光筛查异常儿童青少年复诊率和复诊依从性相关影响因素, 为加强儿童青少年屈光发育档案管理与应用、提升近视防控效率和效果提供依据。  方法  采用整群抽样的方法, 选取上海市黄浦区3所小学和3所初中学校开展调查, 对所有学生建立屈光发育档案, 包括视力、非睫状肌麻痹电脑验光和眼轴长度等眼科检查, 并通过问卷调查收集复诊及相关因素信息, 采用多因素Logistic回归分析复诊的相关因素。  结果  筛查出疑似屈光异常的儿童青少年共2 104名, 通知需复诊儿童青少年实际复诊率60.4%, 其中指定定点医院复诊占58.8%。筛查前已有近视(OR=1.37, 95%CI=1.08~1.72)、筛查前已佩戴框架眼镜或角膜塑形镜(OR=2.05, 95%CI=1.62~2.59)、初筛后近视度数(OR_{-0.5 D以下}=2.08, 95%CI=1.48~2.92, OR_{-3.0~-0.5 D}=1.86, 95%CI=1.47~2.36)、初筛结果家长知晓(OR=2.92, 95%CI=1.89~4.50)、对复诊建议满意(OR=3.54, 95%CI=1.16~10.79)等5个因素为屈光筛查异常儿童青少年复诊依从性的影响因素(P值均 < 0.05)。  结论  屈光筛查异常需复诊儿童青少年实际复诊率有待提高。需进一步优化屈光档案医防融合信息化, 针对重点人群加强科普宣教、规范初筛屈光检查结果的专业解读, 并通过健康宣教提升家长知晓度、参与度和满意度, 实现屈光档案分级分类全流程闭环管理。     

南京市秦淮区学龄前儿童视力状况分析

目的:了解南京市秦淮区学龄前儿童视力状况,为学龄前儿童视力矫正和防治视力异常提供策略支持。方法:随机选择2019年南京市秦淮区30所幼儿园3～6岁在园儿童共12 094人为研究对象,进行视力筛查,包括视力检查、屈光检查和必要的散瞳检查;向视力异常儿童家长及同比例视力正常儿童家长发放《儿童视力影响因素调查表》,分析可能的视力异常影响因素。结果:2019年3岁组、4岁组、5岁组和6岁组儿童视力不良率逐渐上升,差异有统计学意义(χ~2=156.980,P0.05);学龄前儿童视力异常率与其每天户外运动时间、家庭生活采光、父母视力、偏食挑食、父母掌握眼保知识情况、用眼不良习惯、玩电子产品时间和看电视时间等因素有关,其χ~2值依次为91.326、386.276、173.544、219.865、116.188、65.034、437.023、650.305,均为P0.05。结论:南京市秦淮区学龄前儿童视力不良率较高,儿童视力受多方面因素影响。应对学龄前儿童视力状况进行定期检查并及时诊疗,预防和控制儿童视力不良的发生,以促进儿童健康成长。     

20327例6岁儿童视力筛查结果与 相关因素分析

目的分析幼儿园在园6岁儿童视力筛查结果及相关影响因素,为做好中山市综合防控儿童青少年近视工作提供参考依据。方法 2019年4—10月随机抽取中山市全市24个镇区243间幼儿园在园6岁儿童20327名,采用美国伟伦双目验光仪检查并分析筛查结果;对受检儿童家长进行问卷调查,了解儿童用眼卫生习惯,分析影响因素。结果异常检出率为11.8%,异常以散光(77.5%)为主,其次为近视(6.8%);城、镇儿童视力异常检出没有统计学差异(χ2=0.000,P0.05),男、女童视力异常检出也没有统计学差异(χ2=1.985,P0.05);电子屏幕时长、挑食习惯是儿童视力异常的影响因素(χ2=8.962;χ2=6.398,P0.05),参加课余兴趣班的儿童更易发生视力异常(OR=1.379,CI:1.124～1.692)。结论守护儿童眼健康需依托医疗机构、家庭配合,在保证儿童均衡饮食的前提下,做好健康用眼指导,避免用眼时间叠加。     

隆德地区学龄前儿童视力筛查情况及影响因素分析

目的了解隆德地区学龄前儿童视力的发育状况,对隆德地区学龄前儿童视力发育异常的影响因素进行分析,以采取有针对性的防治措施,为儿童视力防治工作提供依据。方法采取整群随机抽样的方式随机选取2012年6月-2015年6月隆德地区2050名3~6岁学龄前儿童为研究对象,在征得家长知情同意的情况下,由儿保医生采用美国伟伦视力筛查仪对入选儿童屈光度进行快速筛查,根据该仪器推荐的屈光异常参考值,参照各年龄段眼屈光诊断标准进行结果的判断。对筛查结果异常的儿童散瞳后再次验光,结合眼科医生判断确诊。采用自制问卷调查表对筛查儿童家长进行问卷调查,对视力发育异常的影响因素进行分析。结果2050名学龄前儿童视力筛查结果显示,视力正常1327例(64.73%)、视力可疑351例(17.12%)、视力异常372例(18.15%),不同性别儿童视力筛查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增长,视力异常的发生率升高,不同年龄段儿童视力筛查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。学龄前儿童远视异常、散光异常的发生率高于其他视力异常发生率,差异有统计学意义(P<0.05),各年龄段儿童视力异常的检出率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。影响学龄前儿童视力异常的因素包括父母患近视、母亲有吸烟史、用眼频率高、有眯眼习惯、户外活动时间短、早产、出生低体质量、家庭收入低(P<0.05)。结论学龄前儿童视力异常的发生率较高,定期对学龄前儿童进行视力筛查,早期发现并及时纠正干预,并对儿童日常生活中的不良用眼习惯进行矫正,可有效降低儿童视力异常的发生率,有利于儿童的健康成长。     

学龄前儿童屈光异常的相关因素分析

目的了解学龄前儿童屈光异常发生率及其相关因素,为制定干预措施提供依据。方法应用Suresight手持式自动验光仪对绍兴市上虞区城区托幼机构儿童进行屈光筛查,并对屈光异常儿童的家长进行问卷调查,分析儿童视力异常相关因素。结果 4 534名儿童屈光异常发生率为10.43%,其中男童为10.13%,女童为10.77%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。屈光异常发生率,包括单眼和双眼屈光异常发生率均随年龄增长呈下降趋势(P0.01)。远视占59.41%,是屈光异常的主要类型;发生率随年龄增大呈下降趋势(P0.01)。有眼疾家族史和视物异常是视力异常的危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.90(2.35~6.49)和3.91(2.85~5.38);母亲了解眼保健知识是保护因素,其OR值(95%CI)为0.66(0.36~0.91)。视力异常儿童治疗依从性随着时间推移呈下降趋势。结论学龄前儿童屈光异常发生率较高,应加强家长眼保健意识和屈光异常儿童的个案管理,提高治疗依从性。     

嘉兴市小学一年级学生屈光异常及近视影响因素分析

了解嘉兴市小学一年级学生视力情况,为儿童视力保护工作提供依据.方法 采取整体抽样的方法,对嘉兴市1 068名一年级初入学儿童进行问卷调查和现场视力筛查,对影响视力相关因素进行分析.结果 小学一年级学生屈光异常中,近视检出率为11.7%,远视检出率为4.02%,散光检出率为9.17%,弱视检出率为0.93%.儿童普遍存在用眼过度现象,每日看书阅读时间平均达10 h,手机iPad等电子产品使用超过0.5 h/d,包括过度疲劳、脏手擦眼、卧床看书等用眼习惯不合格率达38.9%.Logistic回归分析显示,近视家族史,每日完成课程、作业、阅读时间>8 h,计算机、iPad、手机等电子产品接触时间>3 h,做作业时偏头写字、握笔不正确是屈光不正的危险因素(OR值分别为1.87,3.46,1.78,6.54,P值均<0.05).存在276名(25.84%)视力异常儿童,其中到医院眼科复诊诊断符合率为86.23%,有91.3%的家长选择积极复诊.结论 小学一年级学生在用眼高峰期之前就已经出现眼保护知识与能力的匮乏现象,学龄前儿童的用眼健康问题已经成为家长以及教育部门必须要重视的问题.     

屈光相对安全儿童青少年裸眼视力生长曲线研究

  目的  分析3~18岁屈光相对安全范围儿童青少年裸眼视力分布,为研制不同年龄段儿童青少年裸眼视力的生长曲线和参考值范围、制定视力异常转诊界值提供参考。  方法  通过整群抽样的方法,选取上海市9 146名3~18岁儿童青少年进行裸眼视力、散瞳验光、裂隙灯等眼科检查,采用LMS法拟合屈光相对安全范围儿童青少年裸眼视力的百分位数和生长曲线,同时分析各年龄组裸眼视力筛查屈光异常的ROC曲线下面积及不同界值的灵敏度和特异度。  结果  儿童青少年裸眼视力呈偏态分布,中位数为4.8。其中屈光相对安全范围儿童青少年4 675名,裸眼视力中位数为4.9。LMS拟合曲线显示,裸眼视力在低年龄段随年龄增长而提高,6~10岁时逐渐稳定至最佳水平。P₅₀在3~4岁为4.8,5~8岁为4.9,≥9岁均为5.0。裸眼视力预测屈光异常的ROC曲线下面积随年龄的增加而提高,3岁时仅为0.55(95%CI=0.50~0.61),12~18岁时最高[0.95(95%CI=0.94~0.96)]。3~6岁以P₂₅为转诊界值时约登指数最高,7岁及以上以P₁₀为界值时约登指数最高。随着界值的增加,灵敏度提高,特异度降低。  结论  裸眼视力随年龄增长先提升,6~10岁后逐渐稳定至视力最佳水平。年龄越大,裸眼视力指标筛查屈光异常的效果越好。建议根据年龄设置儿童青少年裸眼视力异常转诊界值,各年龄段可根据筛查目的选择P₂₅~P₇₅为转诊界值。     

强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果

  目的  探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。  方法  2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4 464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1 724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。  结果  2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ2=465.09,P < 0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ2=53.34,P < 0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ2值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均 < 0.01)。  结论  学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。     

学龄前儿童视力异常影响因素分析

目的：了解学龄前儿童视力发育的危险因素,提出干预措施。方法采用美国伟伦Suresight视力筛查仪对宁波市江北区幼儿园3～6岁儿童进行视力筛查;采用自行设计的问卷,由家长填写。结果学龄前儿童视力异常发生率为15.96％。儿童出生时父亲年龄＞35岁、出生足月和每日睡眠时间＞10h是儿童视力的保护因素（OR＝0.564、0.447和0.493,P＜0.05）,而父亲的视力异常、母亲年龄＞35岁和家庭饮食结构不均衡是儿童视力异常的危险因素（OR＝1.873、2.004和2.379,P＜0.01）。结论儿童视力发育受遗传、疾病、环境和营养等因素综合影响。应该加强围生期胎儿和出生后儿童视力保健。     

2014—2017年上海市闵行区儿童和学生视力不良现况及影响因素分析

目的 了解闵行区儿童和学生视力不良流行状况，分析其影响因素，为全区视力不良防控提供科学依据。方法 采取随机整群抽样的方法，随机抽取2所幼儿园、2所小学和2所中学的儿童、学生作为调查对象。对调查对象进行问卷调查和视力筛查，采用x2检验、单因素和logistics多因素回归分析导致视力不良的影响因素。结果 共筛查10 892人，总体视力不良率为48.81%。logistics多因素回归分析显示：性别、学习阶段、父母近视状态、户外运动时间和课余读写时间等是引起视力不良的危险因素。结论 闵行区儿童和学生视力不良呈持续增长趋势，并且视力不良率随着年龄和学段上升呈逐步上升趋势。为有效地预防视力不良的发生发展，教育部门、卫生部门和家长应加强培养学生良好的用眼习惯和意识，重视视力筛查、屈光建档和随访。     

幼儿园儿童视力筛查方法的比较

[目的] 通过对3～7岁在园儿童视力发育和屈光状况的检查,比较两种视力筛查方法对发现儿童视力异常的特点. [方法] 抽取吴江市6所幼儿园3～7岁在园儿童1 909例,采用标准对数视力表进行视力检查和伟伦视力筛查仪进行屈光筛查. [结果] 不同年龄组之间视力不良检出率差异有显著性,5岁组儿童的视力不良检出率最高;不同年龄组之间屈光异常检出率差异无显著性.其中视力检查和屈光筛查均为异常的占9.22%,仅有视力不良或屈光筛查异常的分别占2.20%和2.78%. [结论] 学龄前儿童应同时开展视力检查和屈光筛查,这不仅提高准确率、减少假阳性率,而且减轻家长和医院的负担.     

南京市栖霞区迈皋桥社区儿童视力发育现状及影响因素调查分析

目的了解南京市栖霞区迈皋桥地区3岁以下儿童视力发育水平及影响因素，为制定干预措施提供科学依据。方法对栖霞区2010—2013年在区保健所接受筛查的804名1．5岁儿童视力检测结果进行整理分析。结果栖霞区迈皋桥社区2010—2013年1．5岁儿童平均球径1．55±0．25，柱径-0．53±0．05，呈对数正态分布，1．5岁组视力异常的儿童626例，阳性率为27．9％。影响因素有遗传、用眼过度等行为因素。结论早期视力筛查可以使儿童获得更早的诊断和治疗机会，减轻因时间延误造成的疾病加重，对儿童眼科疾病的早期发现非常必要。     

学龄前儿童眼保健“医院—幼儿园—家庭” 一体化管理模式研究

目的探讨"医院—幼儿园—家庭"一体化管理模式应用于学龄前儿童眼保健管理的效果及价值。方法选取2018年5月—2019年7月江门市托幼机构学龄前儿童共2 550名作为研究对象,其中2家城区、2家乡镇托幼机构作为观察组(1212名),行眼保健"医院—幼儿园—家庭"一体化管理,其他4家托幼机构儿童(1 338名)作为对照组,行常规健康教育,观察儿童屈光异常、视力异常、近视率、异常复查率和家长视力防控知识知晓率等情况。结果观察组经干预后视力异常率为12.28%,屈光异常率为12.05%,均显著低于对照组,异常儿童复查率为86.67%,显著高于对照组(P0.05);观察组的家长视力防控知识得分为(95.5±2.4)分高于对照组的(78.5±2.2)分(P0.05)。结论将"医院—幼儿园—家庭"一体化管理模式应用于学龄前儿童眼保健管理中,可有效提高儿童眼保健管理质量,降低儿童视力不良、屈光不正等发生率,有助于提高儿童眼部的防治效果。     

学龄前儿童视力筛查情况及影响因素分析

目的 探讨学龄前儿童视力筛查结果,并分析影响因素.方法 选取2020年1-12月在该院接受视力筛查的600名学龄前儿童为研究对象,对所有儿童进行视力检查,并对其视力异常的相关影响因素进行分析.结果 在600名儿童中,161例儿童存在视力异常,视力异常发生率为26.8％,其中男童异常检出率为25.6％,女童异常检出率为2...     

嘉兴市一年级小学生屈光异常筛查结果分析

了解嘉兴市一年级初入学儿童视力以及超出生理范围可能影响视力的屈光异常,为制定群体防治措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对嘉兴市3所小学1 068名一年级小学生进行调查问卷、现场筛查与医院复查的全面视力检测,对检测数据进行x2检验以及相关分析等.结果 存在屈光不正视力问题的学生占25.84%(276/1 068);不同性别学生视力异常率差异有统计学意义(x2=4.28,P<0.05),吉水小学生视力优于其他2所小学(x2值分别为3.27,6.28,P值均<0.05).相关性分析显示,眼轴长度和平均屈光度呈负相关(r=0.552,P<0.01);医院复诊确诊符合率达到86.23%.结论 早期视力健康筛查具有必要性,对儿童初学时用眼习惯早期矫正具有重要意义.近视因素与用眼行为有着很大的关系,全面综合的视力检测系统需要建立和推广.     

如皋市儿童青少年近视现状及其影响因素调查

目的 探讨如皋市儿童青少年近视现状并分析其影响因素,为促进如皋市儿童青少年视力健康提供科学依据。方法 于2022年1—12月在如皋市辖3个街道、11个镇随机抽取7所小学、7所中学,对抽中学校满足条件的儿童青少年进行常规视力检查及问卷调查,采用描述流行病学分析方法对视力检查结果进行分析,同时进行近视相关因素调查,通过单、多因素分析方法分析儿童青少年近视影响因素。结果 有效研究对象4 811名,检出近视1 296例,近视率为26.94%。多因素logistic回归分析提示年龄（OR=1.982）、BMI(OR=1.511)、近亲近视（OR=6.170）、每日户外活动时间（OR=0.568）、保持正确读写姿势（OR=0.820）、单次视屏时间（OR=3.600）、正确应用读写作业台灯（OR=0.695）、其他不良用眼习惯（OR=1.687）、定期视力检查（OR=0.417）、家长近视防控知识行为正确率（OR=0.674）是儿童青少年近视的影响因素。结论 如皋市儿童青少年近视有待改善,其受到多种因素影响,近视情况需引起教育及医疗行政部门重视,需制订针对性防范措施,以促进该地区儿童青少年视力健康...     

渝中区4057例托幼园所儿童视力筛查结果分析

目的:了解重庆市渝中区托幼园所儿童视力状况,为更好地开展儿童眼保健工作提供依据。方法:采用美国伟论Suresight手持式视力筛选仪对渝中区33所托幼园所4 057例2～7岁儿童进行视力筛查。结果:4 057例儿童中视力异常检出率14.81%;不同年龄组间视力异常检出率有显著差异;视力异常各类型间有显著差异;不同性别视力异常检出率无显著差异。结论:①在托幼园所儿童中进行视力筛查非常必要,对视力异常儿童要及早干预;②做好托幼园所儿童眼保健需要保健机构、托幼园所及家长共同重视及努力。     

余姚市学龄前儿童视力发育状况调 查

目的调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据。方法采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准。结果儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56．07％、21．33％和13．76％。其中筛查男童12289例,发现异常1042例,异常率为8．48％,筛查女童10509例,发现异常927例,异常率为8．82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义（xz=0．792,P〉0．05）。城区儿童视力异常率为10．91％,显著高于农村（7．80％）和山区（7．69％）,差异有统计学意义（x：分别为5．271和5．306,P〈O．05）。结论视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗。     

大连市西岗区2 634名学龄前儿童视力筛查结果分析

目的调查大连市西岗区学龄前儿童屈光状态,了解学龄前儿童视力异常的原因,为做好全区眼保健工作提供参考。方法采用整群抽样方法,2016年抽取全区三个街道2 634名学龄前儿童进行视力筛查,对视力异常儿童进行眼底、眼位和散瞳验光复查,逐项记录检查结果并对结果进行分析。结果经散瞳验光后发现视力低下儿童405人(15.40%),其中男童患病率为51.10%,女童患病率为48.90%,差异无统计学意义(P0.05);户籍儿童、非户籍儿童视力异常发生率有显著性差异。散光与远视位列由屈光不正导致视力异常前两位,弱视儿童占比为4%。结论学龄前儿童屈光不正要做到早发现、早确诊和早干预。与儿童保健相关的医疗机构、幼儿园应经常对家长进行眼保健宣教,保证儿童健康成长。     

广州市白云区6028名学龄前儿童视力筛查结果分析

目的:了解广州市白云区学龄前儿童视力发育状况。方法:采用Suresight手持式自动视力筛查仪对29所幼儿园6 028名学龄前儿童进行视力筛查,并对结果进行统计分析。结果:男女儿童视力异常率分别为5.92%和4.56%,男童高于女童(χ2=5.46,P=0.019);各年龄组散光、远视检出率差异有统计学意义。经上级医院眼科复诊,筛查结果异常者近视、远视、散光的诊断符合率分别为100.00%、98.18%、99.21%。结论:Suresihgt视力筛查仪用于托幼机构儿童视力筛查方便、适用,值得推广使用。