唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效观察

目的：观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效和副作用。方法：将收治的48例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（唑来膦酸＋放疗,26例）和对照组（单纯放疗,22例）,观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用。结果：治疗结束时疼痛缓解率两组无显著性差异（P〉0.05）,治疗结束后6个月疼痛缓解率两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效较好。结论：唑来膦酸联合放疗疗效好,副作用轻微,临床应用方便,患者耐受性好。     

唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法 42例确诊的骨转移性癌随机分为治疗组22例（放疗＋唑来膦酸）和对照组20例（单纯的放疗）。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。结果治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异（86.4%vs 80%,P〉0.05）,但治疗结束后3月开始,两组疼痛缓解率有统计学差异（81%vs 50%,P〈0.05）。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗,疼痛缓解持续时间更长,毒副作用能耐受。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合局部放疗治疗转移性骨肿瘤的疗效及不良反应。方法68例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组,观察组采用唑来膦酸静脉滴注加局部放射治疗;对照组仅给予局部放射治疗。结果观察组与对照组治疗结束2个月后疼痛缓解的有效率分别为85．7％和60．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组溶骨性病灶修复的比例分别为51．8％和21．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组出现新的骨转移灶的患者比例分别为15．4％和39．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤局限性骨转移疗效确切,其控制骨痛作用更强,可高效修复溶骨病灶,并能降低新的骨转移灶发生率。     

注射用唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效和安全性临床研究

目的：探讨注射用唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法选取64例肺癌骨转移疼痛患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组（n=32）,对照组患者应用注射用帕米膦酸治疗,观察组应用注射用唑来膦酸治疗,比较2组患者的临床疗效、不良反应等。结果治疗后1周、2周,2组患者的NRS评分显著降低,QOL评分显著提高（P<0.05）;观察组治疗后1周、2周的NRS评分均显著低于对照组（P<0.05）,但2组治疗后1周、2周的QOL评分比较差异无统计学意义。观察组的总缓解率为62.50%,对照组为50.00%,观察组的总缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。观察组的不良反应发生率为3.13%,显著低于对照组的18.75%（P<0.05）。结论对肺癌骨转移疼痛患者应用注射用唑来膦酸进行治疗,可有效减轻疼痛程度,且患者耐受性良好,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广。     

（89）SrCL_2联合唑来膦酸治疗晚期肺癌骨转移瘤疼痛的临床应用价值

目的观察89SrCL2联合唑来膦酸在治疗晚期肺癌多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效。方法对35例晚期肺癌骨转移瘤中重度疼痛的患者分别用89SrCL2联合唑来膦酸治疗。结果 89SrCL2联合唑来膦酸联合治疗组有效率为91.4%。结论用89SrCL2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤,能显著减轻患者中重度疼痛、提高生活质量,是一种有效且较安全、可靠的方法。     

唑来膦酸联合化疗治疗31例肿瘤骨转移性疼痛

目的:观察唑来膦酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效及安全性。方法:对治疗组31例骨转移疼痛患者每次给予唑来膦酸注射液4mg加入生理盐水溶液100ml静脉滴注不少于15min,同时联合化疗;对照组29例骨转移疼痛患者单用化疗。3～4周为1周期;连续用药两个周期后评价疗效和不良反应。结果:治疗组疼痛缓解的有效率为70.97%,对照组为44.83%,两组不良反应未见明显差异。结论:化疗联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤的转移性骨痛明显优于单纯化疗。     

唑来膦酸治疗老年脊柱骨质疏松性骨折50例

目的探讨唑来膦酸治疗老年脊柱骨质疏松性骨折患者的临床疗效。方法选择100例老年脊柱骨质疏松性骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用唑来膦酸治疗,对照组采用阿仑膦酸钠维D3片治疗。连续给药1年后观察骨密度、骨代谢指标改变、临床症状改善等情况。结果观察组骨密度、骨代谢指标、临床症状改善均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论唑来膦酸治疗老年脊柱骨质疏松性骨折患者可提高骨密度、缓解骨痛并改善临床症状。     

唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效对比

目的:比较唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法:回顾分析93例乳腺癌骨转移性疼痛患者的临床资料,根据治疗方法将上述患者分为两组,观察组(n=51)接受唑来膦酸治疗,对照组(n=42)接受帕米膦酸治疗,现对比分析两组的疗效及安全性。结果:①观察组疼痛缓解效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗后骨转移灶清退情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组发热、感冒样症状、低钙血症等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与帕米膦酸相比,唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效更佳,且不良反应发生率无升高,因此唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移性疼痛的理想药物。     

中药外敷治疗癌症骨转移疼痛50例疗效分析

目的：探讨中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛的疗效。方法回顾性分析2010年2月—2013年3月我院收治的100例癌症骨转移性疼痛患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用唑来膦酸治疗,观察组在西药治疗的基础上联合中药外敷治疗,观察比较2组患者的疼痛缓解情况及治疗效果。结果观察组患者治疗后疼痛的缓解率为92.0%,对照组的疼痛缓解率为70.0%,观察组治疗后的疼痛缓解率显著更优（P<0.05）;对照组的治疗总有效率为64.0%,与对照组相比较观察组患者的治疗总有效率（84.0%）明显更优（P<0.05）。结论中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛具有显著的临床疗效,有利于减轻治疗中的不良反应和毒副作用,缓解患者的疼痛,值得临床推广应用。     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的：观察分析唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法：选取我院142例肺癌骨转移患者随机分为对照组（74例）和联合组（68例）。对照组患者采用单纯化疗进行治疗;联合组患者采用唑来膦酸联合化疗进行治疗。统计两组患者化疗后生存质量情况、疼痛改善情况、骨病灶控制情况以及不良反应发生率。结果：联合组患者的生存质量改善有效率为86．76％,高于对照组患者的58．11％（P ＜0．05）;联合组患者的疼痛改善有效率为85．29％明显高于对照组患者的55．41％（P ＜0．05）;联合组患者骨病灶控制率为51．47％,明显高于对照组患者的21．62％（P ＜0．05）;联合组患者发热、肌肉酸痛的发生率明显高于对照组患者（P ＜0．05）。结论：采用唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效良好,可有效改善病情,控制骨病灶,临床需预防和控制化疗后不良反应。     

乳腺癌组织中人宫颈癌基因的表达与预后的相关性

[目的]观察人宫颈癌基因(HCCR)的过度表达对评估乳腺癌患者预后的意义.[方法]选择105例因浸润性导管癌而行手术患者的肿瘤组织标本,采用免疫组织化学染色方法观察标本中HCCR、雌激素受体(ER)及孕酮受体(PR)的表达情况,分析HCCR表达与各组织学等级的关系、与ER,PR的相关性及与患者生存时间和生存率的相关性.[结果]105例乳腺癌患者中HCCR阳性表达率为26.7%.HCCR表达与临床分期、核异型性等级、核分裂、组织学等级及ER,PR表达均无相关关系.尽管呈HCCR的染色范围越广,患者的10年生存率越高的趋势,但无统计学意义.[结论]尚不能确定HCCR是乳腺癌的预后因子.     

癌痛规范化护理流程在改善晚期肠癌患者癌性疼痛中的应用

目的分析癌痛规范化护理流程在改善晚期肠癌患者癌性疼痛中的应用。方法选择2017年6月～2018年4月我院肛肠科及胃肠外科收治的晚期肠癌患者为研究对象,采用前后对比策略,第一阶段给予常规护理,第二阶段给予规范化护理流程护理,分析患者两阶段疼痛评分、生存质量、护理满意度及治疗依从性。结果第一阶段NRS评分(5.54±0.49)分,较入院时显著降低(t=4.92,P0.05),经过第二阶段护理后NRS评分为(2.81±0.42)分,显著低于第一阶段(t=7.16,P0.05);第一阶段患者完全依从患者占42.5%,部分依从占35.0%,总依从性为77.5%,显著低于第二阶段患者总依从性100.0%(χ2=6.85,P0.05);第一阶段SF-36评分(49.51±6.26)分,经过第二阶段护理后SF-36评分为(88.16±9.67)分,显著高于第一阶段(t=8.71,P0.05);第一阶段患者满意度中满意占52.5%,较满意占20.0%,总满意度为72.5%,显著低于第二阶段患者的总满意度(92.5%)(χ~2=6.73,P0.05)。结论规范化的癌痛护理在晚期肠癌患者癌痛护理工作中能够显著改善患者疼痛程度,提高患者的护理满意度和治疗依从性,改善患者生存质量。     

Fear of cancer recurrence among cancer survivors in Singapore

INTRODUCTIONFear of cancer recurrence (FCR) among cancer survivors is a persistent and distressing psychosocial concern that affects recovery and quality of life. The prevalence of FCR in Singapore is unknown. This cross-sectional study was designed to examine FCR and identify factors associated with FCR in mixed-cancer survivors locally.METHODSCancer survivors in remission (n = 404) were assessed for: FCR using the Fear of Cancer Recurrence Inventory (FCRI); emotional distress using the Hospital Anxiety and Depression Scale; and quality of life using the World Health Organization Quality of Life-BREF. Clinical and severe/pathological FCR was determined based on the severity scale of FCRI, known as FCRI-Short Form. Multivariate logistic regression was performed to examine factors associated with FCR.RESULTSThe mean score on the FCRI was 59.5 ± 30.4. 43.6% of cancer survivors had clinical FCR and 32.1% had severe/pathological FCR. Younger age (odds ratio [OR] 0.952, 95% confidence interval [CI] 0.911–0.995, p < 0.05), higher educational status (OR 2.55, 95% CI 1.15–5.65, p < 0.05) and higher levels of emotional distress (OR 1.17, 95% CI 1.10–1.24, p < 0.001) were significantly associated with severe/pathological levels of FCR.CONCLUSIONThe present study is the first to determine levels of FCR among cancer survivors in Singapore. While the total FCR scores were similar to those of international studies, severe/pathological levels of FCR were found to be four times higher. These findings highlight a problem that is not widely recognised or acknowledged, but which deserves greater attention.     

紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用

目的探讨紫杉醇在子宫颈癌以及子宫内膜癌治疗中的应用效果。方法选取2005年7月-2012年7月入住我院的经临床诊断为子宫颈癌以及子宫内膜癌患者180例,其中子宫颈癌患者数为100例,子宫内膜癌患者数为80例。将上述两组患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予（40～60）mg/m2静脉滴注阿霉紊,观察组患者于化疗前的6、12h预防性给予20mg地塞米松,然后使用紫杉醇注射液0．5h静脉滴注,对比两组患者不同病理类型的缓解率。结果子宫颈癌组：对照组与观察组两组患者的缓解率分别为52．0％、94．0％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。子宫内膜癌组：对照组与观察组两组患者的缓解率分别为67．5％、85．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇注射液在子宫颈癌以及子宫内膜癌的临床治疗之中的疗效显著,值得在临床上加以推广并应用。     

胰腺癌血清学标记物在胰腺癌初期诊断中的研究进展

胰腺癌是目前最难诊断和治疗的恶性肿瘤之一,研究开发方便实用的血清标记物筛查早期胰腺癌有重要的临床意义。目前,胰腺癌血清学标记物的研究主要包括胰腺癌特异表达的分子、基因突变、异常甲基化DNA、micro RNA和循环肿瘤细胞。联合多种血清学标记物有助于其早期诊断,未来的研究应侧重于筛选胰腺癌高危人群,形成高度敏感性和特异性的标记物,提高胰腺癌早期诊断水平。     

肿瘤干细胞在甲状腺癌中的研究进展

肿瘤干细胞（cancer stem cells, CSCs) 是一类具有自我更新、多向分化和高致瘤能力的细胞亚群。CSCs与肿瘤的发生、发展以及治疗抵抗密切相关。CSCs在甲状腺癌发生发展中的作用及机制尚不完全清楚。本文对甲状腺癌肿瘤干细胞（thyroid cancer stem cells, TCSCs)的研究进行综述,探讨TCSCs在甲状腺癌研究中的前景,以期更好地诊治甲状腺癌。     

Biological determinants of cancer progression in men with prostate cancer

CONTEXT: The recent increase in ability to diagnose prostatic adenocarcinoma has created a dilemma for treatment decisions. OBJECTIVE: To determine whether prostate cancer progression is associated with a modified version of the Gleason grading system together with selected morphologic and clinical variables. DESIGN: Retrospective analysis of a cohort of patients with peripheral zone prostate cancers who underwent surgery between August 1983 and July 1992. SETTING: University hospital. PATIENTS: Radical prostatectomy specimens from 379 men treated only by surgical excision were prospectively studied for 8 morphologic variables using previously standardized techniques. Variables were percentage of each cancer occupied by Gleason grade 4/5 (% Gleason grade 4/5, the Stanford modified Gleason scale), cancer volume, vascular invasion, lymph node involvement, seminal vesicle invasion, capsular penetration, positive surgical margin, prostate weight, and preoperative prostate-specific antigen (PSA) level. MAIN OUTCOME MEASURE: Biochemical progression of prostate cancer as indicated by serum PSA level of 0.07 ng/mL and increasing. RESULTS: Cancer grade expressed as % Gleason grade 4/5 and cancer volume were highly predictive of disease progression. In a Cox proportional hazards model that included % Gleason grade 4/5, the traditional Gleason score was not an independent predictor of treatment failure. Positive lymph node findings and intraprostatic vascular invasion were the only other variables that remained significant at the .01 level. CONCLUSION: The % Gleason grade 4/5, cancer volume, positive lymph node findings, and intraprostatic vascular invasion were independently associated with prostate cancer progression, defined by an increasing PSA level. Techniques to accurately measure cancer volume and % Gleason grade 4/5 are needed to better predict which patient will experience cancer progression. The commonly accepted predictors of progression-capsular penetration and positive surgical margins-were not independently predictive of failure after radical prostatectomy.     

癌超甲基化基因1蛋白和卵巢癌基因1蛋白在卵巢癌组织中的表达及意义研究

目的 研究卵巢癌组织中癌超甲基化基因1蛋白和卵巢癌基因1蛋白的表达情况及其与卵巢癌病理特点的关系,探讨其在卵巢癌中的意义.方法 选择2014-2015年在该院妇产科手术切除卵巢癌组织标本63例和正常卵巢组织标本63例作为研究对象.采用Western blot法测定卵巢癌组织和正常卵巢组织中癌超甲基化基因1蛋白和卵巢癌基因l蛋白的表达情况,并分析其与卵巢癌病理特点的关系.结果 卵巢癌组织中癌超甲基化基因1蛋白、卵巢癌基因1蛋白的表达量明显低于正常卵巢组织(P＜0.05).癌超甲基化基因1蛋白在不同卵巢癌分期、不同分化程度和不同病理类型中的表达量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在卵巢癌Ⅰ期中卵巢癌基因1蛋白的表达高于卵巢癌Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05),Ⅱ期的表达量高于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05);高分化的表达量高于中分化和低分化(P＜0.05),中分化和低分化的表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢癌基因1蛋白在卵巢癌不同病理类型中的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癌超甲基化基因1蛋白失活可能只参与卵巢癌的发生,卵巢癌基因1蛋白和卵巢癌的发展有一定关系.