持续质量改进在检验质量管理中的应用

目的：观察持续质量改进在检验质量管理中的应用效果。方法：成立持续质量改进管理小组,在检验整体工作过程中针对问题制定标准,研究质量改进措施。在方案中试行室内、室间及临床样本质控;检验人员、患者、可使科室间及医务科评价;并利用CQI系统重要的管理方法建立标准化、高效工作环境。结果：持续质量改进技术使医院的质量改进有效率由原来的83.0%上升到98.0%,临床患者满意率由86.0%上升到99.0%,检验者质量管理标准认知率由47.0%上升到100.0%。结论：持续质量改进在检验质量管理中有效提高了检验员的工作质量及责任心,提高了满意度,对增加经济效益及社会效益具有重要作用。     

医疗信息系统质控体系的构建与应用△

对数量众多的医院信息系统进行有效管理、做好系统建设的质控工作是目前医院信息部门基础管理工作的重点之一，该文将PDCA管理模型的理论基础与信息处实际管理工作相结合，通过构建科学的信息化质控体系，实现医院信息系统各环节全流程闭环管理，最终使各系统的质量持续改进，工作更加科学化、高效化。     

脑死亡判定质量控制信息平台建设与应用

国家脑损伤质控评价中心开发了脑死亡判定质量控制信息平台。通过该平台，国家质控中心可对省级质控中心和质控示范医院提交的脑死亡判定病例进行监管。2018年-2020年，质控病例总数达2 199例，应用平台医院数达94家；脑死亡判定自主呼吸激发试验实施率显著提高，质控反馈问题比例呈下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三级质控的时效性有改善。依托该平台，能够提高脑死亡判定质量控制工作效率，促进脑死亡判定的同质化和规范化，但平台功能仍需持续改进。     

医疗质量管理委员会对医院管理持续改进的效能研究

目的：研究笔者所在医院质量管理委员会的效能与持续改进效果。方法：对2008-2011年医疗质量管理委员会的管理情况进行分析。结果：根据医院管理年评价体系标准,建立院、科两级管理体系,医疗质量管理委员会发挥持续改进优势作用,病历书写质量明显提高,诊疗行为进一步标准规范,医疗纠纷率下降,患者满意度提高。结论：完善医疗质量管理委员会的功能与职责,推进制度执行能力;改善院级质控方式,提升质控有效性。促进医疗质量持续改进。     

信息化管理夯实临床营养专科质量同质化改进

目的：响应国家卫健委临床营养专科质量改进项目,依托分级质控体系,应用信息化管理技术,实践同质化医疗质量管理并评价效果。方法：实时更新专科质控指标,经信息平台发布、质控专项培训、月度指标上报,为75家省级质控单位展开同质化系列教育。结果：（1）营养风险筛查流程规范,数据管理部门统一（信息处/科100.00%）,临床医护参与度提升;（2）平均住院患者营养风险筛查率显著提升（z=3.429,P <0.01）。结论：信息技术与质控体系的契合,有助于精准落实专科质量改进项目。同质化实践医疗质量管理方法,可以有效保障专科诊疗技术和服务质量的持续提升。     

深化专家督导科主任查房制度对医疗质量的促进作用

目的：建立专家督导科主任查房的长效机制,根据医院实际情况选择不同重点,有针对性地发现和解决医疗质量管理中存在的问题,做到逐年医疗质量持续改进。方法：准确选择查房重点,不断修正检查标准细则,通过信息化平台选择病例,专家为主体对口查房督导;综合讲评存在问题,制定改进措施。结果：发现和解决深层次的问题,不断深化质量管理。结论：深化专家组督导科主任查房是促进医院医疗质量持续改进的有效举措。     

消毒隔离质控组在感染管理中的持续质量改进作用

目的 探讨消毒隔离质控组如何通过质量检查,促使医院感染管理措施在护理各单元的实施,保证感染管理的持续质量改进.方法 通过质控组对各单元消毒隔离的检查,将检查过程与存在问题资料进行分析.结果 消毒隔离质控组通过检查过程的管理,对感染管理起到了持续质量改进作用,合格率从一季度的80.56％升至四季度的100.00％,存在问题率由6.47％降至2.45％.结论 护理工作贯穿在预防医院感染控制的各个环节,充分发挥消毒隔离质控组的作用,可有效的预防医院感染,促进感染管理持续质量改进.     

二级监控网络在护理质量管理中的作用

医院分级管理与评审工作的重点是医院在医疗质量和医疗安全方面的管理和改进,并强调在医院质量管理中实施全过程质量管理和持续质量改进。国内综合性三级医院护理质量管理遵循护理质量管理的原则,实施了护理部主任领导下的院护理质控委员会、总护士长领导下的管辖病区护士长组成的护理质控组、护士长领导下的组长和护理骨干参与的病区护理质控小组的三级监控网络组织体系。笔者就第二级总护士长领导下的护理质量监控网络,在护理质量管理中的作用介绍如下:     

基于医院信息化平台 保障医疗核心制度落实

目的：基于医院信息化平台，融合医院多源信息，保障医疗核心制度有效运行。方法：分析目前医院在落实医疗核心制度方面存在的问题，主要是首诊负责制、三级查房制度、病历管理制度、病例讨论制度、会诊制度、值班与交接班制度、查对制度等落实不到位。提出基于医院信息化平台，融合医院多源信息，保障医疗核心制度得以落实并有效运行，确保医院医疗质量与安全。结果：医院自实行多源信息融合以来，医疗核心制度得到落实并且有效运行，医护人员工作效率提高。结论：基于医院信息化平台，融合医院多源信息，不仅保障了医疗核心制度的有效落实与运行，而且提高了医疗质量，确保了医疗安全。     

门诊质量控制的难点与对策

门诊质量控制是门诊管理的核心，为探讨综合医院门诊质量控制，作者主要从门诊出诊人员难管理、质控指标不完善、质控工具落后三个方面阐述门诊质控中存在的主要难点，并针对这些工作难点提出了制订出诊规章制度、提高门诊医师热情、完善质控指标、成立质控小组、制度质控流程及利用信息系统提高质控效率和进行前馈控制的相应对策。