中医辨证联合2HREZ/4HR方案抗结核治疗肺结核强化期临床疗效观察

目的:探讨中医辨证联合2HREZ/4HR方案抗结核治疗肺结核强化期的临床疗效。方法:将140例肺结核患者随机分为两组,每组70例,其中观察组采取中医辨证联合2HREZ/4HR方案治疗,对照组单纯采取2HREZ/4HR方案治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血常规及肝肾功能指标变化情况。结果:观察组病灶吸收总有效率为97.14%,明显优于对照组(P<0.01);观察组治疗后HGB明显高于治疗前,PLT明显低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后PLT明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后TB明显低于治疗前,UA明显高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后GLU、UA明显高于治疗前(P<0.05)。结论:中医辨证联合2HREZ/4HR方案抗结核治疗肺结核强化期疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核50例

目的:探讨应用百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核的疗效。方法 :2014年5月~2016年5月在南京市胸科医院结核科住院治疗的初治菌阳性肺结核患者100例为研究对象。采用随机数字表法随机分成两组,每组各50例。对照组单纯采用标准化疗方案(2HREZ/4HR),研究组在标准化疗方案基础上联合百合固金汤。治疗周期6个月。结果:研究组患者疗效以及痰菌转阴、肺部病灶吸收、肺部空洞闭合情况、中医症状积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核患者能提高化疗药物的疗效。     

抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核疗效观察

目的观察抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核患者的疗效。方法将120例阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为2组,对照组60例给予2HREZ/4HR化疗方案治疗,研究组60例在此基础上联合抗痨方治疗,2组均以28 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗后临床效果及影像学表现,统计治疗前后T淋巴细胞亚群水平,并观察治疗期间不良反应发生率情况。结果研究组总吸收率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD8~+水平明显升高(P均0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05),且研究组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗后,2组肺结核空洞被吸收,结核球、纤维化、支气管播散等症状显著改善,慢性肺源性心脏病以及肺叶部位浸润现象有所改善,空洞逐渐缩小至消失。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核患者可有效缓解其临床症状,提高机体免疫力,效果较好。     

抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核41例临床评价

目的观察中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核的临床疗效。方法将符合入组标准的阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为两组。对照组采用2HREZ/4HR化疗方案,治疗组在化疗基础上加用抗痨方治疗。动态检测患者的肝功能、痰菌、肺部结核病灶的吸收情况与空洞直径,以及临床证候改善情况。结果两组均在治疗3个月末痰涂片阳性率明显低于治疗前(P0.01),但组间比较差异无统计学意义。治疗组在3个月末的病灶吸收率明显高于1个月末(P0.01),且病灶吸收较对照组快;在空洞吸收率方面,治疗组略高于对照组,但组间无明显差异。治疗组中医证候改善明显优于对照组,且肝损率低于对照组(P0.05)。结论中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核能提高结核病灶吸收速度及吸收率,较快改善中医证候,减少肝损发生率、减轻肝损严重程度。     

中西医结合治疗初治肺结核的疗效观察

目的:探讨中西医联合治疗初治肺结核临床治疗效果。方法:选取2011年2月至2013年2月接收的70例肺结核患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,给予观察组2HREZ/4HR化疗治疗联合百合固金汤加味治疗,参考组采用2HREZ/4HR治疗,比较两组临床治疗效果、痰菌转阴、临床症状及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率存在显著差异,比较有统计学意义(P0.05);两组痰菌转阴情况强化期结束比较无统计学意义(P0.05),治疗后存在显著差异,比较有统计学意义(P0.05)。结论:西医化疗联合中医辩证治疗能够有效改善临床症状,不良反应较低,值得推广使用。     

重组人白细胞介素2对肺结核病灶吸收率及免疫功能的影响

目的:探讨注射用重组人白细胞介素2联合2HRZE/4HR方案对肺结核患者病灶吸收率、免疫功能的影响。方法:选取2018年3月至2019年6月郑州市第六人民医院收治的肺结核患者66例,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各33例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上采用注射用重组人白细胞介素2治疗。比较两组患者的病灶吸收率、治疗前后免疫功能〔γ–干扰素(IFN–γ)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)〕、不良反应发生率。结果:观察组患者的病灶吸收率为81.82 %,高于对照组的54.55 %,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TNF–α水平低于对照组,IFN–γ水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用注射用重组人白细胞介素2联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核患者,可提高病灶吸收率,调节免疫功能,安全性高。     

益气健脾法治疗老年肺结核

目的：探讨益气健脾法治疗老年肺结核患者细胞免疫功能的影响及近期疗效。方法：将70例老年初治活动性肺结核患者随机分为治疗组和对照组,在相同抗癌方案基础上（2HREZ／4HR），治疗组加用益气健脾中药治疗2个月，分别在治疗前后采空腹静脉血检测外周血中T淋巴细胞亚群CD3、CD4，以痰涂片法及治疗前后胸部X线改变考核疗效。结果：治疗 组与治疗前及对照组治疗后比较CD3、CD4显著升高（P＜0．01），CD8变化不大。肺部病灶吸收率治疗组显著高于对照组，痰菌阴转率、肺部空洞缩小及闭合率治疗组也明显高于对照组（P＜0．05）。结论：益气健脾中药能显著提高肺结核患者细胞免疫水平；与抗痨药物联用能加快病灶愈合，有利于痰菌阴转。     

中西医结合治疗肺结核临床观察

目的：观察中西医结合治疗肺结核的临床疗效。方法：75例按照随机数字表法分为治疗组38例和对照组37例。两组均用统一短程标准化疗方案2HREZ／4HR方案常规治疗，治疗组加用百合固金汤加减治疗。结果：治疗组2个月和6个月痰茵阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肺结核效果较好。     

低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗老年初治多发性骨髓瘤临床研究

目的:研究分析低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗老年初治多发性骨髓瘤的临床效果。方法:选取2012年9月至2015年9月在重庆市长寿区人民医院收治的54例老年初治多发性骨髓瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用低剂量沙利度胺联合地塞米松进行治疗,对照组采用标准VAD方案进行治疗,观察比较两组临床疗效及患者不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为81.5%,与对照组的85.2%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组各不良反应的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗老年初治多发性骨髓瘤疗效肯定,不良反应少。     

秦艽鳖甲汤加味联合2HRZEM/2HRM超短程治疗方案在初治菌阳肺结核患者中的应用

目的:分析秦艽鳖甲汤加味联合2HRZEM/2HRM[异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、莫西沙星(M)]超短程治疗方案在初治菌阳肺结核患者中的应用效果。方法:选择64例初治菌阳肺结核患者,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组采用2HRZEM/2HRM超短程化疗方案联合秦艽鳖甲汤加味治疗。比较两组不同时间段痰菌转阴率、肺部病灶吸收及不良反应发生情况。结果:治疗1、2个月,观察组痰菌转阴率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3、4个月及疗程结束时,观察组痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部病灶吸收总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:秦艽鳖甲汤加味联合2HRZEM/2HRM超短程治疗方案应用于初治菌阳肺结核患者,临床治疗效果确切,可改善肺部病灶吸收情况,提高痰菌转阴率,且不会增加不良反应发生情况,安全性较高。     

中西医结合治疗肺结核强化期临床研究

目的观察中西医结合治疗肺结核强化期的疗效。方法将108例初治继发性肺结核随机分为试验组和对照组,均用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,试验组辨证加用中成药,肺阴虚证用滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证用肺泰胶囊,气阴两虚证用双百口服液。每月复查血常规、肝肾功、痰涂片、胸片,隔月复查T细胞亚群并进行中医证候评分,共治疗6个月。结果 2组在抗痨治疗1、2个月后,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐等指标无明显变化,血小板均低于治疗前,试验组低于对照组;2组尿酸水平均明显高于治疗前,组间比较差异无统计学意义。对照组白细胞较治疗前明显降低而血糖升高,试验组血糖和中医证候评分明显低于对照组。治疗1个月后,试验组胸片吸收和痰涂片阴转情况均优于对照组;治疗2个月后,试验组总胆红素水平较治前明显下降,血红蛋白浓度与治疗前和对照组相比明显升高,胸片吸收优于对照组,痰涂片阴转情况和对照组相似。结论中西医结合疗法在缓解肺结核症状、促进病情改善和减轻抗痨药不良反应方面有一定优势。     

中药雾化吸入联合中医护理对肺结核患者依从性及不良反应影响

目的探讨中药汤剂雾化吸入、中医护理联合个体化护理干预对肺结核患者治疗依从性及药物不良反应的影响。方法将2017年6月—2018年12月收治的84例肺结核患者随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中药汤剂雾化吸入、中医护理联合个体化护理干预。评估患者治疗依从性、药物不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗依从率较高(P<0.01),药物不良反应发生率较低(P<0.05)。结论中药汤剂雾化吸入、中医护理联合个体化护理干预能够提高肺结核患者治疗依从性,降低药物不良反应发生。     

益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程治疗耐多药肺结核的随机对照临床研究

目的评价益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将72例耐多药肺结核患者用1∶1随机、平行对照的方法分为治疗组和对照组,两组均用化疗(对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异酰胺、吡嗪酰胺),治疗组同时服用益气滋阴、行瘀抗痨中药颗粒剂,疗程均为18个月;观察痰抗酸杆菌涂片及培养阴转率、胸部X线病灶吸收情况、空洞闭合率及中医证候积分、生活质量评分变化情况。结果①治疗结束时,经Wilcoxon秩和检验,治疗组、对照组痰菌涂片阳性分级计数较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组、对照组痰结核菌痰菌阴转率分别为73.5%、56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、对照组胸部X线病灶吸收显效率分别为73.5%和53.1%,空洞闭合率分别为80.6%和53.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100.0%、65.6%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束时,治疗组生活质量量表的躯体功能、心理健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),对照组躯体功能、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。组间治疗后比较,躯体疼痛、心理健康、总体健康评分和生存总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气滋阴、行瘀抗痨中药联合化疗较单用西药抗痨化疗能提高痰菌阴转率,有助于胸部病灶吸收及空洞闭合,提高生活质量。     

白及抗痨凝胶辅助化疗药物治疗空洞型肺结核及肺外结核

目的:探讨采用白及凝胶辅助常规化疗药物治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床效果。方法:根据就诊顺序将本院2011年1月—2013年1月收治的87例肺外结核及空洞型肺结核患者随机分为研究组(44例)和对照组(43例),两组均采用3DLZVATH/15DLVTH的化疗方案进行规范化疗,研究组在此基础上进行白及凝胶治疗,比较两组患者治疗3,12,18个月后的痰菌转阴率及病灶治愈率差异。结果:治疗后第3,12,18个月研究组的痰菌转阴率分别为47.73%,75.00%,84.09%均高于对照组的27.91%,51.16%,60.47%,仅第12,18个月两组的转阴率差异显著(P0.05)。研究组在第12,18个月的病灶治疗有效率、空洞治疗有效率均显著的高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的发热、咳痰、咳嗽、咯血率差异不显著,治疗后研究组的发热、咳痰、咳嗽率均显著的低于对照组(P0.05)。研究组的总有效率为95.45%显著的高于对照组的70.07%(P0.05)。结论:白及凝胶辅助常规化疗药物治疗肺外结核及空洞型肺结核对于提高结核转阴率、改善患者的临床症状、提高治疗效果具有显著作用。     

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响.[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂.观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量.[结...     

腹部中药贴敷辅助治疗慢性盆腔炎的效果观察

目的:分析腹部中药贴敷辅助治疗慢性盆腔炎的效果观察。方法:纳入湖北六七二中西医结合骨科医院2016年6月-2018年6月收治的慢性盆腔炎患者80例,以"入院顺序奇偶性"分组,分对照组(接受常规西医治疗,40例)、研究组(在对照组基础上接受腹部中药贴敷治疗,40例),两组治疗周期均为4周,对比临床疗效、临床症状积分、复发率。结果:研究组临床总有效率95.00%(38/40)显著比对照组75.00%(30/40)高,P <0.05。研究组治疗后临床症状积分显著比对照组低,P <0.05。研究组复发率2.50%(1/40)显著比对照组22.50%(9/40)低,P <0.05。结论:腹部中药贴敷辅助治疗可显著改善慢性盆腔炎患者临床症状,降低复发率,疗效确切,值得借鉴。     

中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究

目的:回顾性研究中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月武汉市青山区普仁医院收治的经临床确诊的亚急性甲状腺炎患者64例,按照随机表法,随机分为中药组和对照组各32例。中药组采取中西医结合内服外敷法治疗,对照组采取单纯西医常规治疗。观察2组患者症状改善情况(甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间)、理化指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺分泌激素、红细胞沉降率、C-反应蛋白)、复发情况、安全性指标和中医证候疗效。结果:中药组患者甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P0.05);中药组治疗后与对照组治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P0.05);中药组中医证候总有效率(93.75%)优于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P0.05);中药组患者复发率(6.66%)明显低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P0.05);中药组患者激素相关性不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(15.63%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎可以缩短病程,提高治疗效果,降低复发率,减少激素相关性不良反应,值得临床推广。     

奥美拉唑三联疗法联合中药内服治疗老年消化性溃疡65例

[目的]探讨中西医结合治疗老年消化性溃疡的临床疗效及安全性。[方法]将2008年1月至2011年1月在我科接受治疗的130例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各65例,对照组予以奥美拉唑为主的三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上给予自制中药治疗,观察两组患者临床疗效、Hp清除率、复发率及不良反应情况。[结果]治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组的75.38%(P<0.05);两组Hp清除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组患者1年后复发率明显低于对照组(P<0.01),两组不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P>0.05)。[结论]中西医结合治疗老年消化性溃疡,具有疗效好、复发率低、不良反应少等诸多优点,可作为目前老年消化性溃疡治疗的一种首选方案。     

益气养血法配合雷火灸防治原发性肺癌化疗后骨髓抑制疗效及对集落刺激因子水平的影响

目的观察益气养血法配合雷火灸防治原发性肺癌化疗后骨髓抑制疗效及对集落刺激因子水平的影响。方法将河北省秦皇岛市中医医院2015年3月—2018年3月收治的72例原发性肺癌患者随机分为2组,对照组36例给予TP化疗方案治疗,观察组36例则在此基础上加用益气养血法配合雷火灸治疗,共治疗4个化疗周期。比较2组客观缓解率、疾病控制率、骨髓抑制发生率、重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)用量、主要症状积分及治疗前后中性粒细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平。结果观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P均<0.05),骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05),rhG-CSF用量显著少于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分均显著提高(P均<0.05),但观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后中性粒细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、GM-CSF及G-CSF水平均显著降低(P均<0.05),但观察组明显高于对照组(P均<0.05)。结论益气养血法配合雷火灸辅助治疗可显著降低原发性肺癌患者化疗后骨髓抑制发生风险,提高病情控制效果,改善临床症状,而有效上调血清GM-CSF和G-CSF水平可能是其发挥较好作用的重要机制。