细胞自噬在针刺治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇产科临床常见的女性生殖内分泌紊乱性疾病,发病过程中常合并胰岛素抵抗(IR),对育龄期女性的身心健康产生恶劣影响。其发病机制复杂,迄今仍未被现代医学探明。中医认为,痰湿是PCOS的重要病机,针刺化痰治疗PCOS和IR均有疗效。细胞自噬参与PCOS发病全过程,mTOR通路是自噬的重要通路,针刺可通过mTOR通路调节自噬水平。本研究探讨细胞自噬在针刺治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的作用机制,为临床研究PCOS提供新思路。     

针药结合治疗对肥胖型多囊卵巢综合征瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:观察针刺联合补肾化痰通络中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例肥胖型PCOS患者随机分为针药结合组和单纯针刺组,每组各40例。两组均治疗3个月经周期,观察黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:针药结合组总有效率82.5%;针刺组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗后较治疗前均降低(P0.05),针药结合组LH、LH/FSH治疗后较治疗前降低(P0.05);治疗后针药结合组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于针刺组(P0.05)。结论:补肾化痰通络中药加针刺结合治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用针刺治疗,并且降低血清瘦素水平和改善胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及其关系,同时综述了二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究表明,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上促进了PCOS治疗研究的发展。阐明了PCOS与胰岛素抵抗的关系,得出二甲双胍能有效改善PCOS的胰岛素抵抗、阻断IR、改善PCOS的血脂紊乱、促进排卵的结论。     

针刺治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗机制的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女最普遍的内分泌疾病。胰岛素抵抗（IR）是PCOS发生发展的主要病理基础,且PCOS患者中有50%～70%的人会伴有IR。现代医学治疗PCOS-IR缺乏有效且安全的针对性治疗,而针刺作为治疗PCOS-IR的一种有效手段,在临床上的应用越来越广泛。目前,针刺的机制尚未完全阐明,故就近年来针刺治疗PCOS-IR的文献研究进行归纳总结,主要围绕PI3K/AKT信号通路异常、炎症因子水平、脂肪因子表达异常、Kisspeptin水平、β-内啡肽分泌与释放等作用机制进行探讨,为现代临床治疗该疾病提供新的思路和治疗手段。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床及生化特征

目的探讨多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的临床及生化特征,以利于早期筛查和干预。方法将128例多囊卵巢综合征(PCOS)患者根据有无胰岛素抵抗(IR)分为A组(无胰岛素抵抗组) 58例,B组(伴胰岛素抵抗组)70例。比较A、B两组的一般资料及生化指标。结果 B组体质量、腰围、臀围、BMI、WHR明显高于A组,差异具有统计学意义(P 0. 05),A组LH/FSH 2,20人多于B组6人,χ~2=13. 16,P 0. 01。B组FINS、TG、LDL水平高于A组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组合并MS的患者,A组6例,B组18例(25. 71%),χ~2=4. 92,P 0. 05。结论PCOS伴胰岛素抵抗患者多伴有肥胖、腹型肥胖,较无IR的PCOS患者存在更为严重的代谢紊乱,IR影响PCOS患者代谢综合征的发生。临床中应加强对PCOS患者,尤其是伴有肥胖、腹型肥胖的患者进行IR筛查,以对近期治疗制定合理方案,预防PCOS的远期并发症发生,及时干预。     

补肾活血汤联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察补肾活血汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效,以及对患者性激素的影响.方法:选取118例PCOS所致不孕症患者,按不同治疗方式分为对照组和观察组各59例.对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,合并胰岛素抵抗(IR)者予以盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,2组均治疗3个月经...     

多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗的中医认识及诊疗思路

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床上较常见的由神经内分泌系统及代谢异常引起的疾病,高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其主要的病理生理改变,也是PCOS内分泌紊乱的主要表现特征和PCOS患者出现肥胖、痤疮等临床症状的主要因素。从HA及IR相关性角度,探讨PCOS的中西医发病机制;同时对中医治疗PCOS的思路提出自己的假设,以期为今后的临床治疗提供一个新的方向。     

中药对多囊卵巢综合征糖、脂代谢影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖与内分泌代谢异常的妇科常见病,临床上常伴有胰岛素抵抗(IR)。中医药调节生殖与内分泌代谢治疗PCOS有着其独特的优势。文章旨在对近些年来关于中药对PCOS糖、脂代谢紊乱调节治疗机制进行概述。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

中医痰浊与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗关系的中西医研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的育龄妇女内分泌疾病之一,对其发病机理的研究也不再局限于性腺轴及卵巢局部的内分泌学,而是进一步深入到代谢病和遗传学等其他学科的多个方面。自Reaven于1989年首次提出PCOS患者存在胰岛素抵抗（in-sulinresistance,IR）以来,近年多项研究认为,IR可能是病情的始动因素和中心环节,IR业已成为PCOS的普遍特征,但是其内在的机理尚未明确,且相关研究报道IR与中医痰浊有着密切联系,因此中西医结合治疗胰岛素抵抗是治疗多囊卵巢综合征的又一着眼点。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。     

针刺治疗多囊卵巢综合征:随机对照试验的系统综述和Meta分析

目的:运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed和Cochrane Library数据库,并对论文后的参考文献做补充检索。时间从建库(刊)到2013年11月。收集单纯针刺(或+药物/其它针灸疗法)对比阳性药物(或安慰剂/空白对照)治疗PCOS的随机对照试验(RCT)。对临床异质性较小的文献采用RevMan 5.2进行Meta分析,否则进行定性分析。结果:共纳入31项研究,合计2 321例PCOS患者。2个Meta分析结果显示:①单纯针刺组的有效率与西药组相当;②针刺结合中药组的有效率明显高于西药组。定性描述结果:单纯针刺(或+药物)治疗PCOS,在提高有效率、排卵率,降低黄体生成素/卵泡刺激素值、胰岛素抵抗水平、睾酮、体质量指数方面,优于或等效于对照组疗效。局限性:由于语种条件限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;无随访及报告结局时点不一致而存在时间效应偏倚;未对针刺的具体操作进行分类,致使本次研究有潜在的信息偏倚。结论:现有的研究证据对针刺治疗PCOS疗效还不能得出肯定的结论,针刺可能可以促进PCOS患者排卵。     

针药并用对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察针药并用治疗多囊卵巢综合征患者(PCOS)的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将82例多囊卵巢综合征患者随机分为针药组与西药组,治疗24星期后观察其疗效及其对胰岛素抵抗的影响。结果西药组治疗后与治疗前相比,胰岛素抵抗指数(IRI)降低(P<0.05);针药组治疗后与治疗前相比,IRI、体重指数(BMI)、腰围均降低(P<0.05)。两组治疗后相比,针药组相对于西药组IRI及BMI降低(P<0.01)。两组临床疗效比较,针药组总有效率高于西药组(P<0.05)。结论针药并用治疗多囊卵巢综合征效果优于单纯西药治疗,且能降低患者的胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物1/2mRNA的表达

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)1/2mRNA的表达,探讨其代谢及生殖功能紊乱的发病机制。方法:采用化学发光法检测PCOS痰湿组、PCOS非痰湿组及对照组血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)的浓度;稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);RT-PCR方法检测IRS1/2mRNA的表达。结果:①PCOS痰湿组FINS及HOMA-IR均显著高于PCOS非痰湿组与对照组(P<0.05);②PCOS痰湿组卵巢颗粒细胞IRS-1mRNA的表达明显高于对照组及非痰湿组(P<0.05);PCOS非痰湿组IRS-1mRNA的表达水平也明显高于对照组;③PCOS痰湿组IRS-2 mRNA的表达明显低于对照组及非痰湿组(P<0.05)。结论:PCOS痰湿证与胰岛素抵抗有明显的相关性,其卵巢局部IRS1/2mRNA的表达失衡可能是其产生胰岛素抵抗的发病机制之一。     

针灸防治胰岛素抵抗及其相关性疾病的临床研究思路探讨

在分析针灸对胰岛素抵抗及其相关性疾病——肥胖、2型糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等临床研究现状的基础上,提出临床研究思路:采用针灸国际和国家标准,结合临床实践确立规范化的临床研究方案;确立有效的配穴组方,注重扶助正气在防治胰岛素抵抗及其相关性疾病中的作用;发挥中医针灸学的优势,选择合适的治疗时机以早期防治为主;设立合适的对照组,把握针灸学科和临床特点,为针灸防治胰岛素抵抗及其相关性疾病的临床研究提供借鉴.     

针药结合治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将82例PCOS患者随机分为2组:治疗组40例给予针刺结合中药内服治疗,对照组42例口服炔雌醇环丙孕酮片,疗程24周。观察两组临床疗效及治疗前后血清睾酮(T)、胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。结果治疗组总有效率为80.00%,对照组为71.43%(P<0.05);治疗后两组血清T值、LH值下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组空腹INS值下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合疗法治疗PCOS疗效确切,且可缓解胰岛素抵抗。     

中药治疗多囊卵巢综合征所致不孕的研究进展

多囊卵巢综合征所致不孕是多囊卵巢综合征患者求诊的最主要原因之一。中医学认为肾虚是其基本病机,兼见血瘀、痰湿、痰瘀互结、肝郁等。中药治疗能够改善卵巢局部微环境,改善机体的内分泌功能。尤其是与西药的联合应用能够显著提高患者的成功受孕率。中医常用治疗方法包括分型辨证、调期治疗、单方验方等,中西医结合疗效更为显著。但目前临床研究存在疗效评价缺乏统一标准,辨证论治方案不规范,科研设计不严谨等问题。     

针刺治疗多囊卵巢综合征的研究进展

作者以针刺和多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)为关键词在中国知网和Pubmed数据库中进行检索,筛选针刺治疗多囊卵巢综合征的动物实验和临床研究。动物实验结果表明针刺可调节多囊卵巢综合征下丘脑-垂体-卵巢轴、增加胰岛素的敏感性、降低血清雄激素水平、提高子宫内膜容受性,临床研究发现单纯针刺、电针、针药结合等治疗多囊卵巢综合征,都有较好的疗效。     

针刺与中药结合对多囊卵巢综合征脂代谢水平、高雄血征发生情况及临床治疗效果分析

摘 要： 目的：探讨针刺联合中药对多囊卵巢综合征患者脂代谢,高雄血症发生率的影响及其治疗效果。方法：回顾性分析2015年3月-2016年8月在我院接受治疗的85例多囊卵巢综合征患者的临床资料,根据其治疗方式分为中药治疗组和针刺联合中药治疗组。观察两组患者治疗前后血脂水平,激素水平,高雄血症发生率和临床症状积分的差别。结果：针刺联合中药组患者高雄血症发生率为2.22%,明显低于中药组（Χ2值=7.070,P=0.008）;两组患者治疗前血脂水平无差别,治疗后,针刺联合中药治疗组TC,LDL-C和TG水平明显低于中药组,而HDL-C水平高于中药组（t=1.817,-3.627,2.554,2.226,P<0.05）;两组患者治疗前激素水平无差别,治疗后,针刺联合中药组明显低于中药组;治疗前,两组患者中医症状积分无差别,治疗后,针刺联合中药组症状积分明显低于中药组。结论：针刺联合中药对多囊卵巢综合征有较好的治疗效果,可明显改善患者的血脂水平,降低高雄血症发生率,具有良好的临床应用价值。