中医药治疗妊娠期糖尿病173例

目的:观察补肾健脾汤治疗脾肾阳虚型妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法:将278例脾肾阳虚型妊娠期糖尿病患者分为观察组(173例)及对照组(105例),2组均采用规范的糖尿病医学营养治疗方法,并由专人指导运动方式方法。观察组同时服用补肾健脾汤。观察2组血糖达标时间、治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖水平及中医证候积分、羊水指数的变化情况,分娩结局。结果:空腹血糖值、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、中医证候评分、羊水指数评分、血糖达标时间治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压发生率观察组均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);胎膜早破及产后出血发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。低体质量儿发生率、新生儿低血糖发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);早产及巨大儿发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾汤有助于降低脾肾阳虚型妊娠期糖尿病的血糖,缩短血糖达标时间,降低中医证候评分及羊水指数,有助于降低剖宫产率、妊娠期高血压发生率,改善新生儿结局。     

门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的:探讨门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法:选取兴宁鸿惠医院2015年3月至2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗。比较两组血糖水平、孕妇和新生儿情况。结果:对照组孕妇剖宫产、早产、羊水过多以及妊娠期高血压发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组新生儿黄疸和巨大儿发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:门冬胰岛素联合二甲双胍能有效降低妊娠期糖尿病患者血糖,改善母婴结局,保证母婴健康,具有较高的临床应用价值。     

妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿体重的影响分析

目的：探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿体重的影响.方法：随机选取我院经检验为妊娠期糖代谢异常的120例单胎孕妇,将其程度分为妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常、血糖筛查异常三组,选取同期40例健康单胎孕妇作对比（对照组）.对比各组的新生儿体重、巨大儿及剖宫产率.结果：妊娠期糖耐量异常组与妊娠期糖尿病组孕妇的新生儿在体重、剖宫产率、巨大儿等方面均高于对照组.差异具有统计学意义（P〈0.05）.其他各组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：在临床中加强对口服葡萄糖耐量试验孕妇的监测,减少新生儿的体重,降低分娩的风险,必要时30～34周时再次行口服葡萄糖耐量试验,减少对妊娠期糖尿病的漏诊.     

妊娠期糖尿病患者营养干预的效果观察

目的:观察营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖及妊娠结局的影响。方法:以2015年1月至2015年12月茂名市妇幼保健院治疗的妊娠期糖尿病患者110例作为观察组,2016年1月至2016年12月收治的106例妊娠期糖尿病患者作为对照组。对照组孕妇进行饮食指导、血糖监测及健康宣教等常规护理。观察组给予8周的个体化营养指导干预。观察比较孕妇体质量增加情况、孕妇血糖情况及新生儿出生时体质量情况。结果:观察组孕妇体质量增重理想率高于对照组,而增重过多明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇的空腹血糖、三正餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的足月正常体质量儿比例高于对照组,而巨大儿、早产儿、足月低体质量儿的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:营养门诊采用个体化营养干预能有效的管理控制妊娠期糖尿病孕妇的体质量及血糖水平,能明显降低新生儿中巨大儿、早产儿、足月低体质量儿出生比例。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)对母婴的影响。方法:回顾2016年9月至2017年9月罗定市妇幼保健院收治的236例孕妇的妊娠结局,其中健康孕妇和GDM孕妇均为118例,将妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,健康孕妇作为对照组,比较两组的妊娠结局。结果:观察组剖宫产率为32.20%,对照组剖宫产率为10.17%,两组剖宫产率比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产褥感染、胎膜早破、高血压的并发症发生率分别为16.10%、17.80%、29.66%,高于对照组的0.85%、2.54%、4.24%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组孕妇羊水过多发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组新生儿体质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组巨大儿、低血糖、转儿科并发症发生率分别为13.56%、33.90%、25.42%,对照组相应的并发症发生率分别为1.69%、1.69%、7.63%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:GDM对母婴具有较大危害,应该及早诊断,及时治疗,降低母婴并发症发生率。     

健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床研究

目的:观察自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:将78例脾虚型GDM孕妇随机分为2组各39例,2组均给予个体化饮食营养指导和GDM健康宣教等,对照组采用胰岛素泵短期强化干预治疗,观察组在上述基础上加服自拟健脾汤,均持续治疗4周。观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂4项水平变化,并比较2组GDM孕妇和新生儿并发症情况。结果:2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C较前升高,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后TC、TG、均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组GDM孕妇羊水过多、早产发生率低于对照组(P 0.05),组间剖宫产、低血糖、子痫前期发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组巨大儿、呼吸窘迫发生率低于对照组(P 0.05),组间胎儿生长受限(FGR)、新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型GDM疗效肯定,可改善母婴妊娠结局。     

黄芪麦冬汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效分析

目的:观察黄芪麦冬汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效的影响。方法:选择医院妇产科就诊妊娠期糖尿病患者150例,随机分为胰岛组和联合组各75例,两组均给予常规治疗,其中胰岛组给予肌肉注射门冬胰岛素,联合组在胰岛组基础上加用黄芪麦冬汤进行治疗,两组患者均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。观察治疗前后空腹血糖含量、糖化血红蛋白含量及餐后2小时血糖含量,同时测量总胆固醇和三酰甘油含量;统计两组治疗后血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率;记录治疗后产妇妊娠结局及新生儿并发症情况,并观察不良反应。结果:治疗后,联合组空腹血糖含量、糖化血红蛋白含量及餐后2小时血糖、总胆固醇、三酰甘油含量,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖率,明显低于胰岛组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组产妇妊娠结局中剖宫产、产后出血、羊水过多、早产、胎膜早裂百分比,均明显低于胰岛组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组新生儿并发症中子宫窘迫、巨大儿、低体重儿、低血糖百分比,均明显低于胰岛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪麦冬汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效显著,明显降低产妇不良妊娠结局发病率和新生儿并发症。     

饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病临床效果评价

目的:观察饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法:选取84例妊娠期糖尿病气阴两虚证患者,并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各42例,对照组采用胰岛素治疗,观察组采用饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗。比较2组治疗前后血糖的变化、并发症发生情况以及婴儿围产期结局。结果:治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血酮水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血酮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。观察组产褥期感染、子痫前期、早产、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息的发生率均低于对照组,新生儿体重轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:采用饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病有良好的疗效,可较好地控制血糖水平,不良妊娠结局也能够得到显著改善,是较为理想的治疗方式。     

格列本脲治疗妊娠期糖尿病30例临床疗效观察

目的:探讨妊娠期糖尿病患者应用格列本脲的治疗效果。方法:观察60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组与B组各30例,A组使用格列本脲治疗,B组给予胰岛素治疗。结果:治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖(2h PBG)等指标比较差异均有统计学意义(P0.05);A组新生儿低血糖发生率、巨大儿发生率及新生儿窒息发生率高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用格列本脲治疗妊娠期糖尿病患者,能有效控制血糖水平,但治疗后对新生儿低血糖、新生儿窒息以及巨大儿等发生率的影响不及胰岛素。     

七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的临床分析

目的:探究七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:将本院2017年9月-2018年8月间收治的78例脾虚型妊娠期糖尿病患者作为研究对象,分为实验组与对照组,两组均先给予常规治疗,包括饮食控制、检测血糖等,对照组38例同时采用胰岛素治疗,实验组40例同时给予七味白术散治疗,观察两组治疗前后空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后二小时血糖(2 h GLU)、糖化血红蛋白(Hemoglobin Alc,HbAlc)水平与血脂四项、产妇妊娠结局、新生儿结局。结果:治疗前,两组GLU、2 h GLU、HbAlc水平比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组GLU、2 h GLU、HbAlc水平均降低,实验组降低比对照组更为明显,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组血脂水平比较无差异(P 0.05),治疗后,两组血脂水平均降低,除低密度脂蛋白外,实验组剩余指标水平降低比对照组更显著,差异均有统计学意义(P 0.05);实验组剖宫产率、早产率均低于对照组,新生儿窘迫、巨大儿与新生儿低血糖发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病,有效控制了血糖水平,产妇及新生儿获得了良好结局,保证了母婴安全,值得采用。     

六味地黄汤联合补中益气汤加减治疗老年人糖尿病随机对照临床研究

[目的]探讨六味地黄汤联合补中益气汤加减治疗老年糖尿病的可行性及科学性。[方法]回顾性分析我院分别采用六味地黄汤联合补中益气汤加减(治疗组)和中性人胰岛素(对照组)治疗老年糖尿病患者各60例,比较二者住院治疗6周前后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)及混合餐后2h血糖(2hPG)水平,同时比较两组低血糖事件的发生率。[结果]两组各指标治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。[结论]六味地黄汤联合补中益气汤加减治疗老年糖尿病具有很好的治疗作用,值得临床推广。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果分析

目的分析孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果。方法使用随机数字表法将60患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规护理干预。治疗组系统化孕期护理干预。连续干预6周时间。观测分娩结局、围生期并发症发生率、围生儿并发症发生率。结果观察组早产发生率(3.33%,1/30)明显低于对照组(20.00%,6/30);观察组自然分娩率(83.33%,25/30)明显高于对照组(40.00%,12/30);剖宫产概率(16.67%,5/30)明显低于对照组(60.00%,18/30),(P<0.05);观察组围生期并发症发生率(6.67%,2/30)低于对照组(26.67%,8/30),差异有统计意义(P<0.05);观察组围生儿并发症发生率(3.33%,1/30)低于对照组(20.00%,6/30),差异有统计意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施孕期护理干预,可有效改善妊娠结局。     

生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的效果观察

目的:探讨对糖尿病患者给予生脉散合六味地黄汤加减治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2015年5月-2017年4月收治的84例糖尿病患者作为实验对象;数字奇偶法分组。比照组(42例)予以西药治疗;实验组(42例)给予生脉散合六味地黄汤加减治疗;对比用药效果。结果:实验组糖尿病患者治疗总有效率、血糖水平、用药后不同时间段并发症发生率以及各项血脂指标水平均优于比照组明显(P<0.05)。结论:糖尿病患者于临床接受生脉散合六味地黄汤加减治疗后,利于病情疗效提升、血糖控制水平提升以及不同时间段并发症发生率降低。     

益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖、 内脂素水平及妊娠结局的影响*

摘要 目的:探讨益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖、内脂素水平及妊娠结局的影响。方法:将124例GDM患者作为研究对象,随机分为对照组（62例）与观察组（62例）。对照组患者给予饮食控制、运动指导和胰岛素注射治疗,观察组患者在此基础上联合益气降糖饮治疗,14 d为1个疗程。对两组患者血糖、内脂素水平及妊娠结局进行对比分析,并评价临床治疗效果。结果:治疗前,两组FPG、2h FPG、HbA1C、血清内脂素水平和中医证候积分无差异（P＞0.05）;治疗后,两组FPG、2h FPG、HbA1C、血清内脂素水平和中医证候积分均有明显下降, 观察组明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率90.32%明显高于对照组75.81%（P＜0.05）。观察组剖宫产率,羊水异常、子痫前期、妊娠期高血压、酮症酸中毒等发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组巨大儿、呼吸窘迫、早产、高胆红素血症等发病率明显低于对照组（P＜0.05）。结论:益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇具有良好的治疗效果,能够显著控制血糖和内脂素水平,有效改善妊娠结局。     

六味地黄丸对2型糖尿病合并高脂血症的疗效

目的：探讨六味地黄丸对2型糖尿病合并有高脂血症患者的疗效。方法：将我院86例2型糖尿病并有高脂血症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用六味地黄丸（重庆中药二厂生产）,9g/次,2次/d,治疗3个月后,研究血糖,血脂和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化,临床预后等影响,并记录服药期内患者出现的不适症状。结果：治疗组与对照组比较,治疗后血脂,血糖等指标明显下降,明显改善患者的远期预后,明显降低患者再住院率;其总有效率明显改善有统计学意义,（27.9%vs 18.6%,P<0.05）。结论：在西医治疗基础上加用六味地黄丸可降低血脂、血糖水平、减少心脑血管意外事件的发生,值得临床推广。     

不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响

目的:探讨不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响。方法:应用不同剂量六味地黄丸干预高脂饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠。药物干预6周后检测小鼠糖耐量。干预8周后检测空腹血糖,留取血清检测空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 检测未羧化骨钙素(ucOC)、羧化骨钙素(cOC),计算两者之间的比值; 计算药物干预前后小鼠的体重增幅。对HOMA-IR、骨钙素、体重增幅两两之间做相关性分析。结果:与模型组比较,六味地黄丸各剂量组均能够改善胰岛素抵抗小鼠的糖耐量,尤以六味地黄丸小剂量组的作用显著。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组和六味地黄丸大剂量组可改善胰岛素抵抗小鼠的HOMA-IR(均P<0.01),且六味地黄丸小剂量组具有更好的改善作用。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组治疗前后体重增幅最小,差异有统计学意义(P<0.05)。六味地黄丸中、大剂量组体重增幅与模型组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。体重增幅与HOMA-IR呈正相关(r=0.711,P<0.01); 体重增幅与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.387,P<0.01),但与ucOC无相关性(r=-0.141,P>0.05); HOMA-IR与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.358,P<0.05),但与ucOC无相关性(r=-0.156,P>0.05)。结论:六味地黄丸小剂量组可更好改善胰岛素抵抗小鼠糖耐量和胰岛素抵抗,对体重增幅的影响最小,其作用可能与ucOC/cOC有关。     

加味六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效。方法：收集我院住院或门诊糖尿病肾病患者43例,随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合加味六味地黄汤治疗,比较两组疗效。结果：治疗后两组患者的空腹血糖（FBG）、尿蛋白、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）均下降（P〈0.05）,且观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加味六味地黄汤对治疗气阴两虚证糖尿病肾病有较好疗效。     

中药对早期2型糖尿病炎症因子影响的研究

目的评价滋阴清热、活血化瘀中药对2型糖尿病早期患者炎症因子的影响。方法采用随机、双盲、平行对照的试验方法,疗程6个月。观察组53例予基础治疗加六味地黄软胶囊、银杏叶片。对照组51例予基础治疗加六味地黄软胶囊安慰剂、银杏叶片安慰剂。结果观察组CRP、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在2型糖尿病早期降糖降压基础上,加用中药六味地黄软胶囊、银杏叶片,有助于降低炎症因子水平,抑制血管壁炎症。     

补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型崩漏的临床疗效分析

目的:观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型崩漏的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月某中医医院妇科门诊就治的70例肾虚肝郁型崩漏患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组采用六味地黄汤合逍遥散合剂治疗。观察两组患者临床治疗效果、中医证候积分和治疗半年后的复发情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05),观察组出血控制时间和出血停止时间低于对照组(P<0.05),两组各项中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄汤合逍遥散合剂能有效治疗肾虚肝郁型的崩漏,改善中医证候,复发率低,值得借鉴。     

中西医结合治疗妊娠期糖尿病对新生儿并发症影响的临床研究

目的探究妊娠期糖尿病联合采用中西医治疗的效果。方法选择2018年1月—2020年1月江西省乐安县人民医院妇产科收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组患者予常规治疗,观察组患者予中西医结合治疗。比较2组治疗前后的血糖指标、妊娠期并发症及新生儿并发症。结果观察组治疗后血糖指标水平均低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05);对照组患者妊娠期并发症和新生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病效果确切,能有效调节血糖水平,减少并发症,改善母婴结局,保障母婴安全,值得推荐。