依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的麻醉效果监测

目的：旨在探讨依托咪酯和丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果。方法：选取该院于2014年1月至2016年1月妇科门诊收治160例拟行经无痛人流患者作为研究对象,分为依托咪酯组80例和丙泊酚组80例,依托咪酯组行依托咪酯复合芬太尼麻醉,丙泊酚组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果：监护并记录两组患者在麻醉前、麻醉后5 min、手术结束时的MAP、HR、SpO2值变化情况,比较两组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间。评估两组患者麻醉后1 h的疼痛评分效果。结果在麻醉后5 min和手术结束时,依托咪酯组的MAP、HR检测值显著高于丙泊酚组患者（P＜0.05）;两组患者在各个时刻的SpO2检测值比较差异不明显（P＞0.05）。依托咪酯组麻醉起效时间显著低于丙泊酚组（P＜0.05）;依托咪酯组意识恢复时间显著高于丙泊酚组（P＜0.05）。依托咪酯组不良反应发生率低于丙泊酚组（P＜0.05）。结论：依托咪酯用于无痛人流手术的麻醉效果更好、不良反应更少,故建议首选该麻醉剂,并选择合适镇痛药配伍。     

依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人流中的观察

目的:观察依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人流中的效果。方法:将60例ASAI-II级自愿终止妊娠孕妇随机分为依托咪酯(E)组和丙泊酚(P)组,每组30例。E组:瑞芬太尼1ug/kg+依托咪酯0.2mg/kg;P组:瑞芬太尼1ug/kg+丙泊酚2mg/kg。观察两组麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、苏醒后1min(T3)的BP、HR、SP02、R以及呼吸抑制、恶心、呕吐、肌阵挛等并发症。结果:与T0相比,T1时P组BP及SP02明显降低(P<0.05);与E组相比T1时刻P组BP及SP02明显下降(P<0.05)。E组有1例出现呼吸抑制,P组有8例出现呼吸抑制;E组有10例发生了肌阵挛,P组无肌阵挛发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E组有3例发生了恶心,P组有1例发生了恶心;E组有1例发生了注射痛,P组有2例发生了注射痛;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法。     

异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜患者的呼吸循环系统影响的比较

目的 对比观察异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜患者呼吸循环系统的影响.方法 选择该院内镜中心行无痛胃镜的400例老年患者,采用异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉,并分为异丙酚组(n=200)和依托咪酯组(n=200).观察两组患者在诊断结果、胃镜置入时间、操作时间、苏醒时间、血流动力学、不良反应和满意度上的差剐.结果 两组患者在诊断结果上差异无统计学意义(P＞0.05),在胃镜置入时间上依托咪酯组早于异丙酚组(P＜0.05).在血流动力学上,异丙酚组收缩压和舒张压在术中和术后明显低于依托咪酯组(均P＜0.05);异丙酚组术后心率明显低于依托咪酯组(P＜0.05);同时,异丙酚组术中SpO2也明显低于依托咪酯组(P＜0.05).异丙酚组总的不良反应发生率明显高于依托咪酯组(P＜0.05);其中低氧血症和注射痛在异丙酚组明显高于依托咪酯组(均P＜0.05);在体动和肌阵挛上,异丙酚组明显低于依托咪酯组(均P＜0.05).然而,在内镜医师和麻醉医师满意度上,异丙酚组明显高于依托咪酯组(均P＜0.05).结论 在老年患者行无痛胃镜中,依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉具有更稳定的血流动力学反应和较少的不良反应,值得在老年患者中推广.     

依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛胃镜的效果评价

目的：观察依托咪酯复合舒芬太尼应用于无痛胃镜的麻醉效果。方法将我院90例实施无痛胃镜检查的患者随机分为2组,A组（45例）采用依托咪酯＋舒芬太尼麻醉,B组（45例）采用丙泊酚＋舒芬太尼麻醉。观察2组检查前后各时点的MAP、HR、SpO2,麻醉诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间,以及检查过程中及检查后的不良反应情况。结果除麻醉前,其余各时点MAP、HR、SpO2 A组均高于B组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。2组麻醉诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间比较无显著差异（P﹥0.05）。 A组检查过程中肌阵挛和检查后恶心呕吐发生率稍高,但与B组比较无显著差异（P﹥0.05）。结论依托咪酯复合舒芬太尼麻醉对呼吸和循环系统影响小,安全性高,更适用于无痛胃镜检查。     

依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉在老年人难治性肩关节复位中的应用

目的 探讨依托咪酯复合瑞芬太尼用于老年患者难治性肩关节脱位手法复位的麻醉效果.方法 将60例老年患者难治性肩关节脱位行手法复位患者分成依托咪酯复合瑞芬太尼组(观察组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(对照组),各30例.观察比较两组麻醉效果.结果 观察组麻醉期间血流动力学稳定性及呼吸频率优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组麻醉期间并发症少于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人难治性肩关节脱位手法复位可以较好的满足手术要求,麻醉深度可控性强,手术满意度高.     

不同药物减少无痛胃镜检查中依托咪酯所致不良反应的效果比较

目的观察不同药物减少无痛胃镜检查中依托咪酯所致不良反应的效果。方法 160例静脉全麻下行胃镜检查患者,随机分为依托咪酯复合咪达唑仑组(M组)、依托咪酯复合丙泊酚组(P组)、依托咪酯复合舒芬太尼组(S组)和单纯依托咪酯组(E组)各40例。记录四组患者麻醉前(T0)、入睡时(T1)、术后(T2)平均动脉压、心率及血氧饱和度。记录四组患者手术时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间,肌阵挛、恶心呕吐、肌痛等不良反应的发生情况。结果 M、P、S组恶心呕吐肌阵挛发生率均低于E组(P<0.05),S组肌阵挛率发生率低于M、P组(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼均能有效减少依托咪酯所致的肌阵挛、恶心呕吐发生率,尤以舒芬太尼效果为佳。     

右美托咪定与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析

目的 研究右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无病人流手术的临床效果.方法 120例门诊择期行无痛人流手术的患者,年龄18～40岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例:D组用右美托咪定复合瑞芬太尼做麻醉;p组用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.记录入室(T0)、诱导后(T1)、扩宫颈(T2)、刮宫(T3)、术毕(T4)及术毕5 min(T5)六个时点的HR、MAP、SpO和Ramsay评分和术后5min改良OAA/S评分.观察患者入睡、手术、清醒及留观时间.记录术中呼吸抑制的发生率、肢动反应的发生率、术后寒战和恶心等不良反应.结果 T4时,D组Ramsay评分低于P组(P＜0.05);T1～T4时,D组SpO2高于P组(P＜0.05);T1～T4时,D组MAP、HR低于P组(P＜0.05);术后5min改良OAA/S评分D组高于P组(P＜0.05);患者清醒时间和留观时间D组短于P组(P＜0.05);D组术中呼吸抑制的发生率、肢动反应的发生率、术后不良反应的发生率低于P组(P＜0.05).结论 右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼,用于门诊无病人流手术时,均能取得良好的麻醉效果.     

依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯静脉输注在宫腔镜妇科手术中的麻醉效果。方法：择期宫腔镜手术80例,随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,各40例。E组采用瑞芬太尼联合依托咪酯、P组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。记录两组患者麻醉开始前（T0）、麻醉诱导后1min（T1）、扩张宫颈（T2）、术毕清醒后（T3）各时点的HR、MAP、SP02值、意识消失和恢复时间,以及术后的不良反应例数。结果：P组HR和MAP于T1、T2时较本组基础值（T0）降低明显（P〈0．01）,于T3恢复,SP02波动不明显,各时点组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）,E组HR、MAP及SP02波动不大（P〉0．05）;两组患者意识消失时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应（包括注射痛、呼吸抑制、恶心呕吐、术中知晓）发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼复合依托咪酯或丙泊酚都具有安全、镇静镇痛效果好、苏醒迅速等优点,适合门诊短小手术的麻醉。依托咪酯相比丙泊酚,血流动力学更加平稳,更适合心功能较差患者的麻醉．降低麻醉风险。     

小剂量舒芬太尼复合依托咪酯应用于老年男性无痛膀胱镜检查

目的探讨小剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年男性无痛膀胱镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取80例行无痛膀胱镜检查的老年男性,年龄60-80岁ASA（Ⅰ-Ⅲ）,随机分为E组和P组,两组都先注射舒芬太尼0.1μg/kg,待2 min后,E组静脉注射依托咪酯0.15-0.2 mg/kg,P组注射丙泊酚1-2 mg/kg。用多功能生命体征监护仪连续监测并记录两组患者在术前T1麻醉起效后（睫毛反射消失）T2,膀胱镜置入后2 min T3和检查结束后T4的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、经皮脉搏氧饱和度（SPO2）,以及镜检时间、镜检满意度术中知晓、苏醒时间和各种不良反应。结果两组患者HR、SBP、DBP、SPO2在T2、T3、T4时间点下降差异有统计学意义（P〈0.05）,P组下降幅度大于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者均顺利完成检查麻醉满意,均无术中知晓,E组肌阵挛和恶心发生率高于P组,差异有统计学意义,P组注射痛发生率高于E组,差异有统计学意义。结论舒芬太尼复合依托咪酯麻醉对血流动力学影响小,更有利于循环稳定,适合在老年无痛膀胱镜检查中的应用。     

丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多