中西医结合治疗冠心病心绞痛66例临床观察

目的 :观察血府逐瘀汤结合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取132例冠心病心绞痛患者,随机分成对照组和研究组各66例。对照组给予口服阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗;研究组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加味治疗。观察两组临床疗效、心绞痛发作次数及血清C反应蛋白水平变化。结果:研究组治疗后临床疗效明显高于对照组(P﹤0.05),心绞痛发作次数明显低于对照组(P0.05),两组治疗后血清C反应蛋白水平均明显降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛患者,可明显降低冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数,降低血清C反应蛋白水平,值得临床推广。     

芪蛭散对冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血管炎症因子的影响

目的观察芪蛭散对冠心病心绞痛患者的临床疗效以及对血管炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2),高敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将56例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,2组均按照西医标准化治疗,观察组在此基础上加服芪蛭散。结果治疗8周后比较2组的临床疗效,发现2组患者治疗后心绞痛发作次数及发作时间均减少,具有统计学意义(P0.05),观察组P0.01,2组相比观察组优于对照组,P0.05。观察组的临床疗效及中医证候疗效均比对照组更优(P0.05),2组患者治疗后血管炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低幅度与对照组相比更大(P0.05)。结论芪蛭散能改善冠心病心绞痛患者的临床症状及中医证候,能有效降低患者的血管炎症因子水平,便于临床推广。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的分析益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将96例冠心病心绞痛患者随机分为2组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血通络方治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组的79.17%(P0.05),治疗后观察组患者中医症候积分、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平均明显低于对照组(P0.05),治疗后观察组心绞痛发作频率及每次发作持续时间均明显少于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应,均顺利完成治疗。结论为冠心病心绞痛患者行益气活血通络方治疗,可有效改善临床症状,降低炎症反应,治疗效果显著。     

加味黄连温胆汤联合西药治疗冠心病(痰热瘀阻)临床效果分析

目的探讨加味黄连温胆汤联合西药治疗冠心病(痰热瘀阻型)的临床效果。方法将医院2018年12月—2019年5月收治的诊断为证属痰热瘀阻的冠心病患者42例,用乱数表法完全随机分为对照组和观察组各21例,对照组予抗凝、扩冠等西医基础治疗;观察组在西医治疗的基础上联合加味黄连温胆汤治疗,1月后比较两组的临床疗效、心功能指标、同型半胱氨酸(HCY)、心绞痛发作情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率(85. 72%,18/21)高于对照组(66. 67%,14/21)(P <0. 05);治疗后两组的心脏射血分数(LVEF)均高于治疗前(P <0. 05),且观察组更高(P <0. 05);治疗后两组HCY、N型脑利钠肽(BNP)均低于治疗前(P <0. 05),且观察组更低(P <0. 05);治疗后两组心绞痛发作频率及每次发作持续时间均较前减少(P <0. 05),且观察组减少更明显(P <0. 05);两组的不良反应发生概率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论加味黄连温胆汤联合西药治疗冠心病的效果明显,不仅改善了心功能、缓解心绞痛的发作,还可以降低HCY水平,且未增加不良反应的发生概率,值得推广。     

加味温胆汤治疗冠心病劳累性心绞痛临床观察

目的观察加味温胆汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效。方法选择2016年12月—2018年5月收治的120例冠心病劳累性心绞痛患者作为观察对象;采用数字奇偶法分组后明确各组治疗方式;对照组(60例):选择地奥心血康胶囊展开治疗;观察组(60例):选择地奥心血康胶囊+加味温胆汤展开治疗;对比治疗效果以及疼痛程度评分、心绞痛发作次数与病症持续时间等。结果观察组患者总有效率(98. 33%)明显高于对照组(78. 33%),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者疼痛程度评分、心绞痛发作次数与病症持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者硝酸甘油停减率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论冠心病劳累性心绞痛患者在接受治疗期间,加味温胆汤的有效应用,对于患者治疗效果提升、疼痛程度改善、心绞痛发作次数减少以及病症持续时间缩短,效果明显,可为患者病情康复奠定基础。     

速效救心丸联合穴位贴敷治疗心血瘀阻证稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨速效救心丸联合穴位贴敷治疗冠心病心血瘀阻证稳定型心绞痛的临床疗效。方法将86例心血瘀阻证稳定型心绞痛患者回顾性分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予常规的西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗的基础上加用速效救心丸口服联合穴位贴敷。分析比较两组的疗效、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和C反应蛋白的水平。结果观察组的疗效明显高于对照组(P0.05),心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和C反应蛋白的水平明显低于对照组(P0.05)。结论速效救心丸口服联合穴位贴敷可以改善冠心病心血瘀阻证稳定型心绞痛的症状,提高疗效,抑制C反应蛋白的表达,具有一定的临床价值。     

血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床观察

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取福建中医药大学附属第二人民医院2017年1月至2018年1月收治的50例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用加味血府逐瘀汤治疗。观察治疗前后患者心绞痛症状及低密度脂蛋白–胆固醇(LDL–C)的变化。结果:观察组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间较治疗前明显减少,且观察组少于对照组(P 0.05);两组中医证候积分、LDL–C水平较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:加味血府逐瘀汤具有改善心血瘀阻型冠心病心绞痛患者症状的作用,且能降低其LDL–C水平。     

黄连温胆汤合失笑散治疗不稳定型心绞痛68例

目的观察黄连温胆汤合失笑散治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效,并探讨其作用机制。方法随机将123例不稳定型心绞痛患者分为治疗组（68例）和对照组（55例）,对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服黄连温胆汤合失笑散,治疗3周后观察两组临床疗效及血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化。结果治疗组在缓解冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状、改善心电图的心肌缺血表现、降低hs—CRP水平方面均优于对照组（P〈0．05）。结论黄连温胆汤合失笑散是治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效方剂,降低血浆hs—CRP水平可能是其中机制之一。     

黄连温胆汤辅助治疗对代谢综合征患者氧化应激反应的影响

目的:探讨黄连温胆汤辅助治疗对代谢综合征患者氧化应激反应的影响。方法:选取我院2018年9月—2020年2月收治的100例代谢综合征患者,分为对照组(n=50,予以常规治疗)和观察组(n=50,在对照组的基础上联合黄连温胆汤治疗),观察两组临床疗效、糖脂代谢水平、氧化应激指标情况。结果:治疗后,观察组总有效率(92.00%,46/50)明显高于对照组(78.00%,39/50)(P0.05);两组临床指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)]均有所下降,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组同型半胱氨酸(Hcy)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P0.05)。结论:对于代谢综合征使用黄连温胆汤辅助治疗效果显著,可降低糖脂代谢水平。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛30例

目的:观察中药复方联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者血脂水平的影响.方法:收集60例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组,均应用单硝酸异山梨酯治疗,而观察组患者在此基础上加服自拟中药复方,2个月后比较两组患者临床疗效、治疗前后患者血脂水平、心绞痛发作情况及硝酸甘油用量.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白较对照组降低明显(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高明显(P＜0.05);且观察组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量较对照组改善明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效肯定,并能降低血脂水平,利于患者康复.     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

基于方元的《伤寒论》用药规律研究

目的：方元被定义为组成《伤寒论》中方剂有规律可循的最小方剂单元,既体现了方剂的组方特色,又便于临床灵活化裁。本研究拟通过数据挖掘方法,从方元的角度分析《伤寒论》的用药规律。方法：本研究运用R语言计算不同方剂之间Jaccard相似系数及不同中药之间的关联规则,并使用网络社团结构分析,进行《伤寒论》中方元的识别。结果：《伤寒论》中所有方剂的相似性明显高于《方剂学》教材中方剂的相似性,表明方剂中存在更小的方剂单元。关联规则及社团分析能够识别方元,如2味药方元石膏-甘草、桂枝-当归、栀子-香豉等,以及3味药方元干姜-黄连-人参、当归-细辛-通草、麻黄-桂枝-杏仁等。结论：《伤寒论》中存在2味或3味药构成的方元,未来需要对这些方元进行临床或实验上的验证,以明确方元的功效,指导临床应用。     

辨证施护喘证

喘证的一般护理注意调整病室环境、体位与休息、严密观察生命体征、饮食护理、情志护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,同病异护、异病同护,实施具有针对性、个性化的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。