头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：对108例（120髋）非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果：治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,功能分值之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义（Х^2=4．91,P〈0．05）。结论：头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。     

病灶清除植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：选择股骨头坏死患者45例（52髋）,ARCO分期为Ⅰ期及Ⅱ期,给予病灶清除、打压植骨术,术后给予股骨头坏死愈胶囊口服,随访观察术后Harris评分及SF-12生活质量评分变化情况,进行疗效评价。结果：纳入研究的45例（52髋）患者均完成疗程,末次随访评价,优14髋,良26髋,可7髋,差5髋,有效率为90.4%。术后随访患者HHS评分和SF-12生活质量评分均提高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死有较好疗效,能有效改善早期股骨头坏死患者患髋功能和生活质量。     

打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死疗效观察

目的探讨经股骨头颈开窗病灶清除打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法回顾性分析143例行打压植骨治疗的早中期股骨头无菌性坏死患者的临床资料,采用Harris髋关节评分法,分别对患者髋关节术前与术后功能进行评分。结果本组患者手术治疗后髋关节功能优良率为95.1%,无一例发生刀口感染、出血、皮神经损伤、下肢深静脉血栓等手术并发症,住院时间(23.4±5.2)d。依据ARCO分期,各期手术治疗后随访Harris评分明显高于手术前(P<0.01)。结论经股骨头颈开窗病灶清除打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死效果显著,值得临床推广应用。     

中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死32例

目的：探讨中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效。方法：2009年3月-2012年8月采用微创打压植骨腓骨支撑术治疗32例围塌陷期股骨头坏死患者,术后配合仙灵骨葆和川芎嗪片口服;全部病例获得随访;以Harris评分评价关节功能,股骨头生存率作为疗效评价指标。结果：术后所有病例均无感染、神经损伤等并发症;术后随访16～52个月,平均26．4个月,Harris评分从术前平均（78．6±5．5）分提高到末次随访平均（91.0±5．9）分;以髋关节置换作为终点事件,末次随访时股骨头生存率为90．63％。结论：微创打压植骨腓骨支撑术创伤小、恢复快,可改善股骨头内生物力学稳定,改善关节功能,延缓甚至避免关节置换;术后配合仙灵骨葆胶囊、川芎嗪片口服促进股骨头修复;联合使用近期临床疗效确切。     

中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死22例

目的:回顾性分析中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者,共22例22髋,创伤性坏死2例,酒精性坏死16例,激素性坏死4例,所有患者均采用仙灵骨葆胶囊和磷酸川芎嗪片口服联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗;以Harris评分评价关节功能,以股骨头塌陷超过4mm为终点事件,以股骨头生存率作为疗效评价指标。结果:所有患者术后均未发生感染和血栓,1例患者术后出现腓总神经损伤症状,经治疗术后10个月踝关节背伸肌力恢复至3级;术后随访6~18个月(平均11.8个月),Harris评分从术前平均(70.3±4.6)分提高到末次随访平均(91.0±6.3)分;末次随访时股骨头生存率为95.5%.结论:中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死短期临床疗效确切,远期疗效有待进一步观察。     

仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗非创伤性股骨头坏死临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：选取92例非创伤性股骨头坏死患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组给予头颈开窗复合植骨术治疗，术后给予常规药物治疗。观察组在对照组基础上于术后第2天开始口服仙灵骨葆胶囊治疗，连续服药1年。比较2组Harris评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：术后1年，2组疼痛程度、关节畸形、关节活动范围、关节功能评分及总分均较术前升高（P<0.05），观察组疼痛程度、关节畸形、关节活动范围、关节功能评分及总分均高于对照组（P<0.05）。术后1年，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率6.52%，对照组不良反应发生率10.87%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗非创伤性股骨头坏死，可提升患者的术后康复速度，且安全性良好。     

中西医结合治疗股骨头坏死60例

目的：观察中西医结合治疗股骨头坏死的疗效。方法：将确诊的股骨头坏死患者60例（96髋关节）全部采用经股骨头颈交界开窗病灶清除打压植骨术结合中药右归饮加减治疗,20天为1个疗程,连续2～4个疗程停药;随访时间为12～24个月,平均17个月。结果：96髋关节中,临床治愈65髋,好转26髋,无效5髋,总有效率94.8%。结论：中西医结合治疗股骨头坏死疗效肯定。     

直接前侧入路小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死的疗效

目的:直接前侧入路(DAA)小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法:2017年5月至2021年5月,采用直接前侧入路小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死患者50例(60髋),其中男32例,女18例;年龄为21～60岁,平均年龄为(41.76±8.62)岁;病程为3～25个月,平均为(12.6±9.5)个月;均诊断为股骨头无菌性坏死。按病因分型：酒精型32例,激素型18例。按照国际骨循环研究协会(ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期40髋、Ⅲa期10髋。结果:术后所有患者均得到随访,切口均一期愈合,无切口感染、取骨区疼痛不适、人工骨排异反应、股外侧皮神经损伤、下肢深静脉血栓等术后并发症。术后随访时间为2～4年,平均为(2.8±1.6)年。术后复查X线片显示植骨区均骨性融合,融合时间为为6～18个月。末次随访时Harris评分为(90.64±3.90)分,与术前(69.88±4.24)分比较差异有统计学意义(t=65.56,P<0.001)。优31髋,良14髋,可4髋,差1髋,优良率为90.0%。结论:直接前侧入路小切口经股骨头颈结合部开窗病灶清除打压植骨术治疗ARCO...     

中日友好医院用新法治疗股骨头坏死

中日友好医院采用经股骨头颈开窗灯泡状病灶清除减压,打压植骨术的新术式,治疗了92例股骨头坏死患者。5年来共随访了51例(67髋)患者,其中股骨头坏死Ⅱ期(29髋)髋关节功能Harris评分优者28例,良1例;股骨头坏死Ⅲ期(38髋)优者36例,良两例。新术式的手术方法为:侧卧位,改良Waston-     

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死30例的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:回顾性分析30例(36髋)股骨头缺血坏死(Ⅰ-Ⅲ/FicatⅣ)应用仙灵骨葆胶囊治疗的临床资料.其中酒精性8例(10髋),激素性12例(16髋),创伤性6例,特发性4例。结果:根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准:优≥80分6髋,良≥60分15髋,中≥40分11髋,差<40分4髋,总有效率88.9%。治疗X线征象好转3例,无变化27例,进展6例。结论:单纯采用仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血坏死可稳定病情,对临床症状的改善有较好的疗效。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。