痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取符合神经根型颈椎病纳入标准的患者90例,通过随机数字表法将患者随机分为针刀组、注射组和联合组,每组30例,分别采取痛点针刀闭合松解、颈椎椎间孔注射和针刀松解与椎间孔注射联合治疗。治疗前、治疗2周及3个月随访时分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价神经根型颈椎病疼痛程度、采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评价颈椎功能情况,并于3个月随访时观察两组临床疗效。结果:治疗2周及3个月随访时三组患者VAS评分、NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗2周及3个月随访时,联合组VAS及NDI评分均优于针刀组和注射组(P<0.05),且针刀组与注射组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三组治疗方案均能减轻神经根型颈椎病的疼痛、改善颈椎功能,痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射的疗效优于两者的单一疗法,能更好地改善颈椎疼痛和功能。     

零切迹颈前路椎间融合器治疗神经根型颈椎病56例疗效分析

目的 观察零切迹颈前路椎间融合器(zero-p)在治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 回顾性分析从2016年7月至2017年7月期间,56例行零切迹颈前路椎间融合器(Zero-p)手术的神经根型颈椎病患者的临床资料。观察手术时间,出血量和患者住院时间。根据术前、术后1 d,2周以及末次随访患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Mac Nab评分标准评价临床疗效。结果 56例患者的手术全部顺利完成,手术所用时间的均值为(58.34±11.29)/min。术后1d、术后2周以及末次随访VAS评分均较术前明显下降,且差异具有统计学意义(P0.05);术中出血量(37.17±12.14)/m L;住院时间(7.1±1.2)/d。改良Mac Nab评分标准优良率94.64%。结论 零切迹颈前路椎间融合器(zero-p)治疗神经根型颈椎病具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,是治疗神经根型颈椎病安全、有效且较微创的手术。     

“三藤汤”配合理筋推拿治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察自拟"三藤汤"联合理筋推拿治疗椎间突出源神经根型颈椎病疗效。方法:选取100例椎间突出源神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组、对照组各50例,两组同时采用推拿治疗,治疗组加用自拟"三藤汤"治疗。1个疗程评估其临床疗效。结果:两组治疗2周后VAS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),两组间差异无统计学意义(P0.05),但治疗1周后治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间总优良率差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟"三藤汤"联合理筋推拿治疗椎间盘源性神经根型颈椎病疗效显著,特别是早期缓解疼痛作用明显。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。     

透视引导下经椎间孔选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

目的:观察经椎间孔选择性神经根封闭(TSNRI)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效,总结临床经验。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在本科室接受经椎间孔选择性神经根封闭术治疗LDH患者72例,术前及术后手术效果按照视觉疼痛模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定,术后优良率采用改良MacNab疗效评定标准进行评估。结果:术后随访6~10个月,平均8.2个月。4例后期行经椎间孔镜微创手术,6例患者后期行开放融合手术,术后3个月、6个月及末次随访的VAS,ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月、6个月及末次随访的优良率分别为88.9%,81.9%及76.3%,三者两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TSNRI治疗腰椎间盘突出症可取得较为满意的近期临床疗效。     

颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探讨颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:应用颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点(大椎、哑门、颈椎旁三针)对52例确诊为神经根型颈椎病的患者进行治疗。在治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评定临床疗效。结果:患者平均随访时间为6～13(8.923±1.977)个月。患者治疗后1个月、治疗后6个月VAS评分及颈椎功能受损指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病,能减轻患者颈肩部疼痛,恢复颈部运动功能。     

针刀联合射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨针刀联合射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的方法及临床疗效。方法:选取2014年7月至2015年12月海军总医院康复医学科将50例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(针刀+射频+臭氧)25例和对照组(射频+臭氧)25例,分别给予上述疗法进行治疗,观察治疗后1个月、3个月VAS评分,并记录手术并发症,比较分析不同随访时间2组患者临床症状改善情况,并统计分析。结果:2组患者治疗后有效率分别为100.0%、92.0%,治疗后2组VAS评分显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的基础上联合针刀治疗能扩大适应症,临床疗效更满意,无严重并发症,值得推广。     

针刺“根三穴”配合毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对神经功能的影响

目的:针刺"根三穴"配合毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对神经功能的影响。方法:将我院收治的120例神经根型颈椎病患者按照随机数字法分成两组,各50例。对照组给予毫火针治疗,治疗组给予针刺"根三穴"配合毫火针治疗,两组均持续治疗2个月。对比两组患者临床疗效、VAS评分、生活质量评分和CSS评分。结果 :经过治疗后治疗组总有效率显著优于对照组(P 0. 05);两组患者治疗后VAS评分和CSS评分显著下降(P 0. 05); SF-36评分显著升高(P 0. 05);并且治疗组VAS评分和CSS评分显著低于对照组(P 0. 05),治疗组SF-36评分显著高于对照组(P 0. 05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用针刺"根三穴"配合毫火针治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效,并且能够降低患者VAS评分,改善患者生活质量和神经功能。     

颈牵态下磁场电脉冲疗法在治疗神经根型颈椎病中应用

目的:探讨颈牵态下磁场电脉冲疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将200例患者随机分为对照组和治疗组各100例,治疗组采用颈牵态下磁场电脉冲疗法治疗,对照组采用单纯颈牵引治疗,观察两组临床疗效及3个月后的追踪疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组VAS评分及肌力测定较治疗前差异均有显著性意义(P0.01),治疗组在降低VAS评分上及改善肢体握力上疗效优于对照组(P0.01);3个月后随访治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:应用颈牵态下磁场电脉冲疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。     

针灸、推拿治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的:探讨针灸推拿为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将129例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(68例)和对照组(61例),治疗组给予针灸、推拿治疗,对照组采用牵引治疗,比较两组临床疗效和VAS评分。结果:治疗组总有效率为95.59%,对照组为78.69%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组VAS改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:针灸、推拿治疗神经根型颈椎病可显著改善患者疼痛,提高临床疗效,明显优于牵引治疗。     

椎针配合针刺治疗神经根型颈椎病35例

目的:研究椎针配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为临床治疗该病探索一种更有效的方法.方法:选取符合条件的70例神经根型颈椎病患者,随机分配到椎针配合针刺组(简称为试验组)和单纯针刺组(简称为对照组).2组各35例,每日1次,10天一疗程,共治疗1疗程.观察2组治疗前后疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)变化.结果:与治疗前相比,2组治疗后PRI、VAS、PPI差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组相比,治疗结束后试验组PRI、VAS差异有统计学意义(P＜0.05),但PPI无明显差异(P＞0.05),试验组显愈率为50.00％,对照组显愈率为23.33％,与对照组相比,试验组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎针配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著,且优于单纯针刺疗法.     

C_5颈椎神经阻滞结合针刀松解术治疗颈肩综合征疗效观察

目的探讨C5颈椎神经阻滞及颈肩部针刀松解术治疗神经根型颈椎病引发的颈肩综合征疗效。方法选择80例颈椎病及肩周炎(颈肩综合征)患者,随机分为2组:治疗组40例采用颈神经根阻滞联合颈肩针刀松解术,对照组40例采用颈肩针刀松解术,术后1周、3个月对2组患者疗效进行随访,根据视觉模拟评分(VAS)、Constant murley法进行疗效评定。结果最终治疗组39例、对照组39例完成随访。2组治疗后1周、3个月VAS值均较治疗前明显降低(P均0.01),治疗后1周VAS值2组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月VAS值治疗组低于对照组(P0.05);治疗后3个月治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈椎神经阻滞联合肩背部注射治疗颈肩综合征疗效显著,作用持久,值得临床推广。     

针刺联合中药治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察针刺联合中药治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将符合纳入标准的神经根型颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者给予颈夹脊穴配合中药治疗,对照组患者给予普通针刺治疗,观察比较两组患者治疗前后疼痛积分及临床疗效。治疗结束后3个月随访,比较两组患者的复发率。结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组VAS评分降低更明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率为90.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为16.7%,显著低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺颈夹脊穴配合中药内服治疗神经根型颈椎病疗效肯定,操作简单,复发率低,值得临床推广应用。     

“督脉颈四穴”傍刺联合指尖放血治疗神经根型颈椎病50例

目的:观察"督脉颈四穴"傍刺联合指尖放血治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择四川大学华西医院针灸中心颈腰椎病专病门诊收治的神经根型颈椎病患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组50例给予常规针刺治疗,治疗组50例给予"督脉颈四穴"傍刺(经验穴:C_4～C_7棘突下凹陷中四个穴位)联合指尖放血。两组均每天治疗1次,每周治疗5次,治疗2周后判定疗效。结果:在VAS评分、20分量表评分及治疗结束后3个月随访再次复发及转手术治疗人数方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:"督脉颈四穴"傍刺联合指尖放血治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

综合治疗神经根型颈椎病38例

目的:观察颈部椎旁阻滞加电针和推拿治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选取76例神经根型颈椎病患者随机分成治疗组与对照组各38例,治疗组采用颈部椎旁阻滞、电针和推拿治疗,对照组采用电针和推拿治疗.结果:痊愈率及总有效率治疗组分别为55.3%、97.4%,对照组分别为34.2%、89.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论:颈部椎旁阻滞加电针和推拿治疗神经根型颈椎病疗效明显优于单纯电针和推拿治疗神经根型颈椎病.     

椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将患者随机分为两组,两组均以曲安奈得、利多卡因、维生素B。维生素B。与0．9％氯化钠注射液混合行椎旁阻滞治疗,每周1次,4次为1疗程。B组同时进行星状神经节阻滞治疗,每日1次,15次为1疗程。比较两组治疗前、治疗后1周、1个月、半年和1年视觉模拟评分（VAS）变化以及根据临床症状、体征评分标变化。结果两组治疗后各时点VAS和临床症状、体征评分都较前明显降低（P〈0．05或0．01）,治疗后1个月内,B组显著低于A组（P〈0．05）,半年后这些指标无明显差异（P〉0．05）。结论椎旁阻滞和椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳。     

八段锦对神经根型颈椎病患者临床康复疗效的观察

目的:观察八段锦对神经根型颈椎病患者的康复疗效。方法:将150例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组各50例,治疗组在理筋手法治疗基础上联合八段锦训练,对照Ⅰ组单纯采用理筋手法治疗,对照Ⅱ组在理筋手法治疗基础上进行颈椎"米"字操运动训练,采用日本田中靖久评定法、视觉模拟评分法(VAS评分)进行疗效评价,并观察治疗3个月后的复发情况。结果:治疗组总有效率为90.5%,显著高于对照Ⅰ组的72.9%和对照Ⅱ组的81.8%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组VAS评分降低程度显著优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P0.05);治疗组随访3个月后的复发率均显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P0.05)。结论:练习八段锦对神经根型颈椎病患者的康复有显著的促进作用。     

针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病60例疗效观察

目的观察针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组32例行针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗,隔2 d 1次,连续5次;对照组28例行电针加推拿治疗,每日1次,连续治疗10次。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及椎间孔挤压试验阳性率变化,统计临床疗效。结果 2组治疗后疼痛VAS评分及椎间孔挤压试验阳性率均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组临床疗效经Ridit分析显示,治疗组临床疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病有良好的疗效。     

埋线针刀结合火龙灸治疗神经根型颈椎病临床疗效

目的:观察埋线针刀结合火龙灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:51例神经根型颈椎病患者(中医诊断:项痹寒湿痹阻证),应用埋线针刀结合火龙灸治疗,分别在治疗前及治疗后2周对比VAS疼痛评分和NDI颈椎功能障碍指数。结果:51例患者治疗后2周内均得到随访,未发生不良事件,末次随访,患者VAS疼痛评分和NDI颈椎功能障碍指数与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:埋线针刀结合火龙灸治疗神经根型颈椎病能缓解疼痛,改善颈椎功能活动。     

椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的探讨采用椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法观察治疗神经根型颈椎病患者92例。结果通过临床疗效评定最终得出椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病92例,经过两次联合治疗,治愈61例,好转28,无效3例,总有效率96.73%。结论椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意。