消木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病气郁痰阻证临床观察

目的评价消木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其安全性。方法将101例NAFLD患者随机分为治疗组(51例)和对照组(50例)。治疗组服用消木丹颗粒,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,2组均治疗12周。观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血脂、肝脏超声影像,以及肝/脾CT密度比值的变化。结果治疗12周后,治疗组总有效率为84.3%,对照组为82.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组在改善患者临床症状、降低血脂等方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论消木丹颗粒治疗NAFLD临床疗效较好。     

化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法将60例NAFLD患者随机分为2组,对照组30例口服水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组30例口服化滞柔肝颗粒,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后症状积分、血清肝酶、血脂、体质量指数和肝脏B超分度情况。结果治疗组总有效率为87％,对照组为67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组症状积分、体质量指数、血脂和肝脏B超分度改善情况均明显优于对照组（P均〈0．05）;2组治疗后肝功能均有改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论化滞柔肝颗粒治疗NAFLD疗效较好,其疗效机制有待进一步探讨。     

穴位埋线联合疏肝化痰中药治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察

目的:观察穴位埋线联合疏肝化痰中药治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:收集我院NAFLD患者96例,通过随机抽签法均分成两组各48例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,治疗组采用穴位埋线联合疏肝化痰中药口服治疗。总疗程均为6个月。观察两组在临床疗效以及治疗前后中医证候积分、肝功能指标水平、血脂指标水平变化情况等方面的差异。结果:治疗组总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组的中医证候积分及ALT、AST、TG、TC均有降低,且治疗组低于对照组(均P﹤0.05)结论:穴位埋线与疏肝化痰中药联合应用于NAFLD的治疗可获得较好临床疗效,有效减轻患者临床症状,缓解肝功能异常及血脂紊乱。     

柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效和安全性。方法将72例NAFLD患者随机分为两组,两组均给予常规基础治疗,中药组36例口服中药柴胡疏肝散加减,对照组36例口服水飞蓟宾胶囊,均治疗6个月。治疗前后观察两组患者的症状、体征及肝功能、血脂、肝纤维化指标的变化,并监测药物不良反应。结果治疗6个月后,中药组的治愈率和有效率均明显高于对照组(χ2=4.6768,4.5714,均P0.05),两组患者的ALT、AST、TBIL、TC、TG、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及TGF-β1均较治疗前显著改善(均P0.01),但中药组改善更显著(均P0.01)。两组均未见严重的不良反应。结论柴胡疏肝散能显著改善NAFLD的肝功能、血脂及肝纤维化指标,疗效优于水飞蓟宾,安全性好。     

基于FibroScan技术评价疏肝消脂方加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的评价疏肝消脂方加减配合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及FibroScan技术用于脂肪肝诊断的可行性。方法 80例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在行为干预基础上予疏肝消脂方加减口服,每日1剂。对照组在行为干预基础上予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次。两组疗程均为24周。治疗前后用FibroScan技术测定两组患者受控衰减参数(CAP)值及肝硬度(E)值,并测定两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。同时比较FibroScan与B超在诊断脂肪肝程度上的差异。结果两组患者E、CAP、BMI、FBG、血脂及肝功能均较治疗前改善,除γ-GT外,治疗组改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。FibroScan技术与B超在诊断脂肪肝程度上存在相关性,但一致性较差。结论疏肝消脂方加减配合行为干预能有效改善患者肝脏脂肪浸润,FibroScan技术可用于脂肪肝非创伤定量诊断。     

二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察二甲双胍与盐酸小檗碱联合治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法将NAFLD患者114例随机分为观察组与对照组,2组均实施生活方式干预、饮食管理等,观察组在此基础上加用二甲双胍与盐酸小檗碱进行联合治疗,对比观察2组临床疗效。结果 2组治疗后血糖、血脂水平明显改善,且观察组改善效果优于对照组(P均<0.05);2组肝功能、瘦素及胰岛素抵抗水平均显著好转,且观察组相比对照组效果更佳(P<0.05);2组肾功能均未见明显变化(P>0.05);观察组治疗临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在行为干预基础上使用二甲双胍与盐酸小檗碱联合治疗NAFLD患者,能够有效改善患者血糖、血脂水平以及肝功能状态,具有更为理想的临床效果,可以进一步研究推广。     

茵陈五苓散治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察中药茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者临床症状及肝功能的影响。方法将80例NAFLD患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规运动、饮食指导及西药降脂治疗,治疗组在此基础上加用中药茵陈五苓散治疗,2组疗程均为8周,疗程结束后比较2组临床疗效、临床症状改善效果及肝功能变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P=0.05);治疗8周后2组各项中医症候积分、肝功能及血脂指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中药茵陈五苓散治疗NAFLD疗效理想,可显著改善临床症状,且对肝功能及血脂水平有益。     

祛湿化瘀方对非酒精性脂肪肝患者脂质代谢、肝功能及肝纤维化的影响

目的:探讨祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及其对NAFLD患者血脂、肝功能及肝纤维化的影响。方法:80例NAFLD患者随机分为两组(各40例),对照组予常规治疗,观察组加用祛湿化瘀方口服,疗程3个月。在治疗前后分别行血脂(TC、TG)、肝功能(ALT、AST)及肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)水平检测。结果:治疗后两组血脂、肝功能、肝纤维化指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、CⅣ改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组治愈率、显效率和有效率分别为10%、55%、35%,而对照组为2.5%、32.5%和45%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:祛湿化瘀方明显改善NAFLD患者肝功能和肝纤维化程度,能有效治疗NAFLD。     

杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法将90例NASH患者随机分成两组(观察组及对照组),观察组(45例)给予口服杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗,对照组(45例)给予单纯口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察两组治疗前后肝功能、血脂以及肝脏超声影像变化。结果治疗12周后,观察组总有效率为91.1﹪,对照组总有效率为77.8﹪,观察组疗效优于对照组(PO.05);观察组肝功能、血脂以及肝脏B超检查结果较治疗前均有显著改善,并优于对照组(PO.05)。结论杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗NASH疗效优于口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,值得临床应用。     

健肝降脂丸治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究

目的:观察健肝降脂丸治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将确诊为NAFLD患者120例,随机分为两组,治疗组给予健肝降脂丸2丸/次,对照组给予水林佳胶囊4粒/次,两组均3次/天,口服,疗程3个月。观察治疗前后患者症状及BMI改善情况,监测肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超变化。结果:治疗组乏力、肝区不适、厌食、腹胀、便溏、胸闷症状改善较对照组差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。治疗组临床证候疗效总有效率91.7%,对照组总有效率53.3%,两组比较差异有明显统计学意义(P0.001)。治疗组GGT改善较对照组差异有统计学意义(P0.01),ALT、AST、CHO、TG、LDL-C、FBG、BMI及肝脏彩超变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:健肝降脂丸能有效改善NAFLD患者肝功能及其影像学表现,有效降低血脂、血糖、BMI,并能明显改善临床症状。     

降脂颗粒联合行为干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的评价降脂颗粒联合行为干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法采用随机区组设计方法将144例患者分为治疗组和对照组各72例,两组均采用行为干预,治疗组同时口服降脂颗粒（10g/次,3次/d）。两组均连续治疗24周,治疗后评价肝脏散射子定量超声、临床症状的改善情况,并进行综合疗效评价。结果治疗组治疗后肝脏B超显示病情较前改善（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后症状总积分较治疗前下降（P〈0.05）,且较对照组治疗后为低（P〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为76.56%和52.54%,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论降脂颗粒联合行为干预能有效改善患者肝脏脂肪浸润,并缓解临床症状。     

化滞柔肝颗粒对湿热淤积型非酒精性脂肪肝的治疗效果

目的:评估化滞柔肝颗粒对湿热淤积型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法:选取2016年2月至2018年1月北京水利医院收治的湿热淤积型NAFLD患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均在非药物治疗基础上观察组给予化滞柔肝颗粒口服,3次/d,1袋/次,对照组给予水飞蓟宾胶囊,3次/d,8 g/次。连续治疗3个月,比较2组患者的临床症状、体征,体重指数(BMI),丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等。结果:2组患者治疗后临床症状、体征,BMI,ALT、AST,TC、TG水平均较治疗前下降(P0.05),但观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。且治疗期间观察组无不良反应,对照组患者有4例出现恶心、胃肠道反应,3例患者出现皮疹。结论:化滞柔肝颗粒可明显改善湿热瘀积型非酒精性脂肪肝患者的临床症状、体征、BMI及血脂、肝功能指标,无药物不良反应,为临床患者提供有效的治疗方案。     

运动介入疗法治疗肥胖型大学生脂肪肝64例临床观察

目的：探讨西药常规治疗结合运动介入疗法对大学生脂肪肝患者疗效的影响以及科学的锻炼与日常饮食控制方法。方法：将肥胖型体质大学生脂肪肝患者128人随机分为对照组、运动组各64例,对照组采用西医常规治疗,运动组在对照组治疗的基础上进行运动及饮食干预,并于治疗前、治疗结束及治疗后8～10个月检查记录学生肝功能、血脂各指标及肝脏B超影像学变化情况,同时观察临床疗效。结果：运动组临床症状、肝功能和血脂指标、B超影像学均明显改善;总有效率运动组为95.3%,对照组为67.2%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动及饮食干预对大学生脂肪肝患者的康复有明显促进作用。     

自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的观察自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法共纳入83例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为治疗组45例、对照组38例。治疗组在进行生活方式干预的基础上给予脂肪肝合剂治疗,对照组仅给予生活方式干预,两组疗程均为3个月。治疗后比较两组患者肝脏B超、肝功能及血脂的变化,并判定临床疗效。结果治疗组总有效率为84.4%,对照组为50.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前均有明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病具有较好的临床疗效,能够明显降低患者血脂水平、改善脂质代谢。     

三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。     

旨肪肝中医辨证客观化与影像学诊断相关性研究

目的：通过影像学检查（B超、CT）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性。方法：选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医讧型之间的关系。结果：（1）NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴最常见（37．00％）,肝肾不足最少（6．00％）。2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经’X^2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝／脾CT比值均有不同程度的降低（P〈0．05）,各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝／脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义。结论：NAFLD各中医证型与影像学指标（B超、CT）之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据。     

软肝煎治疗非酒精性脂肪肝临床观察

[目的]观察自拟软肝煎对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。[方法]将符合入选标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,分别采用软肝煎及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程均为12周。观察两组患者肝功、血脂、腹部B超变化。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为86.7%和73.3%,治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均明显改善(P0.05),肝脏B超较治疗前改善(P0.05)。[结论]软肝煎对非酒精性脂肪肝疗效确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果评价

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化的临床疗效。方法：将本院收治的80例非酒精性脂肪性肝硬化患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予消脂抗纤方治疗。比较两组患者的治疗效果、血清指标以及B超检查结果。结果：治疗组总有效率为85．0％,高于对照组72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者临床症状改变以及血清指标（肝功能、血脂及血清肝纤维化指标）及B超肝纤维化级别均明显降低,且治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果显著,安全性高。     

中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病疗效分析

目的:观察中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果.方法:将180例NAFLD患者按区组随机法5∶1分成中药治疗组150例和对照组30例.中药治疗组经辨证后分为湿热内蕴、脾虚湿痰、肝郁脾虚、痰瘀互结、肝肾不足5个证型,分别予以连朴饮、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤合二陈汤、一贯煎合二至丸随证加减;...