楂芪降糖汤对糖尿病肾病患者血液流变学状态及血糖水平的影响观察

目的:观察楂芪降糖汤对糖尿病肾病患者血液流变学状态及血糖水平的影响观察。方法:选取2015年4月～2017年8月期间本院收治的84例糖尿病肾病患者作为研究对象,利用简单随机抽样法将纳入患者分为对照组与治疗组,每组42例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用楂芪降糖汤辅助治疗,比较两组患者治疗效果,观察两组血糖、肾功能指标以及血液流变学指标的改善情况。结果:治疗组总有效率为97.62%明显高于对照组的85.71%(P0.05);治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、全血高切、全血低切、血浆比粘度均明显低对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:楂芪降糖汤对糖尿病肾病患者治疗效果良好,对于血液流变学状态及肾功能和血糖水平的改善均有着积极的作用,且安全性良好。     

黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的:探究黄龙养肾汤对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将入选患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规控制治疗,对照组给予常规药物贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予黄龙养肾汤进行治疗。疗程均为8周。比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及总有效率。结果:治疗后,观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(75.5%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组Scr、BUN、UAER及FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病,可有效降低血糖水平,改善肾功能,提高疗效。     

通络益肾汤对链脲佐菌素DN大鼠血浆ET影响的实验研究

目的:观察通络益肾汤对链脲佐菌素(STZ)糖尿病肾病大鼠的疗效,探讨其可能的作用机理。方法:采用STZ糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组(糖适平+洛汀新)。观察各组大鼠血糖、全血黏度、血浆粘度、肾功(BUN、Scr)、血浆ET等指标的变化。结果:与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠血糖明显下降(P<0.05),全血黏度、血浆粘度、血清BUN、Scr、血浆ET亦明显下降(P<0.01)。通络益肾汤治疗组与西药组比较,各项指标无明显差异。结论:通络益肾汤能延缓糖尿病肾病的病理进展,其疗效与西药洛汀新加糖适平治疗无明显差异,其作用机理可能与降低血浆ET水平有关。     

小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,各43例,治疗组口服小陷胸汤合补阳还五汤,对照组口服替米沙坦40 mg/次,1次/d,两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、中医证候积分,并检测治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)。结果:治疗组总有效率(87.8%)优于对照组(62.7%)(P0.05);两组症状疗效改善率差异显著(P0.05,P0.01);治疗组治疗后UAER,SCr,BUN,FBG,TC,TG,LDL均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),HDL较治疗前明显升高(P0.05);治疗组治疗后与对照组比较,UAER,SCr,BUN,FBG有降低趋势;TC,TG,LDL降低,HDL升高(P0.05)。结论:小陷胸汤合补阳还五汤结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

加味参芪地黄汤对糖尿病肾病TGF-β1、VEGF的影响

目的观察转化生长因子(TGF-β1)、外周血血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病肾病患者的关系以及观察加味参芪地黄汤对TGF-β1、VEGF的影响,探究加味参芪地黄汤延缓糖尿病肾病进展的机制。方法收集2016年5月—2019年5月年江西省中医院肾内科门诊及住院糖尿病肾病患者80例,分析TGF-β1、VEGF与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,将80例糖尿病肾病患者通过掷色子方式分为治疗组和对照组,每组各40例患者。对照组患者给予常规降糖治疗,治疗组患者常规降糖的基础上加用加味参芪地黄汤,实验周期为3月。评估两组患者服药前后中医症状积分,检测两组患者服药前、后UAER、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、TGF-β1、VEGF指标。结果 (1)TGF-β1水平与UAER水平度呈正相关关系。VEGF的水平与UAER水平呈正相关关系;(2)两组均可以降低中医症状评分,与对照组相比,治疗组在降低中医证候积分更明显(P0.05);(3)两组均可降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN(P0.05),与对照组相比,干预组在降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN更明显(P0.05);(4)两组均可以降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05),与对照组相比,治疗组能更明显的降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05)。结论 TGF-β1、VEGF水平与糖尿病肾病患者肾损害呈正相关关系,加味参芪地黄汤可能是通过降低TGF-β1、VEGF水平,从而降低UAER水平,保护肾功能进而延缓糖尿病肾病的进展。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显(P0.05),两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显(P0.05)。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病90例

目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择2016年2月—2019年2月治疗糖尿病肾病180例患者,随机分为对照组和观察组,各90例。2组均采用降糖、降压、降低尿蛋白等常规治疗,对照组采用氨氯地平联合羟苯磺酸钙治疗,在对照组基础上,观察组采用益肾汤联合活肾散外敷治疗,比较2组肾功能、血液流变学。结果治疗2个疗程后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗2个疗程后,观察组血浆黏度、红细胞变形指数、高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益肾汤联合活肾散外敷可改善糖尿病肾病患者肾功能,改善血液流变学指标。     

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。     

温肾健脾方治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的:观察温肾健脾方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月在本院门诊及住院治疗的中医辨证为脾肾阳虚型的糖尿病肾病Ⅲ期患者共60例,随机分为对照组与观察组各30例,两组患者均予糖尿病、低盐低脂、优质蛋白饮食。对照组予厄贝沙坦将血压控制低于130/80 mmHg;予降糖药物或胰岛素将空腹血糖控制波动在6.0～7.8mmol/L,餐后2 h血糖控制波动在7.0～10.0 mmol/L;对于合并血脂异常的患者予他汀类药物纠正,观察组在对照组的基础上另予口服温肾健脾方,3个月后对比两组治疗前后的肾功能相关生化指标。结果:治疗后两组UACR(尿微量白蛋白/尿肌酐)、BUN(血清尿素氮)、Scr(血清肌酐)均较治疗前降低(P 0.05),组间对比,观察组UACR、BUN、Scr较对照组降低明显(P0.05);治疗后两组eGFR(肾小球滤过率)均较治疗前升高(P0.05),组间对比,观察组e GFR较对照组升高明显(P0.05)。结论:温肾健脾方结合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期可明显降低患者UACR、BUN、Scr,提高患者eGFR,延缓肾功能衰竭进展。     

益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病20例

目的:观察益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:2010年10月-2011年10月,我院诊治的40例早期糖尿病肾病患者,随机将其分为对照组(单纯西药治疗)和观察组(对照组基础上,给予益肾活血汤治疗),每组各20例,对其临床疗效进行观察和比较.结果:与对照组(65.0％)相比,观察组(95.0％)的总有效率明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义.经过3个月的治疗后,与对照组相比,观察组的UAER、uβ2- MG、TG、TC都明显降低(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血液黏度等方面,都有明显改善(P＜0.05);经过3个月治疗后,与对照组相比,观察组的全血黏度低切、全血黏度高切明显降低(P ＜0.05).结论:益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病能明显提高临床疗效,而且不良反应少,值得临床推广.     

葛根芩连汤加减对糖尿病肾病血管内皮细胞因子及尿蛋白排泄率的影响

目的:探讨葛根芩连汤加减对湿热型糖尿病肾病的临床疗效,同时观察其对患者血管内皮细胞因子及尿蛋白排泄率的影响。方法:选取70例湿热型糖尿病肾病患者,随机分为对照组及观察组,各35例。2组患者均接受内科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤加减,2组均连续治疗8周,治疗前后均对2组患者中医证候积分、尿微量白蛋白排泄率(m Alb)、24 h尿蛋白定量(Upro/24 h)、血肌酐(Scr)、糖基化血红蛋白(Hb Alc)、尿素氮(BUN)、餐后2 h血糖(FPG)、三酰甘油(TG)以及外周血管内皮生长因子(VEGF)水平进行检测。结果:治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P0.05);葛根芩连汤加减能够更明显得下调糖尿病肾病患者m Alb、Upro/24 h、Scr、BUN、Hb Alc、FPG、TG的水平,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后VEGF均较治疗前下降,其中加用观察组患者下降的幅度更大(P0.05)。结论:葛根芩连汤加减对湿热型糖尿病肾病有理想疗效,可明显改善患者临床症状,纠正脂代谢紊乱,且通过阻断VEGF的分泌可能可以实现治疗糖尿病肾病的目的。     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的初步临床观察

目的探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的影响。方法早期DN48例和临床DN54例,随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组,测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血浆内皮素(serum endothelin,ET)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),比较两组效果。结果治疗4周后,阿魏酸钠治疗组早期DN和临床DN治疗后UAER、BUN和血ET水平均显著下降(P<0．05,P<0．01),而常规治疗组UAER、BUN和血ET水平治疗前后差异无显著性。结论阿魏酸钠能降低DN患者UAER和BUN,其机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。     

糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,为治疗糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将60例DN患者随机分为两组,对照组予以口服西药常规处理,治疗组在此基础上加糖肾康煎剂治疗,疗程均为3月,观察中医症候积分,血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG)、肾功能(S-Cr、S-Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:各组治疗后血压、Ccr、Scr、BUN差异无统计学意义;治疗组显著改善中医症候积分,显著降低24h尿蛋白定量、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(P0.05),显著提高ALB(P0.05)。结论:糖肾康煎剂联合常规西药治疗DN疗效显著,值得推广应用。     

黄芪熟黄散瘀方联合维格列汀与缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及对患者血糖和肾功能水平的影响

目的:观察黄芪熟黄散瘀方联合维格列汀与缬沙坦治疗早期糖尿病肾病及对患者C反应蛋白(CRP)、24 h尿微量白蛋白排泄率(24 h UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响.方法:选取早期糖尿病肾病患者128例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予维格列汀联合缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪熟黄散瘀方联合...     

康乐三号方结合西药治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病肾病30例

目的观察康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组同时加服康乐三号方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率、肾功能、血糖、血脂等指标的变化情况。结果治疗组临床总有效率为76.67%,中医证候总有效率90.00%,对照组分别为50.00%和46.67%;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPG、FBG、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,Scr、FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。组间治疗后比较,UAER、Scr、BUN、TC、TG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病疗效确切。     

自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床效果

目的:观察自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年5月重庆两江新区第二人民医院收治的2型糖尿病合并肾病中医辨证肝肾阴虚型患者146例,采用前瞻性随机临床对照研究方法,按随机数字表法分为观察组(自拟中药方剂联合西药治疗)与对照组(西药治疗),每组73例。治疗3个疗程后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达情况。结果:治疗后,2组患者FBG与Hb Alc表达均降低(P 0. 05),观察组患者FBG与Hb Alc表达均低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者UAER与Scr表达均降低(P 0. 05),观察组患者UAER表达均低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者MDA表达降低,SOD表达升高,观察组MDA表达低于对照组,SOD表达高于对照组(P 0. 05)。结论:在西医降糖方案基础上加服自拟中药汤剂能够降低2型糖尿病患血糖水平,减少尿蛋白的排泄,减轻肾脏病理损害,延缓糖尿病肾病发展。其干预途径可能与改善体内氧化应激失衡状态有关。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

养生益肾汤对糖尿病肾病患者血清细胞因子水平及肾功能的影响

目的:分析养生益肾汤对糖尿病肾病患者血清细胞因子水平及肾功能的影响.方法:将98例糖尿病肾病患者分为对照组、观察组,各49例.对照组口服厄贝沙坦,观察组采用厄贝沙坦联合养生益肾汤进行治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗3个月后的疗效,统计两组治疗前和治疗3个月后血糖代谢指标、血脂代谢指标、肾功能及血清细胞因子水平.结果...