柴胡疏肝散治疗反流性食管炎

反流性食管炎(GERD)是由于胃或十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜破损而出现食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病理改变.临床主要表现为烧心、暖气、吞咽功能失常、胸骨后疼痛等症状.西医治疗此病停药后易复发、不良反应多,从根本上不易解决反流的问题.近年来笔者应用柴胡疏肝散加减治疗此病取得满意的疗效,现介绍如下.     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎60例

笔者师从湖北省中医院消化内科甘爱萍教授，临床采用柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎，取得了较好的临床疗效，结果报道如下。     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎65例

目的:观察柴胡疏肝散治疗反流性食管炎的疗效。方法:应用柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎65例(治疗组)并与苹果酸氯波比利治疗的53例(对照组)作比较。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为88.1%、67.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散为治疗反流性食管炎的有效方剂之一,其疗效优于苹果酸氯波比利。     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片,观察组予柴胡疏肝散加减。结果:治疗后,观察组反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜积分、中医症状积分优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎效果较好。     

柴胡疏肝散治疗肝胃不和型反流性咽喉炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性咽喉炎患者的疗效。方法：选取泉州市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 90 例肝胃不和型反流性咽喉炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 45 例。对照组患者在常规治疗基础上采用西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后反流症状指数量表（RSI）评分、反流体征评分量表（RFS）评分、血清胃功能指标〔血栓烷素B2（TXB2）、胃蛋白酶原 Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原 Ⅱ（PGⅡ）〕水平、血清胃肠激素指标〔胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、血管活性肠肽（VIP）〕水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.78 %,高于对照组的 82.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 个月后观察组患者的 RSI、RFS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗2 个月后观察组患者的 TXB2、PGⅡ 低于对照组,PGⅠ 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 个月后观察组患者的 GAS、MOT 高于对照组,VIP 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性咽喉炎患者疗效显著,有效改善临床症状及胃功能,调节胃肠激素水平,且促进病情恢复。     

疏肝和胃散治疗胆汁反流性食管炎70例

目的 观察疏肝和胃散治疗胆汁反流性食管炎的临床疗效.方法 将11O例患者随机分为治疗组70例与对照组40例,治疗组予以疏肝和胃散,对照组口服西米替丁胶囊;两组均治疗4周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏肝和胃散治疗胆汁反流性食管炎疗效确切.     

加味柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型反流性食管炎的临床疗效

目的:研究加味柴胡疏肝散对肝胃气滞型反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:选取盱眙县中医院2019年1月至2022年10月收治的90例RE患者作为研究对象,运用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。所有患者均予以基础治疗,对照组患者采用雷贝拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上使用加味柴胡疏肝散治疗,比较两组患者治疗前及治疗后24 h食管氢离子浓度指数(pH)检测情况、血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素–17(IL–17)水平、中医证候积分和治疗后总体疗效。结果:治疗后,观察组患者pH <4反流次数、单次反流时间> 5 min次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者血清IL–17水平低于对照组,血清PGE2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者中医总有效率和西医总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:加味柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型RE,能改善食管pH情况,能降低血清IL–17水平,并...     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎16例

反流性食管炎是临床上常见的消化道障碍性疾病。笔者运用柴胡疏肝散加减治疗该病 16例 ,获得较好疗效。现介绍如下。1　临床资料16例均为门诊和住院病人。其中男 9例 ,女 7例 ;年龄2 5～ 70岁 ;病程 15天～ 2 0年。有食管反流典型症状者 5例 ,胃镜检查有Ⅰ～Ⅳ级食管炎表现者 6例 ,食管反流所致咽炎者5例。所有病例均经实验室及胃镜检查 ,除外器质性疾病。2　治疗方法柴胡疏肝散化裁 :柴胡、芍药、白术各 10 ｇ ,枳实 9ｇ ,陈皮、黄连各 12ｇ ,吴茱萸 2 ｇ ,海螵蛸、蒲公英、代赭石各 2 0 ｇ ,半夏、鸡内金、甘草各 6 ｇ ,当归 8ｇ。疼痛重…     

疏肝调胃汤治疗反流性食管炎肝胃不和型的临床研究

目的:探讨疏肝调胃汤治疗反流性食管炎肝胃不和型的疗效。方法:将到本院治疗的90例反流性食管炎肝胃不和型患者随机平均分为两组,对照组给予奥美拉唑胶囊+吗丁啉片治疗,观察组给予疏肝调胃汤治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为95.56%,观察组总有效率明显高于对照组,证实其治疗效果优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.01);观察组治疗后复发率低于对照组(P<0.05)。结论:对于反流性食管炎肝胃不和型患者,给予疏肝调胃汤治疗,可取得理想的治疗效果,值得在临床医学中推广使用。     

疏肝和胃散治疗反流性食管炎64例

<正>反流性食管炎以上腹部及胸骨后灼痛、反酸、嗳气为主要症状,其原因为酸性胃液反流引起的食道损伤及慢性炎症。多属于中医学的吐酸、嘈杂、胃脘痛等疾病范畴。笔者自拟疏肝和胃散治疗反流性食     

柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选择2013年3月至2015年4月在本院就诊的90例胃食管返流病患者,按照随机数字表法将成对照组和治疗组各45例。对照组给予雷贝拉唑肠溶片,治疗组在对照组基础上给予予以中医柴胡疏肝散化裁治疗,治疗4周为1疗程,共2个疗程。观察2组临床症状积分、临床疗效、食管黏膜病变分级、不良反应和复发率。结果:治疗后,治疗组患者烧心、反酸、胸闷不适和反食积分显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为90.2%,显著高于对照组73.6%,差异有统计学意义(χ~2=4.87,P0.05);治疗组食管黏膜病变分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应较低,且差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组复发率为6.67%,显著低于对照组26.67%(χ~2=6.48,P0.05)。结论:柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病有良好临床疗效,明显优于雷贝拉唑肠溶片,值得临床推广。     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡38例

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃溃疡的临床疗效。方法:选取肝胃不和型Hp阳性胃溃疡患者76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各38例。对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素治疗,研究组采用柴胡疏肝散加减治疗,观察两组患者中医症候疗效、溃疡愈合疗效及Hp清除情况。结果:研究组患者中医证候有效率为92.1%,对照组中医证候有效率为78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组溃疡愈合率为97.3%,对照组溃疡愈合率为76.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者Hp清除率为86.7%,对照组患者Hp清除率为65.8%,研究组Hp清除率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡临床疗效确切,提高溃疡愈合率。     

加味左金丸治疗肝胃不和型反流性食管炎临床观察

目的观察加味左金丸联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和多潘立酮片,观察组在对照组治疗基础上给予加味左金丸治疗,连用4周。观察2组患者的临床疗效?治疗前后的中医证候积分及胃镜改善效果。结果临床疗效比较,观察组总有效率为95.5%(43/45),对照组为93.3%(42/45),差异无统计学意义(P0.05);观察组显效率为77.8%(35/45),对照组为57.8%(26/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医证候积分均有改善(P0.001),观察组优于对照组(P0.05)。胃镜下食管炎症改善程度比较,观察组总有效率为96.5%(43/45),对照组为77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论加味左金丸联合西药治疗反流性食管炎有较好的疗效。     

丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例分为两组,对照组56例奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利口服。治疗组56例丹栀逍遥散加减。均28d为1疗程。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈34例,显效17例,无效5例,总有效率91.07%。对照组临床治愈22例,显效10例,无效24例,总有效率57.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01),临床治愈率治疗组高于对照组(P<0.05);不良反应率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎有良好疗效。     

柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究

目的:观察柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择2013年4月—2014年12月首都医科大学附属北京中医医院内科收治的120例CAG患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,除去脱落和失访,对照组完成58例,观察组完成56例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗。结果:观察组有效率为91.07%,对照组有效率为77.59%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、胃镜下黏膜病变评分(大体分级和部位分级)均优于对照组(P0.05);观察组治疗后黏膜炎症、炎症活动度、腺体减少和肠上皮化生评分均优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗CAG肝胃郁热证疗效显著。     

柴胡疏肝散对肝郁型代谢综合征大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝郁型代谢综合征大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:将40只大鼠随机分为普通饲料空白组和高脂饲料造模组,每组各20只。高脂饲料造模组给予高脂饲料喂养,采用束缚情志应激法造模。造模成功后,将普通饲料空白组随机分为普通饲料生理盐水组和普通饲料药物干预组,每组各10只;将高脂饲料造模组随机分为造模生理盐水组和造模药物干预组,每组各10只。高脂饲料造模组继续予高脂饲料喂养。普通饲料生理盐水组和高脂造模生理盐水组予0.01 ml·g~(-1)生理盐水灌胃;普通饲料药物干预组和高脂饲料造模药物干预组予柴胡疏肝散,按0.01 m L·g~(-1)灌胃,每日2次,连续4周。大鼠禁食12 h后,从眼眶静脉采血,离心取上清,测定三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)。结果:高脂饲料造模组与空白组比较,HDL-C、TC、TG、FBG、FIN、胰岛素抵抗指数、体质量及腹围差异有统计学意义(P0.05)。造模药物干预组与造模生理盐水组大鼠比较,LDL-C、TC、FBG、FIN、胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散能改善肝郁型代谢综合征大鼠的胰岛素抵抗,从而影响其糖脂代谢。     

疏肝和胃降逆汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证反流性食管炎患者的疗效

目的：探究疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证反流性食管炎（RE）患者的临床疗效。方法：选取莆田市涵江区中医院2021年2月至2022年2月期间收治的100例肝胃不和证RE患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者采用雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组患者采用疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清相关指标及6个月复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平高于对照组,生长抑素（SS）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清白细胞介素–1β(IL–1β)、IL–2、瘦素（Leptin）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。随访6个月,观察组失访4例,对照组失访3例。观察组患者6个月复发率为2.13%,低于对照组的18.42%,...     

启膈散加减治疗反流性食管炎40例

目的:观察启膈散加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取反流性食管炎患者80例,采取随机平行分组法分为观察组和对照组各40例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组给予启膈散加减治疗。结果:治疗后观察组GERD-HRQL症状评分降低明显,且观察组优于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:启膈散加减治疗反流性食管炎疗效显著,可明显改善临床症状,提高临床疗效。     

不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系探讨

目的:研究不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系。方法:对1785例反流性食管炎患者的进行中医分型,分为肝胃郁热、脾胃虚弱、气郁痰阻3型。观察和分析反流性食管炎患者的内镜检出率,与性别、年龄分布以及不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系。结果:反流性食管炎的检出率为9.7%,男女性别比为1.06∶1。随着年龄增长,反流性食管炎检出率逐步升高,且病变程度呈加重的趋势。反流性食管炎内镜分级以A、B级为主。不同中医证型反流性食管炎的食管黏膜内镜严重程度存在着明显的差异,而且肝胃郁热证>脾胃虚弱证>气郁痰阻。结论:不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级存在明显的关系。     

加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎及功能性消化不良不同疾病相同证候肝胃不和证的随机双盲安慰剂对照试验

目的 观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎（RE）及功能性消化不良（FD）两种疾病相同证候（肝胃不和证）患者的临床疗效。方法 采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎（RE）患者和72例功能性消化不良（FD）患者。随后,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组不同疾病的患者数量均为36例。观察组予加味左金丸颗粒剂口服,对照组予安慰剂颗粒口服,两组均每日2次,每次2袋,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分及脑肠肽［降钙素基因相关钛（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）］、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］及常见的胃肠相关激素［胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）］等指标的变化,判定中医证候疗效及不良反应发生情况。同时分析同一疾病下两组患者上述指标变化情况及中医证候疗效。结果 与本组治疗前比较,观察组和对照组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05）。治疗后观察组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组RE患者及两组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组RE患者和观察组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05）。在观察组和对照组中,恶心呕吐、乏力、口干等不良反应的发生率均较低,差异无统计学意义。结论 加味左金丸颗粒剂能有效改善RE和FD 2种不同疾病肝胃不和证的中医证候及脑肠肽、胃肠激素及炎症因子,为中医“异病同治”理论的临床应用提供了佐证。