联合检测血清黏附分子及C反应蛋白在急性胰腺炎中的应用

目的探讨联合检测血清细胞间黏附分子(cICAM-1)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)诊断、分型和预后评估的临床意义。方法对60例AP患者,其中轻症型(MAP)36例,重症型(SAP)24例,和20例其他急性腹痛患者,连续6d采用ELISA法测定其cICAM-1水平变化。并用比浊法测定入院后第1、3、7和14天血清CRP水平。结果SAP组患者cICAM-1水平显著高于MAP组和其他急性腹痛组(P0.05),而MAP组与其他急性腹痛组患者间cICAM-1水平比较无统计学意义(P0.05)。MAP患者cICAM-1浓度-时间曲线呈下降型,SAP患者浓度时间曲线呈逐渐上升或降而复升型。AP患者入院第1周CRP水平显著高于其他急性腹痛组(P0.05)。SAP组患者CRP水平显著高于MAP组(P0.05)。结论联合检测cICAM-1和CRP有助于更快速诊断AP和有效判断预后。     

急性胰腺炎血清sTNF-R、IFN-γ、IL-6、IL-8、NO、NOS水平与其严重程度的研究

目的　探讨急性胰腺炎 (AP)血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF R)、γ 干扰素 (IFN γ)、白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、一氧化氮 (NO)和一氧化氮合成酶 (NOS)的临床意义。方法　分为三组 ,轻症AP(MAP)组 ,重症AP(SAP)组和对照组。在发病 3天内取外周静脉血检测 ,同期测定对照组。结果　MAP组sTNF R、IFN γ、IL 6及IL 8水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,NO及NOS水平均略高于对照组 (P >0 0 5 ) ,SAP组所有因子均高于MAP组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论上述血清因子有助于判断AP严重程度和预后 ,具有积极的临床意义     

血清C反应蛋白、脂肪酶、白细胞介素1β和细胞间黏附分子1联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的通过动态检测急性胰腺炎(AP)患者外周血清C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)、白细胞介素(IL)1β和细胞间黏附分子(ICAM)1的水平及变化,评价多种指标联合检测在AP临床诊断中的价值。方法收集2010年1月-2012年12月在中国医科大学附属第四医院进行治疗的AP患者86例,其中重症急性胰腺炎(SAP)患者39例,轻症急性胰腺炎(MAP)患者47例。于入院第1、3、5、7天分别采集患者血清,另选取12例同期健康体检者作为对照。采用ELISA法检测血清中CRP、IL-1β和ICAM-1水平,干片速率法测定血清LPS的浓度。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 MAP组患者入院第1天的CRP、IL-1β和LPS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-74.126、-60.135、-364.153,P值均0.001);SAP组患者入院第1天的CRP、ICAM-1、IL-1β、LPS水平均明显高于对照组,差异亦有统计学意义(t值分别为-121.355、-25.728、-89.422、-415.840,P值均0.001);各检测指标浓度的峰值出现在入院第1天或第3天,且随着治疗时间的延长,浓度呈进行性下降;与MAP患者相比,SAP患者血清中CRP、LPS、IL-1β和ICAM-1水平均较高,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论联合检测患者血清CRP、LPS、IL-1β和ICAM-1水平对于AP严重程度的早期判断具有一定的临床参考价值。     

血浆Pentraxin 3水平变化在急性胰腺炎患者中的临床意义

[目的]观察急性胰腺炎（AP）患者血浆Pentraxin 3的动态变化及临床意义.[方法]入组48例AP患者,含轻型急性胰腺炎（MAP）33例,重症急性胰腺炎（SAP） 15例.在入院后第1、3、5天收集血标本,采用ELISA法检测Pentraxin 3、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,C反应蛋白（CRP）.[结果]入院第1天,AP患者Pentraxin 3即达到峰值（P＜0.01）,随后逐渐下降,其峰值早于CRP; SAP患者Pentraxin 3水平明显高于MAP患者（P＜0.01）.相关性分析发现,在第1天Pentraxin 3与TNF-α、CRP呈明显正相关（P＜0.01）.[结论]Pentraxin 3可能是一个较好的SAP早期诊断指标.     

内毒素及其诱生细胞因子与急性胰腺炎患者临床预后的关系

目的动态观察血浆内毒素及其诱生细胞因子TNF-α、IL-1β水平在急性胰腺炎(AP)患者中的变化,探讨其在AP发生、发展中的作用及其与AP患者临床预后的关系.方法联合应用Ranson标准、APACHEⅡ评分和Balthazar CT分级系统将17例确诊为AP的患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)13例和重症急性胰腺炎(SAP)4例,并于入院后第1、2、3、4、5天连续监测患者血浆内毒素水平和血清TNF-α、IL-1β水平.结果 SAP组患者内毒素水平于入院后第2天起较MAP组显著升高,血清TNF-α和IL-1β水平于入院后第1天和入院后第5天较MAP组显著升高(P ＜ 0.05).AP患者血浆内毒素水平于入院后第4天起与血清TNF-α水平呈直线正相关,AP患者血浆内毒素水平自第2天起与IL-1β水平呈直线正相关.结论内毒素及其诱生细胞因子水平的高低与AP病情严重程度一致.因此这些指标在判断MAP和SAP以及衡量AP预后方面具有重要的参考价值.     

内毒素及其诱生细胞因子与急性胰腺炎患者临床预后的关系

目的 动态观察血浆内毒素及其诱生细胞因子TNF—α、IL—lβ水平在急性胰腺炎(AP)患中的变化，探讨其在AP发生、发展中的作用及其与AP患临床预后的关系。方法 联合应用Ranson标准、APACHE I评分和Batthazar CT分级系统将17例确诊为AP的患分为轻型急性胰腺炎(MAP)13例和重症急性胰腺炎(SAP)4例，并于人院后第1、2、3、4、5天连续监测患血浆内毒素水平和血清TNF—α、IL—1β水平。结果 SAP组患内毒素水平于人院后第2天起较MAP组显升高，血清TNF—α和IL—1β水平于人院后第1天和人院后第5天较MAP组显升高(P＜0．05)。AP患血浆内毒素水平于入院后第4天起与血清TNF—α水平呈直线正相关，AP患血浆内毒素水平自第2天起与IL—1β水平呈直线正相关。结论 内毒素及其诱生细胞因子水平的高低与AP病情严重程度一致。因此这些指标在判断MAP和SAP以及衡量AP预后方面具有重要的参考价值。     

血清白细胞介素-6和细胞间黏附分子-1对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值

目的:研究血清白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值.方法:收集临床确诊的28例急性胰腺炎(AP)患者,分为重症急性胰腺炎(SAP)13例和轻症急性胰腺炎(MAP)15例两组,另选择10例体检健康人群作对照组(CG),分别测定血清IL-6和ICAM-1的浓度、并进行比较.结果:(1)发病24 h 内入院的SAP患者血清IL-6和ICAM-1浓度与MAP患者及对照组之间有显著性差异(P＜0.01);而MAP患者与CG之间无显著性差异(P＞0.05)(2)入院时SAP患者血清IL-6浓度与MAP患者及对照组之间有明显差异(P＜0.01);入院后SAP患者的血清IL-6浓度逐渐下降,5 d后与MAP比较无显著性差异(P＞0.05).(3)入院2 d后 SAP患者血清ICAM-1的浓度升高最明显,以后逐渐下降,但与MAP比较均有显著性差异(P＜0.05).讨论:血清IL-6和ICAM-1对急性胰腺炎病情严重程度有早期判断价值.     

血清铁调素在急性胰腺炎患者中的临床价值

目的:探讨血清铁调素(hepcidin,HEP)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者中的浓度变化和临床价值.方法:轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)104例、重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)45例,分别于入院时、入院后1、3、7 d用酶联免疫分析法检测HEP浓度,以50例健康体检者为对照,分析HEP与A P的临床相关性,并绘制受试者工作特征曲线.结果:AP患者入院时HEP浓度高于对照组(P0.05);入院后1、3、7 d SAP组HEP浓度高于MAP组(P0.05);入院时轻症、SAP组间HEP浓度无明显差异;HEP与血清C反应蛋白、APACHE-Ⅱ评分浓度正相关(P=0.004、0.000),与血钙浓度负相关(P=0.003).以入院后第3天A P H E P浓度绘制的R O C曲线下面积为0.802,以H E P浓度大于133 ng/m L为临界值,以HEP诊断SAP的敏感度为95.6%,特异度为61.5%.结论:HEP与AP严重程度密切相关,可能成为AP病情监测以及SAP早期识别的重要指标.     

联合检测血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白对重症急性胰腺炎早期预测的临床意义

目的 探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)变化作为重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性.方法 采用乳胶增强散射比浊法测定18例重症急性胰腺炎患者(SAP组)和24例轻症急性胰腺炎患者(MAP组)急性期血清SAA和CRP水平,并与31名对照组比较.结果 SAP组SAA与CRP水平显著高于MAP组和对照组(P＜0.01);SAP组与MAP组血清SAA水平比较差异有统计学意义(467.8±123.6 vs 181.0±58.6,P＜0.01),而血清CRP水平比较差异无统计学意义(102.4±33.3 vs 80.1±26.2,P＞0.05).SAP组和MAP组急性期血清SAA/CRP比值分别为4.77±1.34和2.36±0.82,与对照组(1.61±0.70)比较,差异有显著性(P＜0.01).直线回归分析结果表明,急性胰腺炎患者血清S从与CRP水平呈正相关(r=0.567,P＜0.01).结论 血清SAA较CRP更敏感,提示胰腺病变严重程度.联合检测血清S从和CRP水平可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标.     

生长抑素对重症急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的　探讨重症急性胰腺炎患者血小板参数的变化特点及生长抑素治疗对其的影响。方法　应用血细胞自动分析仪检测轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)患者不同时期血小板计数 (PLT)、血小板容积 (PCT)、平均血小板体积 (MPV)和血小板分布宽度 (PDW )。结果　与MAP组比较 ,SAP患者入院时外周血PLT、PCT明显下降 (P <0 .0 0 1) ,MPV和PDW显著升高 (P <0 .0 5 ) ;SAP患者死亡组与存活组比较 ,PLT、PCT明显下降 (P <0 .0 1) ,MPV和PDW明显升高 (P <0 .0 1) ;与常规治疗组比较 ,生长抑素治疗组SAP患者PLT和PCT明显上升 (P <0 .0 1) ,MPV和PDW明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　SAP与MAP患者血小板参数的变化程度明显不同。生长抑素治疗后PLT和PCT升高 ,血小板的活性降低 ,提示生长抑素对SAP患者具有一定的治疗和预防作用。     

急性胰腺炎患者IL-1β和sE-selectin含量的变化及其意义

目的 观测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和可溶性E-选择素(soluble E-selectin,sE-selectin)水平的变化,探讨其对AP病情严重程度判断的价值.方法 41例AP患者分为重症急性胰腺炎组(SAP,19例)和轻症急性胰腺炎组(MAP,22例),于入院后1、3、7、14 d采集血清,以ELISA法检测血清IL-1β和sE-selectin水平.另选择20例健康者作为对照.结果 对照组血清IL-1β浓度为(18.71±2.43)ng/L;MAP组1、3、7 d分别为(61.18±7.47)ng/L、(33.03±5.85)ng/L、(20.73±4.07)ng/L;SAP组1、3、7、14 d分别为(86.91±13.32)ng/L、(81.35±12.71)ng/L、(64.93±5.99)ng/L、(21.40±49.13)ng/L.SAP组入院后1、3、7 d的IL-1β浓度较对照组和MAP组均显著升高(P＜0.05),14 d与对照组无显著差异.对照组血清sE-selectin浓度为(10.69±2.51)ng/ml;MAP组1、3、7 d分别为(41.60±6.85)ng/ml、(14.90±3.51)ng/ml、(9.85±2.88)ng/ml;SAP组1、3、7、14 d分别为(84.73±15.37)ng/ml、(95.65±13.06)ng/ml、(39.41±3.73)ng/ml、(12.25±2.29)ng/ml.SAP组入院后1、3、7 d的sE-selectin浓度较对照组和MAP组均显著升高(P＜0.05),14 d与对照组无显著差异.AP患者入院第1天的血清IL-1β含量和sE-selectin含量存在正相关关系(r=0.851,P＜0.01).结论 AP患者血清IL-1 β和sE-selectin的检测有助于判断病情的严重程度.     

淀粉酶联合CRP和SAA检测对急性胰腺炎诊断价值的评价

目的 探讨淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样物质A(serumamyloid A,SAA)的变化对AP诊断的临床意义.方法 测定MAP和SAP患者发病24 h内、48 h、72 h及第7天的血、尿淀粉酶和CRP、SAA水平.结果 发病24 h内SAP患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP和SAA水平分别为(904.5±402.2)U/L、(2280.3±1270.3)U/L、(155.6±36.2)mg/L和(521.9±109.4)mg/L,均明显高于MAP患者的(598.3±400.4)U/L、(1304.9±868.7)U/L、(51.9 4±38.0)mg/L和(158.6±187.6)mg/L(P＜0.05或P＜0.001);血淀粉酶高峰出现于发病后24 h内,而尿淀粉酶、CRP和SAA高峰出现在发病48 h,分别为(2173.5±1110.6)U/L、(185.3±41.4)mg/L和(717.5±144.2)mg/L.MAP和SAP患者血、尿淀粉酶水平在第7天均明显降低(P＜0.05),MAP患者CRP、SAA在第7天也明显降低(P＜0.05),但SAP患者CRP、SAA在第7大无明显降低(P＞0.05).CRP、SAA和病变发展相平行,CRP和SAA呈正相关(r=0.761,P＜0.05).结论 淀粉酶联合CRP、SAA水平的检测能够早期诊断AP,CRP和SAA可作为早期诊断SAP的参考指标.     

同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6对急性胰腺炎严重程度及预后的评价

目的 探讨同型半胱氨酸（HCY）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6与急性胰腺炎（AP）病情严重程度的相关性以及对AP患者预后的评估价值.方法 选取AP患者64例,将其分为轻症AP组41例（MAP组）、重症AP组23例（SAP）;另选取健康体检者72例作为对照组.分别于入院第1、3和7天抽取静脉血检测血清HCY、TNF-α和IL-6水平,同时进行急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ（APACHEⅡ）评分.结果 与对照组比较,入院第1天MAP组和SAP组血清HCY、TNF-α和IL-6水平均升高（P＜0.01）,其中SAP组升高更加明显（P＜0.01）;入院第3天时MAP组和SAP组血清HCY、TNF-α和IL-α水平均明显升高达到峰值;经常规治疗后（入院第7天）,两组HCY、TNF-α和IL-6水平均明显下降.HCY、TNF-α和IL-6水平与APACHEⅡ评分呈正相关（P＜0.01）.结论 血清HCY、TNF-α和IL-6水平与AP的发生、发展相关,早期密切观察血清HCY、TNF-α和IL-6水平变化对评估AP的严重程度和判断预后有一定的临床价值.     

急性胰腺炎患者检测血清PCT和CRP的临床意义

[目的]探讨急性胰腺炎患者检测血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平的临床意义.[方法]选择86例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎（MAP）47例,重症急性胰腺炎（SAP） 39例,另选择35例健康体检者作为对照组.分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血清PCT和CRP水平测定.[结果]MAP组和SAP组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组（均P＜0.05）,SAP组患者同期PCT及CRP水平均高于MAP组（均P＜0.05）.[结论]监测血清PCT和CRP水平对急性胰腺炎患者病情严重程度和预后的评估具有重要的临床意义.     

Gastrointestinal dysmotility in patients with acute pancreatitis

BACKGROUND AND AIMS: Gut-origin bacterial translocation is one of the major causes of pancreatic necrotic tissue infection in patients with severe acute pancreatitis (SAP). The gastrointestinal dysmotility is supposed to be the fundamental event in this process. To test this hypothesis, alteration of colonic transit time (CTT) in patients with acute pancreatitis (AP) was investigated. In order to evaluate the possible mechanisms involved in gastrointestinal dysmotility, changes of serum motilin (MTL), cholecystokinin (CCK) and vasoactive intestinal peptide (VIP) in patients with AP were also measured. METHODS: Twenty-four non-consecutive patients with AP and 25 controls were included in this study. The diagnosis of AP was based upon clinical features, biochemical indices and radiological investigation. The severity of AP at admission was evaluated according to the APACHE-II and Balthazar computed tomography (CT) scoring system. Total and segmental CTT in patients with AP and in controls were determined by ingestion of radiopaque markers (Sitzmarks(R)) according to the modified Metcalf's method. Meanwhile, serum MTL and CCK were assessed using radioimmunoassay (RIA), and serum VIP was measured by using ELISA in this study. RESULTS: Compared to the controls, the total CTT and segmental CTT (mainly right and left hemicolon) were prolonged significantly in 10 patients with SAP and 14 patients with MAP; P < 0.05. Moreover, the total CTT and segmental CTT were markedly more delayed in patients with SAP than in patients with MAP; P < 0.05. The concentrations of serum MTL and CCK were significantly decreased in both MAP and SAP patients compared with those in controls (P < 0.01). There was no significant differences in serum MTL and CCK levels between the SAP and MAP groups; P > 0.05. In addition, the concentration of serum VIP was increased in AP patients, and it reached statistical significance in patients with SAP (P < 0.05). CONCLUSIONS: In conclusion, gastrointestinal dysmotility often occurred in patients with AP, especially more severely in SAP patients. One of the possible mechanisms might be related to the synergic actions of gut hormones, such as MTL, CCK and VIP.     

血清高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎严重程度相关性研究

目的 观察急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白1 (high mobility group box chromosomal protein-1,HMGB1)的水平,探讨HMGB1水平与AP严重程度的相关性。方法 收集62例患者入院即刻及入院后24、48 h血标本,应用ELISA方法检测血清HMGB1水平,并分析其与AP病情严重程度的相关性。以20例健康成年人作为对照组。结果 62例AP患者入院即刻及入院后24、48 h血清HMGB1水平分别为(8.05±1.60)、(8.04±1.39)、(8.25±1.56) ng/ml,均显著高于对照组的(2.20 ±0.57) mg/ml(P值均＜0.01)。其中重症急性胰腺炎(SAP)35例,轻症急性胰腺炎(MAP) 27例。SAP组患者血清HMGB1水平分别为(7.99±1.69)、(8.12±1.40)、(8.13±1.34) ng/ml;MAP组患者为(8.12±1.52)、(7.92±1.40)、(8.39±1.81) ng/ml。两组间差异无统计学意义。结论 AP患者的血清HMGB1水平显著高于正常人群,但其与AP的严重程度无平行关系。     

Can mean platelet volume play a role in evaluating the severity of acute pancreatitis?

AIM To investigate serum mean platelet volume(MPV) levels in acute pancreatitis(AP) patients and assess whether MPV effectively predicts the disease severity of AP.METHODS We included 117 consecutive patients with AP as the AP group and 34 consecutive patients with colorectal polyps(before endoscopic treatment) as the control group. Complete blood counts, liver function, platelet indices(MPV), coagulation parameters, lactate dehydrogenase(LDH) and C-reactive protein(CRP) were measured on days 1, 2, 3 and 7 after admission. Receiver operating characteristic curves were used to compare the sensitivity and specificity of MPV, white blood cell(WBC), LDH and CRP in predicting AP severity. The Modified Glasgow Prognostic Score(m GPS) and the 2012 revised Atlanta criteria were used to evaluate disease severity in AP.RESULTS MPV levels were significantly lower in the AP group than in the control group on day 1(P = 0.000), day 2(P = 0.029) and day 3(P = 0.001) after admission.In addition, MPV values were lower on day 1 after admission than on day 2(P = 0.012), day 3(P = 0.000) and day 7(P = 0.002) in all AP patients. Based on the m GPS, 78 patients(66.7%) were diagnosed with mild and 39 patients(33.3%) with severe AP. There was no significant difference in mean MPV levels between patients diagnosed with mild and severe AP based on the m GPS(P = 0.424). According to the 2012 revised Atlanta criteria, there were 98 patients(83.8%) without persistent organ failure(OF) [non-severe acute pancreatitis(non-SAP) group] and 19 patients(16.2%) with persistent OF(SAP group). MPV levels were significantly lower in the SAP group than in the non-SAP group on day 1 after admission(P = 0.002). On day 1 after admission using a cut-off value of 6.65 f L, the overall accuracy of MPV for predicting SAP according to the 2012 revised Atlanta criteria(AUC = 0.716) had a sensitivity of 91.8% and a specificity of 47.4% and was superior to the accuracy of the traditional markers WBC(AUC = 0.700) and LDH(AUC = 0.697).CONCLUSION MPV can be used at no additional cost as a useful, noninvasive biomarker that distinguishes AP with persistent OF from AP without persistent OF on day 1 of hospital admission.     

急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及意义

目的 检测急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1protein,HMGB1)的水平变化,探讨HMGB1在AP发生发展中的作用.方法 以33例重症急性胰腺炎(SAP)、38例轻症急性胰腺炎(MAP)以及28例健康体检者为研究对象,在发病72 h内收集血标本,采用ELISA法检测血清HMGB1水平,分析其与患者性别,年龄,病因,发病时间,Ranson评分,Balthazar CT评分,血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、总胆红素等指标,局部和(或)全身并发症的关系.结果 健康对照组、MAP组、SAP组血清HMGB1水平分别为(1.82±0.64)μg/L、(6.13±5.80)μg/L、(11.48±6.94)μg/L,SAP组显著高于MAP组,MAP组又显著高于健康对照组(P值均<0.05).在发病24 h内患者血清HMGB1水平开始增高,48 h内达峰值,后开始下降,至72 h仍维持在高于正常值水平.血清HMGB1水平与患者性别、年龄、病因无关;与Ranson评分、Balthazar CT评分、CRP、LDH、血肌酐值呈正相关关系.有局部和(或)全身并发症患者血清HMGB1水平高于无并发症者,但差异不显著.结论 HMGB1是一种晚期炎症介质,与AP病情的严重程度相关,并可能参与了SAP时肾功能不全的发生.     

急性胰腺炎严重程度与血脂代谢异常的相关性及其预后研究

目的 探讨急性胰腺炎严重程度与血脂代谢异常的相关性及其预后.方法 选择急性胰腺炎患者128例,并根据严重程度将128例患者分为轻症急性胰腺炎（MAP）组80例,重症急性胰腺炎（SAP）组48例.比较两组患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）以及糖尿病、酗酒的比例,观察两组患者血脂水平,分析血脂水平与急性胰腺炎严重度的相关性,并比较两组患者的预后.结果 SAP组男性患者比例明显高于MAP组,两组患者BMI均高于对照组,且SAP组BMI明显高于MAP组（P＜0.05）;SAP组伴有糖尿病、有酗酒史的比例明显高于MAP组（P＜0.05）.MAP组、SAP组患者血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显高于对照组（P＜0.05）,两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则明显低于对照组;SAP组患者TG、LDL-C明显高于MAP组,HDL-C则明显低于MAP组（P＜0.05）.急性胰腺炎患者APACHE Ⅱ评分与TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.05）.SAP组患者的感染、脓肿、坏死、假性囊肿、急性肺损伤或ARDS发生率明显高于MAP组（P＜0.05）.结论 急性胰腺炎的严重程度与脂代谢异常有一定的相关性,两者相互影响;脂代谢异常程度也影响着急性胰腺炎的预后.治疗急性胰腺炎时应在积极控制胰腺炎症的同时降低血脂水平,防止和减少胰腺坏死.