右冠状动脉病变患者在不同病变部位的临床特点

目的评价右冠状动脉病变患者在不同病变部位的临床特点。方法选取中国医科大学第一临床医院1998年1月至2004年4月住院期间经冠状动脉造影检查确诊为右冠状动脉单支病变且资料完整的病例76例，进行回顾性分析。根据临床特点分为心肌梗死组36例和心绞痛组40例，分别比较两组在不同病变部位的临床特点。结果①心肌梗死组：右冠状动脉近中段病变组较远段病变组易发生低血压（P〈0．05）。近段病变组较中远段病变组更易发生右室梗死（P〈0．05）。窦性心动过缓好发生在近中段病变组。近段病变组较远段病变组易发生2度和3度房室传导阻滞（P〈0．05）。②心绞痛组：远段病变组较近段病变组收缩压和舒张压高（P〈0．05）。近段病变组较中远段病变组易形成侧支循环（P〈0．05）。结论右冠状动脉病变患者在不同病变部位的临床特点存在差别。     

右冠状动脉病变的临床和心电图特点

右冠状动脉(RCA)病变患者的临床表现谱相当宽，从无症状心肌缺血到心肌梗死其表现迥异。RCA供血区是右室、室间隔后1／3、左室下壁和后壁，故心电图特点，对于临床诊断和治疗很有必要。     

128层螺旋CT在冠状动脉不同程度狭窄中的临床诊断价值

目的探讨128层螺旋CT在冠心病患者冠状动脉不同程度狭窄中的临床诊断价值。方法对2009年5月至2011年5月收治的冠心病患者40例采用德国西门子128层螺旋CT进行检查,并与选择性冠状动脉造影检查结果进行对照,评价128层螺旋CT冠状动脉造影的准确性。结果在可评价的265支血管节段中,血管正常182支,狭窄83支。CAG和MSCT对冠脉狭窄程度≥50%的冠脉总节段数经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性为97.59%(81/83),特异性为95.60%(174/182),阴性预测值为98.90%(180/182),阳性预测值为95.18%(79/83),准确性为96.23%(255/265)。结论 128层螺旋CT是一种无创的成像方法,能清晰显示冠状动脉管壁的钙化及软斑块和血栓,并可利用智能血管分析软件测得管腔的狭窄程度,在一定程度上可替代常规的选择性冠状动脉造影。     

冠状动脉狭窄病变程度与夜间高血压相关性的临床研究

目的 研究冠状动脉狭窄病变程度与夜间高血压的关系.方法 抽取我院行动态血压监测(ABPM ambulatory blood pressure monitoring)且行冠状动脉造影(CAG Coronary arteriography)的患者180例,根据夜间平均血压是否≥125/75 mm Hg[1],分为两组,观察组(夜间平均血压≥125/75 mm Hg)和对照组(夜间平均血压＜125/75 mm Hg).根据CAG检查结果,观察冠状动脉病变狭窄率、血管支数及其狭窄积分.结果 夜间高血压患者较夜间血压正常患者的冠状动脉狭窄病变程度明显增加,且冠状动脉三支病变的患病率显著增加.结论 夜间高血压是冠状动脉狭窄病变发生发展的相关因素,且与夜间高血压呈正相关性.     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨分析64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法冠心病患者78例作为研究对象,并将64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的结果与常规冠状动脉造影的诊断结果相比较,以总结分析64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。结果经分析发现,64层螺旋CT诊断结果中轻度冠状动脉狭窄、中度冠状动脉狭窄以及重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为71.79%、74.36%、89.74%,特异性分别为97.44%、98.72%、96.15%,准确率分别为96.15%、92.31%、89.74%,与常规冠状动脉造影检查诊断结果的符合率为91.27%。结论 64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄具有较高的临床应用价值,且诊断的准确率高,是诊断不同程度冠状动脉狭窄的有效方法。     

踝臂指数对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法对243例行冠状动脉造影的患者纳人研究,对所有患者进行测量ABI及常规化验检查,主要观察ABI与冠状动脉造影结果的相关性。结果按照冠状动脉病变严重程度分组与ABI差异有统计学意义（P〈0．05）;冠状动脉造影多支病变组与冠造正常组、单支病变组、双支病变组ABI比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;回归分析提示ABI≤0．90是预测冠状动脉严重病变的可靠指标。结论ABI≤0．9对冠状动脉动脉病变的严重程度有预测价值;ABI与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,可作为对冠心病患者危险分层评估的一项可靠指标。     

冠状动脉狭窄患者的血脂水平临床分析

目的 探讨血脂水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法共收集我院362例行冠状动脉造影术的患者,进行临床生化指标检测.使用美国BECKMAN DxC800全自动生化分析仪进行.血清TG、TC用过氧化物酶法检测,HDL-C及LDL-C用直接法检测,载脂蛋白A1及载脂蛋白B用免疫透射比浊法测定.用冠状动脉病变支数表示冠状动脉病变严重程度,分析患者血脂水平及其比值与冠状动脉狭窄的关系.结果多因素回归分析显示,年龄、非HDL-C(N-HDL-C)、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C与冠状动脉病变支数成正相关.结论 受检者的血脂水平与其冠状动脉狭窄程度密切相关,以N-HDL-C、LDL-C/HDL-C、和ApoA1对冠状动脉狭窄的预测性更强.     

糖尿病患者冠状动脉狭窄程度和糖化血红蛋白水平的关系探讨

<正>现已明确糖尿病是冠心病的重要危险因素之一。控制血糖是预防糖尿病引发的心血管疾病的关键,但血糖水平并不能直接反映糖尿病的控制情况,而糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病血糖监控的"金标准"[1](HbA1c>7.5%)。近年来有关HbA1c水平与动脉粥样硬化及对心     

分析慢性肾脏病不同分期患者中血尿酸与冠状动脉狭窄程度的关系

目的研究并探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)不同分期患者的血尿酸与冠状动脉狭窄程度的关系。方法于2013年1月至2015年12月,选取78例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据肾小球滤过率将慢性脏病患者分为CKD3期组、CKD4期组,对患者进行血尿酸水平测定,比较两组患者的血尿酸水平。根据患者的冠状动脉狭窄程度,对患者进行分组,将患者分为无冠状动脉狭窄组、Ⅰ级病变组、Ⅱ级病变组、Ⅲ级病变组、Ⅳ级病变组,比较两组患者的血尿酸水平,并计算血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度之间的相关性系数。结果 CKD4期组的血尿酸为(534.82±75.94)μmol/L,与CKD3期组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。无冠状动脉狭窄组、Ⅰ级病变组、Ⅱ级病变组、Ⅲ级病变组、Ⅳ级病变组的血尿酸水平进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关,且呈正相关。结论不同分期的慢性肾脏病患者的血尿酸水平有显著差异,血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关,可在一定程度上反映冠状动脉病变情况,是导致冠状动脉狭窄的危险因素。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变的临床观察

目的研究探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病患者冠状动脉狭窄病变的临床应用价值。方法选取我院收治的85例疑似冠心病患者作为研究对象,分别行64排螺旋CT冠状动脉成像诊断和选择性冠状动脉造影进行检查,比较两种不同的检查方式的临床诊断准确率。结果比较64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)诊断和选择性冠状动脉造影检查(SCA)的准确率可见,冠状动脉轻度狭窄的患者中,64排螺旋CT冠状动脉成像诊断准确率稍低于冠状动脉造影检查,且P<0.05,具有比较意义。而中度狭窄、重度狭窄、闭塞的患者中二者的检查准确率无显著差异,P>0.05。CTA发现钙化病变66节段,SCA仅发现钙化病变31节段。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变具有无创、对患者的伤害小、易于发现钙化病变、诊断准确率高,敏感性强、定位准确等优点,是有效的冠心病筛查手段,值得在临床诊断中推广应用。     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法将我院2011年9月至2012年9月收治的60例疑似冠心脏病患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断的结果进行比较,观察64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断正确率等。结果 64层螺旋CT诊断轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.6%、81.0%和90.9%;诊断的特异性分别为99.0%、99.3%和98.0%,诊断正确率分别为94.5%、97.1%和96.2%。诊断一致性较好,Kappa=0.453。结论采取64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有重要的临床应用价值,诊断正确率高。     

选择性右冠状动脉造影的经验

选择性右冠状动脉造影的经验张宏，张彤，徐小南本文对８０例１１２次选择性右冠状动脉造影的资料进行分析，小结操作经验。１．方法：Ｊｕｄｋｉｎｓ法虽然在１次选择性冠脉造影中需更换３次导管，但因其具有特别制成的弯度而较Ｓｏｎｅｓ法有较高的插管成功率和较低的并...     

高血压病患者升主动脉弹性功能与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨原发性高血压病(EH)患者升主动脉弹性功能与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法 对107例EH患者进行冠状动脉造影,分为高血压伴冠心病组(A组,56例)和高血压非冠心病组(B组,51例),应用多普勒组织成像技术测定升主动脉弹性功能,并与Leaman冠状动脉病变评分作相关分析.结果 A组升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波的速度均明显低于非冠心病组(P＜0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈负相关.A组升主动脉僵硬度指数明显高于非冠心病组(P＜0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关.结论 升主动脉弹性功能可以作为冠状动脉病变严重程度的重要预测因子之一.     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与冠心病危险因素的关系。方法选择冠心病患者116例为冠心病组,选择冠状动脉样硬化狭窄程度50%的患者66例为对照组。分析冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的关系。结果多因素分析结果显示,LVEF、Ccr与冠状动脉粥样硬化程度呈负相关,而hs-CRP与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关(P0.05或P0.01)。结论冠状动脉狭窄程度与LVEF、Ccr呈负相关,与hs-CRP呈正相关。     

血浆Elabela水平对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的 探讨血浆Elabela水平对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 选取2017年1月至2020年1月于南京医科大学附属无锡人民医院接受治疗的冠心病患者80例作为冠心病组,所有冠心病患者均接受冠状动脉造影检查,根据冠状动脉狭窄程度分为重度狭窄组(45例)以及轻度狭窄组(35例).另...     

血管内皮因子与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子(vascu lar endothelia growth factor;VEGF)与冠心病病变程度的相关性。方法将41例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度组15例,中度组12例,重度组14例,采用酶联免疫吸附法检测外周血VEGF水平,与20例年龄和性别相当的健康者进行比较。结果血清VEGF水平重度组(105.23±18.01)Pg/m l,中度组(85.37±16.29)Pg/m l,轻度组(72.21±15.31)Pg/m l,均明显高于对照组(53.31±15.46)Pg/m l,P<0.01。结论VEGF与冠状动脉狭窄及心绞痛程度呈显著正相关。     

不同性别老年高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨不同性别老年高尿酸血症(HUA)与冠脉病变程度的关系.方法 回顾性分析436例老年行冠脉造影患者,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组270例,非冠心病组(对照组)166例,观察2组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系.再将患者按血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L,女性＞357 μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度(Gensini)积分的关系.结果 老年冠心病组血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA为老年冠心病发生的影响因素,对其他指标进行校正采用多因素Logisitic回归进行危险因素筛选,HUA是老年女性冠心病发生的独立危险因素[OR =2.141,95％ CI(1.072～3.132),P＜0.05].老年女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.79,P＜0.05).老年女性HUA患者的Gemini积分高于非HUA患者(Z=2.12,P＜0.05).老年男性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异无统计学意义(Z=3.86,P ＞0.05).老年男性HUA患者的Gesini积分与非HUA患者差异无统计学意义(Z =3.37,P＞0.05).结论 老年女性HUA是冠心病独立危险因素.老年男性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA可以说是反应冠心病疾病程度的关键生化指标.冠心病诊治方面,一定要高度重视老年高尿酸血症.     

双源CT冠状动脉造影对冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变的诊断价值研究

目的 发现DSCTA(双源CT冠状动脉造影)对冠心病冠状动脉不同血管狭窄程度及对冠状动脉临界病变的诊断效能.方法 纳入2016年1月至2017年3月在新疆维吾尔自治区中医医院心内科就诊并拟诊为冠心病的病人116例,签署知情同意后,行双源CT冠状动脉造影检查,一周后行冠脉造影术检查,选取左主干、前降支近段、前降支中段、前...     

组织多普勒Tei指数评价不同程度冠状动脉狭窄患者的左室功能

目的应用组织多普勒Tei指数(TDI-Tei)评价冠状动脉(冠脉)不同狭窄程度对左室总体心功能的影响.方法无心肌梗死病史并接受冠脉造影(CAG)患者70例,根据CAG分为3组A组30例,冠脉狭窄＜50%;B组20例,冠脉狭窄在50%～69%之间;C组20例,冠脉狭窄≥70%.分别应用组织多普勒(TDI)和脉冲多普勒(PW)检测Tei指数.比较二尖瓣环3个不同部位TDI-Tei之间差异及与脉冲多普勒Tei指数(PW-Tei)的相关性.结果平均TDI-Tei在A组、B组和C组依次为0.44±0.06,0.46±0.06,0.53±0.07,其中C组显著高于A组和B组(均P＜0.05),B组与A组间差异无统计学意义(P＞0.05).3个不同取样部位TDI-Tei均与PW-Tei显著相关(均P＜0.05).结论TDI-Tei可检测出冠脉高度狭窄引起的左心总体功能障碍,具有较高敏感性及特异性.