硫化氢及一氧化氮气体信号分子在冠心病发病中的作用及其与冠脉病变类型的关系

目的研究硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)气体信号分子在冠心病患者中的变化及其与冠脉病变类型的关系,探讨其在冠心病发病中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常对照组17例,冠心病患者根据临床表现和辅助检查,分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组;根据冠脉造影结果,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。采用硫敏感法测定所有研究对象血浆H2S含量,并用Greiss法测定血浆NO含量,分析不同亚型冠心病患者和对照者血浆H2S、NO含量的差异及H2S、NO与不同冠脉病变类型的关系。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量为(26.10±14.27)、(44.25±9.71)μmol/L,远低于冠脉造影正常对照组的(51.74±11.94)、(53.94±4.36)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);在冠心病各常见亚型中,不稳定性心绞痛患者和急性心肌梗死患者血浆H2S含量分别为(23.60±14.41)μmol/L、(19.98±7.52)μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(38.41±14.53)μmol/L;急性心肌梗死患者血浆NO含量为(39.71±6.03)μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(44.25±9.71)μmol/L(P<0.05)。冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量分别为(16.91±7.98)、(18.39±7.78)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于单支病变组的(33.04±15.01)μmol/L(P<0.05);不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组(P<0.05)。结论 H2S与NO的代谢异常可能参与了冠心病的发病过程,其中血浆H2S含量的高低与冠脉病变类型相关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法:选择冠心病患者71例为研究对象,其中急性冠脉综合征47例,稳定型心绞痛24例。分析冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。结果:轻度狭窄血清同型半胱氨酸水平为(15.2±3.1)μmol/L,中度狭窄为(18.9±5.3)μmol/L,重度狭窄患为(21.7±5.1)μmol/L,不同狭窄程度患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P<0.01)。狭窄程度与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关的关系(r=0.596,P<0.01)。1支病变患者血清同型半胱氨酸水平为(16.0±3.8)μmol/L,2支病变患者为(19.4±4.5)μmol/L,3支病变患者为(21.1±4.7)μmol/L,不同冠脉病变支数患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P<0.05);冠脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.582,P<0.01)。结论:血清中同型半胱氨酸水平与冠脉病变的程度具有显著正相关的关系。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病相关性研究

目的研究冠心病发生率与体内血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。方法经诊断符合心绞痛标准124例患者,其中不稳定型79例、稳定型45例(心绞痛组);另外选取115例无心绞痛病史健康人,作为对照组。监测并比较两组人体内血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果不稳定型心绞痛血浆Hcy浓度平均为(20±6)μmol/L;稳定性心绞痛血浆Hcy浓度平均为(11±4)μmol/L,对照组血浆Hcy浓度平均为(9±3)μmol/L.单支、双支、三支病变患者血浆Hcy浓度分别平均为(12±6)、(15±4)、(24±7)μmol/L。不稳定型心绞痛患者体内Hcy浓度升高,与稳定型及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),单支病变至三支病变Hcy浓度逐渐升高,与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者体内血浆Hcy水平较正常水平高,但稳定型心绞痛Hcy水平变化不大,血浆Hcy水平可作为冠心病诊断参考标准。     

老年冠心病患者冠脉病变和血浆同型半胱氨酸水平的关系

［摘要］ 目的　探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系． 方法　依据64层双源CT（dual-source computed tomography 64-DSCT）结果将120例冠心病患者以CT值不同分为易损斑块组、混合斑块组和硬斑块组,每组40例,同期选择冠状动脉CT正常的老年患者40例作为对照组．再根据冠脉病变情况将冠心病患者分为多支病变组、双支病变组、单支病变组．检查所有患者血浆Hcy水平,分析Hcy与斑块稳定性和冠脉病变支数的关系．结果　易损斑块组Hcy水平（19.32±4.76）μmol/L比混合斑块组（14.15±3.89）μmol/L、硬斑块组（14.33±2.91）μmol/L和对照组（9.32±3.84）μmol/L高, 差异有统计学意义,P＜0.05．Hcy水平在冠脉双支病变组（15.38±3.45）μmol/L、多支病变组（16.12±4.12）μmol/L均比单支病变组（10.45±2.76）μmol/L高, 差异有统计学意义,P＜0.05．结论　Hcy水平可反映冠脉病变程度的严重性和斑块的稳定性．     

高血压合并冠心病患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、总胆红素水平及与颈动脉损害程度、冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨高血压合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)水平及与颈动脉损害程度、冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月在南京市高淳人民医院治疗的冠心病合并高血压患者100例作为观察组,同时选取冠心病未合并高血压患者100例作为对照组,比较2组患者超声造影、血清Hcy、CRP、TBIL等差异,分析血清Hcy、CRP、TBIL与患者颈动脉损害程度、冠状动脉严重程度的关系。结果 观察组患者急性冠状动脉综合征,(ACS)比例、多支病变比例、重度狭窄比例、Grous积分≥2分比例分别为68.00%、58.00%、62.00%和55.00%,高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清Hcy和CRP分别为(20.14±5.67)μmol/L和(7.22±1.42) mg/L,高于对照组患者(P<0.05),而TBIL为(9.02±1.42)μmol/L,低于对照组患者(P<0.05)。观察组ACS患者血清Hcy和CRP分别为(20.96±4.81)μmol/L和(7.47±1.42) mg/L,高于稳定性心...     

C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性及其临床意义

目的探讨血浆C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变的稳定性、程度及范围的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将185例冠心病患者分组比较他们的血浆CRP水平。结果1)不稳定型心绞痛患者血浆CRP水平高于稳定型心绞痛患者(14.9±3.3us5.7±0.8mg/L,P<0.01);2)冠脉闭塞组患者的血浆CRP较狭窄组患者高(18.1±3.0us9.2±1.8mg/L,P<0.01)。3)多支病变组患者的血浆CRP明显高于单支病变组患者(14.9±2.6us6.9±0.75mg/L,P<0.01)。结论血浆CRP水平与冠状动脉病变呈密切相关,对判断冠脉病变稳定性,程度及范围具有一定价值。     

冠状动脉狭窄与血尿酸关系的分析

目的 了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平,并分析二者之间的相关性.方法 1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测.以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同,分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组、2支病变组和3支病变组,进行方差分析,结合临床参数进行Kendall相关分析、Logistic回归分析.结果 2772例冠状动脉狭窄组血尿酸为(328±103) μmol/L,1031例冠状动脉无狭窄组为(314±98)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).冠状动脉狭窄与血尿酸、高血压病、糖尿病、吸烟、利尿药、血脂异常、肾功能、年龄、性别等单项临床参数均显著相关(r=0.051～0.271,均P＜0.01).血尿酸水平与上述各项临床参数(除年龄)也显著相关(r=0.030～0.203,均P＜0.05).3支病变组血尿酸(337±107)μmol/L高于无病变组(314±98)μmol/L、冠脉1、2支病变组[(318±99)μmol/L、328±104)μmol/L)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠状动脉狭窄与血尿酸水平显示独立相关,冠状动脉狭窄程度越重血尿酸水平越高.     

冠状动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸水平测定在冠状动脉粥样硬化患者中的临床意义。方法 :应用荧光偏振免疫分析技术 ,测定 6 8例健康人和 85例冠状动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平。结果 :血浆 Hcy水平正常对照组为 (9.31± 3.80 )μmol/L ,其中男性 (10 .5 0± 4 .0 7)μmol/L ,女性 (7.80± 2 .85 )μmol/L,男性明显高于女性 (P<0 .0 0 1) ;冠状动脉粥样硬化患者 (13.39± 6 .0 6 ) μmol/L,其中男性 (13.77± 6 .6 8) μmol/L,显著高于健康男性 (P<0 .0 0 1) ;女性 (11.5 0± 3.5 8) μmol/L,显著高于健康女性 (P<0 .0 0 1)。血浆 Hcy水平随冠脉病变严重程度呈上升趋势 ,冠脉不典型狭窄组 (11.36± 3.86 ) μmol/L,1支病变组 (13.32± 6 .0 9) μmol/L,2支病变组 (13.39±4 .92 ) μmol/L,3支病变组 (18.2 3± 8.98) μmol/L。结论 :冠状动脉粥样硬化患者存在高同型半胱氨酸血症 ,对于冠心病的诊断和治疗有重要价值。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平测定的临床意义

[目的]测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨血清Hcy水平与ACS严重程度的关系。[方法]将108例ACS患者分为不稳定性心绞痛（UA）组51例和急性心肌梗塞（AMI）组57例,其中75例根据冠状动脉造影结果又分为冠脉病变一支、二支、三支及以上组。以50例健康体检者作为对照组。测定各组血清Hcy水平,并进行统计学分析。[结果]血清Hcy水平UA组（15.40±5.51）μmol/L、AMI组（20.39±6.43）μmol/L,与对照组（10.21±3.61）μmol/L比较差异有显著性意义（P〈0.01）,UA组与AMI组比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。通过单因素方差分析,冠脉病变一支组（12.63±5.20）μmol/L、二支组（15.40±2.11）μmol/L和三支及以上组（21.56±5.89）μmol/L之间血清Hcy水平比较差异有显著性意义（F=23.803,P〈0.01）,且随病变支数增加,血清Hcy水平逐渐升高,提示患者血清Hcy水平与冠状动脉受累支数具有正相关性。对照组和一支组（P〈0.05）、一支组和二支组（P〈0.05）、二支组和三支及以上冠脉病变组（P〈0.01）之间Hcy水平比较差异均有显著性意义。[结论]ACS患者血清Hcy水平显著高于正常人群,并与冠状动脉受累支数及疾病严重程度有正相关性。测定血清Hcy水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义。     

稳定及不稳定性心绞痛患者血清胱抑素水平变化及临床意义

【目的】探讨血清胱抑素水平与冠心病发病和病变程度的关系及在病情监测中的作用。【方法】选择冠心病患者142例,其中不稳定性心绞痛患者72例,稳定性心绞痛患者70例,并选造影正常者65例作为对照;测定血清胱抑素浓度,统计分析血清胱抑素与冠心病诊断、冠脉病变程度和危险分数间的关系。【结果】(1)血清胱抑素水平在稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组均明显高于对照组,且不稳定性心绞痛组[(1.62±0.37)mg/L]明显高于稳定性心绞痛组[(1.07±0.38)mg/L](P<0.05)。(2)不稳定性心绞痛患者血清胱抑素与冠状动脉危险分数相关,相关系数r值为0.372(P<0.05)。(3)血清胱抑素水平随冠脉病变SYNTAX积分(www.syntaxscore.com下载)的增加,有逐渐增高的趋势。【结论】血清胱抑素水平可以反映冠状动脉病变程度,并可以作为冠心病病情监测的指标。