不典型有机磷中毒误诊3例分析

不典型有机磷中毒病例,常可造成误诊。本文报告3例,并略加分析讨论。一、以精神症状为主,误诊为精神病例1:男,27岁。患者喷洒农药乐果、1605混合液五日,以头迷、呕吐、大汗、周身颤抖去某医院诊为有机磷中毒,经治疗好转出院后又继续喷洒农药两日,上述症状又复发,并胡言乱语,于1978年8月8日9时入本院治疗。入院时体温37.1℃,脉搏84次/     

中医误诊50例病例分析

笔者通过对中医误诊50例病例分析,现将资料整理,指导如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 50例误诊病例,男 28例,女22例,年龄最大78岁,最小12岁,平均年龄41岁。病程最长8个月,最短10天。其中误诊1次占35例,误诊2次占11例,误诊3次和3次以上占4例。1.2 典型误诊病历患者,女,40岁。因头痛1月余,久治不愈,于1996年4月21日就诊。该患平时喜怒,于当年3月中旬与人口角,突发头痛、口眼歪     

有机磷杀虫剂中毒误诊分析

笔者报告 2例有机磷杀虫剂中毒误诊经过 ,并分析误诊原因如下。1　病例介绍　　例 1,患者 ,男 ,62岁 ,农民 ,因腹痛 ,腹泻 2h入院 ,2h前来县城赶集在饭店用餐后发病 ,查体 :T 3 6 2℃ ,P 68次 /minR 18次 /min ,BP 12 0 /68mmHg ,精神欠佳 ,皮肤出冷汗 ,颈软 ,两肺呼吸音清 ,心率 68次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝、脾未及 ,肠鸣音亢进。化验大便常规 ,脓球 ( +) ,入院后诊断为“急性肠炎”给予输液及抗生素治疗后症状无好转 ,仍多汗 ,口腔分泌物增多 ,精神萎痱 ,时呕吐 ,大便失禁 ,第 3日神志渐恍惚 ,始发现双侧瞳孔缩小呈…     

老年隐性心力衰竭64例误诊误治临床分析

1 临床资料本组男性38例,女性26例,年龄56～75岁,平均62岁.临床表现:64例中咳嗽、气喘18例,消化道症状(纳差、腹涨、恶心、呕吐、腹泻)19例,白天尿少、夜间尿多10例,头晕、耳鸣、乏力11例,神经系统症状6例.误诊病种:本组病例入院前均曾误诊误治,误诊时间为1个月～1年.误诊为慢性胃炎8例、消化不良6例、胆囊炎2例、胃肠炎3例、慢性支气管炎肺气肿16例、支气管哮喘2例、前列腺炎6例、前列腺肥大4例、精神疾病3例、高脂血症5例、脑动脉硬化症7例、颈椎病2例.诊断情况:本组病例入院后均做了详细的体格检查和辅助检查,确诊为隐性心力衰竭.治疗及转归:本组病例明确诊断后给予改善心功能等药物治疗,同时积极治疗基础疾病,加强支持疗法,病情均得到改善,平均住院天数16d,无1例死亡.     

两例带环宫外孕教训小结

宫外孕(输卵管妊娠)为常见病。近年来,由于计划生育的广泛开展,发病率明显下降。但亦出现一些特殊情况,造成误诊。兹报告两例,以吸取教训:病例资料病例1:女,37岁,农民。停经42日,阴道流血伴腹痛9日,晕倒2次,于1978年8月1日入院,患者婚后曾生三男一女,幼子6岁,月经(2～3)/(28～30)日,紫红,中量,于1977年1月安放金属环一枚,术后月经     

腹部包块误诊为卵巢肿瘤2例分析

腹部包块为妇科患者就诊主诉之一 ,在诊断过程中 ,极易发生误诊。我院曾因巨结肠秘结粪石、生殖器官畸形致经血潴留误诊为卵巢肿瘤各 1例。1病例1.1例 1,巨结肠秘结粪石误诊为卵巢恶性肿瘤。患者 2 0岁 ,已婚 ,因下腹部包块 3个月 ,生长迅速 10余天伴明显消瘦来院就诊 ,于 1999年 3月 16日 9:30入院。患者 3个月前 ,因精神受刺激后食欲不振 ,精神萎糜。数天后发现下腹部有 1个拳头大包块 ,并逐渐增大 ,近 10余天增长迅速 ,进食较少 ,且有上腹饱胀不适感。查体 :Ｔ 36.6℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ160 0 / 12 0 .0ｍｍＨｇ…     

产后上矢状窦血栓形成12例分析

我院自1967年以来收治产后上矢状窦血栓形成12例临床分析如下: 一般资料:1.最小年龄为21岁,最大年龄为43岁。2.产次:初产4例,2～4产8例(内有死胎早产2例)提示经产妇易患本病。3.产前情况:产前下肢水肿2例,均在妊娠后期发生。血压轻度增高1例,产后即复常。贫血8例,阴道炎8例,2例无异常。4.产时及产后情况:10例平产,2例于妊娠中期死胎早产后行刮宫术。会阴破裂3例,新法接生6例,老法接生4例。5.发病至入院时间:发病第1日入院1例,2～7日8例,8～11日3例。入院前误诊为产后子痫、结脑、脑血栓形成各1例,败血症中毒性脑病4例。     

以血尿为首发症状的鼠药中毒误诊2例

抗凝血类杀鼠剂是我国广泛应用的一类中慢性杀鼠剂,人误服后主要表现为出血,易造成误诊。现将我院收治的2例以血尿为首发的鼠药病例的误诊情况介绍如下,以引起临床医生的注意。1病例资料病例1患者男,46岁。2005年4月因“下腹部胀痛并伴肉眼血尿”急诊入院。入院前5日,因突然出现无明显诱因下腹部疼痛曾去多家医院就诊,诊断为泌尿系结石,予静脉用药(具体药名不详),自觉症状无缓解来我院就诊。急诊以血尿待查收入泌尿外科。查体:体温37·2℃、脉搏82次/min、呼吸16次/min、血压130/90 mm Hg。重度贫血貌,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,有皮下淤斑…     

有机磷农药经皮肤吸收中毒误诊分析

近年来,笔者遇到8例有机磷农药经皮肤吸收中毒,其中2例误诊为上呼吸道感染,3例误诊为急性胃肠炎;1例误诊为青霉素过敏;1例误诊为肠梗阻;1例误诊为新生儿肺炎。现摘4例报告如下。1 病例介绍1.1 例1:男,25岁,因食黄瓜2 h后呕吐、腹泻入院,T 37℃,双瞳孔等大等圆,轻度脱水貌,呼吸平稳,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率89次/min,律整,未闻及杂音,腹平软,脐周有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。拟诊为急性胃肠炎。给予静脉补液、肌注庆大霉素。10 h后病情加重,反复呕吐,面     

胸部肿瘤48例误诊分析

我院从1979年4月至1985年5月对临床及病理确诊的69例胸部肿瘤进行综合分析,其中误诊肺结核47例,肺炎1例,现分析于下: 一般资料:在48例误诊的病例中,男36例,女12例,年龄在16～70岁之间;入院后到确诊日期为8～109天。47例误诊为肺结核中,同时并有肺炎7例,阻塞性肺不张3例,慢性气管炎2例,     

大剂量维生素B_6联用20AA复方氨基酸治疗二例鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血患者

<正>抗凝血灭鼠药中毒潜伏期长,起病隐匿,临床表现不典型。故在临床工作中很容易造成误诊或漏诊,本文报道2例因常吃烧烤所致灭鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血病例。一、病例资料例1:患者,男,50岁,主因无明显诱因出现"间歇性反复肛门内伴精液出血1年"于2013年9月17日上午入院。体格检查:体温37.5℃,心率70次/min,血氧饱和度17次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。意识清醒,发育     

麦格氏综合征3例报告

麦格氏综合征在临床虽非罕见,但最易误诊,现报告典型病例如下: 例1,女,38岁,孕2产2.因下腹部包块逐渐增大4个月,腹胀、胸闷1个月,发热7天,于1983年7月31日入院。4个月前无意中发现右下腹触到鸭蛋大包块,活动,无不适。近3个月来月经改变为8—10/15—20天量较多。近月来包块增大明显。查体:慢性病容:消瘦,T 38℃,P 82次/     

中期妊娠引产误诊的教训

我院自1976年以来,先后用药物(天花粉、雷佛奴尔、莞花醇)中期妊娠引产误诊3例,介绍如下: 例1:47岁,住院号11645。停经4~ 月,腹部突然增大伴尿频一周,于1979年3月24日入院。1978年10月底末次月经.入院一周前感腹部增大特别明显,伴下     

热盐疗法所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎2例报告

急性阑尾炎是外科常见病 ,居急腹症的首位。由于急性阑尾炎的复发性和阑尾切除技术的相对简单 ,故常造成误诊。据文献报道[1] ,总人群急性阑尾炎的误诊率为 15 %～ 30 %。现就我院民间热盐疗法过度所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎 2例报告如下。1　病例报导病例 1男 4 1岁 ,因右下腹疼痛 3ｄ入院。患者入院前 3ｄ在无明显诱因下渐起右下腹隐痛 ,自用民间“热盐疗法’外敷右下腹 ,疼痛反而逐渐加剧。病后无明显畏寒、发热 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。入院查 :Ｔ 38 3℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹有明显肌紧张…     

老年隐性心力衰竭64例误诊误治临床分析

1 临床资料 本组男性38例，女性26例，年龄56～75岁，平均62岁。临床表现：64例中咳嗽、气喘18例，消化道症状（纳差、腹涨、恶心、呕吐、腹泻）19例，白天尿少、夜间尿多10例，头晕、耳呜、乏力11例。神经系统症状6例。误诊病种：本组病例入院前均曾误诊误治，误诊时间为1个月～1年。误诊为慢性胃炎8例、消化不良6例、胆囊炎2例、胃肠炎3例、慢性支气管炎肺气肿16例、支气管哮喘2例、前列腺炎6例、前列腺肥大4例、精神疾病3例、高脂血症5例、脑动脉硬化症7例、颈椎病2例。诊断情况：本组病例入院后均做了详细的体格检查和辅助检查，确诊为隐性心力衰竭。治疗及转归：本组病例明确诊断后给予改善心功能等药物治疗，同时积极治疗基础疾病，加强支持疗法，病情均得到改善，平均住院天数16d，无1例死亡。     

病毒性肝炎误诊探讨(附42例临床分析)

我院1976年～1983年共收治病毒性肝炎652例,其中误诊42例,误诊率6.4％。本文对误诊病例,进行分析讨论。一般资料:42例均为住院病人,病毒性肝炎的诊断按1978年杭州会议诊断标准。误诊病例系指入院时误诊为其他病种,或其他病种误诊为病毒性肝炎,误诊达一周以上者,以后经肝穿刺活检、手术剖腹探查,或动态观察后临床证实者。误诊时间最短7天,最长3月,平均8天。病毒性肝炎诊断为其他疾病者9例,其中:心肌炎2例,胰头癌、慢性肾炎。胆囊结石、支气管     

伤寒肠穿孔误诊分析

我科近年收治伤寒肠穿孔13例,误诊8例,其中轻型5例及逍遥型3例。现就误诊原因作一分析。本组8例,起病至入院时间,最短为3小时,最长达12日。入院时均有腹膜炎体征,其中6例入院前在当地医院作过一般对症治疗。8例中误诊为急性阑尾炎3例、     

氨甲喋呤治疗银屑病致死亡1例

1　病例资料　　患者男性 ,70岁。因走路不稳 1 3天 ,于 2 0 0 3年 5月 1 2日以“小脑出血”诊断入院 ,行内科保守治疗 ,入院病情相对稳定。既往患有高血压病及银屑病 ,定期口服氨甲喋呤 ,每周 2次 ,2 5mg/次 ,已近 1年时间。本次入院后 ,仍自行继续服药。入院查体 :意识清楚     

脑皮质异位症一例报告

脑皮质异位症是一种极罕见的先天性畸形,我们曾收治1例,现报告如下: 病例 患儿男,13岁,因反复抽搐10年,加重10天于1995年2月27日入院。3岁时无诱因全身抽搐,不省人事,口吐白沫,约2～3日发作1次,每次持续1～2分钟,在     

肾结核误诊为非特异性尿路感染14例分析

1970年以来遇到14例肾结核误诊为非特异性尿路感染(简称尿感),在外院误诊10例,本院误诊4例,为吸取教训,提高肾结核的早期诊断率,对其误诊病例作一分析。一般资料:男6例,女8例,年龄<20岁2例,21～40岁11例,>41岁1例。病程(指出现症状～入院时间)<1年4例,>1年4例,>2年4例,>3年1例,>10年1例。症状及体症:发热7例,腰疫痛9例,尿频、尿急、尿痛13例,同时伴肉眼血尿7例,无膀胱刺激症状,以突发全程肉眼血尿1例。实验室检查:尿蛋白±～+10例,++3